Istilah dysarthria merangkumi pelbagai gangguan dalam pertuturan. Penulisan, pembacaan, tatabahasa dan pemahaman bahasa tidak terjejas. Cuma fungsi pertuturan motor terganggu kerana gangguan kranial saraf atau kerosakan pada otak.
Apa itu dysarthria?
Bercakap adalah interaksi yang sangat kompleks dengan lebih daripada seratus otot, iaitu laring, dan bernafas. Semasa bernafas, yang diafragma, sebagai otot pernafasan utama, dan otot pernafasan lain memastikan bahawa dada dan perut mengembang dan udara dapat mengalir masuk. Apabila kita menyedut, diafragma menurunkan untuk memberi ruang kepada udara masuk; ketika kita menghembuskan nafas, ia naik semula, sehingga memaksa udara keluar. Udara masuk dan keluar diarahkan melalui laring. Ini terdiri daripada banyak otot dan tulang rawan dan di dalamnya adalah lipatan vokal. Untuk dapat menghasilkan bunyi, lipatan vokal tutup dan bernafas tekanan udara terhadap mereka. Mereka mula bergetar dan sebagai hasilnya, nada dihasilkan. Bunyi-bunyi ini diartikulasikan menjadi kata-kata di mulut dan tekak. The lidah, bibir, rahang dan lelangit lembut semua terlibat dalam proses ini. Agar semua ini berfungsi tanpa halangan, kepala dan postur badan adalah penting. Hanya apabila bahagian atas badan tegak dan kepala tegak dapat bernafas bebas dan suara dan artikulasi tidak terganggu. Prestasi ini dikendalikan di otak. Kranial saraf memancarkan impuls pergerakan ke pelbagai otot, sehingga mewujudkan penyesuaian yang diperlukan untuk memastikan bahawa bercakap berjaya dengan sempurna. Dysarthria boleh berlaku akibat kerosakan atau penyakit otak or sistem saraf. Yang saraf dan otot yang terlibat dalam proses pertuturan mungkin lumpuh atau mengalami penyelarasan masalah. Ini boleh mempengaruhi lidah, lelangit lembut, bibir, rahang, tekak, laring, atau otot pernafasan.
Punca
Dysarthria adalah gangguan berdasarkan neurologi. Terdapat beberapa pencetus untuk gangguan pertuturan ini. Ia mungkin wujud sejak awal zaman kanak-kanak kerana kerosakan otak awal atau disebabkan kemudian oleh strok, pendarahan otak atau kemalangan yang melibatkan teruk kepala kecederaan, tumor otak, atau penyakit progresif sistem saraf seperti Penyakit Parkinson and multiple sclerosis. Begitu juga, strok, otak kecederaan traumatik, Atau Penyakit Huntington mungkin juga menjadi penyebab gangguan pertuturan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pelbagai gangguan pertuturan dapat diperhatikan. Suara ucapan mungkin terdengar habis dan kabur, seolah-olah alkohol; mungkin serak dan mengepal, serak, dan lembut. Kadang-kadang ucapan sangat monoton atau kelajuannya terlalu perlahan atau terlalu pantas.
Diagnosis dan kursus
Dari penampilan luar, pelbagai jenis disarthria dapat dibezakan. Disarthria spastik atau hipertonik disebabkan oleh peningkatan ketegangan otot pada otot yang terlibat. Akibatnya, suaranya terdengar kasar dan terhimpit dan ucapannya sebentar-sebentar dan kabur. Disartria hipotonik, sebaliknya, disebabkan oleh kekurangan ketegangan otot. Akibatnya, artikulasi menjadi tidak jelas dan jumlah dan melodi pertuturan terganggu. Selain itu, mereka yang menderita cepat letih ketika bercakap. Pada dysarthria hiperkinetik, pergerakan pertuturan sering meletup dan dibesar-besarkan. Ini dibuktikan dengan turun naik yang teruk di jumlah dan nada dan artikulasi. Mungkin ada suara meringis dan suara tambahan yang tidak disengajakan, seperti mengklik. Disarthria hipokinetik, sebaliknya, menunjukkan sekatan dan pengurangan pergerakan otot yang terlibat. Dalam kes ini, pertuturan monoton dan artikulasi tidak jelas. Ekspresi wajah otot muka juga mungkin terhad dan kaku. Disartria ataksik dicirikan oleh penyelarasan gangguan. Ini memberi kesan jumlah, nada, dan ketepatan artikulasi. Mereka berubah secara berterusan dan tidak terkawal. Walau bagaimanapun, bentuk individu ini sering berlaku bersamaan sebagai disarthria campuran. Pelbagai kaedah digunakan untuk membuat diagnosis. Contohnya, Bahan Aachen untuk Diagnosis Neurogenik Gangguan Pertuturan (AMDNS), Profil Kecerdasan Munich (MVP), dan pemeriksaan dysarthria Frenchay.
Komplikasi
Dysarthria adalah gangguan pertuturan di mana prestasi motor pertuturan terjejas. Prestasi linguistik, sebaliknya, biasanya normal. Di dysarthria, fungsi membaca, menulis, dan memahami, tetapi terdapat masalah artikulasi dan irama pertuturan. Ini membawa kepada pertuturan yang tegang di mana ucapan dilantunkan atau dicerca. Di samping itu, disarthrics kadang-kadang mempunyai masalah suara dan pernafasan. Sekiranya disyaki disarthria, pakar harus berjumpa untuk mengambil langkah selanjutnya. Ahli terapi pertuturan atau ahli bahasa klinikal memberi maklumat dan prestasi kepada pesakit terapi ucapan langkah-langkah. Bergantung pada penyebabnya, kejayaan terapi yang berbeza dapat diharapkan. Sebab yang mungkin termasuk strok, proses keradangan di otak, otak kecederaan traumatik, penyakit degeneratif seperti Penyakit Parkinson and multiple sclerosis atau ALS, alkohol penyalahgunaan dan keracunan lain, dan awal zaman kanak-kanak kerosakan otak. Kerosakan yang paling jelas adalah pembentukan suara. Pengendalian dan pengaturcaraan organ artikulasi secara sukarela terjejas, yang selari dengan pelbagai gangguan afasia. Dengan bantuan ujian pertuturan, gangguan pertuturan dapat dikategorikan dengan lebih tepat untuk mengetahui sub-daerah linguistik yang terjejas dan yang mana terapi ucapan adalah untuk diberi tumpuan. Pada penyakit degeneratif seperti MS, ALS atau Penyakit Parkinson, kemerosotan kemampuan bercakap lebih kurang diharapkan. Oleh itu, penekanan harus diberikan pada penstabilan pesakit. Pada penyakit dysarthric lain, sebaliknya, berkesan terapi ucapan dapat menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam kemampuan bercakap.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya kanak-kanak itu menderita gangguan pertuturan dari awal zaman kanak-kanak, pakar pediatrik harus dirujuk. Dysarthria yang lebih awal dijelaskan, semakin baik peluang pemulihannya, sebagai peraturan. Oleh itu, ibu bapa yang menyedari pertuturan yang kasar, kasar, serak atau monoton pada anak mereka disarankan untuk berjumpa dengan profesional perubatan secara langsung. Dysarthria pada masa dewasa biasanya berlaku selepas kemalangan dengan kecederaan kepala yang teruk, pendarahan otak atau strok. Sesiapa yang tiba-tiba mempunyai masalah untuk bercakap selepas penyakit seperti itu harus berjumpa dengan doktor yang bertanggungjawab. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, doktor mengenali disarthria sendiri dan akan memberitahu pesakit mengenainya. Sama ada gangguan pertuturan perlu dirawat bergantung pada jenis dan keparahannya serta keadaan pesakit kesihatan. Kadang-kadang dysarthria dibalikkan oleh logopedik langkah-langkah, dalam kes lain, campur tangan yang kompleks diperlukan. Sekiranya gangguan pertuturan dianggap sebagai beban, ia mesti ditangani dalam apa jua keadaan. Pada disarthria awal kanak-kanak, terapi secara rutin dimulakan selepas diagnosis.
Rawatan dan terapi
Rawatan berusaha untuk mengimbangi atau, jika mungkin, bahkan menghilangkan pelbagai faktor yang membingungkan. Untuk disarthria yang disebabkan oleh satu kali kejadian, strok, atau kemalangan yang melibatkan kecederaan otak, kerja akan dilakukan untuk memulihkan semula keadaan. Untuk gangguan progresif, kerja dilakukan untuk menunda perkembangan disarthria selama mungkin dan untuk mengekalkan pertuturan. A terapi merangkumi pendekatan dan pendekatan yang berbeza. Pertama, kerja dilakukan pada postur. Ini juga boleh dilakukan dengan kerjasama ahli fisioterapi. Pembelajaran postur kepala dan badan yang baik sangat penting di sini. Sekiranya ketegangan badan meningkat, kelonggaran teknik diajar; jika ketegangan badan terlalu rendah, latihan membina ketegangan dilakukan. Senaman pernafasan adalah sebahagian daripada program ini. Amalan pernafasan dan pengaliran nafas dipraktikkan. Pernafasan perut dilakukan secara sedar dan diusahakan sehingga dapat digunakan secara sedar ketika bercakap. Ini memanjangkan aliran nafas dan menjadikan lebih banyak udara tersedia untuk penghasilan bunyi. Lipatan vokal dan otot laring lain dilatih melalui latihan vokal. Tujuannya adalah untuk menyelaraskan getaran lipatan vokal supaya suara menjadi merdu dan kelantangannya sesuai. Ini dicapai melalui penggunaan latihan bersenandung, berdengung, fonetik atau suku kata. Sebagai tambahan kepada kelantangan dan penggunaan suara, tempoh nada dan pembezaan nada dipraktikkan. Artikulasi dipraktikkan secara pasif dan aktif. Urut atau getaran pada alat pertuturan sering memberi pengaruh positif. Mereka juga dilengkapi dengan gimnastik motor lisan, seperti berbeza bibir kedudukan. Ini meningkatkan kemampuan berfungsi dan membolehkan pertuturan yang lebih jelas. Pengucapan spontan digalakkan dengan latihan pertuturan. Di samping itu, situasi pertuturan yang bermasalah diperiksa dan dilaksanakan. Keupayaan bertutur yang ditingkatkan juga disatukan dalam permainan peranan dan mempraktikkan situasi dalam kehidupan seharian dan dengan itu semakin disatukan ke dalam kehidupan seharian.
Prospek dan prognosis
Dysarthria tidak mengakibatkan penyembuhan diri. Walau apa pun, pesakit dengan ini keadaan bergantung pada rawatan perubatan untuk mengurangkan gejala. Sekiranya rawatan tidak berlaku untuk disarthria, mereka yang terjejas mengalami masalah pertuturan. Mereka tidak dapat membentuk ayat dengan betul, dengan ucapan itu sendiri terdengar tidak pasti dan tidak jelas. Begitu juga, bunyi yang terkena seolah-olah alkohol, yang juga boleh membawa kepada ketidakselesaan sosial. Terutama pada kanak-kanak, ini boleh membawa menggoda atau membuli, menyebabkan mereka mengalami gangguan psikologi dan kemurungan. Selanjutnya, dysarthria melambatkan perkembangan anak dengan ketara dan oleh sebab itu harus dirawat lebih awal. Walau bagaimanapun, rawatan awal mempunyai kesan yang sangat positif terhadap penyakit ini dan dapat mencegah aduan pada masa dewasa. Sebagai peraturan, rawatan dijalankan melalui pelbagai terapi dan latihan. Tidak dapat diramalkan berapa lama rawatan akan berlangsung dan adakah ia akan berjaya. Namun, dalam kebanyakan kes, gejala dapat diatasi dengan baik. Dysarthria tidak mempengaruhi jangka hayat pesakit.
pencegahan
Oleh kerana penyakit neurologi hampir tidak dapat dicegah, disartria sebagai penyakit sekunder sukar untuk diatasi secara pencegahan. Oleh itu, hanya gaya hidup sihat dengan sederhana alkohol penggunaan dan seimbang diet kekal sebagai langkah untuk mencegah kemungkinan kerosakan neurologi.
Penjagaan selepas itu
Pada disarthria, orang yang terkena bencana biasanya mempunyai beberapa pilihan untuk rawatan selepas bersalin. Dalam kes ini, pesakit hanya bergantung pada rawatan intensif oleh doktor untuk meredakan gejala dan terus memungkinkan kehidupan sehari-hari biasa. Penyembuhan diri tidak mungkin dilakukan dengan penyakit ini. Mereka yang terjejas bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka dan, sebagai peraturan, sepanjang hidup mereka. Pertama sekali, penjagaan dan sokongan yang penuh kasih sayang dari keluarga dan rakan sendiri memberi kesan positif terhadap perjalanan disarthria seterusnya dan dapat mengelakkan berlakunya aduan lain. Sekiranya pesakit disartria ingin mempunyai anak, kaunseling genetik mungkin dinasihatkan. Ini dapat mengelakkan sindrom ditularkan kepada keturunan. Dalam banyak kes, ibu bapa perlu terlibat secara intensif terapi dengan anak yang terjejas. Dalam proses ini, ibu bapa juga harus membiasakan diri dengan gejala gangguan tersebut, sehingga mereka juga dapat memahami anak dengan betul dan bertindak balas terhadap kehendak anak. Sama ada penurunan jangka hayat pesakit kerana disartria, penderitaan tidak dapat diramalkan secara universal.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kerana disarthria yang ada dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara, individu yang terjejas harus mendapatkan rawatan profesional. Walau bagaimanapun, ucapan dan terapi fizikal membina dua tiang: pertama, rawatan di pejabat terapis dan kedua, latihan harian di rumah. Oleh itu, pesakit boleh melakukan banyak perkara untuk memperbaiki sekatan. Dalam kebanyakan kes, badan mengalami ketegangan yang terlalu banyak. Physiotherapy digunakan untuk membetulkan postur dan menghilangkan ketegangan. Urutan dan latihan kesedaran seperti yoga atau chi gong juga dapat memberikan mental dan fizikal kelonggaran. Kaedah berkesan lain termasuk latihan autogenik dan otot progresif kelonggaran menurut Jacobsen. Kedua-duanya dapat dipelajari dan diaplikasikan dengan mudah di rumah. Bernafas secara sedar juga merupakan aspek penting: Aliran udara harus digunakan dengan cara yang disasarkan dan terkawal bukan hanya untuk bernafas tetapi juga untuk bercakap. Selanjutnya, ahli terapi pertuturan melakukan latihan suara dengan pesakit. Ini juga mesti diulang secara berkala di rumah. Aspek psikologi pada amnya tidak boleh dipandang rendah. Sebagai tambahan kepada tambahan psikoterapi atau penyertaan dalam kumpulan pertolongan diri - bergantung kepada kemampuan bercakap dan keparahan penyakit - persekitaran sosial orang yang terjejas sangat penting. Pengenalan, keluarga dan rakan harus mendorong dan memotivasi pesakit untuk melakukan latihan, walaupun kejayaan lambat.
