Karsinoma nasofaring adalah kanser dari nasofaring. Di Eropah, jenis ini kanser sangat jarang berlaku, tidak seperti di beberapa negara Asia dan Afrika. Kejayaan rawatan bergantung pada jenis dan tahap karsinoma.
Apa itu karsinoma nasofaring?
Karsinoma nasofaring adalah tumor malignan pada nasofaring. Karsinoma ini adalah salah satu kepala and leher ketumbuhan. Karsinoma nasofaring juga sinonim disebut karsinoma epipharyngeal atau nasofaring kanser. Singkatan untuk penyakit ini adalah NPC sebagai turunan dari istilah Inggeris "Nasopharyngeal Carcinoma". Di Eropah Tengah dan Amerika Utara, karsinoma nasofaring jarang dijumpai. Di Jerman, misalnya, hanya satu hingga dua daripada 200,000 orang yang menghidap penyakit ini. Walau bagaimanapun, karsinoma nasofaring sangat biasa berlaku di beberapa negara Asia seperti Burma, Taiwan atau Selatan China dan di beberapa negara Afrika Utara. Di Taiwan, penyakit ini adalah penyebab utama kematian pada lelaki muda. Sebab berlakunya penyakit ini sering berlaku seperti mengunyah sirih. Di Afrika Utara, kanak-kanak sangat terjejas. Punca belum jelas. Terdapat tiga bentuk karsinoma nasofaring:
- WHO jenis I, yang merupakan keratinisasi yang berbeza karsinoma sel squamous, berlaku kira-kira 20 peratus.
- WHO jenis II, dengan kejadian sekitar 30 hingga 40 peratus, mewakili nonkeratinisasi karsinoma sel squamous.
- Bentuk yang paling biasa adalah WHO jenis III dengan kira-kira 40 hingga 50 peratus kes. Ini adalah karsinoma limfoepitelium (tumor Schmincke-Regaud), yang mungkin disebabkan atau paling tidak disukai oleh Epstein-Barr virus.
Punca
Terdapat beberapa penyebab karsinoma nasofaring. Contohnya, yang disebut Epstein-Barr virus dipercayai bertanggungjawab untuk sebahagian besar penyakit ini. Walau bagaimanapun, virus ini sangat biasa. Kira-kira 98 peratus daripada semua orang dewasa dijangkiti. Virus ini berterusan dalam organisma sepanjang hayat. Tetapi hanya sebilangan kecil yang menghidap karsinoma nasofaring. Oleh itu, komponen genetik juga disyaki menjadi penyebab proses perkembangan barah nasofaring. The Epstein-Barr virus antara lain adalah pencetus kelenjar Pfeiffer demam, yang dicirikan oleh pembengkakan besar-besaran pada limfa nod. Semasa jangkitan, sejumlah besar limfosit dihasilkan. Walau bagaimanapun, jika percambahan limfosit tidak terkawal, limfa barah nod dan barah lain yang berkaitan dengan limfosit seperti karsinoma nasofaring boleh terbentuk. Karsinoma nasofaring berdasarkan percambahan sel skuamosa disebabkan oleh pelbagai faktor persekitaran, tabiat pemakanan yang buruk, atau rokok.
Gejala, keluhan, dan tanda
Semua kumpulan umur boleh terkena karsinoma nasofaring. Walau bagaimanapun, ia paling sering mempengaruhi orang-orang pada usia pertengahan. Walau bagaimanapun, selalunya karsinoma didiagnosis sangat lewat kerana tidak menimbulkan gejala untuk jangka masa yang panjang. Gejala awal boleh mimisan, keradangan daripada telinga tengah atau efusi telinga tengah. Pesakit sering bernafas hanya melalui mulut kerana masalah dengan hidung bernafas. Penyakit ini juga sering menjadi simptom selepas metastasis telah terbentuk kerana kehilangan kranial saraf dari III hingga VI. Ini metastasis bersifat serantau limfa nod metastasis. Ini mengakibatkan bola mata yang menonjol, melihat gambar berganda, dan kadang-kadang gangguan visual dan penciuman lain. Di samping itu, berterusan dan teruk sakit kepala adalah perkara biasa, yang sukar dirawat. Walau bagaimanapun, kejadian metastasis jauh di hati, paru-paru atau tulang kerana penyebaran sel barah melalui aliran darah agak jarang berlaku. Bahkan pesakit dengan tahap lanjut penyakit ini mengalami metastasis yang jauh hanya pada sekitar 30 peratus kes.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma nasofaring adalah diagnosis visual, palpasi, pencitraan dan prosedur perubatan instrumental lain, dan ujian makmal serologi. Diagnosis atau pemeriksaan visual menunjukkan ketiadaan hidung bernafas, limfoma serviks, dan kekurangan saraf kranial. Palpasi boleh mendedahkan pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan. Ujian fungsi pelbagai kranial saraf ia penting. Pelbagai prosedur juga digunakan untuk menentukan status ENT. Endoskopi nasofaring boleh mengesan tumor.CT dan imbasan MRI digunakan untuk menentukan ukuran tumor. Serologi digunakan untuk mengesan antibodi kepada virus Epstein-Barr.
Komplikasi
Kerana karsinoma nasofaring adalah barah, ia dikaitkan dengan pelbagai komplikasi dalam setiap kes. Biasanya, kejayaan dalam merawat penyakit sangat bergantung pada masa diagnosis dan penyebaran tumor ke kawasan lain di badan. Mungkin, karsinoma nasofaring juga mengurangkan jangka hayat pesakit, mengakibatkan kematian pramatang. Pesakit sering menderita mimisan or keradangan di telinga. Aduan ketika bernafas dengan hidung juga boleh menunjukkan tumor dan harus disiasat. Terutama ketika tumor bergerak ke kelenjar limfa, ia boleh merebak dengan cepat. Selanjutnya, karsinoma nasofaring membawa kepada keluhan penglihatan dan dengan itu menggandakan penglihatan atau penglihatan tudung. Teruk sakit kepala mungkin juga berlaku, yang tidak dapat dilepaskan dengan bantuan ubat penahan sakit. Kualiti hidup orang yang terjejas sangat terhad dan berkurang disebabkan oleh karsinoma nasofaring. Kanser itu dikeluarkan sepenuhnya dalam penyakit ini. Namun, tidak dapat diramalkan secara universal apakah ini akan menghasilkan penyembuhan sepenuhnya. Penderitaan biasanya juga bergantung kepada kemoterapi, yang dikaitkan dengan pelbagai kesan sampingan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Nosebleeds, rasa sesak di hidung atau resdung, perasaan tidak sedap hati secara umum, dan rasa sakit yang semakin meningkat harus disampaikan kepada doktor. Bengkak limfa, penurunan prestasi fizikal dan mental, dan kelemahan dalaman harus diperiksa dan dirawat. Dalam kes keradangan daripada telinga tengah, gangguan pendengaran atau penglihatan, serta ketidakteraturan berbau, doktor mesti berunding untuk mengetahui penyebabnya. Sakit kepala, gangguan tidur serta perubahan fonasi adalah tanda-tanda a kesihatan kemerosotan yang harus dinilai oleh doktor. Sekiranya aduan yang ada meningkat atau timbul gangguan baru, doktor diperlukan. Gangguan atau sekatan dalam pernafasan, kekurangan oksigen dalam organisma atau sukar bernafas mesti diperiksa. Terdapat risiko kekurangan bekalan oksigen ke badan, yang dalam kes yang teruk boleh mengancam nyawa. Perubahan berat badan, hilang selera makan serta penarikan diri dari kehidupan sosial adalah petunjuk lebih lanjut mengenai penyakit ini. Oleh kerana karsinoma nasofaring membawa kepada akhir hayat pramatang jika tidak dirawat, lawatan ke doktor harus dilakukan pada gejala pertama. Lebih cepat diagnosis dapat dibuat dan terapi dimulakan, semakin baik peluang untuk menyembuhkan. Doktor diperlukan untuk mimisan secara tiba-tiba, yang tidak biasa rasa dalam mulut, dan pembengkakan hidung, tekak, atau leher.
Rawatan dan terapi
Kejayaan terapi bergantung pada peringkat penyakit. Sekiranya terdapat tumor kecil dan boleh dilokalisasikan, penyingkirannya sudah lengkap membawa untuk memulihkan. Walau bagaimanapun, ini tidak berjaya dalam kebanyakan kes. Oleh kerana ketumbuhan yang sukar dicapai, penyingkiran lengkap sangat jarang dilakukan. Oleh itu, pembedahan biasanya tidak digalakkan. Kaedah rawatan utama adalah radiasi terapi. Ini sering dapat merawat tumor dengan baik. Namun, dalam kebanyakan kes, hanya masa bertahan yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang baik, penyembuhan lengkap juga mungkin. Walau bagaimanapun, karsinoma sel skuamosa keratinisasi bertindak balas lebih buruk terhadap rawatan radiasi. Dalam karsinoma maju, hasil yang baik sering dicapai dengan terapi kombinasi radioterapi bersama kemoterapi. Oxaliplatin digunakan sebagai agen kemoterapi. Kerana tumor Schmincke-Regaud sangat sensitif terhadap radiasi, kadar penyembuhan di sini setinggi 90 peratus dengan radiasi pada penyakit tahap I.
Prospek dan prognosis
Peluang penyembuhan, seperti umumnya pada semua barah ganas, sangat bergantung pada tahap tumor. Namun, kerana kepekaan radiasi tisu tumor malignan yang sangat tinggi, pasti ada peluang penyembuhan yang sangat baik. Ini juga berlaku jika barah sudah menetap di kawasan ini kelenjar limfa. Bagi pesakit dengan tumor pada tahap pertama, kadar penyembuhannya adalah antara sekitar 70 dan 80%. Walau bagaimanapun, prognosisnya lebih teruk pada pesakit dengan karsinoma nasofaring yang keratin, kerana jenis ini jauh lebih tahan terhadap radioterapi. Prognosis pada amnya paling baik untuk barah sekiranya dikesan lebih awal. Selalunya, ini adalah tumor yang berkembang lebih jauh ke bahagian anterior rongga hidung. Tumor seperti ini mempunyai prognosis yang cukup baik dibandingkan dengan tumor yang berada di bahagian belakang nasofaring. Jenis barah juga berperanan dalam kemungkinan penyembuhan. Dalam kes karsinoma nasofaring jenis Schmincke-Regaud, lebih daripada 90% pesakit berjaya dirawat sekiranya didiagnosis tepat pada waktunya. Ini disebabkan terutamanya oleh radiosensitiviti tisu tumor yang tinggi. Namun, pada peringkat keempat barah, peluang penyembuhan menurun menjadi sekitar 20 hingga 40%. Kelangsungan hidup selama 5 tahun dengan terapi yang sesuai berbeza dari 90% hingga 58% pada mereka yang didiagnosis awal berbanding dengan penyakit lanjut.
pencegahan
Pencegahan karsinoma nasofaring terbaik adalah dengan menahan diri rokok dan minum alkohol. Secara khusus, ini juga berlaku untuk mengunyah tembakau dan biji sirih. Jika tidak, risiko umum terkena tumor ganas dikurangkan dengan ketara oleh gaya hidup sihat.
Susulan
Dalam kebanyakan kes karsinoma nasofaring, yang langkah-langkah dan pilihan untuk susulan langsung terhad dengan ketara. Atas sebab ini, orang yang terjejas harus berjumpa doktor lebih awal untuk mengelakkan berlakunya aduan atau komplikasi selanjutnya. Sebagai peraturan, keadaan tidak dapat sembuh dengan sendirinya, jadi rawatan oleh doktor selalu diperlukan. Dalam banyak kes, karsinoma nasofaring tidak dapat disembuhkan sepenuhnya jika dikesan terlambat dan tumor sudah merebak di badan orang yang terkena. Sebilangan besar pesakit bergantung pada campur tangan pembedahan, di mana keluhan dapat diatasi. Dalam kes ini, orang yang terkena bencana harus berehat dan menjaga badannya selepas operasi. Usaha dan tekanan atau aktiviti fizikal harus dielakkan agar tidak memberi tekanan pada badan. Sokongan dan pertolongan keluarga juga bermanfaat dalam kes karsinoma nasofaring dan dapat mencegah perkembangan gangguan psikologi atau kemurungan. Adakah jangka hayat yang menurun kerana penyakit ini tidak dapat diramalkan secara universal.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kanser nasofaring dikaitkan dengan kehilangan kesejahteraan dan kualiti hidup yang biasa anda lakukan. Walaupun begitu, agar tidak kehilangan keberanian dan harapan, orang yang terkena dampak harus mengarahkan sikap dan proses kognitif dalamannya ke bidang positif dalam hidupnya. Dalam interaksi harian dengan sesama manusia, teknikal bantuan seperti telefon pintar, aplikasi atau komputer dapat menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Di samping itu, bahasa isyarat seperti bahasa isyarat Jerman atau teknik komunikasi individu yang lain dapat membantu menggantikan bahasa lisan. Sekiranya ada penglihatan yang hilang, Braille membantu berkomunikasi antara satu sama lain. Melalui pelbagai kaedah, percakapan dengan sesama manusia dapat dilakukan dan dilakukan dengan penuh tujuan. Dalam kumpulan pertolongan diri atau di forum internet, pengalaman dapat ditukar dengan orang lain yang terjejas. Saling menolong untuk menolong diri dimungkinkan dan menjadikannya lebih mudah untuk mengatasi kehidupan seharian. Mental seimbang sangat penting. Untuk ini, pesakit boleh mencuba teknik mental dan menguatkan dirinya. Meditasi, Qi Gong, terapi suara atau yoga membantu menggerakkan kekuatan dalaman dan meningkatkan keharmonian. Melalui latihan kognitif, fikiran dapat difokuskan dengan lebih baik pada bidang kehidupan yang menyokong. Dengan menyesuaikan dan mengubah tingkah laku seseorang terhadap keadaan dan perkembangan keadaan kehidupan semasa, kesejahteraan diperkukuhkan.