Karsinoma pelvis renal adalah penyakit tumor yang agak jarang berlaku; hanya satu peratus daripada semua tumor yang terbentuk di sistem genitouriner mempengaruhi pelvis buah pinggang. Prognosis bergantung pada pengesanan tumor; kaedah pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengalahkan tumor.
Apakah karsinoma pelvis buah pinggang?
Karsinoma pelvis ginjal, seperti disebutkan dalam nama, merujuk pada pembentukan tumor secara langsung di pelvis buah pinggang. Karsinoma pelvis renal adalah tumor yang agak jarang berlaku; hanya satu peratus daripada semua tumor genitouriner terbentuk oleh karsinoma pelvis buah pinggang. Tumor terbentuk terutamanya pada individu yang berusia lebih dari 60 tahun. Perlu diingatkan bahawa dalam karsinoma pelvis ginjal terdapat beberapa jenis tumor, yang dapat dibezakan berdasarkan histologi. Sembilan puluh peratus disebut tumor eoithelial papillary; 10 peratus adalah [[spinalioma (karsinoma sel squamouskarsinoma sel skuamosa.
Punca
Sebagai sebahagian daripada pelbagai kajian, doktor mendapati karsinoma pelvis ginjal kadang-kadang boleh berlaku. Orang yang bekerja terutamanya di kilang perlombongan atau kimia lebih cenderung terjejas daripada orang yang tidak bekerja di industri tersebut. Beraroma amina dan nitrosmin dianggap mendorong pembentukan tumor. Walau bagaimanapun, terdapat juga pembentukan tumor yang timbul akibat mutasi pada apoptosis gen. Jangkitan saluran kencing kronik juga menggemari pembentukan tumor.
Gejala, keluhan, dan tanda
Walaupun hematuria (kelihatan darah dalam air kencing) berlaku agak awal, karsinoma pelvis ginjal mungkin tidak disedari untuk masa yang lama. Pesakit juga mengadu berulang kesakitan, Dengan darah pengumpulan - pembekuan - menjadi penyebabnya di sini, kerana saluran kencing pesakit tersumbat. The kesakitan digambarkan sebagai kolik dan kadang-kadang terpancar ke belakang. Atas sebab ini, banyak doktor - pada awal pemeriksaan - menganggap urolithiasis. Walau bagaimanapun, gejala lain yang muncul hanya dengan penyakit ini adalah loya, pengurangan berat, demam, dan berpeluh malam atau hilang selera makan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Doktor sudah mengesyaki, berdasarkan sejarah perubatan serta keluhan pesakitnya, bahawa kadang-kadang ada penyakit tumor. Pada mulanya, tumpuan adalah pada kenyataan sama ada itu pelvis buah pinggang karsinoma atau a ureter or buah pinggang ketumbuhan. Dengan cara ultrasound pemeriksaan, kemungkinan doktor dapat mengesan perubahan struktur. Seorang Sinar X juga memberikan maklumat sama ada tumor ada. Kadang-kadang tulang metastasis juga dapat dikesan di Sinar X. Sekiranya kecurigaan karsinoma pelvis ginjal disahkan, pemeriksaan lanjut dilakukan. Pemeriksaan ini berfungsi untuk menentukan tahap atau tahapnya. Tomografi komputer, misalnya, boleh digunakan untuk menentukan sama ada tumor anak perempuan (metastasis) sudah ada. Pementasan tumor mesti dilakukan sehingga menjadi sasaran terapi boleh dimulakan. Dalam proses ini, doktor menilai tumor mengikut klasifikasi TNM, yang terdiri daripada ukuran tumor (T) penglibatan nodus limfa (N) dan juga metastasis (M):
- T1 N0 M0 = tahap I. Tidak metastasis tidak limfa penglibatan nod hadir.
- T2 N0 M0 = tahap IIA. Tumor telah tumbuh ke lapisan tisu di sekitarnya, tetapi tidak ada metastasis atau limfa penglibatan nod.
- T1-2 N1 M0 = Tahap IIB. Setanding dengan tahap IIA; yang limfa nod sudah terjejas.
- T3-4 N1 M0 = tahap III. tumor telah berkembang menjadi tisu organ; yang kelenjar limfa juga terjejas, tetapi tidak ada metastasis yang terbentuk.
- T3-4 N1 M1 = tahap IV. sebagai tahap III, tetapi metastasis telah terbentuk.
Prognosis bergantung terutamanya pada tahap di mana karsinoma pelvis renal didiagnosis. Peluang pemulihan, dengan syarat tumor itu dikesan pada peringkat awal, jauh lebih baik. Walau bagaimanapun, diagnosis awal sangat sukar; terutamanya kerana pada awal penyakit tidak ada gejala yang menunjukkan bahawa tumor telah terbentuk. Hanya pada peringkat lanjut gejala berlaku yang dengan jelas menunjukkan bahawa karsinoma telah terbentuk. Atas sebab ini, adalah penting untuk berunding dengan profesional perubatan pada gejala pertama yang mungkin menunjukkan tumor.
Komplikasi
Karsinoma pelvis renal adalah penyakit yang sangat serius. Malangnya, dalam kebanyakan kes, ini membawa kepada kematian pesakit atau keterbatasan yang ketara. Walau bagaimanapun, perjalanan selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada masa diagnosis dan penyebaran tumor, sehingga prognosis umum tidak dapat diberikan. Mereka yang terjejas terutamanya mengalami kencing berdarah. Darah dalam air kencing kadang-kadang boleh membawa kepada serangan panik. Teruk kesakitan di ginjal atau sayap juga boleh berlaku disebabkan oleh karsinoma pelvis buah pinggang dan juga boleh merebak ke bahagian belakang. Selanjutnya, mereka yang terjejas mengalami penurunan berat badan dan demam. Perasaan sakit umum juga berlaku dengan karsinoma pelvis buah pinggang dan membawa kepada penurunan kualiti hidup bagi orang yang terjejas. Pesakit kelihatan lesu dan juga berpeluh malam. Sebagai peraturan, karsinoma pelvis ginjal dapat dikeluarkan dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, pesakit masih bergantung pada kemoterapi or radioterapi selepas itu. Ini boleh membawa kepada pelbagai kesan sampingan. Jangka hayat pesakit dikurangkan dengan ketara oleh karsinoma pelvis buah pinggang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat darah di dalam air kencing, yang tidak berlaku pada wanita dewasa secara seksual kerana haid, ada sebab untuk dibimbangkan. Lawatan ke doktor harus dibuat untuk mengetahui penyebabnya. Sekiranya terdapat penurunan berat badan, kelalaian, atau kehilangan kemampuan untuk bersenam, doktor harus berunding. Sekiranya demam, loya, muntah atau kelemahan umum berlaku, individu itu memerlukan pertolongan. Keringat malam yang berpeluh atau berlimpah adalah petunjuk penyakit. Lawatan ke doktor adalah perlu. Kesakitan, malaise atau rasa sakit harus diperjelaskan oleh doktor. Oleh kerana karsinoma pelvis ginjal mengambil jalan maut jika tidak dirawat, lawatan ke doktor sangat disyorkan pada tanda pertama ketidakteraturan. Prognosis bergantung pada masa rawatan yang dimulakan. Oleh itu, penyertaan secara berkala kanser pemeriksaan saringan secara amnya dianjurkan pada masa dewasa. Dengan cara ini, pengesanan awal dapat dilakukan bahkan sebelum gejala muncul. Sekiranya terdapat aduan seperti hilang selera makan, sakit belakang atau kolik, ini mesti dikemukakan kepada doktor. Sekiranya orang yang terkena mengalami kelainan semasa kencing, perubahan dalam air kencing atau bau, pemerhatian harus disiasat lebih lanjut oleh doktor. Sekiranya penyertaan dalam aktiviti riadah menurun, perubahan tingkah laku berlaku, atau perubahan emosi berlaku, perlu ada peningkatan kewaspadaan. Selalunya, ini adalah tanda pertama penyakit.
Rawatan dan terapi
Terapi memberi tumpuan terutamanya pada pembedahan pembuangan karsinoma pelvis buah pinggang, di mana - sejak keseluruhannya buah pinggang biasanya terjejas - ia mesti dikeluarkan secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, bukan sahaja buah pinggang tetapi juga pundi kencing dan juga ureter dikeluarkan secara pembedahan. Dalam kes individu, iaitu apabila hanya terdapat tumor yang sangat kecil, reseksi separa atau penyingkiran separa pelvis buah pinggang sudah mencukupi. Kemoterapi kemudian ditetapkan. Tujuan kemoterapi adalah memberi pesakit ubat yang menghalang pertumbuhan sel. Ini melibatkan memasukkan kateter yang agak nipis terus ke kawasan berhampiran tumor. Sinaran terapi juga disyorkan - tetapi selepas pembedahan membuang karsinoma pelvis renal. Penting bahawa terapi radiasi hanya "menyinari" kawasan yang terjejas; dengan cara ini, sebarang kerosakan pada organ sekitarnya dapat dicegah. Sekiranya metastasis telah dikesan, seluruh tubuh pesakit mesti dirawat dengan kemoterapi sistemik. Dalam kes ini, ubat diberikan secara langsung melalui aliran darah. Tujuannya di sini adalah untuk membersihkan kawasan yang terkena tumor anak perempuan.
Prospek dan prognosis
Pada pesakit dengan karsinoma pelvis ginjal, pandangan lebih lanjut bergantung pada tahap penyakit ketika tumor ditemui dan dirawat. Di samping itu, mesti dijelaskan sama ada tumor malignan atau jinak. Sekiranya diagnosis dibuat lebih awal, pesakit mempunyai peluang pemulihan yang baik. Kemudian perubahan tisu yang tidak diingini akan diperhatikan dan semakin meningkatnya pertumbuhan tumor, semakin tidak menyenangkan perjalanan penyakit ini. Semasa menentukan prognosis, mesti diambil kira bahawa karsinoma pelvis ginjal biasanya terjadi pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Pada kebanyakan mereka yang terjejas, organisma menjadi lemah pada usia lanjut. Di samping itu, sering terdapat penyakit lain yang boleh memberi kesan kepada perkembangan selanjutnya. Keadaan am bagi kesihatan oleh itu pesakit adalah faktor penentu dalam perjalanan penyakit ini. Untuk mengurangkan simptom, diperlukan campur tangan pembedahan dan rawatan tumor. Karsinoma mesti dibuang sepenuhnya untuk mempunyai prospek kelegaan. Operasi dan terapi seterusnya dikaitkan dengan banyak kesan sampingan dan fizikal serta emosi tekanan. Terdapat kemungkinan penyakit sekunder. Sekiranya pesakit mempunyai asasnya sihat sistem imun dan dalam keadaan baik kesihatan, prospeknya bertambah baik. Sekiranya tidak ada komplikasi lebih lanjut semasa prosedur pembedahan, kebebasan dari gejala adalah mungkin.
pencegahan
Adalah penting bahawa karsinoma pelvis ginjal dicegah dengan cara pesakit dapat mengubati batu kencing dan jangkitan saluran kencing dengan cepat. Sekiranya penyakit-penyakit tersebut tidak dirawat, kerengsaan kronik akan terjadi, yang juga dapat mendorong pembentukan tumor.
Susulan
Sekiranya karsinoma pelvis ginjal dapat dirawat dengan jayanya, penjagaan selepas itu berlaku selepas itu. Rawatan susulan di klinik pemulihan atau spa dianggap bermanfaat. Di sana, pesakit juga mendapat sokongan psikologi dan pandangan berharga tentang gaya hidup yang sedar dan sihat. Salah satu aspek terpenting selepas penjagaan adalah mencegah karsinoma pelvis renal yang berulang. Untuk tujuan ini, pemeriksaan susulan dilakukan setiap tiga bulan untuk dua tahun pertama selepas terapi. Doktor bertanya mengenai pesakit keadaan dan melakukan a pemeriksaan fizikal. Kawalan tersebut merangkumi pemeriksaan air kencing dan darah. Sonografi (ultrasound pemeriksaan) juga dilakukan. Pemeriksaan kawasan perut boleh dilakukan dengan bantuan tomografi komputer (CT) atau pengimejan resonans magnet (MRI). Untuk mengecualikan kemungkinan metastasis di kawasan lain badan, seperti paru-paru, sinar-X dari dada telah diambil. Dari tahun ke-3 selepas berakhirnya rawatan karsinoma pelvis buah pinggang, pemeriksaan dilakukan setiap enam bulan. Dari tahun ke 5 dan seterusnya, hanya satu peperiksaan setiap tahun yang diperlukan. Pemeriksaan dilakukan oleh doktor keluarga, ahli urologi atau di klinik di mana terapi berlangsung. Walau bagaimanapun, jumlah pemeriksaan juga bergantung pada perjalanan penyakit dan keadaan individu kesihatan. Jika kanser berulang, sekuel atau penyakit bersamaan muncul, ini akan segera dirawat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Setelah didiagnosis dengan karsinoma pelvis buah pinggang, mereka yang terjejas memerlukan sokongan rakan dan keluarga. Doktor, psikologi dan pusat kaunseling juga disediakan dengan petua untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Yang terpenting, penting untuk kembali bekerja. Pemulihan vokasional berjaya dengan bantuan pelbagai perkhidmatan kaunseling, yang mana doktor keluarga dapat memberikan maklumat. Oleh kerana karsinoma pelvis buah pinggang biasanya dirawat dengan kemoterapi atau radioterapi, pesakit mengalami kesan sampingan yang mempengaruhi kedua-duanya organ dalaman dan penampilan mereka. Masalah seperti keguguran rambut or parut boleh dirawat dengan persediaan perubatan dan ubat semula jadi. Dalam bidang seksualiti, penghidap juga dapat berjumpa pakar untuk merawat masalah khas seperti mati pucuk. Akhir sekali, berkaitan dengan diagnosis kanser juga penting. Terutama pada hari-hari awal, mereka yang terjejas mempunyai banyak pertanyaan dan ketakutan. Ini boleh diusahakan dalam kumpulan pertolongan diri atau perbincangan dengan ahli psikologi. Melalui semua ini langkah-langkah, kualiti hidup secara beransur-ansur dapat ditingkatkan lagi. Bersama dengan terapi perubatan yang komprehensif, pertolongan diri langkah-langkah yang disebutkan di atas menawarkan perspektif bagi pesakit untuk mengekalkan taraf hidup yang lebih tinggi walaupun terdapat diagnosis yang serius.
