Ciguatera keracunan ikan adalah keracunan ikan pasif, yang paling biasa di seluruh dunia. Ia berlaku terutamanya dari ikan dari Laut Pasifik, Lautan Hindi, atau Laut Caribbean.
Apakah keracunan ikan ciguatera?
Ciguatera keracunan ikan adalah salah satu jenis keracunan pasif. Ini bererti bahawa gejala keracunan secara tidak langsung disebabkan oleh ikan. Haiwan ini mengandungi neurotoksin maitotoxin dan ciguatoxin, yang memasuki haiwan melalui rantai makanan. Ikan yang dimakan itu sendiri tidak beracun. Hanya jika ia mengambil bahan toksik tertentu melalui rantai makanan, gejala keracunan dapat ditimbulkan pada pengguna. Jenis ini keracunan ikan oleh itu merangkumi keracunan yang terkenal dengan daging otot fugu makanan Jepun. Keracunan ikan Ciguatera dibezakan dengan jelas dari keracunan ikan aktif, yang biasanya disebabkan oleh sengatan ikan beracun seperti ikan karang atau ikan pari. Gejala keracunan ikan ciguatera dapat berlangsung selama beberapa minggu, tetapi tidak mengancam nyawa bagi orang dewasa yang sihat.
Punca
Keracunan ikan Ciguatera berdasarkan bahan toksik maitotoxin dan ciguatoxin. Ini adalah neurotoksin yang memasuki badan melalui makan ikan. Oleh kerana mereka larut dalam lemak, mereka mudah diserap oleh badan. Selanjutnya, mereka tahan panas, sehingga tidak hancur oleh Memasak dan menggoreng ikan. Ikan, yang membawa racun ini, secara semula jadi tidak beracun. Sebab-sebab keracunannya dapat dijumpai di awal rantai makanannya. Di terumbu karang hidup banyak mikroorganisma, yang juga disebut dinoflagellates. Mereka mengandungi racun saraf yang disenaraikan dan berfungsi sebagai makanan untuk ikan. Oleh itu, haiwan itu memakannya dan tidak merasakan keracunan itu sendiri. Di pinggan makan, kesan toksik berlaku untuk organisma manusia, sehingga keracunan ikan ciguatera disebabkan.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala dan aduan keracunan ikan ciguatera biasanya sangat bersifat dan dengan demikian sering menunjukkan penyakit secara langsung. Orang yang terkena menderita terutamanya disebabkan oleh peluh yang sangat kuat dan lebih jauh dari rasa mati rasa atau dari gangguan kepekaan. Tidak jarang, terdapat juga a membakar sensasi pada lidah atau bahkan secara keseluruhan kaviti oral, supaya pengambilan makanan atau cecair tidak lagi mungkin tanpa perlu ditangguhkan lagi. Begitu juga, mereka yang terjejas menderita demam or menggigil dan pameran pening. Keracunan ikan Ciguatera juga sering menyebabkan perut atau keluhan usus, sehingga banyak orang yang terjejas juga menderita cirit-birit and loya. Sekiranya keracunan ikan ciguatera terus tidak dirawat, kejang pada otot berlaku, mengakibatkan sangat teruk kesakitan. Sensasi suhu yang betul juga berkurang dengan keracunan ini. Secara amnya, mereka yang terkena dampak juga mengalami perasaan lemah dan kelihatan letih atau lesu. Keracunan ikan Ciguatera dapat diatasi dengan relatif baik, sehingga biasanya tidak ada jangka hayat yang berkurang. Selanjutnya, kafein or alkohol boleh memberi kesan yang memburukkan lagi gejala keracunan ikan ciguatera.
Diagnosis dan kursus
Seperti keracunan lain, diagnosis keracunan ikan ciguatera yang disahkan sering mencabar. Ia biasanya dapat didiagnosis dengan bantuan gejala klasik seperti pembalikan panas dan sejuk sensasi, loya, dan muntah. Mengambil sejarah pesakit juga penting. Untuk tujuan ini, doktor meminta orang yang terkena ikan mana yang telah dimakan dan di mana pengambilannya berlaku. Racun yang bertanggungjawab biasanya hanya dapat dikesan dengan perbelanjaan yang besar di makmal khas. Dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit ini baik dan prognosisnya baik. Kerosakan akibat tidak dijangka dan kadar kelangsungan hidup adalah 99%. Walau bagaimanapun, gejala keracunan ikan ciguatera dapat bertahan selama beberapa minggu. Ciguatoxins adalah antara neurotoksin yang paling kuat dan berbahaya. Toksin tidak dapat dikesan olehnya rasa, bau, atau tekstur, dan juga tidak boleh dimusnahkan oleh proses fizikal seperti pemanasan atau pembekuan.Untuk kes keracunan ringan pada manusia, hanya 0.1 mikrogram toksin per kilogram ikan sudah mencukupi. Ini sahaja dapat difahami sebagai komplikasi dalam mencegah keracunan tersebut.
Komplikasi
Dalam kes keracunan ringan, loya, cirit-birit, dan muntah pada mulanya berlaku beberapa jam selepas pengambilan. Walau bagaimanapun, pada individu yang sensitif, gejala mungkin muncul lebih awal dan lebih teruk. Di samping itu, komplikasi lebih lanjut diharapkan pada individu yang sensitif. Contohnya, sering ada yang teruk membakar dari lisan mukosa dan penurunan suhu badan yang tajam bersama dengan perasaan kelemahan yang tidak spesifik. Dalam kes keracunan yang teruk, komplikasi dalam bentuk kerosakan jangka panjang juga mungkin berlaku. Pada sesetengah pesakit, perasaan lemah yang tidak spesifik berlangsung selama berbulan-bulan. Di samping itu, mereka yang terjejas secara fizikal kurang dapat bekerja di bawah tekanan dan mengalami masalah berterusan keletihan. Kerosakan kekal pada saraf yang menghantar rangsangan taktil dan suhu ke otak juga mungkin. Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa penggunaan tetap sebanyak alkohol and kafein memperburuk ciguatera kronik dan, setelah hubungan baru dengan neurotoksin, meningkatkan tindak balas badan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tidak ada penawar untuk racun yang menyebabkan keracunan ikan ciguatera. Walaupun demikian, jika kecurigaan ini dicurigai, dokter harus segera berkonsultasi agar gejala keracunan yang disertainya dapat diobati secara optimum dan komplikasi dapat dicegah. Risiko itu hanya wujud setelah pengambilan ikan tropika, dan tidak seperti pencemaran mikroba, tidak masalah sama ada ikan dimasak dengan betul, kerana toksin tahan panas. Sesiapa yang memerhatikan gejala seperti berpeluh berat, pening, loya dan muntah, cirit-birit, terbakar di mulut atau otot kejang setelah makan ikan tropika harus berjumpa doktor dengan segera. Ini juga berlaku jika pada mulanya hanya sedikit perut kecewa diperhatikan, tetapi tiba-tiba sensasi suhu terganggu. Selepas keracunan ikan ciguatera, sering terdapat pembalikan sensasi suhu. Hangat air, sebagai contoh, kemudian dianggap sebagai sejuk dan begitu juga sebaliknya. Selambat-lambatnya doktor mesti segera berjumpa doktor. Seberapa berbahaya keracunan itu juga bergantung pada usia, berat badan dan ketetapan umum pesakit. Sebilangan orang hanya melihat sedikit rasa tidak enak badan. Sekiranya disyaki keracunan ikan ciguatera, doktor harus berunding sebagai langkah berjaga-jaga. Dalam kes yang teruk, rawatan perubatan kecemasan mungkin perlu dipanggil.
Rawatan dan terapi
Rawatan keracunan ikan ciguatera terutama berkaitan dengan menghilangkan tanda-tanda penyakit yang disebabkan oleh keracunan tersebut. Sejak keadaan disertai dengan muntah dan cirit-birit yang kerap, cecair dan elektrolit harus diberikan kepada orang yang terjejas. Sebaliknya, penawar yang berfungsi tidak wujud. Oleh itu, toksin penyebabnya tidak dapat dibanteras, tetapi hanya rawatan simptomatik yang dapat diberikan. Selain rawatan simptom keracunan ikan ini, akut terapi adalah mungkin. Sebagai sebahagian daripada rawatan ini, orang yang terjejas menerima infus dengan gula-mengandungi alkohol manitol. Ini merangsang perkumuhan air kencing sehingga organisma mengeluarkan toksin pada tahap yang lebih besar. Sekiranya keracunan ikan ciguatera menjadi mengancam nyawa, pesakit boleh diberi pembesar plasma sebagai infus. Ini penyelesaian tingkatkan plasma jumlah daripada darah. Sekiranya keracunan ikan ciguatera hanya terdapat dalam organisma untuk waktu yang singkat, mengepam keluar perut juga terbukti berguna.
Prospek dan prognosis
Prognosis keracunan ikan ciguatera adalah baik. Keracunan ikan pasif harus dibezakan dari keracunan ikan aktif dalam prospek penyembuhannya. Oleh kerana bukan ikan dalam keadaan semula jadi yang mempunyai kesan toksik pada organisma manusia, biasanya tidak ada yang serius kesihatan risiko kepada orang yang terjejas. Orang dewasa yang sihat sistem imun dan tanpa penyakit lain mengalami gejala keracunan ikan ciguatera selama beberapa minggu. Selama ini, toksin yang ditelan perlahan-lahan dikeluarkan oleh organisma dan dikeluarkan. Namun, setelah itu, pesakit dianggap sembuh dan bebas dari gejala. Bergantung pada keparahan keracunan, proses penyembuhan dapat dipendekkan atau berpanjangan untuk pesakit. Oleh kerana aduan seperti keletihan, keletihan dan penurunan prestasi sering berlaku, pesakit mesti menjaga dirinya dengan secukupnya. Untuk penyembuhan yang optimum, penting untuk tidak dimakan bahan berbahaya lagi. Tubuh sibuk menangani keracunan ikan dan tidak boleh menghadapi cabaran selanjutnya. Sekuel fizikal atau gangguan berterusan belum didokumentasikan dalam keracunan ikan ciguatera. Kelangsungan hidup individu yang terkena tidak berisiko walaupun terdapat simptom. Paling banyak, prognosis yang baik dapat diperburuk oleh perkembangan a sakit mental seperti a gangguan kebimbangan kerana pengalaman.
Penjagaan selepas itu
Salah satu keracunan ikan yang agak biasa adalah keracunan ikan ciguatera. Keracunan pasif ini berlaku lebih baik semasa percutian kerana pengambilan ikan yang tidak beracun. Gejala keracunan disebabkan oleh racun dalam makanan ikan. Oleh kerana keracunan ikan ciguatera biasanya tidak menyebabkan kerosakan akibat kekal, perawatan susulan itu sendiri sudah usang. Walau bagaimanapun, ia tetap disyorkan kerana gejala sekunder yang berkaitan dapat bertahan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Dalam hal ini, keracunan ikan ciguatera harus ditangani dengan serius walaupun tanpa ancaman terhadap nyawa dan anggota badan. Namun, ia tidak boleh dikelirukan dengan keracunan ikan pasif yang lain: keracunan maut yang disebabkan oleh fugu ikan puffer Jepun. Gejala yang mempengaruhi saluran penghadaman berakhir setelah beberapa hari. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu yang sudah ada, gejala keracunan ikan ciguatera yang berterusan membawa untuk rawatan susulan. Faktor-faktor seperti tahap keracunan keracunan ikan ciguatera dan usia orang yang terjejas sangat menentukan kemungkinan tindak lanjut langkah-langkah. Sekiranya perlu, syarat-syarat mereka yang ada sebelumnya juga menjadi relevan sekiranya mereka dikenakan syarat khas pemantauan. dalam darah pesakit tekanan, misalnya, penurunan tekanan darah or tachycardia bertahan selama beberapa minggu mungkin membawa keperluan rawatan selanjutnya langkah-langkah. Gejala bersamaan seperti berterusan pening, otot kesakitan or kejang mungkin memerlukan tindakan susulan langkah-langkah. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kesan keracunan ikan ciguatera yang berpanjangan. Ini boleh merosakkan kemampuan bekerja. Mereka mengurangkan kesejahteraan selama berbulan-bulan dalam kes-kes yang teruk.
pencegahan
Keracunan ikan Ciguatera dapat dicegah hanya pada tahap terbatas, kerana ikan yang dimakan bukanlah spesies beracun atau disebabkan oleh manipulasi makanan. Selain itu, racun tahan panas, sehingga mendidih atau menggorengnya tidak melindungi dari keracunan. Sekiranya keracunan diketahui terjadi pada orang lain, ikan dari kawasan yang tercemar tidak boleh dimakan. Selanjutnya, kemungkinan dijangkiti keracunan ikan ciguatera meningkat sekiranya ribut atau ribut teruk melanda sebelum ikan ditangkap.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Oleh kerana keracunan ikan ciguatera dihasilkan dengan memakan ikan yang tidak beracun pada diri mereka sendiri, dan penyebab neurotoksin ciguatoxin dan maitotoxin tidak dapat dimusnahkan walaupun dengan pemanasan atau kaedah penyediaan lain, pencegahan langsung tidak mungkin dilakukan kecuali ikan dihapuskan sepenuhnya dari diet. Namun, jika kes keracunan ciguatera telah dilaporkan di wilayah ini, dianjurkan untuk menahan diri dari ikan yang ditangkap secara rantau. Sekiranya, selain gejala tidak spesifik seperti muntah dan cirit-birit, membakar sensasi di mulut dan mati rasa berlaku bukan sahaja di mulut tetapi juga di muka dan tangan dan kaki, gejala spesifik ini mungkin menunjukkan keracunan ciguatera setelah makan ikan. Setelah menyedari simptom, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah muntah yang dimulakan sendiri. Sekiranya semua racun belum diserap oleh saluran penghadaman pada masa itu, jumlah sisa akan dihapuskan secara semula jadi dan kesan keracunan akan sedikit berkurang. Penting untuk mengambil cecair yang mencukupi dan elektrolit semasa cirit-birit akut fasa, yang biasanya mereda selepas satu hingga dua hari, untuk mengelakkan sekunder kesihatan kesan. Untuk membantu dalam penghapusan toksin dari badan melalui buah pinggang, pengambilan makanan diuretik atau rempah boleh membantu dan mungkin memendekkan jangka masa gejala yang berpanjangan.
