Dalam konteks penyakit sistem kardiovaskular, gambar klinikal yang sangat berbeza berlaku, yang tidak hanya mempengaruhi gambar jantung, tetapi begitu juga darah-membawa kapal dan organ yang terlibat. Ini juga termasuk penyakit oklusi arteri perifer, atau pAVK untuk jangka pendek.
Apakah penyakit arteri periferal?
Pengerasan arteri dapat dengan cepat membawa kepada jantung menyerang atau strok. Penyakit oklusi arteri perifer juga disingkat dalam komuniti perubatan sebagai pAVD dan didasarkan pada gangguan mekanikal yang tidak terhad darah mengalir melalui arteri. Penyakit arteri perifer dinamakan demikian kerana lama-kelamaan arteri dapat tersumbat, yang merupakan gangguan darah aliran. Akibatnya, pAVD adalah salah satu yang mengancam nyawa kesihatan keadaan yang sebahagian besarnya terbatas pada bahagian bawah kaki. Agak jarang, penyakit arteri perifer berlaku di lengan. Dalam penggunaan sehari-hari, penyakit oklusi arteri perifer sering disebut sebagai penyakit tingkap kedai, yang dapat dikenali oleh gejala yang cukup tipikal dan dapat membatasi kualiti hidup mereka yang terjejas.
Punca
Sebab biasa mengapa penyakit oklusi arteri perifer boleh berkembang ada arteriosclerosis, di mana darah kapal menjadi tersumbat dengan deposit mikro pepejal. Dalam konteks ini, arteriosclerosis tidak hanya berlaku pada vena dan kapilari kapal, tetapi juga dianggap sebagai pencetus langsung untuk pAVD. Sebab dan risiko utama yang boleh mencetuskan penyakit arteri periferal termasuk faktor yang sama yang berkaitan dengan aterosklerosis. Sebagai tambahan kepada penggunaan nikotin and alkohol, ini merangkumi pelbagai keadaan yang sudah ada seperti tekanan darah tinggi, kencing manis mellitus, dan obesiti, yang dikaitkan dengan tinggi kolesterol dan tahap lemak dalam darah. Kekurangan latihan dan faktor keturunan individu juga berperanan dalam penyakit arteri periferal.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit ini terbahagi kepada empat peringkat. Pada permulaan, pada tahap I, gejala masih tidak ada. Walaupun kapal perlahan-lahan menyempit, belum ada yang dirasakan oleh orang yang terjejas. Kerana tidak adanya gejala, penyakit ini biasanya tidak dapat dikesan pada tahap ini, bahkan jika sudah dapat didiagnosis selama pemeriksaan yang sesuai. Pada peringkat II, yang pertama kesakitan dapat dirasakan di kaki, dan ini selalu terjadi ketika pesakit telah berjalan jarak sekitar 200 meter. Dia harus berhenti dan menunggu berulang kali, kerana ketika berdiri, kaki berhenti sakit. Ini dipanggil bergantung kepada beban kesakitan. Setelah tahap III dicapai, kaki yang menyakitkan berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Sama ada orang yang terkena berbaring atau duduk, otot-ototnya sakit. Berjalan hampir tidak lagi mungkin, atau hanya dengan kesakitan. Pada peringkat IV, the kulit mula berubah kerana tisu tidak lagi dibekalkan dengan cukup oksigen kerana pengurangan aliran darah. Ulser berkembang pada tumit dan jari kaki dan, dalam perjalanan selanjutnya, tisu mati. Ia bertukar menjadi hitam dan mula membusuk. Sekiranya nekrosa ini berkembang lebih jauh, pemotongan daripada kaki mungkin perlu.
Diagnosis dan perkembangan
Gejala-gejala, yang jelas dipicu oleh penyakit arteri perifer bagi mereka yang terkena diri, terdiri daripada kesakitan, kelemahan fizikal umum, dan kekurangan kekuatan. Di samping itu, orang yang menderita pAVD mempunyai pucat kulit dan sering menderita kaki sejuk. Kesakitan dari penyakit arteri perifer kebanyakan dirasakan di kaki dan terutama dilokalisasikan ke otot betis. Atas sebab ini, pesakit dengan pAVD harus berhenti selalu semasa berjalan dan seolah-olah mereka melihat ke arah tingkap kedai. Ketumpatan ini disebabkan oleh penyakit arteri periferal hanya ketika tahap lanjut telah dicapai. PAD dapat dikesan dengan tepat dengan diagnostik pembezaan asas dan seterusnya.
Komplikasi
Perkembangan dan perkembangan penyakit arteri periferal (pAVD) disukai oleh beberapa faktor. Pada prinsipnya, ini adalah arteriosclerosis, yang membawa kepada gangguan peredaran darah dan menyebabkan kerosakan sekunder, terutamanya pada kaki - pada tahap yang lebih rendah juga pada lengan. Sekiranya faktor penyebab yang menyebabkan perkembangan arteriosklerosis tidak dapat dihilangkan, komplikasi lebih lanjut timbul selain kesakitan yang teruk dan kadang kala pada betis dan selebihnya kaki dan otot punggung. Komplikasi yang berlaku di kawasan ini mungkin termasuk penyembuhan terbuka dan kurang baik luka, dengan beberapa tisu nekrotik sebagai stenosis pada arteri yang sesuai berkembang. Sekiranya tidak dirawat, pAVD mungkin memerlukan pemotongan sebagai langkah rawatan terakhir pada peringkat lanjutannya. Komplikasi selanjutnya juga tidak bergantung kepada kesan tempatan dari arteri ekstremiti yang terjejas, kerana penyakit asasnya, arteriosklerosis, juga dapat meluas ke arteri lain dan ke saluran koronari arteri. Kesannya, risiko menderita a jantung menyerang atau strok meningkat secara mendadak. Untuk dapat menghadkan risiko strokOleh itu, disarankan untuk memeriksa arteri karotid untuk perubahan arteriosklerotik akibat plak. Sekiranya pAVD dikesan pada tahap awal dan penyebab perubahan arteriosklerotik dapat dihilangkan dengan jayanya, ada kemungkinan gejala akan hilang dan kemungkinan kembali ke kehidupan tanpa gejala.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berjumpa dengan tanda-tanda pertama penyakit arteri periferal. Sekiranya masalah peredaran darah, pening dan gejala tidak biasa yang lain diperhatikan, ini menunjukkan a keadaan yang perlu diperjelaskan. Dari usia 35 tahun, tekanan darah dan tahap lipid darah harus diukur secara berkala. Orang yang berkanun dan swasta kesihatan insurans boleh memanfaatkan apa yang disebut "Check-up 35" untuk tujuan ini. Selepas itu, pemeriksaan mesti dilakukan setiap dua tahun, kerana dengan cara ini penyakit kardiovaskular, buah pinggang penyakit dan kencing manis dapat dikesan pada peringkat awal. Penyakit oklusi arteri perifer terutamanya menyerang orang yang membawa gaya hidup yang tidak sihat, beralkohol atau berat badan berlebihan, atau mempunyai kecenderungan genetik. Sesiapa sahaja yang terpengaruh dengan perkara ini faktor-faktor risiko harus berjumpa doktor rawatan utama mereka dengan segera. Secara optimum, pencetus diperbaiki sebelum penyakit arteri periferal dapat berkembang. Sebagai tambahan kepada doktor rawatan utama, pakar perubatan atau pakar kardiologi boleh mendapatkan nasihat. Ahli terapi fizikal, pakar pemakanan, doktor alternatif, dan pakar terapi terlibat dalam terapi, bergantung kepada penyebabnya.
Rawatan dan terapi
. terapi yang berjaya menyembuhkan penyakit arteri perifer sangat komprehensif, kerana pAVD dapat dibahagikan kepada beberapa tahap keparahan. Di samping itu, setiap tahap keparahan penyakit arteri periferi dikaitkan dengan pelbagai gejala dan risiko, yang sangat penting untuk dikurangkan. Untuk dapat merawat pAVK dengan cara yang disasarkan, beberapa terapi kaedah diperlukan dalam kombinasi. Ini berkaitan dengan berhenti nikotin penggunaan dan pengurangan fizikal berat badan berlebihan, serta sihat, seimbang diet ditambah dengan senaman yang kerap. Matlamat penyakit arteri periferal adalah untuk menurunkan kolesterol and tekanan darah tinggi dan untuk mengembalikan aliran darah ke arteri. Untuk mengelakkan a serangan jantung atau strok yang disebabkan oleh pAVD, prosedur perubatan serta teknik intervensi dan pembedahan yang dilakukan. Prosedur intervensi untuk rawatan penyakit oklusi arteri melibatkan melebarkan bahagian arteri yang terkena dengan belon pembedahan atau mengganggu pengaliran impuls saraf.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk penyakit arteri periferal bergantung kepada keberhasilan rawatan penyebab yang mendadak. Sekiranya rawatan gagal atau tidak berjaya, penyakit yang teruk akan terus berlanjutan. Walau bagaimanapun, sangat mungkin untuk membuat prognosis lebih positif jika pesakit menggunakan gaya hidup yang lebih sihat. Ini termasuk seimbang diet, mengelakkan tembakau produk, mengurangkan berat badan berlebihan dan senaman biasa. Mencapai normal tekanan darah, lipid darah dan gula darah tahap juga mempunyai kesan positif terhadap perkembangan PAOD. Sekiranya pesakit juga menderita penyakit seperti kencing manis mellitus (diabetes) atau tekanan darah tinggi, penting untuk merawatnya secara khusus dan konsisten. Pada asasnya, jangka hayat orang yang menderita penyakit oklusi arteri periferal dianggap lebih rendah. Sebabnya adalah penyakit vaskular yang berlaku sebagai tambahan. Sebagai peraturan, prospek penyakit ini juga bergantung pada waktu antara munculnya gejala pertama dan pembukaan vaskular yang berjaya. Sekiranya, dalam kes arteri oklusi dalam kaki, tempohnya kurang dari enam jam, kaki dapat diawetkan pada 96 persen dari semua pesakit. Namun, jika berlalu lebih dari 12 jam, pemotongan mesti dilakukan di sekitar 40 peratus dari semua pesakit yang terkena. Dalam arteri akut oklusi, kadar kelangsungan hidup penghidap setelah campur tangan pembedahan adalah sekitar 80 peratus.
pencegahan
Untuk pencegahan penyakit arteri periferal, bermanfaat untuk menghilangkan semua faktor-faktor risiko yang mempromosikan tinggi tekanan darah, obesiti, dan diabetes mellitus. Sekiranya keadaan ini sudah ada, rawatan yang optimum harus diberikan. Pemeriksaan dan penyesuaian darah secara berkala glukosa tahap sama pentingnya. Nikotin pengambilan dan latihan fizikal yang terlalu sedikit, serta kelebihan tetap tekanan, harus dihilangkan sejauh mungkin ketika mengambil tindakan pencegahan terhadap PAOD. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai jangka hayat yang panjang dengan prestasi terbaik.
Susulan
Penjagaan susulan untuk penyakit arteri perifer sangat penting. Tujuannya adalah agar arteri tetap terbuka. Penyempitan yang baru atau pembentukan gumpalan darah harus dielakkan dengan segala cara. Matlamat pasca rawatan lain adalah untuk meningkatkan atau mengekalkan kualiti hidup. Tujuannya adalah untuk mengurangkan risiko strok atau serangan jantung. Salah satu yang paling masuk akal langkah-langkah di PAVK aftercare adalah pemeriksaan biasa. Ini berlaku tanpa mengira rawatan dengan kateter, campur tangan pembedahan atau ubat. Pemeriksaan susulan dilakukan dengan doktor keluarga dan doktor vaskular. Bersama dengan doktor keluarga, pesakit menjalani gaya hidup yang lebih sihat, yang merangkumi senaman yang cukup, sihat diet dan pantang dari nikotin. Doktor juga memeriksa tekanan darah, berat badan dan kolesterol tahap pada selang masa yang tetap. Sebaik-baiknya, vaskular pemantauan program harus berlangsung sekurang-kurangnya dua tahun. Pada prinsipnya, semua pesakit PAVK mesti mempunyai perubatan pemantauan seumur hidup mereka. Untuk menyokong rawatan susulan, disarankan untuk menyelesaikan program latihan berjalan kaki. Sebaiknya lakukan dalam kumpulan sukan vaskular. Nilai ABI diperiksa oleh doktor vaskular selepas itu tekanan dan pada waktu rehat. Dengan bantuan sonografi dupleks, doktor juga memeriksa vaskular keadaan. Ubat yang diberikan semasa tindak lanjut PAVK adalah perencat fungsi platelet seperti clopidogrel or asid asetilsalisilat. Mereka kebanyakannya digunakan semasa rawatan utama.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Menguruskan kehidupan harian dan pilihan pertolongan diri bergantung kepada keparahan penyakit arteri periferal (pAVD). Pada peringkat I dan II, di mana hanya ada gangguan kecil atau jarak berjalan kaki hingga 200 m dapat diatasi dengan baik, membantu diri sendiri langkah-langkah terutamanya bertujuan untuk mengawal penyebab pAVD. Sebagai contoh, pada perokok, pemberhentian rokok, pada diabetes yang ada, penyesuaian yang baik untuk gula tahap dan hipertensi, penyesuaian tekanan darah yang baik dapat membawa kepada peningkatan gejala yang ketara. Penting berat badan berlebihan juga antara faktor-faktor risiko yang memihak kepada PAVK. Selain itu, senaman secara teratur, sejauh mungkin, memberi kesan positif pada pAVK. Sebilangan besar omega-3 biasa asid lemak mempunyai kesan positif. Contohnya, satu sudu besar sejuk- minyak biji rami yang ditekan setiap hari dapat membantu mengurangkan proses keradangan arteri yang akhirnya menyebabkan penyempitan arteri di hujung kaki. Nisbah rendah omega-6 hingga omega-3 asid lemak kira-kira 2: 1 hingga maksimum 5: 1 adalah penting untuk memerangi proses keradangan arteri dengan cara semula jadi. Sejauh mana ia meningkat tahap kolesterol, terutamanya meningkat LDL kepekatan dengan penurunan serentak HDL pecahan, memainkan peranan penting kerana faktor penyebab pAVK dibincangkan secara kontroversial. Seorang LDL kepada HDL nisbah kurang daripada 3.5 dianggap bermanfaat untuk kesihatan dengan kesan anti-radang pada arteri.
