Amenorea: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Utama amenorea boleh dibezakan dari amenorea sekunder.Primary amenorea biasanya disebabkan oleh gangguan perkembangan atau hormon.Secondary amenorea terutamanya disebabkan oleh gangguan hormon. Mengandung dan amenorea laktasi dianggap sebagai keadaan fisiologi.

Etiologi (Sebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek.
    • Penyakit genetik
      • Sindrom adrenogenital (AGS) - gangguan metabolik resesif autosomal yang disifatkan oleh gangguan sintesis hormon di korteks adrenal. Gangguan ini membawa kepada kekurangan aldosteron and Kortisol.
      • Hemokromatosis (besi penyakit simpanan) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom dengan peningkatan pemendapan besi akibat peningkatan zat besi kepekatan dalam darah dengan kerosakan tisu.
      • Sindrom Kallmann (sinonim: sindrom olfactogenital): gangguan genetik yang boleh berlaku secara sporadis atau diwarisi secara autosomal-dominan, autosomal-recessive, atau X-linked recessive; kompleks simptom yang terdiri daripada hypo- atau Anosmia (menurun menjadi tidak hadir bau) bersamaan dengan hipoplasia testis atau ovari (perkembangan testis yang cacat atau ovari, masing-masing); kelaziman (kekerapan penyakit) pada lelaki 1: 10,000 dan pada wanita 1: 50,000.
      • Sindrom Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (sindrom MRKH atau sindrom Küster-Hauser) - gangguan genetik dengan warisan dominan autosom; malformasi kongenital pada alat kelamin wanita kerana penyimpangan malformasi saluran Müller pada bulan embrio kedua. Fungsi ovari (sintesis estrogen dan progestin) tidak terganggu, yang memungkinkan perkembangan ciri seksual sekunder yang normal.
      • Sindrom Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) - gangguan genetik yang jarang berlaku dengan pewarisan resesif autosomal; mengikut gejala klinikal terbahagi kepada:
        • Sindrom Laurence-Moon (tanpa polydactyly, iaitu, tanpa penampilan jari atau jari kaki, dan kegemukan, tetapi dengan paraplegia (paraplegia) dan hipotonia otot / nada otot yang berkurang) dan
        • Sindrom Bardet-Biedl (dengan polydactyly, obesiti dan keistimewaan buah pinggang).
  • Kecacatan atau kecacatan (kecacatan vagina dan rahim: lihat di bawah).
  • Interseksualiti - orang yang mempunyai ciri seksual lelaki dan wanita.
  • Faktor hormon
    • Persediaan awal
    • Pramatang Menopaus - Kegagalan ovari pramatang (POF): seorang wanita boleh memasuki menopaus sebelum waktunya apabila simpanan telur habis sebelum waktunya.
    • Umur purata untuk masuk menopaus (menopaus) kini berusia sekitar 51 tahun. Tetapi, jika simpanan telur habis sebelum waktunya (kerana atresia folikular), ovulasi tidak akan berlaku dan haid mungkin juga berhenti sebelum waktunya. Sekiranya ini berlaku pada wanita di bawah usia 40 tahun, ia dipanggil pramatang menopaus. Ini berlaku pada 1-4% wanita.
    • Selepas menopaus
  • Situasi bencana

Punca tingkah laku

  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol
  • Penggunaan dadah
    • amfetamin (simpatomimetik tidak langsung).
    • heroin
    • LSD (asid lysergic diethylamide / lysergide)
  • Aktiviti fizikal
    • Sukan yang kompetitif
  • Keadaan psiko-sosial
    • Tekanan psikososial
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • Penyakit organ endokrin
    • Kelenjar adrenal
    • Ovari (ovari)
      • Hipoplasia ovari - kurang berkembangnya ovari kerana pelbagai keadaan seperti Sindrom Turner (disgenesis gonad)
      • Menopaus pramatang / menopaus awal).
    • Pankreas (diabetes mellitus)
    • Tiroid (contohnya, hipotiroidisme/ hipotiroidisme).
  • Penyebab genital (kecacatan rahim dan / atau kecacatan faraj):
    • Gynatresia (penyelewengan organ pembiakan wanita dalaman diringkaskan, di mana rongga atau saluran organ pembiakan wanita dalaman disekat oleh malformasi penghambatan):
      • Sindrom Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) (lihat "Gangguan genetik" di bawah).
      • Sindrom Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (sindrom MRKH atau sindrom Küster-Hauser) (lihat "Gangguan genetik" di bawah).
    • Sindrom Asherman - kehilangan endometrium kerana keradangan atau trauma yang teruk.
    • Tuberkulosis genital
  • Gangguan hipotalamus-hipofisis
    • Kecacatan genetik (sindrom Kallman) (lihat "Gangguan genetik" di bawah).
    • Kekurangan gonadotropin berfungsi (lihat penyebab extragenital di bawah).
    • Keradangan di kawasan hipotalamus; tumor hipotalamus.
    • Hipopituitarisme (hipofungsi dari kelenjar pituitari): cth.
      • Sindrom Sheehan (memperoleh kekurangan pituitari anterior (pengeluaran hormon yang tidak mencukupi oleh lobus anterior kelenjar pituitari (kelenjar pituitari)).
      • Tumor hipofisis
    • Hiperprolaktinemia (peningkatan tahap prolaktin dalam darah) / prolaktinoma (tumor jinak lobus anterior kelenjar pituitari yang menghasilkan prolaktin) - yang biasanya menyebabkan gangguan pematangan folikel (pematangan oosit), mengakibatkan kekurangan korpus luteum, anovulasi, dan oligomenorea / haid biasa: Selang antara pendarahan adalah> 35 hari dan ≤ 90 hari (hingga amenorea /> 90 hari); lihat juga di bawah "Hyperprolactinemia kerana ubat"
  • Gangguan ovari
    • Kekurangan ovari (kehilangan fungsi (kekurangan) ovari dengan gangguan ovulasi; dari pelbagai genesis / asal).
    • Sindrom ovarium polikistik (PCO syndrome) - kompleks gejala yang dicirikan oleh disfungsi hormon ovari. [sekitar 25% daripada semua wanita dengan amenorea sekunder.]
    • Hiperandrogenemia ovari (ovari lelaki yang berlebihan hormon).
    • Postmenopause (jangka hayat wanita yang mengikuti haid terakhir (menopaus)).
  • Penyebab ekstragenital

operasi

  • Setelah dipaksa pengkuretan (trauma amenorea) - sindrom Asherman kerana kemusnahan basalis endometrium (endometrium).

Ubat

Sebab-sebab lain

  • Graviti (mengandung) → kehamilan amenore.
  • Tempoh penyusuan (fasa penyusuan) → laktasialamenorea.
  • Zust. n. Sinaran (radioterapi).