Caries: Sebab

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Pergigian karies adalah penyakit multifaktorial. Hanya apabila tiga faktor utama bersatu boleh menjadi pergigian karies sebenarnya berkembang. Tiga faktor utama adalah:

1. tuan rumah: dalam kes ini, ini bermaksud terutamanya manusia kaviti oral dan ciri masing-masing, contohnya:

  • Morfologi gigi
  • Kedudukan gigi
  • Komposisi kimia bahan keras gigi.
  • Jumlah air liur
  • Kualiti air liur
  • Faktor imunologi

2. plak: plak berwarna putih kekuningan, bertekstur, sukar, terasa seperti plak gigi (dipanggil biofilm) yang diperbuat daripada air liur komponen, sisa makanan, sel bakteria hidup dan mati dan produk metaboliknya. 3. substrat: substrat merujuk kepada makanan yang menyediakan bakteria dengan medium nutrien. Komposisi makanan, serta ketekunan dan masa pendedahannya, memainkan peranan penting.

Pengacara itu

Terdapat perbezaan individu yang besar dalam pengembangan karies dan perkembangannya. Komposisi tisu keras gigi yang berbeza, mikrodefek permukaan, atau maloklusi gigi yang berkaitan dengan peningkatan plak pengumpulan adalah parameter penting. Walau bagaimanapun, air liur juga merupakan kofaktor penting dalam perkembangan karies. Air liur mempunyai banyak fungsi:

  • Fungsi membilas dan membersihkan gigi
  • Pengumpulan makanan
  • Salutan rongga mulut dan gigi
  • Asid penampan
  • (Re-) Mineralisasi
  • Aktiviti antibakteria

Kini terbukti secara saintifik:

  • Kadar aliran air liur rendah → Kejadian karies tinggi.
  • Kadar aliran air liur tinggi → Kejadian karies rendah

Air liur komposisi dan kadar aliran juga dapat dipengaruhi secara negatif oleh penyakit dan ubat-ubatan umum (lihat Faktor-faktor risiko).

Plak

plat diperkaya dengan jumlah yang sangat tinggi bakteria. Antaranya, dua spesies bakteria telah terbukti bertanggungjawab terhadap perkembangan karies gigi. Streptococcus mutans dan lactobacilli. Ini bakteria tidak hadir di kaviti oral dari lahir. Mereka mesti disebarkan. Kanak-kanak biasanya dijangkiti oleh ibu bapa mereka: Menjilat sudu atau peredam, penyebaran air liur. Ini bermaksud: di mana tidak ada bakteria yang disebutkan di atas, walaupun tidak ada perkembangan karies gula pengambilan. Sementara itu, terdapat bukti bahawa pada pesakit karies, ragi Candida albicans juga terdapat pada bahan lekat yang Streptococcus mutans membentuk untuk melekat pada gigi. Candida albicans dianggap dapat mempengaruhi virulensi (daya jangkitan) Streptococcus mutans, dengan itu mengubah patogenitasnya (kemampuan faktor berpengaruh yang bertindak pada tubuh untuk menyebabkan penyakit).

Substrat

Makanan yang sangat kariogenik (= mempromosikan karies) termasuk:

  • Karbohidrat rantai pendek
  • Sucrose
  • Glukosa, maltosa, fruktosa, laktosa
  • Starchz. B. Gula, kerepek kentang, putih roti, jus buah-buahan dan soda manis, gula-gula manis, gula-gula, buah kering.

Perhatian! Pada kanak-kanak kecil, pencucian gigi yang berterusan dengan minuman bergula menyebabkan kerosakan besar gigi susu (disebut. "Sindrom botol kejururawatan"). Nota: Walaupun disebut "gula- jus buah percuma "mengandungi gula buah semula jadi (fruktosa) dan asid buah. Kekerapan pengambilan dan, tentu saja, sesuai kebersihan mulut langkah-langkah juga memainkan peranan penting. Pembentukan karies: Oleh kerana proses metabolik bakteria dalam plak, nilai pH di mulut turun secara drastik, iaitu persekitaran menjadi lebih berasid. Serangan asid menyebabkan mineral dilarutkan dari bahan keras gigi, yang akhirnya menjadikan gigi lebih rentan ("lebih lembut").

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek (mutasi di enamel protein terlibat dalam jalan isyarat Wnt yang disebut → pengembangan kecacatan di enamel).
  • Faktor anatomi seperti malformasi kelenjar air liur.
  • Aktiviti Umur - Caries meningkat terutamanya pada remaja dan warga tua.
  • Faktor hormon - kehamilan

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
    • Cariogenik diet - diet tidak seimbang tinggi karbohidrat (gula sederhana dan berganda) seperti.B. Gula-gula, kerepek kentang, minuman bergula dan berasid seperti jus buah (Untuk lebih banyak lihat di bawah sebabnya).
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - kekurangan bekalan fluorida (contohnya garam meja berfluorida) - lihat pencegahan dengan mikronutrien.
  • Penggunaan makanan yang menggembirakan
    • Alkohol - kerosakan pada flora oral semula jadi
    • Tembakau (rokok) - kerosakan pada flora oral semula jadi.
      • Merokok pasif sudah mempengaruhi gigi susu
  • Penggunaan dadah
  • Keadaan psiko-sosial
    • kebimbangan
    • tekanan
  • Tidak mencukupi kebersihan mulut, yang mendorong pembentukan plak.

Punca yang berkaitan dengan penyakit

  • Jangkitan bakteria dan virus akut seperti angina, difteria, gondok, mononukleosis, merah demam, HIV.
  • Kemerosotan kelenjar air liur dan pengeluaran.
    • Kecacatan
    • Perubahan hormon
    • Ubat (lihat di bawah)
    • Kerosakan akibat penyinaran di kepala/leher kawasan.
    • Sindrom Sjögren (kumpulan sindrom sicca) - penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis, yang membawa kepada penyakit keradangan kronik kelenjar eksokrin, selalunya kelenjar air liur dan lakrimal; sekuel khas atau komplikasi sindrom sicca adalah:
      • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering) kerana kekurangan pembasahan kornea dan konjunktiva bersama cecair air mata.
      • Peningkatan kerentanan terhadap karies kerana xerostomia (kering mulut) kerana rembesan air liur berkurang.
      • Rhinitis sicca (membran mukus hidung kering), serak dan kronik batuk kerengsaan dan gangguan fungsi seksual kerana gangguan pengeluaran kelenjar mukosa saluran pernafasan dan organ kemaluan.
    • Scleroderma - kumpulan pelbagai penyakit jarang yang berkaitan dengan tisu penghubung pengerasan kulit bersendirian atau dari kulit dan organ dalaman (terutamanya saluran gastrousus, paru-paru, jantung dan buah pinggang).
    • Tumor
  • Atropik kronik gastritis - keradangan kronik gastrik mukosa membawa kepada atrofi tisu.
  • Kemurungan
  • Kencing manis
  • Perubahan hormon disebabkan
    • Penyakit am
    • Graviti (kehamilan)
    • Ubat
  • Sejuk incisor hypomineralization (MIH) - keabnormalan struktur sistemik terutamanya dari enamel, yang disebabkan oleh gangguan mineralisasi; penyetempatan: pada satu hingga keempat geraham kekal pertama (yang disebut "gigi kapur"); kelaziman (kekerapan penyakit):> 30% daripada kanak-kanak berumur 12 tahun.
  • Penyakit Boeck (sarcoidosis- penyakit sistemik radang yang mempengaruhi terutamanya limfa nod, paru-paru dan sendi.
  • Penyakit mukosa mulut
    • Gingivitis (radang gusi)
    • Perubahan berjangkit (contohnya, oral herpes zoster) atau tumor jinak atau malignan).
    • Periodontitis (keradangan periodontium).
  • Kolangitis bilier primer (PBC, sinonim: kolangitis merosakkan bukan purulen; sebelumnya sirosis hempedu primer- penyakit autoimun yang jarang berlaku hati (mempengaruhi wanita dalam kira-kira 90% kes); bermula terutamanya bilier, iaitu pada intra- dan extrahepatic (“di dalam dan di luar hati") bile saluran, yang dihancurkan oleh keradangan (= kolangitis merosakkan bukan purulen kronik). Dalam jangka masa yang lebih lama, keradangan menyebar ke seluruh hati tisu dan akhirnya membawa kepada parut dan juga sirosis; pengesanan antimitochondrial antibodi (AMA); PBC sering dikaitkan dengan penyakit autoimun (autoimun thyroiditis, polimiosit, sistemik lupus erythematosus (SLE), sklerosis sistemik progresif, rheumatoid artritis); Yang berkaitan dengan ulser kolitis (penyakit radang usus) dalam 80% kes; risiko jangka panjang karsinoma kolangioselular (CCC; bile karsinoma saluran, saluran empedu kanser) ialah 7-15%.
  • Sistemik lupus erythematosus (SLE) - penyakit autoimun sistemik dari kumpulan kolagenosis, yang mempengaruhi kulit dan tisu penghubung pembuluh darah dan dengan itu membawa kepada vaskulitida banyak organ seperti jantung, ginjal, atau otak
  • Keadaan atau penyakit yang membatasi mobiliti fizikal secara umum dan, oleh itu, kemampuan untuk menyediakan penjagaan gigi yang mencukupi, misalnya
    • Apoplexy (strok)
    • Dementia
    • Usia lanjut
    • Paresis (kelumpuhan)
    • Sindrom Parkinson

Dadah (Semasa menggunakan ubat penghambat air liur (penghambat air liur) untuk jangka masa yang panjang, terdapat kerosakan yang kuat dari bahan keras gigi. Terdapat kira-kira 400 dadah dikenali. Dadah dari kumpulan berikut mungkin mempunyai kesan penghilang air liur).

  • Antiadiposita, anorektik.
  • Antiaritmia
  • Anticholinergics
  • Ubat antiepileptik, ubat penenang
  • Antidepresan
  • Antihistamin
  • Antihipertensi
  • Ubat antiparkinsonia
  • Antipsikotik (neuroleptik)
  • Anxiolytics
  • Atribut
  • Diuretik
  • Hipnotik
  • Relax otot
  • Sedatif
  • Spasmolitik

X-ray - penyinaran untuk penyakit ketumbuhan.

  • Sinaran di kepala/leher kawasan dan kerosakan yang berkaitan pada gigi dan tisu lembut.

operasi

  • Operasi tumor di kepala/leher kawasan dan kerosakan yang berkaitan pada gigi dan tisu lembut.