definisi
Belakang kesakitan (rendah sakit belakang) mempunyai pelbagai sebab - sebab itulah hampir semua orang mengetahuinya. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk mengetahui sebab yang sesuai kesakitan agar dapat memulakan terapi khusus. Penyebabnya tidak semestinya berada di kawasan belakang. Mereka sering didasarkan pada sebab-sebab lain (urologi, ginekologi), yang mesti dijelaskan semasa pemeriksaan. Berikut ini, kembali kesakitan dikelaskan mengikut lokasi dan kualiti.
Di manakah sakit belakang anda berada?
Sakit belakang di kawasan tulang belakang lumbar (lumbar spine) kerap berlaku, kerana bahagian belakang ini terdedah kepada beban tinggi. Mereka mempengaruhi semua peringkat umur. Secara biasa, kesakitan di kawasan ini dikenali sebagai sakit pinggang or sakit belakang, dari segi teknikal ia disebut lumbalgia.
Ia juga dikenali sebagai sindrom tulang belakang lumbar dan merangkumi penyumbatan vertebra sendi, kerengsaan kapsul sendi, kelebihan beban dan ketegangan otot dan ligamen tulang belakang. Dalam kebanyakan kes, ubat sakit diperlukan sebagai terapi di sini, yang, dalam kombinasi dengan fisioterapi, harus menyebabkan keadaan tegang dilepaskan dan otot dilatih dengan betul. Kemungkinan penyebabnya adalah seperti berikut:
- Dalam kebanyakan kes, kesakitan disebabkan oleh perubahan pada cakera intervertebral.
Kesakitan ini biasanya memancar ke punggung atau bahkan ke dalam kaki. Cakera herniated adalah perpindahan tisu secara tiba-tiba atau perlahan-lahan dari inti lembut cakera ke dalam terusan tulang belakang (saluran tulang belakang) atau ke belakang dan ke samping (akar saraf). Akibatnya, akar saraf mampatan boleh berlaku dengan rasa sakit, lumpuh dan / atau gangguan deria.
- Lumbago dicirikan oleh rasa sakit yang teruk dan tiba-tiba, yang sering terjadi setelah pergerakan tersentak, misalnya mengangkat berat.
Otot mungkin tegang atau cakera herniasi mungkin ada.
- Tetapi otot yang jengkel dan tegang disebabkan oleh beban tidak tetap yang tetap boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.
- Punca lain adalah gerakan pantas dan ganas yang menyebabkan kesakitan tiba-tiba.
- Fraktur vertebra akibat osteoporosis
- Tumor di tulang belakang lumbar
- Selalunya buah pinggang sakit juga disalahtafsirkan dan dianggap sebagai sakit belakang. Dalam kebanyakan kes, rasa sakit adalah satu sisi dan tidak bergantung pada pergerakan, seperti biasanya untuk sakit belakang. Kesakitan secara berkala meningkat dan berkurang.
Anda akan mendapatkan maklumat terperinci dalam perjalanan selanjutnya dari halaman ini.
- Pesakit dengan perubahan degeneratif dan berkaitan dengan haus di kawasan belakang lebih kerap menderita sakit belakang. Ini termasuk punggung berongga (hiperlordosis) atau punggung berongga (hiperkyposis), serta otot punggung yang lemah
- Mengandung menyebabkan kelengkungan tulang belakang dan berat yang lebih tinggi dibawa. Rasa sakit biasanya hilang selepas kelahiran.
Sakit belakang yang berlaku di bahagian tengah belakang boleh mempunyai pelbagai sebab.
Di satu pihak, cakera herniated dari tulang belakang toraks sering membawa kepada gejala ini. Bergantung pada lokasi cakera yang terkena, sakit boleh terletak di punggung atas, tengah atau bawah dan memancar ke lengan atau kaki. Sebab lain yang mungkin berlaku adalah keradangan pada badan vertebra, yang kesakitannya diperparah oleh duduk yang berpanjangan.
Membongkok ke hadapan biasanya mengurangkan rasa sakit. Artrosis dari vertebra sendi juga boleh menyebabkan sakit belakang. Kesakitan ini biasanya terasa kusam dan lebih teruk ketika berdiri, duduk atau berbaring dalam jangka masa yang lama.
Di samping itu, kerengsaan a akar saraf boleh menyebabkan sakit di bahagian tengah punggung, yang kemudian memancar ke punggung atau kaki. Kesakitan ini juga dapat dipicu oleh ketegangan otot yang teruk. Selain itu, masalah ginekologi juga boleh menyebabkan sakit belakang.
Ini biasanya dirasakan di kawasan sacrum dan punggung. Mereka biasanya berlaku bersama dengan aduan lain, seperti sakit perut atau masalah membuang air kecil. Sekiranya sakit belakang tertumpu pada satu sisi, ini mungkin disebabkan oleh tekanan yang tidak betul atau berlebihan. Otot yang ditarik kerana pergerakan pantas semasa bersukan, mengangkat berat di sebelah atau perkara lain boleh menyebabkan ini.
Ini mengakibatkan ketidakseimbangan sementara otot punggung, yang tidak boleh dikompensasikan oleh postur yang melegakan. Sekiranya ini dicuba, postur yang tidak betul dapat menjadi kekal keadaan dan menyebabkan keluhan jangka panjang dengan tulang belakang. A tergelincir cakera juga boleh menyebabkan sakit belakang sepihak, bergantung pada arah di mana cakera menonjol.
Sekiranya terdapat cakera herniasi, rasa sakit unilateral sering disertai dengan kebas atau kelumpuhan unilateral pada lengan atau kaki. Di hadapan keradangan buah pinggang penyakit, seperti radang pada pelvis buah pinggang, yang hanya mempengaruhi buah pinggang kiri, punggung sakit di bahagian kiri. Di sini penyebabnya mesti diperjelaskan dan jika perlu terapi antibiotik mesti dimulakan.
Penyakit buah pinggang juga boleh menyebabkan sakit belakang. Selalunya sakit itulah yang terjadi di kawasan sayap, iaitu di punggung bawah, dan boleh memancar ke kawasan selangkangan. Sakit belakang yang disebabkan oleh buah pinggang berlaku di satu atau kedua-dua belah pihak, bergantung pada buah pinggang mana yang terjejas.
Untuk membezakan antara sakit belakang dan sakit buah pinggang, kebebasan bergerak dapat diperiksa. Perkara ini biasanya tidak terhad dalam hal sakit buah pinggang dan rasa sakit itu membosankan dan tidak bergantung pada pergerakan. Khas untuk sakit buah pinggang adalah bahawa ia tidak mempunyai intensiti yang sama sepanjang, tetapi kadang-kadang lebih teruk dan kadang-kadang kurang parah.
Kesakitan yang semakin teruk dengan ketukan ringan di bahagian belakang kira-kira dua jari lebar di atas puncak iliac menunjukkan masalah dengan buah pinggang. Untuk menentukan sama ada buah pinggang adalah penyebab sakit belakang, a darah ujian harus dilakukan untuk mengesan sebarang keradangan di dalam badan dan ujian air kencing untuk memeriksa sama ada darah diekskresikan. Pelbagai sebab boleh mencetuskan sakit buah pinggang.
Yang paling biasa adalah keradangan pada buah pinggang atau pelvis buah pinggang disebabkan oleh jangkitan. Sekiranya terdapat keradangan, pesakit biasanya juga mengadu jeneral yang lemah keadaan, demam and keletihan. Kesakitan semasa membuang air kecil juga biasa.
Keradangan yang disebabkan oleh jangkitan dirawat dengan antibiotik. Aliran air kencing yang terganggu juga boleh menyebabkan sakit buah pinggang. Ini boleh disebabkan oleh batu kencing yang menetap di buah pinggang atau ureter.
Batu karang boleh menyebabkan kolik buah pinggang, yang disertai dengan rasa sakit yang teruk. Rasa sakit itu sering sangat teruk sehingga loya and muntah berlaku sebagai gejala yang menyertainya. Di sini, ubat antispasmodik digabungkan dengan ubat penahan sakit boleh membantu.
Rasa sakit biasanya disebabkan oleh batu ginjal yang lepas dan tersumbat ureter. Terdapat pelbagai kaedah untuk membuang batu karang. Mereka boleh dimusnahkan oleh kejutan gelombang, dikeluarkan melalui ureter atau, jika terlalu besar, dibuang melalui pembedahan.
Di samping itu, sakit buah pinggang boleh berlaku semasa mengandung sekiranya kedudukan anak yang tidak baik menyebabkan air kencing masuk semula ke dalam buah pinggang. Sekiranya sakit buah pinggang memancar ke bahagian belakang, ginjal kanser juga boleh menjadi penyebabnya. Kesakitan biasanya berlaku pada tahap lanjut.
Lebih daripada separuh daripada sakit belakang mempengaruhi bahagian bawah punggung, tetapi pada asasnya sakit belakang boleh berlaku di semua kawasan atau terpancar di sana. Sebagai tambahan kepada rasa sakit di kawasan yang terkena, gejala lain juga mungkin berlaku atau sudah dapat dilihat sebagai harbingers, seperti ketegangan otot atau kekejangan pagi. Sakit belakang boleh berlaku secara tiba-tiba atau berkembang perlahan selama beberapa hari.
Sekiranya sakit belakang disebabkan oleh ketegangan otot, gejalanya akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, doktor harus berunding. Sakit belakang secara tiba-tiba biasanya menampakkan dirinya sebagai sakit menusuk yang mungkin memancar ke kaki.
Bergantung pada lokasi sakit belakang, ia juga boleh memancar ke leher. Sakit punggung akut ini sering dipicu dengan mengangkat terlalu keras atau pergerakan yang salah. Kerana kesakitan, pergerakan terhad dan pesakit tidak dapat meluruskan badan. Sekiranya, selain sakit belakang, mati rasa atau kesemutan di lengan atau kaki, lumpuh atau masalah lemah kawalan kencing ditambahkan pada sakit belakang, ini adalah isyarat amaran yang menunjukkan a tergelincir cakera di tulang belakang lumbar.
Dalam kes ini, doktor harus berunding dengan cepat. Cakera herniasi boleh berlaku pada ketinggian yang berbeza dan menyebabkan berlainan gejala dan kesakitan bergantung pada lokasinya. Bergantung pada sama ada ia mencubit saraf atau tidak, ia hanya boleh menyebabkan kesakitan atau gejala tambahan.
Sekiranya anda mengalami rasa mati rasa dan mengesyaki cakera herniated tulang belakang lumbar sebagai penyebabnya, kami mengesyorkan topik kami: Adakah cakera herniasi penyebab kebas saya? Sakit belakang juga boleh menjadi kronik. Kemudian mereka dicirikan oleh peningkatan dan penurunan intensiti kesakitan yang berterusan, yang bergantian secara berperingkat.
Ini boleh disebabkan oleh penonjolan yang berkaitan dengan haus cakera intervertebral, Apabila saraf mengalami kerengsaan secara kekal, atau oleh kehausan vertebra sendi, yang menggosok antara satu sama lain semasa pergerakan. Sakit belakang dianggap sebagai penyakit yang meluas di Jerman, yang secara statistik merupakan alasan kedua paling umum untuk berunding dengan doktor. Seperti yang telah disebutkan, sakit belakang sering kronik dan oleh itu berulang berulang kali.
Selalunya kawasan tulang belakang lumbal dipengaruhi oleh sakit belakang. Dalam banyak kes, sangat sukar untuk mencari penyebab sebenar sakit belakang "kronik". Telah dinyatakan di atas bahawa banyak sebab boleh bersifat organik dan / atau psikologi.
Dalam semua kes, komponen penyebabnya dapat saling mempengaruhi dan, dalam keadaan tertentu, bahkan saling memperkuat. Tugas doktor adalah untuk mencari penyebab sakit belakang dan menjelaskan sindrom dengan diagnosis pembezaan. Ini tidak selalu mudah.
Pelbagai gambar klinikal yang dinyatakan di atas menunjukkan bahawa yang mendasari penyebab sakit belakang juga kompleks. Penyebab sakit belakang yang kerap adalah degeneratif, perubahan yang berkaitan dengan haus pada ruang tulang belakang dan cakera intervertebral. Perubahan individu mesti selalu diambil kira dalam sebab-sebabnya.
Contohnya, pesakit dengan punggung berongga (hyperlordosis) atau punggung berongga (hiperkyphosis), serta pesakit dengan otot belakang yang lemah dll., Mungkin lebih kerap terkena sakit belakang. Terlepas dari faktor individu, ada kemungkinan penyebab perkembangan sakit belakang. Berikut ini, yang terpenting akan disebut dan dihuraikan.
Kemungkinan penyebab perkembangan sakit belakang adalah:
- Haus dan lusuh, arthrosis, haus dan degenerasi
- Sebab mekanikal
- Kecederaan di kawasan ruang tulang belakang
- Neoplasia, neoplasia dan tumor
- Punca kongenital
- Kerengsaan saraf
- Mampatan akar saraf
- Pencucuhan
Lebih separuh daripada semua wanita hamil mengalami sakit belakang semasa mereka mengandung. Ini biasanya tidak berbahaya dan disebabkan oleh tekanan yang meningkat di bahagian belakang kerana kenaikan berat badan. Ini boleh menyebabkan ketegangan pada otot, yang menyakitkan.
Sakit belakang semasa mengandung boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: sakit belakang sebenar dan sakit pelvis. Sakit belakang sebenarnya adalah sama seperti yang dialami oleh wanita dan lelaki yang tidak hamil. Mereka disebabkan oleh ligamen, otot dan sendi yang terlalu banyak dan sering dipicu oleh mengangkat beban yang terlalu berat atau oleh pergerakan yang tidak betul.
Sekiranya rasa sakit memancar ke bahagian belakang kaki, kerengsaan saraf sciatic mungkin bertanggungjawab. Walaupun ini jarang berlaku semasa kehamilan, ia boleh disebabkan oleh tekanan belakang pada saraf. Sebilangan besar sakit belakang semasa mengandung adalah apa yang disebut sakit pelvis.
Untuk mengelakkan atau mencegah sakit belakang semasa mengandung, penting untuk dilatih kembali dan otot perut. Latihan di rumah atau lawatan ke gim boleh membantu di sini. Semasa mengandung, gimnastik kehamilan atau kursus aqua boleh dihadiri untuk menguatkan otot dan mengurangkan atau mencegah kesakitan.
Sekiranya sakit belakang yang sudah ada, haba dalam kombinasi dengan urutan boleh terbukti berkesan. Di sini, pakar sakit puan harus diminta nasihat. Tali pinggang sokongan, yang mengambil sebahagian daripada berat badan bayi, juga dapat membantu. Sekiranya sakit belakang berlaku pada sepertiga pertama kehamilan, doktor harus berunding, sebagai kekeliruan serviks adalah sebab yang mungkin.
Walau bagaimanapun, komplikasi dari awal kehamilan, dalam keadaan terburuk a keguguran, juga boleh menyebabkan mereka. Semasa kehamilan berlangsung, pengecutan uterus atau tekanan bayi kepala on saraf pelvis boleh menyebabkan sakit belakang. Penyakit ginjal juga boleh menjadi sebab untuk ini.
Kerana perubahan postur wanita hamil, punggung berlubang sering terjadi, yang menyebabkan beban yang tidak betul di bahagian belakang dan kesakitan. Sebab lain untuk kembali sakit semasa mengandung adalah permulaan buruh. Ini menyebabkan daya tarikan yang ganas di bahagian punggung bawah.
Pada ketika ini kita akan membincangkan sakit belakang, penyebabnya dapat dijumpai di kawasan tulang belakang dan leher. Sebagai contoh, beberapa penyakit telah dipilih yang mempengaruhi pesakit lebih kerap daripada rata-rata. Antara sakit belakang ini adalah:
- . sakit pinggang (Lumbago) Lumbago secara umum difahami sebagai sakit tiba-tiba dan teruk di kawasan tulang belakang lumbar hingga tulang ekor.
Sakit belakang ini dapat memancar antara lain ke kawasan bersebelahan. Kadang-kadang sekatan pergerakan yang besar, digabungkan dengan menikam sakit di bahagian belakang adalah hasilnya. Lumbago disebabkan, misalnya, oleh kerosakan di kawasan cakera intervertebral, oleh kesakitan tekanan di kawasan proses berputar dan banyak lagi.
Yang tepat penyebab lumbago mesti ditentukan dan dikaji secara individu.
Penyakit dan kecederaan lain yang menyebabkan sakit belakang:
- Penonjolan cakera
- Cervicobrachialgia
- Perubahan degeneratif tulang belakang
- Keradangan cakera intervertebral
- Sindrom Facet
- Sindrom tulang belakang serviks
- Sindrom tulang belakang lumbar
- ISG - Sekatan
- KiSS - Sindrom
- Lumboischialgia
- Penyakit Baastrup
- Penyakit Forestier
- Penyakit Scheuermann
- Sacroiliitis
- Whiplash
- Stenosis saluran tulang belakang
- Spondylodesis
- Spondylodiscitis
- Fraktur vertebra
- Spondylolisthesis
Seperti yang telah dijelaskan di atas, penyebab yang boleh menyebabkan rasa sakit belakang sangat berbeza. Namun, selalunya ia dipicu oleh ketegangan otot. Oleh kerana ini ketegangan, kawasan otot kelihatan mengeras dan mengganggu saraf mengelilingi mereka dengan cara yang kadang-kadang sensitif.
Oleh kerana beberapa saluran saraf memancar ke kawasan yang lebih jauh dari badan (misalnya kaki), kesakitan di kawasan lain sering disebabkan oleh sakit belakang. Diagnosis sasaran belakang dan otot perut membantu mengungkap kekurangan dan ketidakseimbangan pada otot-otot batang dan memulakan pilihan terapi yang disasarkan. Untuk diagnostik belakang Walau bagaimanapun, kesakitan tidak selalu disebabkan oleh otot yang disebutkan di atas ketegangan.
Mungkin juga pesakit menderita sindrom akar yang disebut, sebagai contoh. Sindrom ini disebabkan oleh kecelaruan, usia, keausan dan / atau tekanan. Cakera intervertebral yang terlantar menekan pada saraf sekitarnya dan menyebabkan sakit belakang.
Sebab apa yang boleh dipertanggungjawabkan untuk perkembangan sakit belakang selalu bergantung kepada diagnosis doktor. Berkali-kali, persepsi subjektif mengenai kesakitan / sakit belakang mesti ditunjukkan. Selalu jelas bahawa had toleransi kesakitan orang kadang-kadang berjauhan.
Oleh itu, ada orang yang secara diagnostik mengalami tanda-tanda kehausan yang paling teruk tetapi secara subjektif tidak merasa sakit. Namun, sebaliknya juga mungkin. Oleh itu, dapat dinyatakan bahawa selalunya tidak ada hubungan antara intensiti kesakitan dan diagnosis sakit belakang.
Seperti yang telah disebutkan di atas, ada kemungkinan pesakit dapat mengatasi sakit belakang mereka dengan menggunakan postur melegakan. Postur yang melegakan ini biasanya menyebabkan ketegangan lagi, kerana kawasan otot lain terlalu berlebihan daripada biasanya. Oleh kerana terdapat sebab yang berbeza untuk perkembangan sakit belakang, dan kerana terdapat juga hubungan rapat yang terbukti antara rasa sakit dan jiwa, anamnesis yang berhati-hati ( = mengambil a sejarah perubatan) nampaknya mustahak. Semasa mendiagnosis sakit belakang, tumpuan perhatian sering kali pada profesion pesakit.
Dengan mengetahui profesion, kemungkinan faktor risiko dapat dikenal pasti (profesi yang "hampir" dipraktikkan secara eksklusif dalam posisi berdiri atau duduk, yang menonjol dengan mengangkat beban berat) atau, dalam hal ini tidak berlaku, dikecualikan. Apa yang disebut "buku harian kesakitan" dapat digunakan untuk mencatat tahap keparahan untuk mencari diagnosis. Dalam buku harian kesakitan, pesakit mendokumentasikan (subyektif) rasa sakitnya setiap hari menggunakan skala analog.
Penilaian biasanya dilakukan oleh doktor. Pada prinsipnya, Sinar X gambar tulang belakang dapat digambarkan sebagai diagnosis asas untuk sakit belakang. Sinar-x memberi gambaran kepada doktor yang merawat postur ruang tulang belakang.
Di samping itu, perubahan tulang dapat dikesan. Selanjutnya, diagnostik gambar keratan (CT dan MRI, baik dengan atau tanpa medium kontras) membolehkan kesakitan diberikan ke saraf tertentu atau cakera herniasi. Melalui prosedur diagnostik yang berbeza, seseorang ingin dan dapat memperoleh maklumat yang luas berkenaan dengan langkah-langkah terapi yang harus diambil.
Pada titik ini perlu diperhatikan bahawa pemberian tambahan media kontras biasanya hanya dilakukan jika ada kecurigaan adanya keradangan atau tumor. Untuk mengecualikan kerosakan saraf atau untuk menentukan tahap kemungkinan kerosakan saraf, pemeriksaan yang lebih mendalam mesti dilakukan. Ini boleh dilakukan dengan pemeriksaan neurologi.
Myelografi menerangkan pemeriksaan di mana pesakit disuntik dengan medium kontras ke dalam kantung dural. Kantung dural adalah kawasan yang mengelilingi awal saraf sebelum ia meninggalkan terusan tulang belakang. Dengan mencampurkan cecair saraf dan medium kontras, soalan khusus yang berkaitan dengan saraf tunjang dengan demikian dapat dijelaskan dengan lebih baik.
