In kencing manis mellitus jenis 2 (sinonim: Dewasa-Onset Diabetes mellitus) atau "diabetes permulaan dewasa"; kedua-dua istilah tersebut masih banyak digunakan tetapi tidak menggambarkan keadaan sains semasa; sinonim lain: Bukan primer insulin- diabetes yang bergantung; Diabetes jenis2; Diabetes jenis2; Diabetes mellitus (diabetes jenis 2); Diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin [diabetes jenis 2]; ICD-10-GM E11.-: Diabetes mellitus, jenis 2) adalah apa yang disebut "penyakit diabetes". Ada glukosa gangguan metabolisme (hiperglisemia/ meningkat darah glukosa tahap) kerana periferal insulin ketahanan (kesan penurunan atau penghapusan hormon insulin) dan gangguan rembesan insulin (= rintangan insulin dengan kekurangan insulin relatif). Kriteria diagnostik untuk diabetes mellitus mengikut kriteria WHO adalah:
- Puasa plasma glukosa ≥ 126 mg / dl (7.0 mmol / l).
- Glukosa plasma secara rawak ≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) dengan gejala khas diabetes
- hbaxnumxc ≥ 6.5% (48 mmol / mol).
Kira-kira 90% daripada semua pesakit diabetes mempunyai jenis 2 kencing manis. Manifestasi pertama:> 40 tahun.
Puncak frekuensi: kejadian maksimum diabetes mellitus jenis 2 adalah antara tahun ke-60 hingga ke-70. Sebilangan besar kes baru berlaku selepas usia 30 tahun. Kelaziman (kejadian penyakit) untuk diabetes mellitus jenis 2 ialah 6-8% (di Jerman). 4% orang Amerika yang obes mempunyai diabetes mellitus jenis 2. Dari mereka yang berumur di bawah 50 tahun, 1-2% mengidap diabetes mellitus jenis 2, dari mereka yang berumur lebih dari 60, 10%, dan mereka yang berumur lebih dari 70 tahun, sehingga 20%. Kejadian (kekerapan kes baru) mencapai kadar tertinggi sekitar usia 85 tahun dengan 24-29 kes baru / 1,000 tahun-pesakit. Kursus dan prognosis: Diabetes diabetes jenis 2 mungkin tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin. Manifestasi awal sering disebabkan oleh sekuel khusus diabetes (makro- dan mikroangiopati / penyakit besar dan kecil kapal: retinopati diabetes (Penyakit retina dengan kemerosotan penglihatan hingga buta, kerana tinggi gula tahap), nefropati diabetes (buah pinggang penyakit, kerana tahap gula yang tinggi), kaki diabetes sindrom (DFS)) atau yang menyertainya sindrom metabolik (kompleks gejala dari obesiti/berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi/tekanan darah tinggi hipertrigliseridemia/ meningkat trigliserida dalam darah, Rendah HDL kolesterol, meningkat berpuasa tahap glukosa darah). Mellitus diabetes jenis 2 berkisar dari insulin penentangan dengan kekurangan insulin relatif terhadap kekurangan insulin mutlak kemudian dalam perjalanan penyakit ini. Ia sering dikaitkan dengan yang lain sindrom metabolik masalah (lihat di atas). Kira-kira 80% pesakit diabetes jenis 2 adalah berat badan berlebihan. Biasa koma bentuknya adalah koma nonketotik hiperosmolar (HNKS; sinonim: hiperosmolar koma diabetes; koma hiperglikemik). Catatan: Pada berat badan normal yang berusia lebih dari 50 tahun dengan diabetes mellitus yang baru, pertimbangkan kemungkinan adanya barah pankreas.Terapi terutamanya terdiri daripada penurunan berat badan (diet, senaman) dan pentadbiran antidiabetik oral dadah (metformin, ubat barisan pertama). Sekiranya simpanan insulin endogen habis, penggantian insulin diperlukan. Jangka hayat pesakit diabetes bergantung terutamanya pada tiga faktor: usia pada permulaan penyakit, hbaxnumxc tahap dan fungsi buah pinggang. Permulaan usia yang lewat (diabetes pada awal dewasa), terkawal dengan baik hbaxnumxc tahap, dan sihat buah pinggang (buminuria normal (NORM) atau kadar penapisan glomerular> 90 ml / min) dikaitkan dengan jangka hayat yang tinggi. Satu kajian menunjukkan penurunan kadar kematian (kadar kematian) hingga 20%. Risiko kematian kardiovaskular bahkan hampir 30% lebih rendah daripada kumpulan kawalan (pesakit tanpa diabetes). Menurut penyelidik di Institut Robert Koch dan Pusat Diabetes Jerman (DDZ) di Düsseldorf, orang dengan diabetes jenis 2 di Jerman mempunyai 1.8 -meningkatkan peningkatan kematian keseluruhan berbanding dengan populasi normal. Satu kajian di Britain dari tahun 2020 menunjukkan pengurangan jangka hayat 1.7 tahun bagi pesakit diabetes jenis 2. Komorbiditi (penyakit bersamaan): Komorbiditi sangat berkaitan dengan usia dan tempoh penyakit. Penyakit bersamaan diabetes jenis 2 yang paling biasa adalah tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) (83.8%), diikuti oleh hyperlipidemia (gangguan metabolisme lipid) (65.2%), penyakit arteri koronari (27.1%), penyakit oklusif arteri (10%), kronik jantung kegagalan (8%), infark miokard (6.9%), apoplexy (strok) (5.8%), neuropati diabetes (20.4%), retinopati diabetes (10.7%), dan nefropati diabetes (9.9%) Tambahan pula, 2 daripada 3 pesakit diabetes hari ini mempunyai steatosis hepatis (lemak hatiSelain itu, risiko batuk kering meningkat tiga kali ganda pada pesakit diabetes. Dalam kajian India, 25% daripada batuk kering pesakit juga menghidap diabetes. Nota: Sekiranya diabetes mellitus baru disertai dengan penurunan berat badan, risiko barah pankreas meningkat: Berat badan satu hingga lapan paun dikaitkan dengan kira-kira tiga setengah kali risiko kanser pankreas (HR 3.47; 0.66%).
