Kanser Kolorektal (Karsinoma Kolon): Terapi

Langkah-langkah am

  • Sekatan nikotin (tidak menggunakan tembakau) - perokok aktif (sebelum dan selepas pembedahan) mempunyai risiko kematian meningkat dua kali ganda (risiko kematian)
  • Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol Sehari).
  • Berat normal untuk berusaha atau mengekalkan! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan menggunakan analisis impedans elektrik.
    • BMI ≥ 25 → penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan.
    • Jatuh di bawah had BMI yang lebih rendah (dari usia 45: 22; dari usia 55: 23; dari usia 65: 24) → Penyertaan dalam program yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

  • Ablasi frekuensi radio (RFA); prosedur tempatan-ablatif (tempatan, merosakkan tumor) di mana tumor dimusnahkan oleh penggunaan haba tempatan (tempatan); petunjuk: boleh dikesan semula hati metastasis (tumor anak perempuan di hati yang boleh dikeluarkan melalui pembedahan) atau pesakit umum keadaan tidak membenarkan reseksi, esp. selepas reseksi hati sebelumnya
  • Termoterapi interstisial yang disebabkan oleh laser (LITT); petunjuk: hati metastasis (hanya dalam ujian klinikal).

vaksinasi

Vaksinasi berikut dinasihatkan:

  • Vaksinasi selesema
  • Vaksinasi pneumokokus

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan susulan secara berkala untuk pengesanan awal kambuhan (berulang penyakit): setiap 3 bulan untuk 2 tahun pertama, dan setiap 6 bulan selepas itu
    • Peringkat IICC I: kolonoskopi (kolonoskopi; untuk mengesan neoplasma / neoplasma metakron yang berlaku pada masa yang berlainan).
    • UICC tahap II dan III: sejarah perubatan (sejarah), ultrasonografi perut (ultrasound organ perut), dan penentuan CEA (penanda tumor) (setiap 6 tahun untuk 2 tahun pertama, dan setiap 12 bulan selepas itu).

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud:
    • Daging merah sedikit, iaitu daging daging babi, daging lembu, domba, sapi, daging kambing, kuda, domba, kambing - Ini dikelaskan oleh Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO) sebagai "mungkin karsinogenik kepada manusia", iaitu karsinogenik. Produk daging dan sosej diklasifikasikan sebagai apa yang disebut "karsinogen kumpulan 1 pasti" dan dengan demikian dapat dibandingkan (kualitatif, tetapi tidak secara kuantitatif) dengan karsinogenik (kanser-menyebabkan) kesan daripada tembakau rokok. Produk daging merangkumi produk yang komponen dagingnya telah diawetkan atau ditingkatkan rasa dengan kaedah pemprosesan seperti pengasinan, pengawetan, rokok, atau penapaian: Sosej, sejuk potongan, ham, daging kornet, jerky, daging kering udara, daging kalengan. Pengambilan 50 g daging olahan setiap hari (bersamaan dengan dua keping sosej) meningkatkan risiko kolon kanser sebanyak 18%, dan penggunaan harian 100 g daging merah sebanyak 17%.
    • Kurangkan penggunaan makanan salai dan sembuh, kerana mengandungi nitrat atau nitrit sebagai komponen garam penyembuhan. Penyediaan mereka menghasilkan sebatian (nitrosamin), yang faktor-faktor risiko untuk pelbagai penyakit ketumbuhan.
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
    • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah-buahan).
    • Elakkan makanan yang tercemar seperti cendawan dan cendawan liar
    • Jangan makan makanan berjamur
    • Makanan, terutama daging dan ikan, jangan goreng terlalu panas. Apabila dipanaskan (> 150 ° C), aromatik heterosiklik amina (HAA) terbentuk. Orang yang mempunyai pengambilan HAA yang tinggi mempunyai risiko 50% lebih tinggi untuk berkembang polip (adenoma) dari kolon (usus besar), yang selalunya bersifat prakanker (prekursor) untuk karsinoma usus besar (kanser kolon).
    • Hanya makan makanan kaya tenaga yang terhad.
    • Jumlah pengambilan lemak sederhana - jaga pengambilan asid lemak jenuh asal haiwan dan asid linoleik asid lemak tak jenuh ganda (asid lemak omega-6), yang terkandung dalam minyak safflower, bunga matahari dan jagung, rendah
    • Protein haiwan kecil (protein)
    • Serat yang tinggi diet - 30 g sehari: bijirin, sayur-sayuran gusi seperti gum arabic, biji lendir, sayur-sayuran, kekacang, buah-buahan.
      • Pencegahan primer: menurut analisis meta dari 25 kajian pemerhatian prospektif, kolorektal kanser risiko menurun sebanyak 10% untuk setiap 10 gram serat pemakanan.
      • Dalam satu kajian, kematian semua sebab (kadar kematian semua sebab) menurun sebanyak 14% apabila pengambilan serat harian meningkat sebanyak 5 gram.
    • Kajian pemerhatian lain juga menunjukkan bahawa a diet kaya dengan produk tumbuhan dan rendah produk haiwan dan gula meningkat kolon kelangsungan hidup barah walaupun diet diubah setelah diagnosis.
    • Diet yang kaya dengan:
  • Sekiranya perlu, cadangan diet khas kerana tomalassimilation (gangguan pra-pencernaan di perut, pemecahan enzimatik komponen makanan (eksokrin kekurangan pankreas / penyakit pankreas yang berkaitan dengan pengeluaran yang tidak mencukupi enzim), pengemulsi lemak (contohnya, bile kekurangan asid dalam kolestasis / penyumbatan hempedu) dan penyerapan atau penyingkiran makanan yang diserap).
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

  • Endurance latihan (latihan kardio) dan latihan kekuatan (latihan otot).
    • In kanser kolon, pengurangan kejadian yang ketara (kekerapan kes baru) hingga 50% dikesan ketika berlatih sederhana ketahanan sukan (pencegahan utama).
    • Latihan yang kerap setelah diagnosis barah mengurangkan kematian semua sebab (kadar kematian) dari kanser kolon oleh relatif 38% (pencegahan tersier).
    • Secara umum, ketahanan latihan pada ergometer basikal boleh dianjurkan, yang dilakukan mengikut prinsip latihan selang. Ini bererti bahawa fasa muat berdurasi 1 hingga 3 minit dengan fasa rehat juga 1 hingga 3 minit. Latihan harus dilakukan sekitar 80% maksimum jantung kadar selama 30 minit.
  • Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.

Psikoterapi