Amenorea: Terapi Dadah

Sasaran terapi

Normalisasi selang kitaran

Cadangan terapi

Rawatan bergantung pada gangguan penyebab dan pergantungan:

• Mengenai pencegahan gejala kekurangan hormon atau penyakit kekurangan hormon.
• Dari keinginan untuk mempunyai anak
• Dari keinginan untuk perancang keluarga (keinginan untuk kontraseptif).
• Keinginan kosmetik (jerawat, hirsutisme / berlebihan rambut pertumbuhan dengan lelaki pengedaran corak).
• Lihat juga di bawah "Lain-lain terapi".

Sekiranya berkenaan, untuk gambar klinikal berikut:

• Hyperandrogenemia (lebihan jantina lelaki hormonSindrom PCO (sindrom ovarium polikistik: kompleks gejala yang dicirikan oleh disfungsi hormon ovari (ovari)), AGS Permulaan Akhir (sindrom adrenogenital; gangguan kongenital pengeluaran hormon korteks adrenal), Gangguan Perkembangan Seks (sebelumnya: interseks) (permulaan terapi berlaku pada awal remaja).
• Hiperprolaktinemia (peningkatan prolaktin tahap di darah): idiopatik, ubat psikotropik, prolaktinoma (tumor jinak (adenoma) anterior kelenjar pituitari yang menghasilkan prolaktin).
• Kegagalan ovari hipergonadotropik (kegagalan ovari primer /kekurangan ovari, Akibatnya v dan tahap LH meningkat): Penyakit autoimun, kemoterapi, disgenesis gonad (kekurangan perkembangan ovari), radiatio (sinaran terapi).
• Normo- / hipogonadotropik kekurangan ovari: pil pasca amenorea (ketiadaan haid selepas mengambil pil kawalan kelahiran), tekanan, sukan, gangguan makan, penyakit umum yang teruk, besar-besaran hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) atau hipertiroidisme (hipertiroidisme; lihat d. untuk terapi), lesi hipofisis, sindrom Kallmann (disfungsi genetik hipotalamus).

Ubat:

• Keinginan kontraseptif; rawatan dengan kombinasi estrogen-progestin dalam:
  • Hyperandrogenemia, hiperprolaktinemia, kegagalan ovari normo / hipogonadotropik.
  • Untuk pencegahan gejala kekurangan hormon atau penyakit kekurangan hormon.
    • Monopreparations apabila uterus (rahim) tidak ada.
    • Persediaan, sekiranya uterus dipelihara: estrogen + progestin monofasik atau berurutan.
• Hyperandrogenemia dan keinginan kosmetik; rawatan dengan: Persediaan estrogen-progestin (dengan progestin antiandrogenik: chlormadinone asetat; cyproterone acetate; dienogest; drospirenone).
• Hiperprolaktinemia dan kemandulan; rawatan dengan: Prolaktin perencat (dopamin agonis).
• Rintangan insulin (penurunan keberkesanan insulin endogen pada otot rangka organ sasaran, tisu adiposa, dan hati); rawatan dengan: Metformin (biguanides)
• AGS Lewat-Permulaan; rawatan dengan: Glukokortikoid

Catatan lebih lanjut

• Lihat penggunaan metformin sebelum dan semasa mengandung pada wanita dengan PCOS dan melahirkan anak di bawah pernyataan Persatuan Ginekologi Jerman dan Obstetrik (DGGG).
• Nota: Penggunaan metformin pada trimester pertama (trimester ketiga) membawa kepada peningkatan risiko hasil kehamilan yang buruk hanya dengan adanya diabetes yang sudah ada:
  • Apabila semua petunjuk disertakan - dibandingkan tanpa metformin pendedahan: peningkatan kadar malformasi kongenital (5.1% berbanding 2.1%) dan keguguran dan pengguguran (20.8% berbanding 10.8%)
  • Dengan diketahui kencing manis mellitus - berbanding dengan semua yang tidak terdedah: peningkatan kadar malformasi kongenital (7.8% berbanding 1.7% (ns)) dan keguguran dan pengguguran (24.0% berbanding 16.8% (ns))