Fotosensitisasi merujuk kepada penurunan ambang rangsangan cahaya kulit. Ini boleh dilakukan oleh bahan yang bertindak pada kulit dari luar atau dari dalam. Antara bahan-bahan ini, terdapat pelbagai jenis dadah.
Seseorang dapat membezakan tindak balas fotoalergik dan fototoksik.
Gejala - keluhan
Pendedahan kepada bahan boleh menyebabkan pelbagai gejala:
- Selaran matahari meningkat
- Erythema
- Perubahan pigmentasi
- Pseudoporphyria - perubahan dalam kulit dengan peningkatan kerentanan kulit dan lecet.
- Photoonycholysis - pelepasan plat kuku.
- Tindak balas lichenoid
- Pembentukan pustule subkornea
- Lupus eritematosus kulit subakut
- Purpura fototoksik
- Photocarcinogenesis - pengembangan neoplasma malignan seperti karsinoma sel squamous.
Ubat kepekaan termasuk:
- Antidepresan (amitriptyline, clomiramine, desipramine, doxepin, imipramine, nortriptilin, trimipramine).
- Ubat antiepileptik (karbamazepin, lamotrigin, fenobarbital, fenitoin, Topiramate, asid valproik).
- Antihistamin (cyproheptadine, diphehydramine, loratadine).
- Antimikrobial (Ciprofloxacin,doxycycline, enoksasin, gentamisin, griseofulvin, isoniazid, lomefloxacin, minosiklin, nitrofurantoin, norfloxacin, ofloxacin, oxytetracycline, sulfamethoxazole / trimethoprim, sulfasalazine).
- Antipsikotik (klorpromazin, klorprotixena, flupenazin, haloperidol, perazin, promethazine, promazine, thioridazine).
- Diuretik (amilorida, bendroflumethiazide, asid etrrynic, furosemide, hydrochlorothiazide, spironolakton, triamterena, xipamida).
- Garam emas
- Hematoporphyrin
- Hormon (kortikosteroid, estrogen, progesteron, spironolakton).
- Ejen kardiovaskular (amiodarone, kaptopril, quinidine, disopyramide, enalapril, fosinopril, hidralazin, nifedipine, ramipril, simvastatin).
- Anti-radang bukan steroid dadah (diclofenak, ibuprofen, indometasin, ketoprofen, asid mefenamat, naproxen, Phenylbutazone, asid tiaprofenik).
- Inhibitor pam Proton (esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole).
- Bahan melawan malaria (quinine, klorokuin, hidroksichloroquine, mefloquine, pirimetamin).
- Dermatik sistemik (isotretinoin, methoxsalen).
- Ejen sitotoksik (azathioprine, dacarbazine, fluorourasil, metotreksat, procarbazine, vinblastine).
Diagnostik
Prosedur diagnostik untuk reaksi fototoksik / fotoalergik yang disyaki:
- Pemeriksaan tangga ringan dengan penentuan dos eritema minimum - Caveat: Jangan hentikan ubat terlebih dahulu.
Langkah-langkah profilaksis
- Minum ubat dengan jangka hayat yang pendek pada waktu petang
- Elakkan solarium
- Elakkan cahaya matahari antara pukul 11 pagi hingga 3 petang
- Sapukan pelindung matahari dengan perlindungan UV-A yang tinggi
- Pakai pelindung cahaya tekstil
- Untuk penggunaan jangka panjang: sapukan filem yang tidak tahan UV pada tingkap
Langkah-langkah terapeutik
- Topikal glukokortikoid, dalam kombinasi dengan antiseptik jika perlu.
- Membakar terapi untuk reaksi melepuh yang meluas.
- Hidrokuinon (5%), hidrokortison (1%) dan tretinoin (0.1%) harus digunakan untuk hiperpigmentasi
- Dalam kes yang luar biasa, rawatan laser ditunjukkan (untuk amiodarone or minosiklin pigmentasi).
