Istilah vaskulitis digunakan untuk menerangkan beberapa penyakit autoimun yang ciri khasnya meradang darah kapal. Gejala dan jalannya vaskulitis boleh berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit.
Apa itu vaskulitis?
Vaskulitis merupakan keradangan dalam darah kapal disebabkan oleh reaksi badan sendiri sistem imun. Ia boleh dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza penyakit autoimun. Oleh itu, terdapat vaskulitis primer, yang merangkumi penyakit reumatik radang bebas. Ini termasuk vaskulitida besar kapal, vaskulitida kapal bersaiz sederhana dan vaskulitida saluran kecil. Selanjutnya, vaskulitis sekunder diketahui, yang disebabkan oleh jangkitan, penyakit reumatik, dadah atau lain-lain penyakit autoimun. Bentuk vaskulitis yang berbeza juga berbeza dari segi kekerapannya. Setiap tahun di Jerman, sehingga 20,000 orang menderita keradangan di kapal besar. Wanita lebih terjejas berbanding lelaki. Vaskulitis sekunder didiagnosis pada lebih daripada 10,000 individu di Jerman setiap tahun.
Punca
Punca vaskulitis primer belum diketahui. Kemungkinan pencetus vaskulitis sekunder termasuk jangkitan virus, reumatoid artritis, tumor malignan, darah serta penyakit limfa, dadah, dan penyakit autoimun sistemik lupus erythematosus. Antara penyebabnya, fungsi yang terganggu sistem imun ia penting. Beberapa bentuk vaskulitis disebabkan oleh antibodi terarah ke badan. Ini autoantibodies boleh, misalnya, melawan sel darah putih. Kompleks imun juga boleh menyebabkan vaskulitis. Dalam kes ini, badan itu sendiri antibodi mengikat dadah atau zarah dari bakteria, mewujudkan kompleks imun yang tersimpan di dinding saluran. Ini merosakkan kapal. Sebagai contoh, hepatitis virus terdapat dalam beberapa varian penyakit ini. Bergantung pada keparahan vaskulitis, reaksi kemudiannya dicetuskan seperti kapal oklusi atau pembentukan aneurisma, granuloma dan ulser.
Gejala, keluhan, dan tanda
Vaskulitis pada mulanya membawa kepada gejala yang tidak spesifik yang kemudian berkembang dengan jelas. Yang paling penting, perasaan penyakit yang subjektif dapat dilihat pada peringkat awal. Individu yang terjejas tidak lagi dapat melakukan dengan cara biasa. Demam dan aduan sendi juga ada. Kehilangan berat badan secara tiba-tiba mungkin berlaku. The keradangan saluran darah mengembang dalam beberapa hari untuk memasukkan keluhan lebih lanjut - bergantung pada organ mana yang terjejas. Kesakitan dan tanda kemudian muncul secara tempatan. Pesakit menerangkan terutamanya serangan pada jantung, buah pinggang, paru-paru dan sistem saraf sangat menyakitkan. Pada jantung, keradangan otot boleh berkembang, disertai dengan pemalar sakit dada. Ginjal dan paru-paru berisiko kehilangan fungsi. Mereka yang terkena vaskulitis buah pinggang mempunyai darah dalam air kencing mereka. Sekiranya paru-paru tisu meradang, seseorang batuk darah beberapa kali sehari. The sistem saraf terjejas oleh lumpuh. Juga, kejang sering masuk. The kepala dan jiwa menderita. A strok adalah mungkin. Sekiranya kulit terjejas sebagai organ terbesar, kemerahan pada kulit dan kadang-kadang kawasan kulit terbuka berlaku. Pengurangan bekalan nutrien dan oksigen membuktikan kesannya di sini. Pada otot vaskulitis memberikan keluhan reumatik. Pada perut, jika terjejas, ada berterusan sakit perut. Kadang-kadang vaskulitis juga berlaku di mata. Kemudian gangguan visual dan kasih sayang pada sklera mungkin terjadi.
Diagnosis dan kursus
Pelbagai kaedah diagnostik tersedia apabila vaskulitis disyaki. Ujian makmal dilakukan kerana jumlah sel darah putih, kadar pemendapan eritrosit, dan tahap CRP meningkat dengan vaskulitis. Tambahan lagi, nilai darah ciri lain juga dapat menunjukkan bentuk vaskulitis tertentu. Ini merangkumi nilai seperti ANCA, nilai pelengkap dan virus. Bahagian penting dalam diagnosis juga adalah sampel tisu atau a biopsi. Bergantung pada jenis vaskulitis, Sinar X pencitraan kapal juga dapat membantu dalam diagnosis. Sekiranya kapal sederhana dan besar berpenyakit, perubahan ciri dapat dikesan dengan bantuan Sinar X media kontras. Bagaimana vaskulitis masing-masing berkembang lebih jauh bergantung kepada keparahannya. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis awal dan konsisten terapi, gejala kebanyakan bentuk vaskulitis dapat dikurangkan.
Komplikasi
Vaskulitis boleh membawa kepada banyak gejala yang berbeza, semuanya memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Pesakit menderita teruk demam dan sama dari berpeluh pada waktu malam. Ini juga menyebabkan masalah tidur, sehingga kebanyakan pesakit mengalami kerengsaan atau kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Selanjutnya, penyakit ini menyebabkan penurunan berat badan yang teruk dan seterusnya juga menjadi teruk kesakitan dalam sendi. Terdapat kelemahan umum, sehingga orang yang terkena merasa lelah dan lelah secara kekal. Keupayaan untuk bekerja di bawah tekanan juga menurun dengan ketara. Pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti fizikal yang berat atau menyertai sukan. Sekiranya vaskulitis sudah berlaku pada kanak-kanak atau remaja, penyakit ini menyebabkan kelewatan perkembangan yang ketara. Sebagai peraturan, gejala dapat diatasi dengan bantuan ubat, walaupun penyembuhan vaskulitis sepenuhnya tidak dapat dicapai. Komplikasi lebih lanjut tidak berlaku. Yang sihat diet juga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Adakah vaskulitis menyebabkan penurunan jangka hayat pada pesakit tidak dapat diramalkan secara universal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dengan vaskulitis, orang yang terjejas biasanya selalu memerlukan rawatan oleh doktor. Tidak mungkin penyakit ini sembuh dengan sendirinya, jadi orang yang terkena harus menghubungi doktor pada gejala atau tanda pertama penyakit ini. Hanya dengan memulakan rawatan lebih awal, komplikasi dan ketidakselesaan dapat dielakkan. Seorang doktor harus dihubungi sekiranya vaskulitis sekiranya orang yang terkena mengalami penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tinggi demam. Gejala itu berlaku tanpa sebab tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Tambahan pula, teruk sakit dada mungkin juga menunjukkan penyakit ini dan juga harus diperiksa oleh profesional perubatan. Sebilangan besar pesakit dengan vaskulitis juga menunjukkan kencing berdarah atau parah kejang pada otot, dan masalah penglihatan juga mungkin berlaku. Vaskulitis dapat dikesan oleh doktor umum, walaupun rawatan itu sendiri biasanya dilakukan oleh pakar dan bergantung pada sifat sebenar gejala. Secara amnya tidak dapat diramalkan adakah jangka hayat berkurang untuk orang yang terkena.
Rawatan dan terapi
Rawatan vaskulitis disesuaikan dengan keparahan dan tahap penyakit. Seringkali, walaupun tidak dapat disembuhkan, ia dapat dirawat dengan baik. Ubat kuat sering digunakan untuk tujuan ini jika organ atau nyawa pesakit terancam. Dalam kebanyakan kes, kortison mesti diambil, yang dos yang perlahan-lahan dikurangkan. Sebagai tambahan kepada ubat ini, imunosupresan sering diperlukan. Ini adalah ubat-ubatan yang sepatutnya melambatkan sistem imun yang berfungsi terlalu agresif. Dalam bentuk vaskulitis yang teruk, oleh itu mustahil untuk mengelakkan pengambilan ubat imunosupresif siklofosfamid. Disebabkan oleh kekuatan ubat-ubatan tersebut, biasanya tidak diambil lebih dari enam bulan. Selepas itu, pesakit mengambil ubat yang kurang agresif untuk mengekalkan keadaan yang lebih baik kesihatan. Banyak kesan sampingan dari rawatan ubat dicegah dengan bantuan pemeriksaan air kencing dan darah dan masuk akal diet. Sekiranya standard terapi gagal, yang berlaku pada sekitar 10% daripada semua pesakit, pendekatan baru untuk terapi tersedia. Ini termasuk penyekat TNF. Kursus vaskulitis ringan dapat dirawat dengan ubat-ubatan yang kurang kuat jika didiagnosis lebih awal.
pencegahan
Pada masa ini, tidak boleh dipercayai langkah-langkah diketahui dapat mencegah vaskulitis. Walau bagaimanapun, jika vaskulitis sudah ada, penting untuk menafsirkan kemungkinan berulang lebih awal. Oleh itu, jalan yang tidak baik dapat dicegah dengan cepat terapi. Gejala amaran pertama vaskulitis termasuk keluhan reumatik, keringat malam, mata kemerahan, dan penurunan berat badan atau demam yang tidak dapat dijelaskan.
Penjagaan selepas itu
Oleh kerana vaskulitis tidak dapat disembuhkan dalam kebanyakan kes, tetapi boleh menyala berulang-ulang, selepas rawatan yang luas langkah-langkah diperlukan untuk pesakit yang terkena, bergantung pada perjalanan penyakit dan saluran yang terjejas. Inti rawatan selepas rawatan adalah pentadbiran ubat anti-radang seperti kortison. Untuk beberapa waktu sekarang, apa yang disebut biologi, iaitu ubat imunomodulasi moden, juga memainkan peranan yang semakin penting. Tujuan ubat ini dalam rawatan selepas rawatan adalah untuk mengekalkan kejayaan terapi yang dicapai hingga saat itu dan untuk mencegah kemungkinan timbulnya vaskulitis. Bergantung pada perjalanan terapi, ubat lain yang menekan sistem imun pesakit juga dapat digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Bergantung pada jenis kapal yang terjejas, rawatan susulan juga dapat diperluas untuk mengatasi penyakit jantung, sebagai contoh. Dalam banyak kes, terapi pemampatan juga digunakan. Pesakit yang terjejas kemudian diarahkan untuk memakai stoking mampatan. Ini bertujuan untuk meningkatkan aliran darah ke pembuluh darah, yang dapat memberi banyak kesan positif pada vaskulitis. Di satu pihak, terapi pemampatan mencegah deposit lebih lanjut daripada terbentuk di dinding kapal. Sebaliknya, pemampatan juga mempunyai kesan yang baik terhadap proses penyembuhan yang berkaitan dengan luka radang yang sudah ada sebelumnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bergantung pada tahap dan penyetempatan vaskulitis, pelbagai terapi langkah-langkah boleh didapati. Rawatan perubatan, yang selalu merangkumi pentadbiran ubat-ubatan, dapat disokong oleh pelbagai langkah pertolongan diri. Vaskulitis kapal kecil dirawat dengan imunosupresan, sitostatik, antibodi dan steroid. Penting untuk diperhatikan kesan sampingan dan interaksi dalam buku harian ubat dan untuk memberitahu doktor mengenai aduan tersebut. Sekiranya terdapat kesan sampingan yang teruk, rawatan mesti dihentikan atau dialihkan ke persediaan lain. Sekiranya vaskulitis kapal bersaiz sederhana dan besar, prostesis dinding vaskular mungkin harus dimasukkan. Pesakit disarankan untuk mengambilnya dengan tenang dan rehat. Aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan, walaupunberjoging or berenang dapat menyokong penyembuhan. Di samping itu, diet harus diubah. Diet pengurangan keradangan dengan minyak sayuran, sedikit daging dan diet kaya protein menghalang penyebaran keradangan dalaman. Langkah-langkah khusus berlaku untuk bentuk khas vaskulitis. Sebagai contoh, nikotin mesti dielakkan dalam kes endangiitis obliterans. Penting juga untuk diberitahu mengenai risiko seperti strok, serangan jantung or buah pinggang kegagalan. Sekiranya berlaku kecemasan perubatan, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti segera dihubungi.
