Alkalosis merujuk kepada penyimpangan pH ke nilai di atas 7.45. Ia boleh menyebabkan pernafasan atau penyebab metabolik dan dicegah atau diperangi dalam badan oleh sistem penyangga dalam jangka masa panjang. Sekiranya pH kekal di atas nilai sihat untuk jangka masa panjang atau menyimpang secara besar-besaran dalam jangka pendek, ini akan membawa kesan yang membawa maut kepada hampir semua sel badan.
Apa itu alkalosis?
Alkalosis merujuk kepada penyimpangan nilai pH dalam badan kepada nilai di atas 7.45. Tajuk mengenai alkalosis membawa kita jauh ke dalam fisiologi manusia dan juga sedikit ke dalam kimia. Setiap jutaan sel tubuh memerlukan persekitaran yang tetap dengan nilai pH antara 7.35 dan 7.45. Sedikit beralkali, dengan kata lain, tetapi tidak terlalu beralkali dan pastinya tidak berasid. Untuk memastikan bahawa sel-sel yang menuntut tubuh dijamin persekitaran ini, banyak yang disebut mekanisme penyangga di darah dan tisu mengatur nilai pH. Sekiranya ini menyimpang tetapi kemudian kali menjadi yang asas (sehingga ke atas), seseorang bercakap tentang alkalosis - yang darah menjadi beralkali. Perubatan membezakan alkalosis pernafasan, iaitu disebabkan oleh bernafas, Dari alkalosis metabolik; yang terakhir adalah metabolik dan merupakan tanggungjawab buah pinggang.
Punca
Penghidap utama pH yang menyimpang sebenarnya selalu protein yang terdapat di darah dan dalam semua sel badan dan diperlukan untuk pelbagai fungsi penting. Dalam persekitaran pH biasa, ini protein terdapat dalam keadaan berfungsi tertentu, tetapi jika sel di sekitarnya air menjadi berasid atau beralkali, mereka "denaturasi" dan tidak lagi dapat berfungsi. Untuk mengelakkan ini, sistem penyangga berfungsi secara berterusan untuk menjaga pH sel dan plasma darah tetap antara 7.35 dan 7.45. Terutama semasa kerja fizikal, banyak asid dihasilkan dalam tubuh manusia, yang pertama kali terikat dalam darah melalui bikarbonat dan diangkut ke paru-paru, di mana ia kemudian dihembuskan dalam bentuk karbon dioksida. Sekiranya seseorang bernafas terlalu cepat dan terlalu banyak, lebih banyak lagi karbon dioksida dihembuskan daripada yang diperlukan dan badan kehilangan lebih banyak asid daripada yang sebenarnya dirancang - alkalosis adalah hasilnya, dalam kes ini alkalosis pernafasan. Ini berlaku, misalnya, dalam psikogenik hyperventilation, dalam serangan panik. Walau bagaimanapun, serius paru-paru penyakit, seperti paru-paru embolisme, boleh juga membawa tidak mencukupi oksigen ketepuan darah, dan orang yang terkena menjadi sesak nafas, bernafas lebih cepat dan terengah-engah untuk udara, secara paradoks kehilangan terlalu banyak CO2. Tambahan pula, teruk kesakitan serta kekal di tempat tinggi (pendakian gunung) boleh menyebabkan hyperventilation. Sebaliknya, yang buah pinggang sentiasa berusaha menjaga persekitaran badan air pemalar. Bikarbonat sentiasa disaring dan diserap semula di sini - fisiologi buah pinggang sangat kompleks dan jauh di luar ruang lingkup di sini. Mari kita tinggalkan pada pernyataan bahawa gangguan dari buah pinggang fungsi juga boleh membawa hingga kemudian alkalosis metabolik. Salah satu contohnya adalah berlebihan terapi bersama diuretik, iaitu dadah pengaruh itu air perkumuhan melalui buah pinggang. Kalium kekurangan boleh membawa kepada alkalosis. Tambahan pula, teruk atau kerap muntah boleh mengakibatkan kehilangan banyak asid gastrik, yang membawa kepada alkalosis metabolik. Sejauh ini penyebab alkalosis yang paling biasa adalah psikogenik hyperventilation. Masalahnya adalah bahawa kadar pernafasan yang meningkat secara tidak wajar pada mulanya membawa kepada penghapusan CO2 dan seterusnya menjadi alkalosis, yang kemudian meningkatkan rasa panik dan sesak nafas pada orang yang terkena dan seterusnya menyebabkan peningkatan pernafasan. Kitaran jahat dibuat. Sebenarnya, darah dioksigenkan secara maksimum dan hanya asid-basa seimbang tidak seimbang. Pernafasan kembali ke beg membantu: karbon dioksida terkumpul di dalam beg dan disedut semula secara langsung pada nafas seterusnya. Menenangkan hyperventilator adalah perkara terpenting yang boleh dilakukan. Kemasukan ke hospital biasanya tidak diperlukan lagi setelah beberapa minit.
Gejala, keluhan, dan tanda
In alkalosis pernafasan, gejala merangkumi otot kejang, hiperventilasi dan pening. Palpitasi dan gejala kardiovaskular lain juga boleh berlaku. Gejala ini sering disertai oleh serangan panik dan serangan kegelisahan. Secara luaran, peningkatan pH ditunjukkan oleh "posisi kaki," di mana jari dan pergelangan tangan kekejangan tanpa sengaja. Tanda khas lain termasuk gangguan deria di tangan dan kaki, kelumpuhan, dan kadang-kadang ringan, tidak dapat ditentukan kesakitan di anggota badan. Alkalosis metabolik mempunyai simptom yang serupa: Aritmia jantung, kejang dan kelemahan otot berlaku. Gangguan deria pada kulit dan tanda-tanda hipotensi mungkin juga berlaku. Banyak individu yang terkena mengalami kelemahan umum, kekeliruan, dan kekurangan kepekatan akibat perubahan pH. Pada alkalosis metabolik dan pernafasan yang teruk, orang yang terkena mungkin tidak sedarkan diri. Kedua-dua bentuk ini juga sering ditunjukkan dengan berpeluh, perubahan pada kulit warna, dan turun naik dalam tekanan darah. A penyakit kronik boleh dimanifestasikan oleh keluhan gastrousus dan penurunan prestasi fizikal dan mental. Berdasarkan gejala ini, alkalosis biasanya dapat didiagnosis dengan jelas.
Diagnosis dan kursus
Gejala lain dari alkalosis pernafasan termasuk kesemutan dan kekejangan otot, seperti "pawing" khas jari. Perasaan subjektif sesak nafas dan dada sesak selalu berlaku, menyebabkan orang yang terkena nafas bernafas lebih cepat. Dalam alkalosis metabolik, sebaliknya, sangat cetek dan perlahan bernafas sering berlaku sebagai langkah pampasan untuk menyimpan sebanyak mungkin CO2 di dalam badan. Selanjutnya, gegaran otot atau aritmia jantung mungkin juga berlaku dalam kes ini. Di klinik, alkalosis didiagnosis oleh analisis gas darah: Setitik kecil kapilari darah dari telinga atau jari cukup untuk ini.
Komplikasi
Alkalosis adalah gejala serius yang mesti selalu dirawat oleh doktor. Perubahan pH biasanya menyebabkan kesemutan pada otot dan juga kejang di otot. Pesakit sering mengadu sesak di dada dan oleh itu bernafas masuk dan keluar lebih banyak. Gangguan di jantung irama berlaku dan juga menggeletar otot. Dalam keadaan terburuk, alkalosis boleh menyebabkan pengsan terlebih dahulu dan akhirnya mati sekiranya tiada rawatan diberikan. Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan diperlukan. Sekiranya rawatan dilakukan dengan cepat, tidak ada komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, pesakit perlu berjumpa doktor lebih kerap di masa hadapan untuk mengelakkan alkalosis pada masa akan datang. Sekiranya alkalosis akut, kalium juga boleh diberikan, yang menyekat simptom untuk waktu yang singkat. Sekiranya alkalosis berlaku selepas muntah, biasanya tidak ada komplikasi. Dalam kes ini, simptom hilang semula dengan sendirinya sekiranya muntah berhenti juga dan tidak berterusan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Alkalosis mempunyai kesan yang sangat negatif pada kesihatan orang yang terlibat dalam apa jua keadaan dan oleh itu mesti dilayan dalam apa jua keadaan. Sekiranya terdapat penyimpangan jangka panjang yang besar, ini boleh menyebabkan kematian dalam keadaan terburuk. Seorang doktor harus berunding apabila gejala alkalosis muncul. Ini termasuk kesemutan pada otot dan kesakitan atau perasaan tekanan di dada dan semasa bernafas. Nafas biasanya sukar bagi pesakit dan sesak nafas berlaku. Dalam keadaan kecemasan akut, ambulans mesti dipanggil. Begitu juga, jika otot-otot gemetar atau jika jantung aritmia berlaku, doktor juga harus segera mendapatkan nasihat atau diberitahu. Rawatan segera diperlukan sekiranya sawan teruk atau sawan epilepsi. Selanjutnya, orang yang terjejas mungkin pingsan kerana sukar bernafas. Dalam kes ini, orang luar mesti memastikan bahawa kehilangan kesedaran tidak menyebabkan kecederaan sekiranya jatuh. Adalah tidak biasa alkalosis menyebabkan berpeluh atau serangan panik. Di sini, rawatan oleh ahli psikologi boleh bermanfaat.
Rawatan dan terapi
Terapi alkalosis selalu merupakan penyakit yang mendasari. Dalam kes pulmonari embolisme, ini bermaksud penipisan darah yang cepat dan perubatan intensif pemantauan, dan dalam kes yang jarang berlaku, campur tangan atau pembedahan. Kesakitan harus diatasi dengan baik ubat penahan sakit supaya orang yang terkena dapat bernafas dengan lebih tenang lagi. Sekiranya kalium kekurangan telah menyebabkan alkalosis sebagai kesan sampingan diuretik terapi, ubat mesti segera dihentikan dan diganti dengan diuretik yang hemat kalium jika perlu. Sementara itu, dalam jangka pendek, jika gejalanya parah, pH dapat diperbaiki dengan campuran garam dan kalium.Potassium adalah muslihat yang secara tidak langsung berjaya memindahkan asid keluar dari sel ke ruang ekstraselular dan mengimbangkan alkalosis di sana. Namun, karena pada prinsipnya ini tidak mengubah keseluruhan keadaan "kelebihan asas", adalah mustahak agar penyakit yang mendasari dirawat. Sementara itu, hiperventilasi sebagai penyebab utama simptomologi alkalosis mesti diatasi sepenuhnya dengan penyusutan semula beg.
Prospek dan prognosis
Alkalosis terutamanya menyebabkan ketidakselesaan teruk pada pernafasan pesakit. Dalam kes ini, orang yang terkena mengalami sesak nafas yang teruk, yang juga boleh menyebabkan serangan panik atau ketakutan akan kematian. Begitu juga, kekurangan kalium berlaku, yang memberi kesan negatif pada keseluruhan pesakit kesihatan. Orang yang terjejas merasa lemah dan letih dan kemampuan pesakit untuk mengatasi tekanan turun secara drastik. Oleh itu, aktiviti atau sukan biasa tidak lagi dapat dilakukan dengan mudah kerana adanya alkalosis. Begitu juga, kekejangan boleh berlaku di pelbagai bahagian badan, menjadikan kehidupan seharian orang yang terkena lebih sukar. Pesakit sering menderita kepekatan gangguan. Dalam beberapa kes, berfikir dan bertindak tidak lagi mungkin dilakukan oleh pesakit. Aduan kepada jantung juga boleh berlaku, sehingga dalam keadaan terburuk pesakit meninggal akibat kematian jantung. Alkalosis boleh dirawat dengan bantuan ubat dan campuran. Ini tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Gejala biasanya hilang dengan cepat dan umum pesakit keadaan bertambah baik.
pencegahan
Sebenarnya tidak ada profilaksis khusus untuk alkalosis kerana pelbagai penyakit yang mendasari. Secara amnya, tentu saja tujuan penggunaan sebarang ubat harus selalu ditimbang dengan risiko kesan sampingan. Sekiranya terapi diuretik tetap diperlukan dari sudut pandang ini, a analisis gas darah harus dilakukan secara berkala oleh doktor agar sebarang alkalosis yang berkembang dapat diperhatikan pada waktunya. Perkara yang sama berlaku untuk semua penyakit yang berkaitan dengan kecenderungan alkalosis.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, tindak lanjut langsung tidak mungkin atau diperlukan untuk alkalosis. Individu dengan ini keadaan bergantung pada rawatan untuk mengelakkan gejala dan kompilasi selanjutnya. Sekiranya alkalosis tidak dirawat, pesakit akan mati dalam kebanyakan kes. Atas sebab ini, diagnosis awal dan rawatan alkalosis mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya alkalosis dirawat dengan campur tangan pembedahan, pesakit mesti berehat dan menjaga tubuhnya setelah campur tangan sedemikian. Oleh itu, aktiviti atau aktiviti sukan yang berat harus ditahan. Selanjutnya, kalium juga boleh diambil untuk mengurangkan gejala alkalosis. Dalam kes ini, pesakit harus memastikan bahawa ia diambil secara berkala. Sekiranya alkalosis dipicu oleh ubat, disarankan agar ubat ini dihentikan. Ini adalah satu-satunya cara untuk merawat penyakit sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pemberhentian ubat harus dilakukan hanya setelah berunding dengan doktor. Dalam beberapa kes, alkalosis juga menyebabkan jangka hayat pesakit berkurang. Walau bagaimanapun, ini sangat bergantung pada penyakit yang mendasari yang bertanggungjawab untuk alkalosis.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Apa yang boleh dilakukan sendiri oleh pesakit bergantung kepada penyebab alkalosis. Sekiranya ia disebabkan oleh penggunaan berlebihan diuretik, persediaan sedemikian harus dilakukan hanya setelah berunding dengan doktor. Sebarang penyalahgunaan dalam konteks pengurangan diet mesti dihentikan segera. Sekiranya alkalosis disebabkan oleh kekurangan kalium, seimbang diet dan penggunaan air mineral yang mengandungi kalium akan membantu. Alpukat, pisang, kiwi, anggur dan strawberi juga merupakan sumber mineral yang baik. Sejak berpeluh berat dikaitkan dengan peningkatan kehilangan kalium, atlet mungkin ingin mengambil makanan tambahan. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dilakukan tanpa berjumpa doktor. Sekiranya nilai ph terlalu tinggi kerana terlalu banyak CO2 dihembuskan, seperti yang sering berlaku dalam hiperventilasi psikogenik, misalnya, pesakit terlebih dahulu dapat mencegah langkah-langkah. Situasi yang mencetuskan serangan panik mesti dielakkan sejauh mungkin. Dengan bantuan kelonggaran teknik seperti yoga or latihan autogenik, penghidap dapat belajar mengawal diri dengan lebih baik dalam keadaan tertekan. Sekiranya berlaku serangan akut, ia membantu menarik nafas ke dalam beg kertas, kerana ini segera mengembalikan CO2 yang dikeluarkan ke badan dan mencegah kenaikan tahap ph lebih lanjut.
