Angina abdominalis adalah kesakitan cacat darah mengalir ke usus, yang biasanya berlaku disebabkan oleh arteriosclerosis daripada darah kapal membekalkan usus. Selalunya berlaku sebagai meresap sakit perut sejurus selepas makan dan dengan demikian boleh menjadi tanda amaran infark mesenterik yang akan berlaku.
Apa itu angina abdominalis?
Angina abdominalis adalah gejala gangguan darah mengalir ke perut kapal. 'Angina"Dalam konteks ini merujuk kepada kesakitan keadaan, dan "abdomen" adalah istilah perubatan untuk perut. Begitu juga, ada juga angina pectoris, yang jauh lebih dikenali dan merujuk kepada sakit dada dikaitkan dengan a jantung serang. Walau bagaimanapun, penyebab patologi di sebalik kedua-duanya kesakitan acara adalah sama.
Punca
Bekalan darah ke usus berasal dari aorta besar dan kemudian menyalurkan melalui pelbagai cabang yang ditentukan ke tempat tujuannya di dinding usus kecil dan besar. Darah diperlukan di sini terutama ketika kerja sedang ditangguhkan: Setelah makan, usus dalam keadaan besar, memakan oksigen untuk penghadaman aktif dan juga memerlukan darah sebagai alat mengangkut banyak nutrien yang diserapnya ke hati. Jika kapal usus dikalsifikasi dan disempitkan secara arteriosklerotik, oleh karenanya ini sangat ketara setelah makan: Bekalan darah tidak ada yang lebih banyak kerana saluran yang kaku dan terus membekalkan jumlah darah yang sama seperti sebelum makan. Namun, ini tidak lagi mencukupi, usus tidak mencukupi oksigen dan bertindak balas dengan kesakitan yang besar. Secara kebetulan, perkara yang sama berlaku dengan angina pectoris dan seterusnya jantung serangan - hanya di sini keluhan selalu berlaku apabila jantung memerlukan banyak oksigen: bila berlari, menaiki tangga, semasa melakukan kerja fizikal.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala angina abdominalis bergantung pada keparahan gangguan peredaran darah di saluran perut. The keadaan boleh dibahagikan kepada empat peringkat. Pada peringkat I, sama sekali tidak ada gejala. Selalunya, ia adalah penemuan yang tidak disengajakan. Sekiranya kapal menyempit lebih jauh, tahap II berlaku, pada tahap yang teruk sakit perut mungkin sudah berlaku selepas makan. Semakin besar jumlah makanan yang dimakan, semakin teruk kesakitannya. Pesakit sering mengambil makanan yang lebih kecil untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Pada peringkat III, rasa sakit itu kekal. Hanya intensiti yang berbeza-beza, yang juga bergantung pada jumlah makanan yang dimakan. Tahap keempat angina abdominalis dicirikan oleh an perut akut dengan hasil yang sering mematikan. Sekiranya lengkap oklusi arteri usus tertentu, bahagian usus yang terkena tidak lagi dapat dibekalkan dengan bekalan darah dan darah. Ini sering menyebabkan kematian seluruh gelung usus. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, usus pecah dan kandungan usus tumpah ke rongga perut. Sekiranya tidak dirawat, ini akan mengancam nyawa peritonitis. Selepas vaskular oklusi, jangka panjang yang ada sebelumnya sakit perut pada mulanya hilang. Selepas kira-kira 24 jam, sebuah perut akut berkembang, yang dicirikan oleh dinding perut yang keras dengan pengawal, demam dan berdebar-debar. Komplikasi yang mengancam nyawa seperti peredaran darah kejutan, lumpuh usus, atau sepsis mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Gejala angina abdominalis sering terjadi pada dan mati selama beberapa minggu atau bulan setelah makan dan hilang tidak lama kemudian, tanpa ada yang serius berlaku pada mulanya. Walau bagaimanapun, bergantung pada keadaan saluran darah, kalsifikasi progresif dan bekalan cagaran yang lebih kurang, kerosakan pada dinding usus boleh berlaku dalam jangka masa panjang, yang kemudian tidak lagi mengangkut dan menyerap pulpa makanan dengan betul. Malnutrisi, sembelit, cirit-birit dan najis berdarah boleh menjadi hasilnya. Dalam kes yang paling teruk, infark mesenterik berlaku, serupa dengan a jantung menyerang, apabila bekalan darah ke dinding usus menjadi teruk atau berhenti sepenuhnya sehingga bahagian usus yang bergantung padanya mati. Di sini, seseorang biasanya mengalami kesakitan besar selama beberapa jam, yang kemudian tiba-tiba menjadi lebih baik ("kedamaian busuk"), hanya untuk kembali tidak dapat ditarik balik beberapa jam kemudian. Usus yang rosak sering tidak dapat diselamatkan walaupun melalui pembedahan dan banjir badan dengan bahan toksik dan berasid dalam masa yang sangat singkat, yang tidak akan berakhir dengan maut. Sakit perut besar selepas makan semestinya membawa semua orang segera berjumpa doktor atau menghubungi doktor kecemasan. Bahkan dari "damai malas" tidak boleh dihalang. Berdasarkan gejala khas angina abdominalis, doktor dapat membuat diagnosis dengan pasti. Sejak arteriosclerosis biasanya tidak berlaku hanya di satu kawasan badan tetapi mempengaruhi seluruh badan, keluhan jantung, kaki sakit, tahap lipid darah meningkat, tekanan darah tinggi or kencing manis adalah petunjuk lebih lanjut bahawa sakit perut mungkin vaskular. Fibrilasi atrium juga boleh menyumbang kepada gejala pembuluh darah kalsium melalui pembekuan darah dari atrium.
Komplikasi
Sekiranya angina abdominalis tidak dikenali pada waktunya, keradangan tisu usus (iskemia kolitis) berlaku dengan sakit perut yang berterusan, terutamanya selepas pengambilan makanan. Sekiranya ini tidak dirawat, infark usus (infark mesenterik) mungkin berlaku. Pada mulanya, pesakit mengalami sakit menusuk di kawasan usus selama beberapa jam, yang berulang setelah waktu yang singkat. Sekiranya doktor tidak dirundingkan pada peringkat ini, bahagian usus yang terkena mula mati tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, tahap ini sering disertai oleh peritonitis, yang kini menyebabkan sakit perut teruk yang berpanjangan. Satu-satunya ubat selepas permulaan infark adalah pembedahan segera. Di sini, bahagian usus yang mati dikeluarkan dan darah peredaran sistem saluran penghadaman stabil. Semakin lambat operasi ini dilakukan, semakin rendah kemungkinan hasilnya menjanjikan. Dengan ragu-ragu terlalu lama, jangka masa kehilangan usus yang besar harus dijangkakan. Gangguan pencernaan berlaku dengan akibat seperti dehidrasi, kekurangan nutrien, cirit-birit, pengurangan berat. Dalam kes yang paling teruk, sindrom usus pendek muncul. Oleh kerana angina abdominalis adalah gambaran klinikal yang disebabkan oleh disfungsi arteri, serangan jantung atau strok sering berlaku pada pesakit yang sama.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat kesakitan atau tekanan yang berulang di saluran usus, doktor keluarga atau ahli gastroenterologi harus mendapatkan nasihat. Doktor boleh menentukan dari gejala dan a pemeriksaan fizikal adakah angina abdominalis ada dan, jika ya, mulakan rawatan dengan segera. Kerana risiko infark akut, pembedahan biasanya dilakukan segera setelah diagnosis. Lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan kerana alasan ini. Lawatan ke doktor sangat disarankan sekiranya gejala penyakit usus berulang. Tanda amaran yang jelas adalah sembelit, cirit-birit dan najis berdarah. Ini juga menjadi ciri bahawa sakit perut yang teruk berlaku 15 hingga 30 minit selepas pengambilan makanan. Sekiranya gejala ini berlaku, penting untuk berjumpa doktor dan menjelaskan penyebabnya. Orang dengan keadaan yang sudah ada seperti tekanan darah tinggi, tahap lipid darah tinggi atau kencing manis Sekiranya bercakap kepada doktor mereka sekiranya gejala ini berlaku. Sekiranya sakit perut kronik, tisu usus mungkin sudah meradang dan angina abdominalis mesti dirawat dengan segera.
Rawatan dan terapi
A ujian darah kerana metabolit asid dapat mengesahkan kecurigaan infark mesenterik atau menjadikannya tidak mungkin. Analog ke kateterisasi jantung Untuk sakit dada, ada juga pemeriksaan kontras radiologis untuk sakit perut akibat aliran darah, yang memungkinkan keadaan saluran darah dinilai. Walau bagaimanapun, ia tidak perlu dilakukan dengan segera dalam semua keadaan. Secara terapi, penipisan darah dan antikoagulasi dengan ASA atau Marcumar adalah rawatan utama. Ini mengurangkan kemungkinan pembekuan lebih lanjut terbentuk di arteri yang sudah menyempit dan menyekat kapal sepenuhnya. Pada infark akut, heparin pentadbiran, terapi kesakitan, dan pembedahan kecemasan segera juga diperlukan.
Prospek dan prognosis
Dalam banyak kes, rawatan awal angina abdominalis tidak dapat berlaku kerana gejala dan tanda tidak begitu jelas atau bersifat khas. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, individu yang terjejas menderita sakit perut yang agak teruk, yang berlaku terutamanya selepas makan dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup individu yang terjejas. Adalah tidak biasa untuk cirit-birit atau sembelit berlaku, mengakibatkan gejala kekurangan. Selanjutnya, pergerakan usus pesakit juga mungkin berdarah. Tidak jarang, angina abdominalis juga menyebabkan keluhan jantung dan peningkatan kadar lipid darah. kaki sakit juga boleh berlaku dan disertai kencing manis. Tanpa rawatan angina abdominalis, jangka hayat pesakit akan sangat terhad dan berkurang. Rawatan itu sendiri boleh dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, mengurangkan gejala. Dalam beberapa kes atau dalam keadaan darurat akut, campur tangan pembedahan diperlukan. Adakah ini akan mengakibatkan pengurangan jangka hayat pesakit biasanya tidak dapat diramalkan. Dalam kebanyakan kes, gaya hidup sihat dengan sihat diet juga boleh memberi kesan yang sangat positif terhadap penyakit ini.
pencegahan
Pencegahan juga lebih baik daripada perawatan selepas ini: risiko aterosklerosis dapat dikurangkan dengan gaya hidup yang sihat. Ini bermaksud: tidak rokok, sedikit alkohol, Mediterranean diet, elakkan tekanan, senaman sederhana tetapi tetap. Tekanan darah tinggi dan [[diabetes mellitus]] serta darah tinggi lipid meningkatkan risiko secara besar-besaran arteriosclerosis dan oleh itu juga harus dielakkan atau dirawat secara konsisten.
Penjagaan susulan
Angina abdominalis boleh berulang selepas penyembuhan. Pesakit tidak membina imuniti. Tujuan rawatan susulan adalah untuk mengelakkan gejala berulang. Individu yang terlibat memikul tanggungjawab utama untuk ini. Mereka mesti menahan diri dari tabiat gaya hidup yang tidak sihat. Pemeriksaan perubatan merangkumi pemeriksaan fizikal dan perbincangan terperinci mengenai gejala. Prosedur pengimejan seperti imbasan CT dan MRI dapat memberikan kejelasan. Pesakit biasanya menghubungi doktor mereka dengan tanda-tanda tertentu. Berbagai tingkah laku yang dapat digabungkan dengan istilah "gaya hidup sehat" telah ditetapkan sebagai cara penting untuk mencegah angina abdominalis. Yang terpenting, ini bermaksud secara amnya menjauhkan diri dari bahan ketagihan seperti nikotin and alkohol. Di samping itu, pesakit harus menjaga keseimbangan diet. Beberapa bahagian buah dan sayur terdapat di menu harian. Latihan fizikal menyediakan yang diperlukan kecergasan. tekanan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja harus dielakkan. Rawatan yang berjaya tidak jarang dilakukan secara pembedahan. Pada minggu-minggu berikutnya, rawatan susulan bertujuan untuk mencegah komplikasi. Pesakit mesti mengambilnya dengan mudah, jadi fasa pemulihan mesti dirancang. Pengambilan makanan sebaiknya dimulakan dengan makanan kecil yang tersebar sepanjang hari. Bergantung pada prosedur, usus biasa pemantauan mungkin diperlukan selepas itu.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Angina abdominalis tidak termasuk dalam skop rawatan diri. Keadaan ini boleh berkembang menjadi keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan, mungkin kecemasan, segera. Langkah-langkah dari kawasan rawatan diri hanya boleh dilakukan secara bersamaan atau selepas operasi. Walau apa pun, badan boleh disokong dengan berpantang secara konsisten nikotin and alkohol. Mereka yang terjejas harus memperhatikan diet seimbang yang kaya dengan serat. Yang paling penting, bahagian buah dan sayur harus ditingkatkan. Ini memberi tubuh penting vitamin and mineral. Ini menyokong keseluruhan proses penyembuhan. Pengambilan mikronutrien tambahan dalam serbuk atau bentuk tablet boleh dipertimbangkan. Pada dasarnya, apa sahaja yang menyokong pencernaan dan juga darah peredaran sangat membantu. Ini juga merangkumi senaman berkala di udara segar dan mengurangkan tekanan serta pengambilan cecair yang mencukupi (lebih disukai masih mineral air atau tanpa gula teh herba). Sejurus selepas pembedahan, adalah mustahak untuk mengekalkan rehat fizikal. Pada mulanya, penambahan diet secara beransur-ansur - dengan beberapa makanan kecil - juga diperlukan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit dapat hidup kembali tanpa sekatan besar. Sekiranya bahagian usus harus dikeluarkan, lebih banyak perhatian mesti diberikan kepada pencernaan di masa depan. Orang tua dan pesakit diabetes khususnya - yang dikira sebagai kumpulan risiko - harus memeriksa saluran usus mereka secara berkala. Ini boleh dilakukan oleh doktor keluarga atau pakar internat.
