Arteritis Takayasu penyakit autoimun bermula dengan sangat tidak khusus dengan perasaan sakit dan gejala yang kuat yang juga terdapat pada virus konvensional selesema dan boleh menyesatkan doktor yang merawat untuk membuat diagnosis yang salah. Selepas itu, penyakit ini berkembang menjadi kronik di mana gejala yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah muncul.
Apakah arteritis Takayasu?
Takayasu arteritis, juga dikenal sebagai penyakit Takayasu, adalah penyakit autoimun yang sangat jarang berlaku yang menyerang kebanyakan wanita Asia Timur dan dinamai Mikito Takayasu, yang pertama kali menggambarkan keadaan pada tahun 2008. Arteritis Takayasu mengakibatkan granulomatous, dan dengan itu vaso-oklusif, keradangan dari cabang aorta yang keluar, dan dalam beberapa kes, paru-paru arteri. Jarang, tonjolan, yang disebut aneurisma, berlaku pada yang terjejas kapal. Bentuk penyakit ini biasanya disebut vaskulitis, sekumpulan penyakit yang mempunyai persamaan keradangan daripada darah kapal. Akibatnya, penyakit ini sering merosakkan organ atau anggota badan yang berkaitan, kerana terdapat penurunan bekalannya. Penyakit vaskulitik adalah antara penyakit reumatik.
Punca
Punca arteritis Takayasu masih belum jelas hingga kini. Proses autoimunologi disyaki. Faktor persekitaran, hepatitis virus, dan jangkitan bakteria dengan Staphylococcus aureus, antara lain, sedang dalam perbincangan. Kecenderungan genetik untuk penyakit ini juga tidak dikesampingkan. Walau bagaimanapun, penyebab utama vaskular oklusi pada arteritis Takayasu kini telah diperjelaskan. Setelah pengumpulan sel-sel keradangan pada awalnya menyebabkan vasokonstriksi pada dinding pembuluh darah, pengumpulan sel-sel menimbulkan kawasan yang terdedah kepada tekanan tinggi. Dinding kapal berkalsifikasi, tisu parut berkembang, dan kemudiannya kapal menjadi kaku dan sempit.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pembezaan harus dibuat antara gejala pada tahap awal dan progresif arteritis Takayasu. Pada mulanya, biasanya terdapat aduan umum yang tidak dapat dikaitkan dengan jelas keradangan daripada darah kapal. Sebilangan pakar bukan pakar perubatan menafsirkannya sebagai [[selesema]]. Mereka membawa kepada kelemahan badan. Pesakit mengadu keadaan demam. Keringat malam tidak biasa. Tanpa perubahan gaya hidup, individu yang terjejas menurunkan berat badan. Kesakitan terdapat berhampiran tempat-tempat keradangan. The sendi dan otot berasa diserang. Sekiranya penyakit itu berkembang, oklusi vaskular baru akan berkembang. Pesakit kemudian sering mengadu kesakitan di pelukan. Malah mengangkat objek ringan boleh menjadi ketegangan. Dalam konteks ini, pening tidak biasa. Yang semula jadi darah peredaran terganggu. Sekiranya arteri karotid terjejas, yang leher terasa sakit. Kesakitan sering disertai dengan gangguan visual spontan. Terdapat risiko strok. Kadang-kadang penghidap mengadu bernafas kesukaran dan sakit dada berkaitan dengan arteritis Takayasu. Gejala ini tidak boleh diabaikan. Mereka ternyata boleh membawa maut jika tidak dirawat secara profesional. Penyembuhan awal tanda khas membawa peluang peningkatan yang paling besar.
Diagnosis dan perkembangan
Biasanya, arteritis Takayasu bermula dengan perasaan sakit yang teruk. Pesakit mengalami keletihan dan lemah, menderita hilang selera makan dan penurunan berat badan, dan melaporkan sendi dan sakit otot. Mungkin ada demam dan berpeluh malam. Selepas penyakit awal, gejala kronik seperti gangguan penglihatan, pening dan pengsan, tekanan darah tinggi and sakit kepala berkembang akibat gangguan peredaran darah dan pengurangan bekalan ke organ yang terjejas. Risiko untuk strok and jantung serangan juga meningkat. Tekanan darah di kedua-dua lengan sering berbeza. Seorang ultrasound pemeriksaan dapat menggambarkan proses vasokonstriksi dan proses keradangan. Komputer atau pengimejan resonans magnet imbasan dapat memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai sistem vaskular dan juga menggambarkan sebarang lekukan pada kapal. Oleh kerana tidak ada penyakit khusus nilai makmal untuk arteritis Takayasu, pemeriksaan darah bukanlah fokus utama dalam diagnosis. Hanya parameter keradangan yang meningkat, seperti protein C-reaktif (CRP) dan fibrogen, pemendapan darah yang dipercepat, dan peningkatan sel darah putih dapat dikesan dengan penemuan makmal.
Komplikasi
Individu yang menderita arteritis Takayasu mengalami sendi yang teruk dan sakit otot agak cepat. Komplikasi yang teruk boleh berlaku sekiranya masalah peredaran darah tidak diatasi. Kerosakan pada jantung injap pada aorta kemudian boleh berkembang, dan risiko serangan jantung meningkat. Kerosakan dan strok organ juga berlaku berulang kali semasa berlakunya penyakit ini. Ramai penghidap juga mengalami berulang pening dan mantra pengsan, yang boleh membawa jatuh dan seterusnya mengalami kecederaan serius. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit sebelumnya, bahkan yang biasa demam episod boleh membawa kepada komplikasi serius. Kegagalan peredaran darah agak jarang berlaku, tetapi boleh membawa maut kepada pesakit jika disertai dengan gejala yang sesuai. Rawatan ubat biasanya berjalan tanpa komplikasi besar. Walau bagaimanapun, imunosupresan dan kortikosteroid boleh menyebabkan kesan sampingan, interaksi dan reaksi alahan. Campur tangan melalui kateter belon, laser atau stent boleh menyebabkan kerosakan vaskular dan kejadian buruk yang lain. Sekiranya stent diletakkan di aorta, ini boleh menyebabkan aritmia jantung. Jarang, akut oklusi daripada stent dan infark miokard mungkin berlaku. Selanjutnya, reaksi hipersensitiviti terhadap ejen kontras mungkin berlaku.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Orang yang menderita perasaan sakit atau malaise secara umum harus bercakap kepada doktor mereka tentang apa yang mereka perhatikan. The keadaan sering disalah anggap sebagai gejala selesema, oleh itu individu harus memeriksa dan menerangkan dengan teliti apa gejala yang mereka perhatikan. Pesakit sering merasakan perbezaan keadaan semasa kesihatan berbanding dengan mempengaruhi sakit pada peringkat awal. Mereka juga harus melaporkannya kepada doktor mereka dengan sewajarnya. Demam, berpeluh malam atau gangguan spontan dari penglihatan biasa harus diperiksa dan dirawat. Sakit di bahagian dada atau bahagian badan bahagian atas dianggap tidak biasa dan merupakan tanda penyakit yang ada. Gangguan aktiviti pernafasan, kerengsaan dalaman, dan kelemahan umum mesti disampaikan kepada doktor. Penurunan prestasi biasa dan peningkatan keperluan tidur adalah bukti hadiah kesihatan kecelaruan. Oleh kerana penyakit yang teruk boleh menyebabkan kematian orang yang terkena dini, tindakan sewajarnya harus diambil pada tanda amaran pertama badan. Seorang doktor mesti berunding sebaik sahaja sesak nafas atau berlumba jantung berlaku. Kebimbangan, perasaan terlalu sedikit oksigen dalam organisma serta penampilan yang pucat harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya berlaku kehilangan dalaman kekuatan serta kemustahilan untuk bergerak tanpa pertolongan, lawatan ke doktor adalah perlu.
Rawatan dan terapi
Standard ini terapi untuk arteritis Takayasu berpanjangan kortison rawatan. Pada mulanya, kortikosteroid dosis tinggi digunakan untuk mengawal keradangan saluran darah. Kemudian, dos perlahan-lahan dikurangkan sebanyak mungkin dan berterusan sekurang-kurangnya 6 bulan hingga dua tahun sebelumnya kortison penghentian, di bawah pengawasan perubatan yang ketat dengan biasa pemantauan tahap darah, boleh dipertimbangkan. Sekiranya kortikosteroid tidak membawa kejayaan yang diinginkan, rawatan dengan imunosupresan ditunjukkan secara percubaan, walaupun keberkesanannya terapi belum disahkan secara klinikal. Sekiranya berlaku vaskular oklusi, pembedahan dengan laser atau kateter belon sering dilakukan dalam usaha membuka semula kapal. Stent juga boleh digunakan untuk menstabilkan kapal. Arteritis Takayasu yang tidak dirawat menyebabkan kematian dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, sekiranya terapi dimulakan lebih awal, prognosis bagi mereka yang terjejas sangat baik. Kadar kelangsungan hidup selepas 10 tahun lebih daripada 90 peratus. Komplikasi serius berlaku pada sekitar 25 peratus penghidap.
pencegahan
Untuk mencegah arteritis Takayasu, kerana fakta bahawa penyebab penyakit ini sebagian besar tidak dapat dijelaskan hari ini, hanya saranan umum untuk gaya hidup yang sihat yang dapat diberikan, seperti latihan yang mencukupi, makanan yang sihat dan utuh diet, menjauhkan diri dari tembakau produk, dan minuman alkohol secara sederhana.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena arteritis Takayasu mempunyai sedikit dan juga pilihan terhad untuk rawatan selepas. Pertama, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada peringkat awal supaya komplikasi atau aduan lain tidak timbul dalam perjalanan selanjutnya. Semakin awal doktor berjumpa, semakin baik penyakit ini. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada intervensi pembedahan yang cepat. Tidak ada komplikasi tertentu, walaupun mereka yang terjejas harus berehat dan menjaga badan mereka selepas operasi. Mereka harus menahan diri daripada melakukan aktiviti atau tekanan agar tidak memberi tekanan pada badan. Sekiranya terdapat kesan sampingan atau ketidakpastian, doktor harus selalu mendapatkan nasihat terlebih dahulu, dan dia juga harus mendapatkan nasihat sekiranya ada pertanyaan. Dalam banyak kes, mereka yang terkena arteritis Takayasu juga bergantung pada bantuan dan penjagaan keluarga mereka sendiri. Ini terutamanya mengurangkan atau mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Tidak dapat diramalkan secara universal apakah arteritis Takayasu akan mengakibatkan jangka hayat berkurang bagi orang yang terkena. Sehubungan dengan itu, lebih awal penyakit ini dikesan, semakin baik perjalanan seterusnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Arteritis Takayasu dirawat dengan ubat dan pembedahan. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah dengan mengambil yang ditetapkan glukokortikoid dan penyekat TNF dengan berhati-hati. Di samping itu, gejala yang tidak biasa mesti dilaporkan kepada doktor. Kesakitan pada anggota badan, pening atau kesakitan menunjukkan aneurisme berisiko pecah, yang mesti dirawat secara pembedahan. Selepas pembedahan, penting untuk mengikuti arahan doktor. Perubahan dalam diet seterusnya dapat mengurangkan risiko penyakit aneurisme. Pesakit harus makan secara sihat diet dan elakkan berlemak atau tinggigula makanan. Lebih baik berjumpa dengan pakar pemakanan, yang dapat memberikan petua lebih lanjut mengenai diet dan membuat rancangan pemakanan. Doktor yang bertanggungjawab juga dapat menghubungi pesakit untuk menghubungi ahli fisioterapi, yang dapat memberi petua mengenai fisioterapeutik langkah-langkah. Sekiranya perkara di atas langkah-langkah diikuti, prognosisnya baik. Menurut satu kajian, dua pertiga pesakit boleh menjalani kehidupan tanpa gejala, tetapi mereka mesti terus mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor mereka untuk menghilangkan komplikasi serius. Sekiranya berlaku aneurisme, rawatan perubatan kecemasan awal diperlukan. Kemudian pesakit mesti dirawat di hospital. Tujuannya adalah untuk menutup pendarahan agar tidak serius kesihatan komplikasi, termasuk kematian pesakit.
