Edema makula adalah pengumpulan cecair di mata manusia. Pengumpulan cecair, edema, terletak di kawasan bintik kuning. Akibatnya, gangguan visual dan, khususnya, penglihatan kabur berlaku.
Apa itu edema makula?
Edema makula adalah pembengkakan retina. Tisu membengkak, terutamanya di kawasan makula. Makula adalah kawasan kecil di tengah retina. Oleh kerana sebahagian besar alat penerima cahaya terletak di sini, makula adalah tempat penglihatan paling tajam. Cahaya yang jatuh pada objek dipantulkan sebahagiannya dan kemudian memasuki mata. Cahaya difokuskan oleh kornea dan lensa. Oleh itu, cahaya jatuh di tengah retina, di makula. Di sinilah terdapat banyak sel deria sensitif cahaya, yang disebut fotoreseptor. Sel deria menukar isyarat cahaya yang masuk menjadi isyarat elektrik. Isyarat elektrik ini kemudian dihantar ke otak melalui saraf optik. Ini kemudian menyatukan isyarat dari mata menjadi gambar selesai. Dalam edema makula, pembengkakan terbatas dan pengumpulan seperti vesikel air berlaku di bawah atau di dalam pigmen yang disebut epitelium retina. Terdapat empat peringkat edema makula. Oleh itu, terdapat edema makula fokal, signifikan secara klinikal, tersebar, dan iskemia.
Punca
Terdapat banyak penyebab edema makula. Sebagai contoh, pembengkakan makula boleh berlaku dengan retinitis atau uveitis. Retinitis adalah keradangan retina yang biasanya disebabkan oleh jangkitan dengan tertentu bakteria or virus. Borrelia, Toxoplasma gondii atau yang cytomegalovirus kemungkinan pencetus retinitis. Retinitis juga boleh berlaku dengan penyakit keturunan tertentu. Dalam uveitis, pertengahan kulit mata (uvea) meradang. Penyebab edema makula yang kerap berlaku ialah kerosakan retina vaskular yang disebabkan oleh kencing manis mellitus. Ini dipanggil retinopati diabetes. Kerana meningkat gula tahap di kencing manis mellitus, yang kecil darah kapal khususnya, seperti kapilari kapal retina, rosak. Ini menyebabkan pembengkakan di kawasan retina dan juga kerosakan pada retina. Kerosakan ini sering tidak disedari pada mulanya. Walau bagaimanapun, retinopati diabetes adalah penyebab paling biasa buta di Eropah. Retina vena oklusi juga boleh menyebabkan kesesakan, mengakibatkan edema makula. Retina seperti itu vena oklusi berlaku apabila a darah gumpalan (trombus) terbentuk di dalam kapal atau dicuci dari kapal lain. Faktor risiko untuk perkembangan retina vena oklusi adalah arteri tekanan darah tinggi. Diabetes melitus atau bentuk tertentu dari glaukoma juga meningkatkan risiko pembentukan trombus di darah kapal.
Gejala, keluhan, dan tanda
Edema makula biasanya berkembang secara beransur-ansur dan kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Dengan simpanan yang lebih kecil, individu yang terjejas mengalami masalah dalam melihat kontras atau warna. Namun, dalam fasa ini, pesakit biasanya dapat melihat dengan tajam tanpa masalah. Hanya dalam kes edema makula lanjutan, ketajaman visual dapat dikurangkan. Oleh kerana edema makula mempengaruhi kawasan penglihatan paling tajam, gangguan penglihatan juga berlaku di kawasan tengah bidang penglihatan. Mereka yang terjejas kemudian mengadu penglihatan kabur, kabur atau terganggu. Persepsi warna yang berubah juga mungkin berlaku. Mungkin juga terdapat bintik-bintik gelap atau kabut merah di bidang visual. Sebilangan pesakit juga melaporkan semacam tirai kelabu di bidang visual. Walaupun terdapat tanda-tanda pertama, terdapat risiko penyakit ini akan berlanjutan buta. Gejala tersebut mempengaruhi pesakit dalam banyak aktiviti kehidupan seharian. Oleh itu, mungkin ada masalah dengan membaca, menonton televisyen, atau memandu.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Diagnosis selalu bermula dengan terperinci sejarah perubatan diambil oleh pakar mata. Di sini, aduan yang ada dan perjalanan penyakit ini dibincangkan. Keadaan yang sedia ada, seperti tekanan darah tinggi or diabetes mellitus, juga disoal oleh doktor. Dengan menggunakan pelbagai teknik pemeriksaan, doktor dapat mengesan perubahan patologi pada mata dan seterusnya membuat diagnosis. Dengan sederhana ujian mata, yang pakar mata juga dapat memeriksa ketajaman visual dan kontras dan persepsi warna. Dengan menggunakan oftalmoskop khas, dia juga dapat melihat secara dekat belakang mata dan juga pada retina pesakit. Di edema makula, endapan khas, perubahan vaskular atau pendarahan dapat dilihat di sini. Seperti oftalmoskopi juga disebut funduscopy atau opthalmoscopy dan merupakan sebahagian daripada setiap pemeriksaan terperinci oleh pakar mata. Selain funduscopy, yang disebut pendarfluor angiografi sering dilakukan. Ini menggunakan pewarna khas dan kamera khas untuk membuat retina kapal boleh dilihat. Tomografi koheren optik juga membolehkan pakar oftalmologi memvisualisasikan lapisan retina individu. Ini membolehkan deposit cecair dikesan pada peringkat awal.
Komplikasi
Sebagai peraturan, edema makula menyebabkan rasa tidak selesa pada mata. Gangguan visual berkembang dan orang yang terjejas biasanya tidak dapat melihat dengan jelas lagi. Selanjutnya, penglihatan berganda atau penglihatan tudung juga boleh berlaku. Kualiti hidup pesakit sangat terhad dan dikurangkan oleh edema makula. Tidak jarang, keluhan visual yang tiba-tiba juga membawa kepada kemurungan atau batasan psikologi yang lain. Selanjutnya, penyakit ini boleh memberi kesan negatif terhadap persepsi warna. Titik muncul di bidang visual, yang dapat menjadikan kehidupan seharian lebih sukar. Terutama pada kanak-kanak, edema makula dapat menyekat dan melambatkan perkembangan dengan ketara. Oleh kerana edema makula, orang yang terkena hidup terhad dalam kehidupan sehariannya dalam banyak aktiviti dan juga dalam pekerjaan. Rawatan penyakit ini biasanya bergantung pada penyakit yang mendasari. Tidak ada komplikasi tertentu. Pelbagai ubat atau campur tangan pembedahan dapat mengurangkan atau menyelesaikan gejala. Jangka hayat pesakit tidak terhad atau dikurangkan oleh edema makula. Dalam kes yang teruk, rawatan dengan laser juga dapat dilakukan. Ini biasanya tidak mengakibatkan komplikasi tertentu.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya perubahan penglihatan berlaku, disarankan untuk berjumpa doktor. Sekiranya terdapat penurunan penglihatan, penglihatan kabur, atau kontur kabur yang berada di bidang penglihatan, doktor harus berunding. Ujian perubatan khas diperlukan agar penyebab gangguan dapat ditentukan. Sekiranya terdapat perubahan dalam persepsi warna, ada juga keperluan untuk bertindak. Sebaik sahaja orang itu menyedari pemberitahuan dalam kehidupan seharian bahawa definisi warnanya berbeza dengan yang dilakukan oleh sesama manusia, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Dalam kes-kes ini tidak ada penyembuhan spontan dan tidak dapat mengakibatkan rawatan buta. Dalam kes sakit kepala, perasaan tekanan pada mata atau di dalam kepala, serta mudah marah, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya orang yang terkena mengalami keletihan penglihatan yang lebih cepat, memerlukan lebih banyak kekuatan otot mata untuk menyesuaikan ketajaman penglihatan atau jika terdapat lebih banyak kemalangan dalam kehidupan seharian kerana penglihatan yang terhad, doktor mesti berunding. Bintik-bintik atau bayang-bayang di bidang penglihatan adalah satu lagi petunjuk ketidakteraturan yang ada. Sekiranya jerebu dirasakan di bidang penglihatan, lawatan ke doktor adalah perlu agar tidak ada kemerosotan penglihatan. Sekiranya sesama manusia merasakan peningkatan kekejaman orang yang terkena, mereka harus mengalaminya dan menunjukkan perlunya lawatan ke doktor.
Rawatan dan terapi
Pada asasnya, untuk merawat edema makula, penyakit yang mendasari mesti dirawat. Oleh itu, pengoptimuman metabolik di diabetes mellitus or tekanan darah pengurangan dalam tekanan darah tinggi dapat menghentikan perkembangan penyakit ini. Pelbagai agen untuk rawatan edema makula lebih lanjut masih diteliti. Ejen berdasarkan bisindolylmaleimide yang disebut nampaknya menjanjikan. Dalam edema makula fokal, fotokoagulasi laser juga dapat digunakan untuk mencegah kemerosotan penglihatan lebih lanjut.
Prospek dan prognosis
Prognosis edema makula biasanya baik. Setelah gangguan penyebab dikenal pasti, perubatan terapi mengambil tempat. Tanpa rawatan, peningkatan gejala dan merugikan kesihatan kesan dapat dijangkakan. Dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, kualiti hidup jauh berkurang kerana keterbatasan penglihatan. Risiko kemalangan meningkat dan kewajiban sehari-hari tidak dapat dipenuhi sepenuhnya. Sebaik sahaja individu tersebut berunding dengan doktor, pelbagai ujian perubatan digunakan untuk menentukan penyebab edema. Terdapat pelbagai pendekatan rawatan yang boleh digunakan mengikut spesifikasi individu. Sebagai tambahan kepada pentadbiran ubat-ubatan, campur tangan pembedahan juga boleh digunakan. Walaupun ini dikaitkan dengan risiko, namun prosedur ini merupakan prosedur rutin yang biasanya bebas masalah. Jarang berlaku komplikasi atau masalah lain yang berlaku membawa kepada kelewatan proses penyembuhan. Dalam keadaan optimum, pesakit dapat keluar dari rawatan dalam beberapa minggu tanpa gejala. Penglihatan dipulihkan. Walaupun begitu, pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala dalam kursus selanjutnya untuk mengelakkan gejala yang berulang. Khususnya, pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes disarankan untuk mengikuti pemeriksaan susulan pada selang waktu yang berterusan untuk prognosis positif.
pencegahan
Pesakit kencing manis dapat mencegah edema makula dengan darah yang terkawal glukosa tahap. Di samping itu, lawatan berkala ke pakar oftalmologi adalah wajib bagi pesakit diabetes. Walau bagaimanapun, semua individu lain juga harus memeriksakan mata secara berkala dan berjumpa pakar oftalmologi dengan segera sekiranya mereka mengalami masalah penglihatan.
Penjagaan susulan
Kerana perkembangan edema makula sering disebabkan oleh penyakit yang mendasari, individu yang terkena amnya terlibat dalam rawatan jangka panjang dengan doktor untuk mengelakkan berlakunya komplikasi lebih lanjut atau aduan lain. Diagnosis awal biasanya selalu memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Kemungkinan penjagaan selepas itu sebahagian besarnya terhad kepada lawatan berkala ke doktor. Sekiranya penglihatan telah terjejas teruk, penjagaan selepas itu bertujuan untuk mengurangkan keluhan visual. Oleh itu, orang yang terjejas harus menahan diri dari aktiviti yang berlebihan atau aktiviti tekanan di mana mata berlebihan. agak tegang, seperti berjam-jam kerja komputer dan, jika perlu, dapatkan bantuan visual. Penyesuaian yang betul adalah tertakluk kepada pakar oftalmologi pakar dalam kes ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bergantung pada penyebab edema makula, menyesuaikan tingkah laku harian dan pertolongan diri langkah-langkah dapat membantu mengurangkan simptom dan mencegah berulang, berulang edema makula. Dalam banyak kes, penyebab utama adalah arteri primer atau idiopatik tekanan darah tinggi dan taip 2 diabetes mellitus, kedua-duanya menyebabkan kerosakan pada kapal kecil dan sempit seperti kapilari, yang membolehkan cecair tisu atau bahkan darah bocor. Penyesuaian tingkah laku seharian terdiri daripada penyesuaian yang teliti gula darah tahap dan penurunan konsisten sebanyak tekanan darah ke tahap yang boleh diterima. Dalam kedua-dua kes, kelonggaran teknik yang mendorong pengurangan tekanan hormon dan memberi keutamaan kepada impuls saraf parasimpatis untuk menyokong ubat terapi. Contohnya, sedar latihan pernafasan, Dirihipnosis dan Timur Jauh kelonggaran latihan seperti Tai Chi, Qi Gong dan yoga bermanfaat. Latihan yang dilakukan secara berkala berfungsi untuk memulakan mekanisme memperbaiki diri untuk sistem vaskular yang rosak melalui parasimpatis sistem saraf. Bahaya oklusi urat retina di kawasan makula dikurangkan. Oklusi vena retina adalah penyebab utama kebocoran cecair tisu di kawasan penglihatan paling tajam.
