Enterocolitis melibatkan serentak keradangan daripada usus kecil dan usus besar. Perbezaan dibuat antara pelbagai bentuk.
Apa itu enterokolitis?
Doktor merujuk kepada enterokolitis atau kolenteritis ketika keradangan berlaku di kedua-dua usus kecil dan usus besar. Keradangan daripada usus kecil disebut enteritis, sementara radang usus besar disebut kolitis. Dalam kes enterocolitis, penting untuk membezakan antara bentuk berjangkit dan tidak berjangkit. Sementara enterocolitis berjangkit disebabkan oleh patogen seperti bakteria, virus, kulat dan parasit, bentuk tidak berjangkit terutamanya disebabkan oleh sebab lain yang tidak selalu diketahui. Enterokolitis berjangkit yang paling biasa termasuk enterokolitis pseudomembran, enterocolitis yersinia, dan enterocolitis staphylococcal. Antara enterokolitida yang tidak berjangkit, necrotizing enterocolitis paling terkenal dan dilihat pada bayi. Bentuk lain mewakili enterocolitis eosinofilik dan enterocolitis regionalis, yang lebih dikenali sebagai Penyakit Crohn.
Punca
Penyebab enterokolitis berbeza dan bergantung pada pencetus keradangan tertentu. Contohnya, enterocolitis berjangkit berpunca dari tertentu patogen. Dalam kebanyakan kes, ini adalah bakteria. Sebagai contoh, enterokolitis pseudomembran disebabkan oleh spesies bakteria Clostridium bertingkah. Ketegangan bakteria ini berlipat ganda setelah rawatan berpanjangan dengan antibiotik. Oleh itu, clostridia dapat membiak kerana antibiotik ejen juga membunuh bahagian yang bermanfaat flora usus. Semasa menjajah usus, clostridia melepaskan toksin, yang kemudian menyebabkan reaksi keradangan. Prosesnya serupa pada enterocolitis staphylococcal. Pencetus bakteria lain untuk enterokolitis termasuk Yersinia, Escherichia coli, Shigella dan Salmonella. Walau bagaimanapun, virus juga boleh menyebabkan enterokolitis. Ini termasuk terutamanya adenovirus dan enterovirus. Perkara yang sama berlaku untuk ragi seperti spesies Candida dan parasit seperti Entamoeba histolytica dan Giardia lamblia. Enterokolitis tidak berjangkit seperti necrotizing enterocolitis (NEK) adalah kes khas. Walau bagaimanapun, pencetus tepat bentuk necrotizing belum ditentukan. Diandaikan bahawa pra-kerosakan dinding usus bertanggungjawab untuk iskemia tempatan dengan bakteria. Yang kuman kemudian menyebabkan perubahan keradangan. Sebagai tambahan, faktor-faktor risiko seperti peridural anestesia, jumlah kekurangan kejutan, Rendah darah tekanan, dan kecacatan jantung memainkan beberapa peranan dalam perkembangan penyakit ini. Nekrotik enterokolitis berlaku pada kira-kira 12 peratus dari semua kelahiran pramatang dan pada dua peratus dari semua bayi yang baru lahir.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala enterokolitis boleh berbeza-beza, bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang. Walau bagaimanapun, kekejangan kesakitan di perut berlaku dalam semua bentuk. Di samping itu, orang yang terjejas menderita cirit-birit, yang tidak jarang berdarah, begitu juga loya and muntah. Selanjutnya, terdapat perasaan sakit secara umum. Berdarah cirit-birit sangat ketara dalam jangkitan dengan shigella, campylobacter, dan amoebae. Enterokolitis berjangkit biasanya disertai oleh menggigil, perasaan lemah dan demam. Enterocolitis yang disebabkan oleh clostridia biasanya berlaku dalam dua hingga sepuluh hari selepas rawatan dengan antibiotik. Mereka yang terkena menderita pulpa, berair dan berdarah cirit-birit disertai dengan usus kejang. Dalam keadaan terburuk, terdapat risiko pecah usus, yang seterusnya boleh mengancam nyawa darah keracunan. Ketidakseimbangan elektrolit dan hipoproteinemia juga mungkin berlaku. Dalam enterokolitis nekrotik, perut anak yang terjejas membesar dan gelung usus yang melebar kelihatan di bawah dinding perut. Bayi tidak lagi boleh bertolak ansur dengan makanan dan muntah jus gastrik berdarah. Dalam kursus selanjutnya, mengancam nyawa darah keracunan sudah dekat.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis enterokolitis, doktor memerlukan perincian sejarah perubatan pesakit. Kriteria penting dalam hal ini termasuk kejadian dan jangka waktu penyakit ini, serta penggunaan ubat-ubatan dan kemungkinan penyakit bersamaan. Sebilangan besar enterokolitis disebabkan oleh spesifik patogenAtas sebab ini, pemeriksaan mikrobiologi terhadap sampel tinja mesti dilakukan. Oleh kerana pesakit juga kehilangan sejumlah besar elektrolit dan cecair, faktor-faktor ini diperiksa dengan ujian darah di makmal. Kolonoskopi dianggap sebagai kaedah pemeriksaan yang berguna dalam kes yang disyaki enterocolitis regionalis atau kursus kronik. Untuk diagnosis enterokolitis nekrotik, a Sinar X pemeriksaan dan sonografi (ultrasound pemeriksaan) dilakukan. Kursus bentuk necrotizing bergantung pada seberapa cepat terapi dimulakan. Sekiranya keracunan darah dapat dikawal dengan dadah, prognosis dianggap agak baik. Walau bagaimanapun, kematian berlaku pada kira-kira lima hingga sepuluh peratus daripada semua bayi dengan penyakit ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya gejala gastrousus teruk, demam, menggigil dan tanda-tanda enterokolitis lain tiba-tiba diperhatikan, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya komplikasi serius seperti usus kejang, cirit-birit berdarah atau gejala keracunan darah menjadi jelas, ini memerlukan penilaian dan rawatan segera oleh doktor kecemasan. Sekiranya demam meningkat dan terdapat tanda-tanda ketidakseimbangan elektrolit atau hipoproteinemia, orang yang terjejas sebaiknya dibawa ke hospital. Ibu bapa yang melihat perut buncit dan muntah pada anak mereka harus berunding dengan perkhidmatan perubatan kecemasan. Penilaian dan rawatan perubatan diperlukan dalam kes enterocolitis. Orang yang mengalami mengatakan gejala selepas berpanjangan antibiotik terapi harus bercakap dengan doktor yang sesuai. Orang yang sebelumnya mempunyai penyakit bakteria lain juga mudah terkena radang usus besar dan kecil dan harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Sebagai tambahan kepada doktor rawatan utama, pakar gastroenterologi atau internis juga boleh mendapatkan nasihat. Walau apa pun, dalam keadaan kecemasan perubatan, perkhidmatan perubatan kecemasan harus dipanggil.
Rawatan dan terapi
Rawatan enterokolitis bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ia disebabkan oleh clostridia, yang bertanggungjawab antibiotik mesti dihentikan atau diganti. Dalam kes yang teruk, pesakit menerima dadah seperti metronidazole or vancomycin selama lebih kurang dua minggu. Walaupun begitu, kekambuhan kadangkala boleh berlaku. Sekiranya enterokolitis tidak rumit, biasanya cukup untuk merawat gejala dan memberi pesakit cairan yang mencukupi dan elektrolit. Dalam kes enterocolitis autoimun, imunosupresan mesti ditadbir. Sekiranya enterokolitis nekrotik, perlu mengganggu pemakanan gastrousus anak sehingga sepuluh hari dan menggunakan campuran sebaliknya. Keracunan darah dilayan dengan antibiotik. Jika peritonitis berlaku, campur tangan pembedahan mesti dilakukan.
Prospek dan prognosis
Enterocolitis adalah komplikasi serius, tetapi dapat diubati dengan baik. Sekiranya ia ditangkap lebih awal, ada kemungkinan besar pemulihan sepenuhnya. Pesakit mesti menukarnya diet (rehat dalam makan ditunjukkan untuk bayi baru lahir) dan minum antibiotik. Sekiranya punca keadaan dikenal pasti dan diperbetulkan pada masa yang sama, terdapat kira-kira 60 peratus peluang pemulihan dalam kumpulan berat lahir paling ringan. Dalam kumpulan berat lahir yang paling teruk, kira-kira 85 peratus bayi selamat. Oleh itu, prospek pemulihan agak baik. Namun, enterokolitis boleh menyebabkan jangka panjang kesihatan masalah. Contohnya, gelung usus yang melebar boleh menyebabkan masalah semasa makan. Bayi baru lahir yang kerap terkena muntah dan tidak mempunyai pergerakan usus. Ini boleh membawa kepada sembelit, anemia dan komplikasi lain, yang sebahagiannya boleh mengancam nyawa. Dalam keadaan terburuk, sepsis boleh berlaku, yang sering membawa maut kepada bayi baru lahir. Komplikasi lain yang mungkin berlaku termasuk pernafasan, kulit dan masalah peredaran darah. Lubang boleh terbentuk di dinding usus, yang mungkin mengakibatkan gangguan gastrousus. Prognosis bergantung pada gejala dan keluhan mana yang berlaku dan bagaimana anak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan. Secara umum, bagaimanapun, prognosis yang baik hingga yang sangat baik adalah mungkin dengan enterokolitis.
pencegahan
Mencegah enterocolitis adalah sukar. Sekiranya bentuk nekrotik, pencegahan boleh dilakukan dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, ia jarang digunakan kerana risiko ketahanan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kes enterokolitis, aktiviti rawatan susulan sangat terhad. Pertama sekali, rawatan segera oleh doktor diperlukan untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut dan, dalam kes yang paling teruk, kematian kanak-kanak. Atas sebab ini, diagnosis awal penyakit ini juga sangat penting. Semakin awal enterokolitis didiagnosis, semakin baik prognosis dan penyembuhan penyakit ini. Namun, dalam beberapa kes, penyakit ini juga mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Anak-anak sering bergantung pada pengambilan antibiotik. Berhati-hati mesti mengambil ubat secara berkala untuk menghilangkan gejala sepenuhnya. Tidak jarang bahagian usus terpaksa dikeluarkan. Walau apa pun, kanak-kanak harus berehat selepas prosedur pembedahan, menjaga badan. Usaha atau aktiviti lain harus dihindari. Ibu bapa dan saudara-mara juga sangat memerlukan sokongan psikologi dari rakan atau doktor profesional. Hubungan dengan ibu bapa enterokolitis yang lain juga berguna dalam proses ini dan membawa untuk pertukaran maklumat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Serentak keradangan usus kecil and kolon adalah sangat serius keadaan. Walaupun bentuk ringan dapat dirawat oleh pesakit sendiri, kerana dalam kes ini cukup untuk membekalkan cairan yang mencukupi dan elektrolit. Walau bagaimanapun, rawatan diri tidak digalakkan, kerana enterokolitis yang tidak dirawat dengan betul dapat dengan cepat membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Orang yang terjejas harus segera berjumpa doktor dan mengikut arahannya. Enterokolitis berjangkit sering memerlukan rawatan dengan antibiotik. Sejak ini dadah membunuh bukan sahaja patogen berbahaya tetapi juga bermanfaat bakteria di dalam usus, cirit-birit yang teruk sering berlaku akibatnya. Penghidap boleh mencegah kesan sampingan ini dengan menyokong flora usus dengan memakan makanan probiotik, seperti yogurt. Lebih berkesan adalah pengambilan langsung dari strain bakteria yang bermanfaat. Persediaan yang sesuai boleh didapati di farmasi dan kesihatan kedai makanan. Pengilang produk ini membungkus asid laktik bakteria bersalut enterik kapsul supaya mereka benar-benar dapat memasuki usus dalam jumlah besar dan menetap di sana. Suppositori faraj bersama asid laktik bakteria, yang terdapat di kaunter farmasi, membantu menentang penjajahan vagina yang disebabkan oleh antibiotik dengan jamur ragi.
