Kira-kira 50 hingga 70 peratus daripada semua wanita usia subur akan menderita fibroid rahim sepanjang hayatnya. Myomas juga merupakan penyebab penyingkiran rahim yang paling biasa pada usia ini.
Apa itu fibroid rahim?
Istilah fibroid rahim, juga dikenali sebagai tumor rahim, merujuk kepada pertumbuhan jinak pada lapisan otot rahim. Myoma disusun secara berkadar tisu penghubung dan boleh mengembangkan ukuran hingga beberapa sentimeter. Seiring dengan pertumbuhan, mereka dapat mengisi keseluruhannya uterus seperti dalam mengandung. Fibroid rahim adalah pertumbuhan yang bergantung kepada hormon dan dirangsang untuk berkembang oleh estrogen. Oleh itu, pertumbuhan bergantung pada fungsi utuh ovari, di mana seks hormon dihasilkan. Oleh itu, rahim fibroid berlaku hanya pada tahun-tahun melahirkan anak wanita dan biasanya perlahan-lahan mundur selama menopaus.
Punca
Tepat bagaimana perkembangan fibroid rahim belum diteliti secara saintifik, tetapi dianggap pasti bahawa ada hubungan antara estrogen seimbang dan kemunculan hormon. Tumor jinak berkembang dari sel-sel otot di uterus. Tidak mungkin mereka berpunca daripada lonjakan tenaga yang biasanya diberikan oleh badan mengandung. Nampaknya ada kecenderungan genetik, kerana rahim fibroid berkelompok dalam keluarga di mana ibu sudah menderita fibroid. Juga diketahui bahawa tahap estrogen yang tinggi mendorong pertumbuhan fibroid dan bahawa ia berlaku terutamanya dalam tempoh reka bentuk. Sebelum baligh fibroid tidak muncul dan semasa menopaus mereka surut.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh fibroid sangat bergantung pada ukurannya dan sama ada terdapat satu atau lebih fibroid. Pendarahan haid yang berpanjangan mungkin berlaku, dan jumlah pendarahan biasanya bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid. Sebilangan wanita mungkin mengalami anemia dari peningkatan pendarahan. Gejala lain boleh merangkumi perasaan tekanan dan ketidakselesaan di perut kerana fibroid dapat menekan organ lain. Di dalam pundi kencing, ini boleh membawa kepada yang lebih kuat keinginan untuk membuang air kecil atau gangguan pengosongan pundi kencing. Sekiranya fibroid menekan pada Rektal, sembelit digemari. Ketidakselesaan semasa hubungan seksual juga sering berlaku. Wanita dengan fibroid yang ingin mempunyai anak sering tidak hamil kerana fibroid dapat mencegah implantasi telur yang disenyawakan di uterus. Semasa fibroid berkembang semasa mengandung, mereka boleh menyebabkan keguguran, ketidakselesaan semasa kehamilan, dan persalinan pramatang.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Dalam kebanyakan kes, fibroid rahim dikesan semasa pemeriksaan ginekologi. Kadang kala, wawancara sejarah sudah menimbulkan kecurigaan. Temu ramah diikuti oleh a pemeriksaan fizikal, dan jika disyaki fibroid, a ultrasound pemeriksaan, di mana fibroid dapat dikenali dengan mudah. Ukuran dan lokasi juga dapat ditentukan dengan tepat. Di samping itu, peperiksaan lain seperti pengimejan resonans magnet (MRI) atau tomografi komputer (CT) kadang-kadang dapat dilakukan, terutama jika fibroid perlu dikeluarkan secara pembedahan. Histeroskopi (endoskopi dari rahim) dapat memeriksa fibroid yang menonjol ke dalam rahim dengan lebih terperinci. Jika mereka berkembang ke dalam perut, a laparoskopi dapat memberikan maklumat. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ini tidak diperlukan. Tidak mudah untuk membezakan tumor rahim jinak dengan tumor ganas. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan tisu diperlukan untuk tujuan ini.
Komplikasi
Fibroid rahim biasanya tidak berbahaya dan tidak menimbulkan gejala lain. Komplikasi boleh berlaku jika terdapat rahim myomatosus yang disebut, yang bermaksud bahawa dinding rahim penuh dengan banyak fibroid. Ini meningkatkan risiko degenerasi malignan, yang jarang berlaku pada fibroid rahim klasik (kurang dari satu peratus daripada semua yang terkena). Selanjutnya, fibroid rahim menyokong jangkitan saluran kencing dan kadang-kadang menyebabkannya kesakitan semasa membuang air kecil. Sekiranya myoma menekan pada saluran kencing pundi kencing atau ureter, gangguan fungsi boleh berlaku. Penglibatan usus dan ginjal juga membawa risiko disfungsi organ sensitif. Sekiranya terdapat fibroid suberous pedunculated, putaran tangkai tiba-tiba mungkin berlaku, yang berkaitan dengan teruk kesakitan dan komplikasi serius yang memerlukan pembedahan pantas. Dalam jangka masa panjang, fibroid rahim boleh menyebabkan masalah kesuburan. Sekiranya pertumbuhan berlaku semasa kehamilan, terdapat risiko kelahiran prematur. Di atas ukuran tertentu, fibroid juga boleh menyebabkan kelainan kedudukan bayi. Sekiranya fibroid rahim terletak tepat di bawah endometrium, ini boleh menyebabkan kehamilan ektopik or keguguran. Terdapat risiko khas yang berkaitan dengan pembedahan atau penyingkiran ubat. Pembedahan selalu mengakibatkan jangkitan dan kecederaan. Dadah terapi dikaitkan dengan risiko kesan sampingan dan interaksi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kes fibroid rahim, orang yang terjejas biasanya selalu memerlukan rawatan perubatan oleh doktor. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat sembuh dengan sendirinya, doktor mesti dihubungi pada tanda dan gejala pertama untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Diagnosis awal biasanya memberi kesan positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Seorang doktor harus berunding dalam kes fibroid rahim sekiranya wanita itu mengalami haid yang berpanjangan. Ini juga boleh menjadi sangat tidak teratur, yang boleh memberi kesan negatif pada jiwa. Ramai wanita juga menderita anemia akibat penyakit ini. Dalam banyak kes, teruk kesakitan di perut atau sakit semasa hubungan seksual juga dapat menunjukkan penyakit ini dan juga harus diperiksa oleh doktor. Sebilangan wanita terus mengalami kesakitan semasa membuang air kecil. Fibroid rahim boleh dirawat oleh doktor am atau pakar sakit puan. Biasanya, penyakit ini dapat diubati dengan baik, sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut dan juga tidak menurunkan jangka hayat orang yang terkena.
Rawatan dan terapi
Sekiranya tidak ada aduan, rawatan fibroid tidak semestinya diperlukan, tetapi perlu dilakukan pemeriksaan setiap enam hingga dua belas bulan. Sekiranya terdapat aduan, terapi bergantung kepada pelbagai faktor seperti usia wanita atau adakah masih ada keinginan untuk mempunyai anak atau perancangan keluarga telah selesai. Ukuran dan lokasi fibroid rahim juga menentukan. Pada dasarnya, fibroid dapat dirawat dengan kaedah yang berbeza: pembedahan, dengan ubat atau kaedah yang lebih baru seperti embolisasi atau fokus ultrasound. Pada wanita yang lebih muda, pemeliharaan rahim langkah-langkah lebih disukai; pada wanita yang lebih tua dengan perancangan keluarga yang lengkap, perkara biasa terapi biasanya penyingkiran rahim (histerektomi). Dalam kes rawatan ubat, progestin paling sering digunakan untuk rawatan untuk mengurangkan pengeluaran estrogen tubuh dan menghalang pertumbuhan fibroid sehingga gejala menurun. Sekiranya fibroid sangat kecil dan masih ada keinginan untuk mempunyai anak, juga boleh mengeluarkan fibroid individu, baik melalui pembedahan kecil, faraj atau prosedur laparoskopi. Embolisasi melibatkan oklusi daripada darah kapal, yang idealnya membawa kepada kemunduran fibroid. Dalam fokus ultrasound, balok diarahkan ke lokasi di mana fibroid berada. Panas yang dihasilkan dikatakan menyebabkan fibroid mati. Walau bagaimanapun, prosedur ini masih baru, sangat mahal dan sering tidak dilindungi kesihatan insurans.
pencegahan
Pencegahan yang bermakna tidak mungkin dilakukan untuk fibroid rahim. Wanita usia subur harus menjalani pemeriksaan rutin agar fibroid dapat dikesan lebih awal. Rawatan awal dapat mencegah gejala yang lebih teruk daripada fibroid yang tidak dapat dikesan. Walaupun pembedahan telah dilakukan, itu tidak bermaksud bahawa fibroid tidak lagi dapat berlaku. Mereka selalu boleh tumbuh semula kerana terletak di otot rahim. Hanya pembedahan yang dapat mengelakkan mereka terbentuk semula.
Penjagaan selepas itu
Biasanya, fibroid rahim tidak dirawat kerana kebanyakannya kecil dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, ia dipantau secara berkala dan konsisten semasa tindak lanjut. Biasanya, wanita yang terjejas harus berjumpa pakar sakit puan untuk pemeriksaan pada selang waktu sekitar tiga hingga enam bulan. Doktor yang hadir memutuskan selang waktu yang tepat. Dalam kes yang luar biasa, selang waktu yang lebih pendek atau lebih lama antara pemeriksaan susulan mungkin diperlukan. Ini bergantung terutamanya pada sebarang penyakit ginekologi sebelumnya. Di satu pihak, pemeriksaan ini memeriksa sama ada fibroid rahim tumbuh dan mungkin mempengaruhi organ lain dalam prosesnya. Sebaliknya, kemungkinan perkembangan tumor ganas harus dikesan pada waktunya. Walau bagaimanapun, ini berlaku hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku. Biasanya, pakar sakit puan melakukan pemeriksaan palpasi dan ultrasound. Jarang, lain-lain langkah-langkah seperti darah ujian adalah perkara biasa. Selepas pembedahan membuang fibroid rahim, pemeriksaan susulan yang ketat juga diperlukan. Dalam beberapa minggu pertama setelah prosedur, ini digunakan untuk mengatasi gejala berikutnya dari pembedahan. Di samping itu, pemeriksaan suku tahunan atau separuh tahunan dengan pakar sakit puan dilakukan untuk memeriksa sama ada fibroid rahim baru boleh terbentuk. Prosedurnya serupa dengan yang telah dijelaskan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Fibroid rahim tidak semestinya perlu dirawat. Sekiranya terdapat gejala klinikal, pakar sakit puan harus berjumpa. Pilihan terapi individu dapat disokong oleh orang yang terjejas melalui pertolongan diri langkah-langkah. Sekiranya terapi ubat, pengambilan ubat harus dipatuhi. Sebarang aduan hormon harus dilaporkan kepada doktor. Wanita yang terjejas juga harus mengambil mudah dan memperhatikan kemungkinan kesan sampingan dan interaksi. Rawatan ubat biasanya dilakukan sebagai persediaan untuk pembedahan. Selepas operasi, rehat kembali penting. Sekiranya kesakitan berterusan, ubat herba semula jadi dapat membantu, seperti menghilangkan rasa sakit teh bersama valerian atau kompres penyejukan dan pemanasan yang digunakan pada perut bawah. Sekiranya fibroid dirawat dengan ultrasound yang difokuskan, tidak diperlukan langkah-langkah pertolongan diri lagi. Langkah yang paling penting adalah memerhatikan gejala fizikal. Selepas satu atau dua minggu, pakar sakit puan mesti berunding semula. Sekiranya fibroid menyusut seperti yang diinginkan, rawatan boleh diulang. Pengiring umum kelonggaran langkah-langkah membantu mengurangkan tekanan rawatan dan untuk meningkatkan kesejahteraan di luar terapi. Sekiranya pendarahan interstitial atau kesakitan berterusan, doktor harus dimaklumkan.
