Badan Lewy demensia adalah bentuk demensia yang boleh berlaku sebagai penyakit yang terpisah atau sekunder. Dalam penyakit neurodegeneratif ini, badan Lewy muncul di otak, mengurangkan pengeluaran dopamin.
Apakah demensia badan Lewy?
Badan Lewy demensia dinamakan pakar neurologi Frederick H. Lewy, yang pertama kali menerangkan mengenai keadaan dalam bab bukunya. Mayat yang disebut Lewy pertama kali ditemui di Penyakit Parkinson. Ini adalah inklusi yang terdapat pada sel-sel saraf tertentu pada otak batang. Sejak tahun 1989, diketahui bahawa badan Lewy juga boleh terjadi pada pesakit yang tidak menunjukkan simptom penyakit Parkinson. Badan Lewy demensia adalah demensia kedua yang paling biasa selepas Alzheimer penyakit dan tidak ada penawarnya. Penyakit ini biasanya bermula pada usia yang lebih tua, selalunya demensia badan Lewy berlaku antara usia 50 dan 83 tahun.
Punca
Seiring bertambahnya usia, ada yang mengembangkan gumpalan protein di otak Bahawa membawa kepada kekurangan dari masa ke masa. Badan Lewy terdiri daripada protein alpha-synuclein; namun, belum jelas dengan jelas apa peranan mereka dalam tubuh manusia. Dalam demensia badan Lewy, gumpalan protein ini terbentuk di sel-sel otak, dengan kemasukan terutamanya pada ujung saraf. Oleh kerana di sinilah penghantaran isyarat berlaku, gejala kegagalan berlaku atas sebab ini.
Gejala, keluhan, dan tanda
Individu yang terkena mengalami progresif memori kemerosotan, dengan kewaspadaan dan kemampuan mental berubah sangat cepat dalam sehari. Tambahan pula, pesakit mengalami penglihatan halusinasi, melihat haiwan atau orang, sebagai contoh. Lebih jarang, pendengaran halusinasi berlaku, seperti suara atau suara pendengaran. Gejala-gejala psikotik ini hanya dapat diatasi dengan antipsikotik kerana sukar ditoleransi oleh banyak pesakit. Selalunya, apa yang disebut sindrom Pisa atau sangat ketara Sindrom Parkinson kemudian berlaku. Namun, sebilangan pesakit mengalami simptom Parkinson walaupun tanpa rawatan antipsikotik. Ini termasuk gegaran tangan ketika berehat, kekejangan otot, gaya berjalan kecil dan bengkok ke depan, dan pengurangan pergerakan ekspresi wajah. Di samping itu, gangguan tingkah laku berlaku semasa tidur REM (tidur mimpi). Orang-orang yang terjejas kemudian menjalani impian mereka dengan kuat kerana mereka tidak mengalami perencatan motor. Mereka menjerit dan bercakap semasa tidur mereka, terkial-kial dan mungkin juga tidak dapat tidur. Ramai pesakit juga menderita kemurungan, hipotonik gangguan peredaran darah serta inkontinensia kencing. Mereka biasanya kerap jatuh, dan penderita juga mungkin kehilangan kesedaran. Keupayaan untuk menghadapi kehidupan seharian juga semakin hilang. Pesakit mengalami kesukaran besar untuk merancang atau melaksanakan tindakan dan membuat keputusan. Laju kerja menjadi perlahan dan terdapat penurunan kemampuan untuk menumpukan perhatian dan mengawal perhatian. Pada tahap selanjutnya, pertuturan juga terganggu, pesakit menjadi terbaring di tempat tidur, dan pada tahap akhir, gangguan menelan juga terjadi. Dalam kebanyakan kes, pesakit kemudian mati radang paru-paru. Bentuk campuran juga mungkin, iaitu simptom penyakit Alzheimer juga berlaku. Gejala mana yang timbul semasa proses penyakit, berbeza secara individu dan bergantung pada kawasan otak mana yang terjejas.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pakar perubatan asas diagnosis terutamanya pada gejala khas yang berlaku semasa penyakit ini. Penting untuk mengingati bentuk demensia yang sangat spesifik ini, kerana banyak kes yang salah didiagnosis Alzheimer penyakit. Tanpa pengetahuan bahawa gejala psikotik telah wujud untuk jangka masa yang lebih lama, juga boleh mengelirukan penyakit ini kecelaruan. Prosedur pemeriksaan teknikal tidak begitu membantu dalam diagnosis demensia badan Lewy. Electroencephalogram menunjukkan hanya perubahan yang tidak spesifik, dan pengimejan resonans magnet (MRI) dan tomografi dikira (CT) tidak mendedahkan penemuan ciri. Dengan pertolongan a dopamin pemeriksaan transporter, bagaimanapun, demensia badan Lewy dapat dibezakan dengan lebih baik daripada bentuk lain. Sementara itu, tumpuan tambahan diberikan pada terapi alternatif, seperti latihan kognitif atau mental. Sekiranya anda menguatkan badan dan minda, anda dapat mengurangkan risiko menghidap demensia. Selepas diagnosis, tempoh purata penyakit ini adalah antara enam dan lapan tahun, tetapi terdapat juga kursus yang sangat cepat atau sangat lambat.
Komplikasi
Dalam demensia badan Lewy, individu yang terkena menderita biasa gejala demensia. Oleh itu, ini dapat mengehadkan dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas. Tidak jarang, pesakit kemudian bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka, sering menimbulkan bahaya kepada diri mereka sendiri. Khususnya, memori gangguan dan halusinasi berlaku. Orang yang terlibat tidak dapat membezakan peristiwa yang berlaku dalam kenyataan. Begitu juga, pesakit mungkin mendengar suara orang lain yang tidak hadir. Demensia badan Lewy juga tidak biasa membawa kepada gangguan peredaran darah and masalah lemah kawalan kencing. Pesakit juga terus menderita kemurungan dan pelbagai gangguan tingkah laku. Ia juga tidak biasa untuk tidur orang yang terganggu terganggu dan terdapat penurunan yang signifikan dalam kemampuan pesakit untuk berkonsentrasi. Selanjutnya, demensia badan Lewy boleh mengganggu komunikasi dan juga membawa kepada radang paru-paru. Rawatan demensia badan Lewy dapat dijalankan dengan bantuan ubat. Walau bagaimanapun, tidak semua gejala dapat dibatasi, jadi tidak ada penyakit yang benar-benar positif.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gangguan dari memori prestasi harus diperiksa dengan lebih teliti oleh doktor walaupun terdapat kelainan kecil. Sekiranya terdapat masalah dengan ingatan ingatan, gangguan ingatan atau jurang ingatan, ada yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya tidak ada pengetahuan baru yang dapat diperoleh atau jika orang yang terlibat secara objektif memperbanyak kenangan palsu, doktor diperlukan. Kehilangan tahap prestasi yang biasa dan masalah dalam mengatasi kewajiban sehari-hari harus disiasat dan ditangani. Sekiranya terdapat tangan yang gemetar, kegelisahan dalaman atau masalah dengan otot, doktor harus berunding. Berjaga-jaga pening, atau peningkatan risiko kemalangan harus dibincangkan dengan doktor. Gait bengkok ke hadapan dianggap sebagai ciri khas demensia badan Lewy. Sebaik sahaja saudara-mara menyedari perkara ini pada orang yang terjejas, mereka harus mendorong orang yang terjejas untuk berjumpa doktor. Pergerakan yang berkurang, sekatan pergerakan atau tingkah laku penarikan sosial adalah tanda amaran selanjutnya yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya masalah lemah kawalan kencing, masalah tingkah laku atau masalah peredaran darah berlaku, doktor diperlukan. Sekiranya terdapat kemurungan, perubahan emosi atau perubahan keperibadian, lawatan ke doktor adalah wajar. Sekiranya keabnormalan di atas meningkat secara beransur-ansur dalam jangka masa beberapa bulan, doktor harus segera berjumpa. Gangguan di kepekatan, penurunan kecepatan kerja yang biasa, dan masalah menjaga perhatian juga harus mendapatkan bantuan medis.
Rawatan dan terapi
Seperti kebanyakan bentuk demensia, sel saraf kerugian tidak dapat dihentikan. Walau bagaimanapun, kerana gejala psikotik yang sangat menyedihkan bagi pesakit berlaku akibat asetilkolina kekurangan, mereka diberikan kolinesterase perencat. Ini termasuk rivastigmine or donepezil Aricept, sebagai contoh. Sekiranya gejala tidak bertambah baik, antipsikotik clozapine and quetiapine juga digunakan. Clozapine memerlukan langkah berjaga-jaga khas, seperti pemalar darah mengira pemantauan. Motor simptom penyakit Parkinson sangat sukar untuk dirawat, kerana pesakit yang menderita demensia badan Lewy memberikan reaksi yang sangat buruk terhadap ubat-ubatan Parkinson, yang memburukkan lagi gejala psikotik. Diterima dengan baik adalah dos L-dopa yang rendah. Kemurungan diperlakukan dengan apa yang disebut selektif serotonin perencat pengambilan semula (SSRI).
Prospek dan prognosis
Namun, ketika penyakit ini berkembang, tidak semua gejala menjadi jelas. Ketika berlanjutan, demensia badan Lewy dicirikan terutamanya oleh turun naik prestasi mental dan perhatian pesakit. Halusinasi visual meningkat berlaku, yang menjadi lebih terperinci. Pada awal demensia badan Lewy, pesakit masih dapat membezakan realiti dari halusinasi. Namun, mereka tidak lagi dapat melakukan ini di peringkat lanjutan. Di samping itu, ringan simptom penyakit Parkinson menjadi kelihatan di kemudian hari, yang terutama tercermin pada gemetar tangan, pergerakan yang kaku dan gaya berjalan yang tidak stabil. Demensia badan Lewy sering menyebabkan ketara insomnia dan hiposomnia. Akibatnya, irama tidur-bangun terganggu dengan ketara. Semasa penyakit pesakit berkembang, kencing dan tinja masalah lemah kawalan kencing maka biasanya berlaku. Risiko jatuh pesakit meningkat dengan tegas kerana sekatan pergerakan yang semakin meningkat. Kejatuhan menyebabkan peningkatan kesedaran dan kehilangan kesedaran. Selanjutnya, patah tulang dan kecederaan serius lain berlaku lebih kerap, yang seterusnya membawa kepada sekatan lebih lanjut bagi pesakit. Pada kursus kemudian, kelemahan pesakit sering meningkat disebabkan oleh penyakit bersamaan. Ini membawa kepada kemerosotan selanjutnya sistem imun.
pencegahan
Sehingga kini, tidak mungkin melindungi daripada demensia badan Lewy. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang mengurangkan risiko terkena demensia. Ini termasuk aktiviti fizikal, mental dan sosial, serta seimbang diet kaya dalam vitamin E, C dan beta karotena. Tumpuan adalah pada a diet rendah di kolesterol dan lemak. Pencegahan langkah-langkah juga merangkumi rawatan aritmia jantung, tekanan darah tinggi and kencing manis mellitus.
Penjagaan susulan
Bagi mereka yang terkena demensia, rawatan selepas rawatan terdiri daripada kembali ke persekitaran rumah setelah tinggal di hospital. Cabaran ini jelas sekali bergantung pada pergantungan kepada pengasuh keluarga, yang pertama-tama harus menyelesaikan peranan baru mereka. Oleh itu, rawatan selepas penjagaan bukan sahaja memberi kesan kepada pesakit, tetapi juga saudara-mara mereka, yang perlu diberi maklumat dan sokongan untuk mengelakkan kewalahan. Untuk meredakan keadaan, tinggal sebilangan pesakit dalam di klinik boleh bermanfaat, kerana di sini pesakit secara beransur-ansur dilepaskan ke dalam kehidupan sehari-hari. Melalui tawaran terapi, autonomi tertentu dapat dikembalikan, bergantung pada tahap demensia. Penting agar mereka yang terkena dampak tidak dibebani oleh ahli terapi, kerana ini dapat mengakibatkan wabah penyakit yang baru. Keperluan setiap individu mesti dipertimbangkan secara sensitif. Sekiranya pesakit kemudian berpindah sepenuhnya ke persekitaran rumah, ada baiknya untuk mendapatkan lawatan berkala dari doktor atau mengupah jururawat profesional untuk memberi sokongan dalam tempoh awal yang sukar. Perancangan harian yang baik memainkan peranan utama dalam memastikan pesakit mengalami cabaran dan tidak ada kekosongan di mana penyakit ini dapat merebak. Penyertaan dalam kehidupan sosial, mengambil hobi lama dan latihan rutin tubuh dan fikiran hanyalah beberapa cadangan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Membuat jadual mingguan memberikan struktur dan oleh itu keselamatan. Di sini, kerja yang perlu diselesaikan dan tarikh penting dapat dimasukkan. Tanda-tanda pada kabinet yang menunjukkan isi masing-masing membantu dengan orientasi di apartmen. Item seperti kunci dan dompet dapat dijumpai dengan lebih mudah dengan memberikannya tempat tetap. Nota dengan nombor penting di sebelah telefon memberikan lebih banyak keselamatan dalam keadaan darurat. Sistem panggilan kecemasan rumah juga memberi kelegaan. Senarai membeli-belah yang tersusun dengan jelas dengan nama dan kuantiti produk yang diperlukan sesuai untuk membeli-belah. Sekiranya Memasak dipersulit oleh kekurangan dalam perancangan tindakan, penggunaan resipi memberikan kelegaan. Oleh kerana demensia mempengaruhi keupayaan untuk bertindak balas, antara lain, memandu harus dielakkan. Sebaliknya, carpool dapat dibentuk, pengangkutan awam yang digunakan atau saudara-mara yang terlibat. Sekiranya orang yang terlibat aktif dalam sukan, disarankan untuk mendapatkan maklumat mengenai tawaran kumpulan. Mengekalkan minat dan rutin yang biasa selama mungkin memberi kesan positif kepada tubuh dan minda. Dalam kes lanjutan, disarankan untuk membuat a kesihatan proksi penjagaan. Sekiranya orang yang bersangkutan tidak lagi dapat melakukannya, orang yang dipercaya diberi kuasa untuk membuat keputusan dalam hal perubatan, menyelesaikan masalah kewangan atau menandatangani kontrak.
