. rama-rama- berbentuk kelenjar tiroid menyerap yodium daripada darah dan menggunakannya untuk menghasilkan yang penting hormon untuk metabolisme badan. Hipertiroidisme or hipotiroidisme membuang interaksi ini daripada seimbang. Baca lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan rawatan hipotiroidisme or hipertiroidisme di sini.
Tugas hormon tiroid
Tiroid hormon triiodothyronine dan tiroksin mempunyai fungsi penting dalam badan. Mereka meningkatkan kadar metabolisme basal, yang meningkatkan kerja jantung, suhu badan, dan oksigen penggunaan dalam tisu. Mereka meningkatkan kepekaan terhadap tekanan hormon adrenalin dan menyokong penumpukan protein di otot. Mereka juga mendorong pertumbuhan dan pematangan pusat sistem saraf, yang sangat penting semasa mengandung and zaman kanak-kanak. Seperti yang lain hormon, pengeluaran mereka dikenakan gelung kawalan. Sekiranya mereka kepekatan dalam darah terlalu rendah, pihak berkuasa atasan di hipotalamus daripada otak menghantar bahan utusan TRH ke kelenjar pituitari, yang melepaskan hormon lain, tirotropin (TSH). Selepas kira-kira 10 saat, ini mencapai kelenjar tiroid dengan mesej untuk menghasilkan hormon atau melepaskan ke dalam darah hormon sudah tersimpan di depot 3 juta folikel tiroid. Organisasi proses ini di kelenjar tiroid mengambil masa lebih kurang 20 minit, maka hormon tiroid dalam darah sedang dalam perjalanan ke destinasi mereka. Hormon lain yang dihasilkan dalam kelenjar tiroid adalah kalsitonin, yang terlibat dalam peraturan darah kalsium tahap, bersama dengan beberapa yang lain.
Fungsi tiroid: cukup, terlalu banyak, tidak cukup hormon
Terdapat pelbagai penyakit atau perubahan yang mempengaruhi aktiviti tiroid. Contohnya, akut atau kronik keradangan, pembesaran kelenjar tiroid (goiter, atau gondok), penyakit autoimun seperti penyakit Graves ' atau Hashimoto thyroiditis, atau barah kelenjar tiroid itu sendiri boleh mempengaruhi fungsinya. Walau bagaimanapun, gangguan di pusat kawalan, seperti yang disebabkan oleh a otak tumor, juga boleh mempengaruhi kelenjar tiroid.
- Hipertiroidisme: penyebab peningkatan pengeluaran dan rembesan hormon tiroid hampir selalu terletak pada kelenjar tiroid itu sendiri. Kadang-kadang daerah berkembang di dalamnya pada satu titik atau berbeza yang menghasilkan hormon secara bebas dari rangkaian kawalan (autonomi tiroid). Sekiranya kawasan-kawasan ini terlalu besar atau terlalu aktif, pengurangan peraturan kawasan sihat tidak lagi mencukupi untuk mengimbangi peningkatan jumlah hormon. Sebab lain yang agak biasa adalah penyakit Graves ', gangguan autoimun di mana zat dihasilkan di dalam badan yang bertindak seperti TSH, mendorong tiroid untuk menghasilkan tanpa mengira keperluan. Juga pada permulaan thyroiditis, akibat daripada tumor tiroid atau berlebihan hormon tiroid tablet (yang, berbahaya, kadang-kadang dianggap sebagai julap) boleh menyebabkan pengeluaran berlebihan hormon tiroid.
- Hipotiroidisme: kekurangan hormon tiroid mungkin kongenital (cretinism), disebabkan oleh ibu yodium kekurangan semasa mengandung atau susun atur kelenjar tiroid yang rosak. Keradangan, pembedahan dan terapi radioiodin kelenjar tiroid serta ubat juga boleh membawa kepada hipotiroidisme. Yang pasti otak tumor, rembesan tirotropin dan hormon tiroid dapat dikurangkan. Gangguan seperti itu, di mana penyebabnya tidak secara langsung pada kelenjar tiroid itu sendiri, juga disebut hipotiroidisme sekunder.
Bagaimana gangguan fungsi menampakkan diri?
Jelas bahawa aduan dan gejala datang dari peningkatan atau kekurangan kesan hormon. Dalam hiperfungsi, kesan normal T meningkat.
3
dan T
4
pada tahap yang tidak sihat; kesan sebaliknya berlaku dengan hipofungsi. Kesannya berbeza-beza, tetapi tidak spesifik dan sering kurang ketara pada usia tua.
- Hipertiroidisme: pada banyak individu yang terkena, kelenjar tiroid membesar. Nadi yang cepat dan tidak teratur, gemetar tangan, kepekaan terhadap panas, dan kecenderungan untuk berpeluh adalah perkara biasa. The kulit cenderung hangat dan lembap, dan sebagai tanda peningkatan aktiviti metabolik, pergerakan usus sering dan lembut, ada penurunan berat badan walaupun terdapat peningkatan selera makan, dan keguguran rambutOtot mungkin sakit, dan wanita sering mengalami ketidakteraturan haid. Mereka yang terkena saraf dan mudah marah dan menderita insomnia. Jika penyakit Graves ' adalah penyebabnya, gangguan visual dan perubahan mata ("menatap mata" dengan mata yang menonjol) juga dapat terjadi.
- Hipotiroidisme: kekurangan hormon tiroid menyebabkan nadi melambatkan dan jantung pembesaran, kepekaan terhadap sejuk, penurunan selera makan, dan kenaikan berat badan. Kulit sejuk dan kering, rambut menjadi kurus dan tidak kemas, suara serak dan kasar. Darah kolesterol tahap sering dinaikkan. Penyimpangan haid juga boleh berlaku. Individu yang terjejas sering kelihatan perlahan dan lesu atau tertekan, yang boleh berlaku membawa untuk salah diagnosis, terutama pada orang tua. Hipotiroidisme kongenital menyebabkan gangguan kecerdasan dan kelewatan perkembangan, gangguan berjalan dan postur, perawakan pendek, dan kecacatan wajah. Bayi malas minum dan bergerak dan menderita sembelit. Gambaran klinikal ini memang agak jarang berlaku di negara perindustrian kerana pemantauan and yodium pentadbiran semasa mengandung, serta penyaringan TSH ujian pada pemeriksaan pengesanan awal selepas kelahiran.
Bagaimana diagnosis dibuat?
Pertama, doktor akan mengambil sejarah perubatan dan berdebar-debar kelenjar tiroid untuk memeriksa sama ada ia membesar atau perubahan nodular. Ultrasound menyediakan maklumat lanjut pada ukuran dan keadaan, dan sampel tisu juga boleh diambil. Penting untuk memeriksa perubahan hormon dalam darah. Bergantung pada penyebab yang disyaki, hormon lain dan kemungkinan pembebasannya setelah rangsangan juga antibodi terhadap tisu tiroid juga dapat ditentukan dalam darah. Aktiviti metabolik dan fungsi kelenjar tiroid dapat dinilai oleh scintigraphy, di mana bahan berlabel radioaktif disuntikkan dan pemendapannya dalam tisu tiroid direkodkan dengan kamera khas dan dipaparkan berwarna.
Apa terapi yang ada?
- Rawatan hipertiroidisme bergantung kepada penyebabnya. Pilihan termasuk ubat-ubatan yang menghalang fungsi (tirostatik ejen), pembedahan, misalnya, membuang kawasan yang terjejas, atau terapi radioiodin, di mana yodium yang dirawat secara radioaktif diberikan yang menyebabkan tisu tiroid mati.
- Dalam hipotiroidisme, hormon tiroid tiruan dalam bentuk tablet mesti diambil seumur hidup. Ia dimulakan dengan kecil dos, yang secara perlahan meningkat. Sekiranya tahap hormon dalam darah telah normal, pesakit mesti hadir sekali setahun kepada doktornya.
Mencukupi terapi dan penyesuaian hormon yang baik sangat penting dalam kedua-dua sindrom. Jika tidak, dalam situasi tertentu seperti penyakit serius atau pembedahan, mengancam nyawa keadaan boleh berlaku ("krisis tirotoksik" atau "myxedema koma"), Yang boleh membawa hingga mati walaupun di bawah rawatan intensif. Oleh itu, individu yang terjejas harus mengambil ubat mereka dengan pasti dan berjumpa doktor dengan kerap.
Bagaimana kita boleh mencegahnya?
Untuk mengelakkan pembesaran tiroid disebabkan oleh kekurangan iodin, adalah penting untuk mendapatkan yodium yang mencukupi dalam diet. Garam dan ikan laut terion adalah sumber yang baik. Kemungkinan, iodida boleh juga diambil dalam bentuk tablet, terutamanya semasa mengandung dan menyusu. Walau bagaimanapun, anda harus menjelaskannya dengan doktor anda.
