Kongestif hati adalah kerosakan hati, yang disebabkan oleh darah membuat sandaran di hati. Terdapat kursus penyakit akut dan kronik. Sekiranya tidak dirawat, pemusnahan lengkap hati berlaku dalam jangka masa panjang.
Apa itu hati yang sesak?
A hati yang sesak adalah penyakit hati yang disebabkan oleh back-up darah di hati. A hati yang sesak adalah penyakit hati yang disebabkan oleh tunggakan darah di hati. Tunggakan ini mengganggu oksigen membekalkan dan menyebabkan sel hati mati dalam jangka pendek atau jangka panjang. Cadangan darah disebabkan oleh aliran keluar darah vena yang terganggu. Dalam kebanyakan kes, betul jantung kegagalan hadir. Walau bagaimanapun, penyakit paru-paru dan trombosis di hati vena juga kemungkinan penyebabnya. Terdapat tiga bentuk hati yang sesak. Oleh itu, bentuk akut, subakut dan kronik dapat dibezakan. Selalunya terdapat sebab yang berlainan untuk perkembangan bentuk-bentuk yang berbeza ini. Walau bagaimanapun, hati yang sesak akut juga boleh berubah menjadi bentuk kronik dalam jangka masa panjang. Ciri yang menonjol pada hati yang sesak adalah pembesaran organ kerana berlakunya genangan darah. Hanya dalam bentuk kronik hati kelihatan mengecut, walaupun kesesakan juga berlaku. Keadaan akhir hati yang sesak biasanya adalah sirosis, yang dalam kes hati yang sesak disebut sirosis cardiaque (sirosis jantung).
Punca
Penyebab hati yang sesak selalu disebabkan oleh sokongan darah vena di hati. Namun, berlakunya tunggakan ini mungkin mempunyai beberapa sebab. Dalam kebanyakan kes, ada hak jantung kegagalan. The jantung tidak lagi dapat mengangkut darah vena ke saluran darah peredaran pulmonari. Cadangan darah vena bermula di hati dan mungkin melibatkan organ lain dari sistem organ yang bergantung. Oleh itu, hati yang sesak selalu merupakan sekuel penyakit yang mendasari. Betul kegagalan jantung, pada gilirannya, boleh mempunyai pelbagai sebab. Contohnya, kecacatan valvular, tumor, emboli atau kronik paru-paru penyakit membawa kepada kegagalan jantung. Betul kegagalan jantung merujuk kepada prestasi yang lebih lemah dari ventrikel kanan. Ia bertanggungjawab untuk menyampaikan darah vena ke peredaran pulmonari, di mana ia boleh diisi semula dengan oksigen melalui pertukaran gas. Kronik teruk paru-paru penyakit seperti COPD or fibrosis pulmonari meningkatkan rintangan dari peredaran pulmonari ke darah vena, sehingga output jantung berlebihan dalam jangka masa panjang. Hati yang sesak kronik berkembang. Pulmonari embolisme dan tiba-tiba oklusi dari hepatik vena oleh pembekuan darah mewakili kejadian kecemasan akut yang merangkumi gejala hati yang sesak. Hepatik akut vena oklusi juga dikenali sebagai sindrom Budd-Chiari. Sebagai tambahan kepada perkembangan a darah beku, tumor yang menekan pada urat hepatik juga boleh bertanggungjawab untuk urat hepatik oklusi. Selepas pengumpulan darah di tisu hati, sel-sel hati yang mengelilingi urat pusat pada mulanya mengalami penurunan bekalan darah. Metabolisme Saff terganggu dan degenerasi lemak pada hepatosit bermula. Sekiranya kesesakan berterusan untuk jangka masa yang lama, nekrosis sel hati yang terjejas bermula.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada mulanya, gejala-gejala hati yang sesak muncul sebagai gejala diskrit penyakit yang mendasari. Ini diikuti oleh tanda-tanda klasik kegagalan hati, yang dimanifestasikan oleh penampilan jaundis (icterus), gangguan pembekuan, dan hepatik koma. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini berbeza-beza dalam drama dan bergantung pada sama ada bentuk hati yang akut, subakut atau kronik. Sekiranya tidak dirawat, hati yang sesak berakhir dengan pemusnahan tisu hati sepenuhnya. Hati yang sesak akut menunjukkan jalan yang dramatik. Oleh itu, hati membengkak dengan cepat, dengan ketegangan kapsul hati yang akut kesakitan. Semasa berdebar-debar, hati secara spontan sangat menyakitkan. Secara makroskopik, ia kelihatan diperbesar dengan permukaan merah gelap. Titik merah kecil masih muncul pada masa yang sama. Dalam bentuk subakut, hati kelihatan membesar dan tidak rata. Penampilan ini juga dikenali sebagai corak daun musim luruh. Selain bintik-bintik merah, bintik-bintik putih juga muncul. Bintik-bintik kemerahan mencirikan sinusoid melebar (darah kecil kapal), sementara bintik-bintik putih mewakili lemak hati parenkim. Pada peringkat ini, hati nekrosis bermula. Dalam bentuk kronik hati yang sesak, hati kelihatan kembali berkurang, walaupun harus diperbesar mengikut jangkaan. Walau bagaimanapun, tisu penghubung terbentuk di kawasan tisu hati yang mati. Hati mengecut dan mengeras. Dalam proses, sirosis hati berkembang.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Ultrasound pemeriksaan dilakukan untuk mendiagnosis hati yang sesak. Organ yang sangat membesar dengan urat hati yang melebar dijumpai. Walaupun hati yang padat akut nampaknya kurang gema daripada pada keadaan normal, bentuk kronik penyakit ini didapati mempunyai struktur gema yang padat. Ujian makmal komprehensif yang menarik merangkumi tahap transaminase, gamma-glutamyltransferase (GGT), dan pelbagai nilai lain. Peningkatan dalam ini nilai makmal menunjukkan gangguan pada fungsi hati. Hubungan ini nilai makmal antara satu sama lain adalah kepentingan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit hati yang lain.
Komplikasi
Hati yang sesak biasanya berkembang akibat kegagalan jantung kanan (kegagalan jantung kanan), yang mempunyai beberapa komplikasi. Akibat daripada kegagalan jantung kanan yang tidak dirawat termasuk aritmia jantung (aritmia). Dalam kes fibrilasi atrium, trombi dapat dengan mudah terbentuk di dinding atrium, yang kemudiannya dapat melepaskan diri dan dibawa lebih jauh dengan aliran darah. Bagi jantung kanan, gumpalan darah dibawa ke paru kapal dan boleh menyebabkan pulmonari embolisme, yang dicirikan oleh sesak nafas dan menghancurkan sakit dada. Fibrilasi ventrikel, jika tidak dirawat, dengan cepat membawa kepada peredaran darah dan, akibatnya, kematian jantung segera. Kesesakan darah di hati menyebabkan organ membesar, yang boleh menyebabkan kesakitan di perut kanan atas. Sebagai tambahan, sirosis hati boleh berkembang semasa penyakit ini. Dalam hal ini, hati tidak lagi dapat mensintesis cukup protein dan masalah edema dan pembekuan, serta asites. Darah juga tidak lagi dapat diangkut dengan baik melalui hati, jadi darah harus dialihkan ke limpa. Yang limpa membesar sebagai hasilnya (splenomegali) dan lebih jauh kesakitan berkembang. Litar pintas lain mengakibatkan varian esofagus and buasir. Selain itu, dalam sirosis hati, detoksifikasi fungsi tidak lagi dijamin, dan Ammonia terkumpul lebih banyak dalam darah, yang mungkin membawa kepada ensefalopati.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Oleh kerana hati tidak mempunyai reseptor kesakitannya sendiri, doktor harus berunding sekiranya terdapat sakit meresap di bahagian atas perut kanan. Sebenarnya, kesakitan ini hanya berlaku apabila organ tersebut sudah membesar. Meningkat keletihan dan keletihan juga sering menjadi isyarat penggera hati yang akut, subakut atau kronik. Juga, jika hati bertindak balas terhadap tekanan dengan rasa sakit spontan, keputusan untuk berjumpa doktor sangat jelas. Kerana kegagalan jantung sebelah kanan juga boleh membawa ke hati yang sesak, perundingan dengan pakar bedah atau pakar kardiologi harus dilakukan secara langsung ketika sakit hati hadir. Keperluan ini berlaku terutamanya jika terdapat aritmia (disritmia jantung). Sesak nafas, bersamaan dengan penglibatan jantung, mungkin menunjukkan bahawa pembekuan darah dibawa ke paru kapal. Sekiranya demikian, rawatan perubatan mesti dimulakan dengan segera. Sesiapa yang memerhatikan kekuningan kulit atau selaput lendir harus segera memberitahu doktor keluarga mereka. Sekiranya gangguan pembekuan atau ciri jaundis menjadi jelas dari masa ke masa, doktor harus segera berjumpa.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana hati yang sesak bukanlah penyakit dengan sendirinya tetapi selalu merupakan kelainan dari penyakit yang mendasari, penyakit yang mendasari mesti dirawat untuk menyembuhkannya. Dalam kebanyakan kes, ini adalah kegagalan jantung kanan, tetapi penyebabnya masih belum dapat ditentukan. mesti diperhatikan bahawa metabolisme ubat mungkin terganggu kerana penyakit hati. Ini sering memerlukan strategi rawatan lain selain ubat terapi. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan langkah-langkah seperti jantung atau paru-paru operasi juga mungkin disasarkan.
Prospek dan prognosis
Hati yang sesak sudah menjadi gejala penyakit hati yang teruk, jadi prognosis biasanya negatif. Biasanya, penyakit yang mendasari membawa kepada gejala yang semakin jauh tekanan hati dan akhirnya menyebabkan kegagalan organ.Ketika hati sesak berlaku, rawatan terhadap sirosis penyebab biasanya tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, tidak dapat dielakkan kegagalan hati boleh ditangguhkan; berapa lama bergantung kepada jenis dan keparahan penyakit yang mendasari, perlembagaan pesakit dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Tinjauan untuk sirosis hati ditentukan dengan bantuan kriteria Child-Pugh, yang mengambil kira fungsi hati (pembekuan darah, bilirubin kandungan, dan lain-lain) dan kemungkinan penyakit sekunder (asites, ensefalopati), misalnya, dan berdasarkan mana prognosis yang tepat dapat dibuat. Peluang pemulihan dalam kes ascites penyebab adalah sekitar 50%, walaupun lebih jauh keradangan membuat kursus yang sangat teruk kemungkinan besar. Prospek untuk hati yang sesak juga diperburuk oleh kemungkinan komplikasi seperti pendarahan atau pembentukan kista dan tumor di hati. Prognosis akhir harus selalu dibuat oleh doktor.
pencegahan
Untuk mengelakkan hati yang sesak, semua cadangan yang juga dibuat untuk mencegah penyakit kardiovaskular dan paru berlaku. Gaya hidup sihat dengan seimbang diet, banyak bersenam, dan pantang dari rokok or alkohol, masing-masing, mengurangkan risiko sesak hati.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, penghidap hati yang sesak hanya terhad langkah-langkah penjagaan segera yang tersedia bagi mereka, jadi sebaiknya penghidap harus berjumpa doktor pada tanda dan gejala pertama penyakit ini. Tidak ada penyembuhan bebas, jadi doktor harus berunding pada peringkat awal. Sebagai peraturan, diagnosis awal penyakit ini selalu memberi kesan positif pada perjalanan selanjutnya. Sebagai peraturan, dalam kasus hati yang sesak, penyakit yang mendasari harus ditangani dengan baik sehingga tidak menimbulkan komplikasi dan ketidakselesaan lebih lanjut. Dalam banyak kes, campur tangan pembedahan diperlukan. Selepas itu, orang yang terjejas harus berehat dan tenang dalam apa jua keadaan. Latihan fizikal atau aktiviti tekanan harus dielakkan dalam apa jua keadaan, agar tidak memberi tekanan pada badan. Pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting selepas prosedur. Secara amnya, gaya hidup sihat dengan seimbang diet juga boleh memberi kesan positif pada perjalanan penyakit yang lebih jauh sekiranya berlaku hati yang sesak.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kerana hati yang sesak tidak disebabkan oleh alasan bebas, langkah-langkah harus diambil dari pihak yang terkena untuk rawatan umum penyakit yang mendasari. Langkah tindakan yang sesuai bergantung pada penyakit tertentu. Untuk pencegahan hati yang sesak, cadangan yang sama berlaku untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dan paru-paru. Gaya hidup sihat disyorkan untuk mereka yang terjejas. Ini termasuk sihat dan seimbang diet. Ini termasuk makan makanan yang sihat dan seimbang, terutama buah-buahan dan sayur-sayuran segar, dan mengelakkan pengambilan makanan berlebihan makanan segera dan produk kemudahan. Banyak bersenam dan tidur yang cukup juga dapat mengurangkan risiko sesak hati. Penggunaan nikotin, alkohol or dadah harus dielakkan sebagai langkah pencegahan. Selain itu, mereka yang terjejas harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dan berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka menunjukkan gejala pertama. Mengelakkan tekanan juga mempunyai kesan positif. Sekiranya pesakit terkena tahap tinggi tekanan, kelonggaran-mempromosikan langkah-langkah seperti berjalan-jalan, yoga atau pelbagai meditasi teknik disarankan.
