Ventrikular kanan hipertrofi merujuk kepada otot jantung yang meningkat secara patologi ventrikel kanan. Walaupun penguatan otot jantung yang terhad dalam latihan kardiovaskular menyebabkan peningkatan prestasi jantung, ketika otot jantung hipertrofi berlaku, prestasi menurun lagi kerana kekakuan dinding yang terjejas semakin meningkat. Di kanan jantung hipertrofi, yang peredaran pulmonari, juga disebut peredaran kecil, terjejas.
Apa itu hipertrofi jantung kanan?
Untuk tahap tertentu, pengukuhan miokardium secara keseluruhan jantung, yang dapat dicapai melalui latihan kardiovaskular, menghasilkan peningkatan prestasi. Hanya apabila rangsangan untuk pertumbuhan miokardium sebelah kanan atau ventrikel kiri berterusan adakah hipertrofi ventrikel kanan atau kiri berlaku. Hipertrofi ventrikel kanan ditunjukkan oleh peningkatan patologi pada tisu otot ventrikel kanan. Yang jantung tembok di kawasan ventrikel kanan sangat tebal dan diselingi dengan tisu berserabut. Akibatnya, miokardium menjadi tidak elastik dan kapilari darah bekalan tidak dapat sepenuhnya mengikuti permintaan yang lebih besar oksigen, mengakibatkan kekurangan oksigen tambahan pada sel otot licin miokardium. Pada hipertrofi ventrikel kanan, kekejangan otot jantung meningkat bersamaan dengan oksigen kekurangan bekalan menyebabkan penurunan prestasi jantung. Pelanggaran ventrikel kanan yang terjejas pertama kali mempengaruhi peredaran pulmonari, juga disebut peredaran kecil, kerana darah dari ventrikel kanan dipam ke paru arteri melalui tempat terbuka injap paru semasa pengecutan (systole).
Punca
Penyebab yang paling biasa untuk perkembangan hipertrofi ventrikel kanan adalah kiri kegagalan jantung. Penurunan pengeluaran ventrikel kiri, yang mengepam darah melalui injap aorta menjadi yang hebat peredaran atau peredaran sistemik semasa sistol, menyebabkan tekanan belakang di peredaran pulmonari. Peningkatan tekanan yang dihasilkan di paru-paru arteri mencetuskan rangsangan di ventrikel kanan untuk meningkatkan pengepaman. Namun, kerana ini tidak menyelesaikan masalah tekanan balik, insentif ventrikel kanan untuk meningkatkan output berterusan dan hipertrofi bertahap masuk. Hipertrofi ventrikel kanan juga mungkin disebabkan oleh penyumbatan sebahagian paru-paru. Emfisema pulmonari, batuk kering atau meresap fibrosis pulmonari, mungkin membawa penyumbatan sebahagian paru peredaran. Ini mengakibatkan peningkatan daya tahan vaskular pada paru arteri, dipanggil arteri pulmonari tekanan darah tinggi. Sama dengan kesesakan yang disebabkan oleh kiri kegagalan jantung, ventrikel kanan pada mulanya bertindak balas dengan peningkatan output, tetapi ini tidak menyelesaikan masalahnya. Oleh itu, hipertrofi secara beransur-ansur berkembang. Sebab-sebab lain mungkin termasuk injap paru stenosis atau kecacatan septum ventrikel. Dalam kedua kes tersebut, ventrikel kanan "berusaha" untuk mengimbangi penurunan bekalan ke aorta semasa sistol dengan meningkatkan outputnya, yang kemudian secara beransur-ansur memicu hipertrofi. Sebab yang sangat jarang berlaku tetralogi Fallot, perkembangan genetik jantung. Ia ditunjukkan oleh empat kecacatan yang berlaku serentak: penyempitan pintu masuk ke arteri pulmonari - setanding dengan stenosis pulmonari, penutupan septum jantung yang tidak lengkap antara kedua-dua ruang, pintu masuk aorta yang disekat dan hipertrofi yang dihasilkan. Pendedahan yang berpanjangan ke ketinggian yang melampau juga boleh membawa ke hipertrofi jantung kanan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Hipertrofi ventrikel kanan permulaan pada mulanya tidak simptomatik dan tanpa gejala. Hanya dengan penurunan fraksi ejeksi ventrikel kanan (disfungsi diastolik) muncul tanda-tanda pertama sesak nafas semasa latihan fizikal. Ini biasanya didahului oleh tidak spesifik, umum keletihan dan kelalaian kerana kronik oksigen kekurangan (hipoksia). Stasis darah boleh berkembang di saluran penghadaman, menyebabkan penghadaman terganggu dan menurun penyerapan keupayaan nutrien dalam usus kecil. Kerosakan tertentu hati fungsi juga boleh berkembang. Tanda yang kelihatan secara luaran adalah warna biru kehijauan kulit dan kawasan membran mukus (sianosis). Dalam beberapa kes, pengumpulan cecair tisu (edema) terbentuk dan kesesakan berlaku di leher urat.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Hipertrofi jantung kanan dapat dikesan oleh ultrasound peperiksaan (echocardiography). ECG juga membolehkan kesimpulan dibuat mengenai fungsi jantung. Sekiranya perlu, pengimejan resonans magnet (MRI) memberikan penemuan dan pandangan lebih lanjut mengenai kemajuan atau keparahan penyakit. Pada peringkat yang lebih maju, sakit dada setanding dengan yang angina pectoris mempersembahkan. Hipertrofi ventrikel kanan juga boleh mencetuskan a aritmia jantung atau bahkan menyebabkan a serangan jantung. Perjalanan penyakit ini bertambah teruk kecuali penyebab hipertropi dijumpai atau dirawat.
Komplikasi
Hipertrofi ventrikel kanan pada mulanya berkembang tanpa gejala tetapi selalu dikaitkan dengan komplikasi lewat. Semasa penyakit ini, sesak nafas pada mulanya berkembang, yang berlaku terutamanya semasa latihan fizikal dan secara signifikan membatasi kehidupan harian orang yang terkena. The keletihan yang biasanya berlaku berkembang menjadi keletihan fizikal, yang juga dikaitkan dengan sekatan dalam kehidupan dan pekerjaan seharian. Kadang-kadang, kesesakan darah berlaku di saluran penghadaman, mengakibatkan pencernaan terganggu dan berkurang penyerapan keupayaan nutrien dalam usus kecil. Dalam jangka masa panjang, sering juga terdapat penurunan nilai hati fungsi yang berkaitan dengan edema, sianosis, dan gejala lain. Rawatan biasanya melibatkan penggunaan diuretik, yang boleh menyebabkan kesan sampingan. Kemungkinan aduan adalah pening, sakit kepala, otot kejang dan ruam. Dalam kes terpencil, ubat ini menyebabkan gangguan sendi seperti gout, serta mati pucuk dan haid kejang. Sekiranya hipertrofi jantung kanan dirawat secara pembedahan, iaitu injap jantung buatan dimasukkan, ini selalu memberi tekanan pada organisma. Kemungkinan komplikasi termasuk fibrilasi atrium, pendarahan, jangkitan, strok dan ketidakselesaan psikologi sementara. Sekiranya keadaan tidak wujud yang terdiagnosis, kegagalan jantung mungkin juga berlaku dalam keadaan tertentu.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Hipertrofi ventrikel kanan mesti selalu dirawat oleh doktor. Mungkin ada kematian orang yang terjejas dalam kes terburuk dengan penyakit ini jika hipertrofi jantung kanan tidak dirawat tepat pada waktunya. Doktor harus berunding sekiranya teruk bernafas kesukaran berlaku. Ini boleh berlaku terutamanya dalam situasi sukar atau tertekan dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Selanjutnya, sesak nafas yang teruk juga menunjukkan hipertrofi jantung kanan dan harus disiasat. Teruk keletihan mungkin juga menunjukkan penyakit. Tidak jarang pesakit juga mengalami gangguan pencernaan dan tidak dapat mengambil makanan dan cecair tanpa rasa tidak selesa. Dalam kes yang teruk, hipertrofi jantung kanan juga boleh berlaku membawa kepada sianosis. Dalam kes ini, doktor kecemasan harus segera dipanggil atau hospital juga mesti dikunjungi secara langsung. Secara umum, hipertrofi jantung kanan dirawat oleh pakar kardiologi. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Rawatan dan terapi
Fokus rawatan dan terapi untuk hipertrofi jantung kanan adalah merawat kelainan atau penyakit yang menyebabkan hipertropi. Dalam banyak kes, ini bermaksud mengurangkan tekanan paru-paru yang meningkat untuk menghilangkan insentif bagi ventrikel kanan untuk mengimbangi aliran darah yang tidak mencukupi di arteri pulmonari. Diuretik dapat membantu proses tersebut kerana ia membantu mengeluarkan cecair tisu terkumpul melalui buah pinggang sekiranya terdapat edema atau emfisema paru, dengan itu mengurangkan tekanan vena pusat. Dalam kes lain, di mana ada injap mitral or injap paru kekurangan, implantasi injap jantung buatan dapat menyelesaikan masalah tersebut.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah untuk mencegah hipertrofi jantung kanan hanya terletak pada pencegahan atau pencegahan keadaan penyakit yang mempunyai hipertrofi jantung kanan sebagai kerosakan sekunder. Ini bermaksud bahawa berlakunya aduan tidak spesifik seperti keletihan kronik, kekurangan prestasi fizikal dan perubahan warna bibir dan hujung kaki yang kerap berwarna biru harus diperjelaskan. Sekiranya tidak ada sebab atau penjelasan yang jelas mengenai gejala, pemeriksaan kardiologi oleh ECG dan echocardiography juga disyorkan agar dapat mengambil tindakan pencegahan seawal mungkin, lebih baik sebelum hipertrofi menjelma.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, hanya terhad langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terkena hipertrofi ventrikel kanan, kerana ia adalah penyakit yang jarang berlaku. Sekiranya penyakit itu ada sejak lahir, biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, jika orang yang terkena ingin mempunyai anak, dia harus menjalani ujian dan kaunseling genetik untuk mencegah penyakit ini berulang. Biasanya tidak ada penawar bebas. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan pelbagai ubat, di mana perhatian harus selalu diberikan kepada dos yang betul dan juga pengambilan yang kerap. Sekiranya terdapat pertanyaan atau ketidakpastian, doktor harus selalu dihubungi terlebih dahulu, dan doktor juga harus mendapatkan nasihat sekiranya terdapat kesan sampingan. Pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting. Sekiranya penyakit ini dirawat dengan pembedahan, orang yang terkena harus mengambilnya dengan mudah selepas prosedur, terutama melindungi kawasan yang terkena. Ini dapat mengelakkan jangkitan dan keradangan. Dalam banyak kes, hipertrofi jantung kanan juga membatasi jangka hayat orang yang terkena, walaupun kursus umum tidak dapat diramalkan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit dengan hipertrofi jantung kanan harus memperhatikan tanda-tanda organisma mereka. Latihan fizikal atau keadaan kerja yang berlebihan menyebabkan keletihan yang cepat dan juga keletihan yang cepat. Orang yang terjejas harus berehat dan mengelakkan sepenuhnya dari berlakunya senaman yang berat. Kegiatan sukan intensif tidak boleh diamalkan. Aktiviti masa lapang harus disesuaikan dengan kemungkinan organisma. tekanan atau faktor gangguan emosi harus dikurangkan pada peringkat awal. Sangat berguna untuk berlatih kelonggaran teknik seperti yoga or meditasi. Di samping itu, sesi latihan mental membantu menguatkan minda. Konflik dengan orang lain harus diselesaikan secepat mungkin dan tidak harus dipergiatkan. Teknik kognitif membantu mengubah tingkah laku seseorang dan mengelakkan situasi berhadapan dengan orang lain. Dalam kehidupan profesional, penjagaan mesti diambil agar tidak melebihi had fizikal atau mental. Dalam kehidupan seharian, pesakit mesti belajar untuk bertindak balas terhadap isyarat fizikalnya sendiri. Membangun rangsangan positif adalah penting untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup. Hobi dan aktiviti riadah harus diarahkan untuk menguatkan semangat pesakit untuk hidup. Ini mengurangkan tekanan dan menyokong yang baik kesihatan. Di samping itu, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa berat badan sendiri berada dalam lingkungan normal BMI. Sebilangan berat badan yang berlebihan harus dikurangkan dengan mengubah dan mengoptimumkan pengambilan makanan.
