Kontraseptif (kawalan kelahiran) adalah masalah penting bagi setiap wanita selepas tempoh haid pertama - disebut menarche - sehingga tempoh haid terakhir. Walaupun pada tahun-tahun antara haid pertama dan usia 20 - fasa pembiakan awal - yang tidak diingini mengandung biasanya bencana, kanak-kanak berumur antara 25 hingga 35 tahun sering menjadi sebahagian daripada perancangan hidup, walaupun waktunya tidak selalu tepat. Kehamilan selepas usia 40 tahun jarang berlaku, tetapi kadar komplikasi untuk ibu dan anak jauh lebih tinggi. Pada fasa pembiakan awal, kaedah kontraseptif yang selamat yang dapat dibalikkan pada bila-bila masa adalah sesuai, seperti hormon perancang keluarga and kondom - dalam arti "seks yang lebih selamat" - pada usia AIDS dan penyakit lain yang boleh menular melalui hubungan seksual - contohnya klamidia dan HPV. Pada usia pembiakan pertengahan, selain hormon perancang keluarga dan penggunaan alat intrauterin (IUD), kontrasepsi juga dapat dicapai dengan bantuan pengukuran suhu badan basal (BTM). Dari usia 40 tahun, kontrasepsi yang selamat biasanya menjadi tumpuan keinginan. Kebarangkalian untuk hamil adalah sekitar 30% untuk wanita berusia antara 40 dan 44 tahun, dengan hubungan seksual yang tidak dilindungi secara tetap, dan masih 10% pada kumpulan usia 45-49. Perimenopause (fasa peralihan antara pramenopause dan postmenopause; panjangnya beberapa tahun sebelumnya menopaus - kira-kira lima tahun - dan selepas menopaus (1-2 tahun); sekitar 45-52 tahun): Semasa memilih alat perancang dalam perimenopause, penting untuk diingat bahawa pada perimenopause awal, sebilangan besar kitaran masih ovulasi; pada perimenopause pertengahan dan akhir, terdapat peningkatan kitaran anovulasi dan tempoh dominasi estrogen. Banyak faktor berperanan dalam memilih kaedah yang betul:
- Ciri-ciri siklik - senggugut (haid kejang), sindrom pramenstruasi (rasa tidak selesa sebelum ini haid), gangguan pendarahan, dll.
- Penyakit - cth obesiti, hyperlipidemia (hiperlipoproteinemia; gangguan metabolisme lipid), kencing manis melitus, hati penyakit, penyakit sistem kolesistohepatik (mis batu karang, kejadian tromboemboli, penyakit pada sistem vaskular seperti varicosis (urat varikos), tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), Dll
- Pemeriksaan risiko kerana peningkatan risiko trombosis, rokok, Dll
- Keadaan selepas fasa kelahiran dan penyusuan
- Pengambilan ubat berterusan - contohnya, dengan barbiturat, antikonvulsan (dadah digunakan untuk merawat gangguan epilepsi), ubat penenang (penenang), penenang (kumpulan ubat psikotropik yang melegakan kegelisahan (kegelisahan) dan santai (penenang) kesan), dan antipsikotik (neuroleptik/ penekan saraf), dan juga rifampisin dan lain-lain antibiotik; analgesik, antirheumatik dadah, Dll
- Gangguan androgen - seborrhea, jerawat (contohnya jerawat vulgaris).
English Royal College for Obstetricians and Gynecologists mengesyorkan meletakkan alat intrauterin, seperti tembaga atau IUD hormon, pada wanita berusia lebih dari 45 tahun dan meninggalkannya pada uterus selama tujuh tahun atau lebih lama. Selepas usia 50 tahun, penggunaan etinilestradiol-mengandungi persediaan biasanya harus dielakkan. Cadangan mengenai pelbagai kontraseptif untuk wanita yang mempunyai risiko atau penyakit yang mendasari (petikan dari [2)) Dalam berani, kaedah yang boleh digunakan tanpa sekatan.
| Faktor risiko | COOK | POP | D / NE | LNG / ETG | CU-IUP | LNG-IUP |
| Umur | ||||||
|
1 | 1 | 2 | 1 | 2 (<20 thn.) | 2 (<20 thn.) |
|
1 | 1 | 1 | 1 | 1 (<20 thn.) | 1 (<20 thn.) |
|
2 | 1 | 2 (> 45 thn.) | 1 | 1 | 1 |
| Obesiti | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| merokok | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
||||||
|
3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Trombosis urat dalam (DVT) / embolisme paru (LE) | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 3 |
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Operasi besar | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Operasi minimum tanpa imobilisasi | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Hipertensi (tekanan darah tinggi) | ||||||
|
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
| Pelbagai faktor risiko kardiovaskular / komorbiditi | ||||||
| z. Cth, usia lebih tua, rokok, tekanan darah tinggi, kencing manis mellitus. | 3/4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
Legenda
- COC: gabungan kontraseptif oral = kombinasi oral, vagina, atau transdermal (gabungan antara etinilestradiol or estradiol[valerat] + progestin).
- POP: monopreparasi oral progestin (risiko kardiovaskular yang lebih rendah).
- D: depot medroxyprogesterone asetat (DMPA).
- NE: norethisteron Antate (depot progestogen).
- ETG: Etonogestrel implan (implan progestin).
- Cu-IUP: tembaga alat intrauterin (IUD tembaga).
- LNG-IUP: levonorgestrel peranti intrauterin.
Cadangan
- 1: Kaedah boleh digunakan tanpa sekatan.
- 2: Kelebihan kaedah ini lebih besar daripada kekurangan atau risiko.
- 3: Kekurangan atau risiko kaedah umumnya melebihi kesan positif
- 4: Tidak boleh diterima kesihatan berisiko semasa menggunakan kaedah ini.
