Pesakit kencing manis harus memberi perhatian khusus kepada mereka darah glukosa tahap dan menyesuaikannya insulin dos mengikut makanan dan aktiviti mereka. Sekiranya metabolisme terganggu, koma diabetes boleh mengakibatkan.
Apa itu koma diabetes?
Koma diabetes boleh berlaku pada pesakit yang mempunyai kencing manis mellitus. Setelah tergelincir metabolik, mereka kehilangan kesedaran dan masuk ke dalam koma. ini keadaan adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera. Sekiranya pesakit dengan keadaan, juga dikenali sebagai koma diabetes, tetap tidak dirawat, boleh membawa hingga mati. Terdapat sejumlah tanda yang harus ditanggapi oleh pesakit sedini mungkin untuk dielakkan koma diabetes. Ini termasuk hilang selera makan and muntah, serta peningkatan rasa dahaga yang disertai dengan peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Kelemahan umum, peningkatan kadar pernafasan, dan tanda-tanda bahawa badan mula kering juga merupakan antara tanda amaran diabetes koma.
Punca
Penyebab koma diabetes berbeza-beza. Walau bagaimanapun, ia selalu menjadi masalah yang berkaitan dengan yang mendasari kencing manis mellitus. Koma disebabkan oleh kedua-duanya hipoglisemia atau lebihan gula. dalam hipoglisemia, juga dikenal sebagai hipoglikemia yang teruk, sel-sel di otak begitu juga dengan warna merah darah sel tidak lagi dapat mengakses dengan mencukupi glukosa. Bentuk ini berlaku terutamanya pada pesakit diabetes jenis 1 ketika mereka menghidap diabetes insulin dos terlalu tinggi atau mereka tidak cukup makan. Ketoasidosis diabetes adalah penyebab koma yang lain dan dapat diperhatikan sebelum dimulakan oleh nafas orang yang terkena. Ini berbau harum aseton. Akibatnya, ada hiperasiditas daripada darah, yang menyebabkan koma jika tidak dirawat. Penghidap diabetes jenis 2 lebih cenderung tinggi glukosa tahap, yang boleh membawa kepada koma hiperosmolar. Tubuh mengeluarkan terlalu banyak cecair dan menjadi kering dalam jangka masa panjang. Sekiranya tidak dirawat, kelebihan tetap sebanyak gula juga membawa kepada koma diabetes.
Gejala, keluhan, dan tanda
Koma diabetes mengakibatkan gejala teruk yang memberi kesan yang sangat negatif pada kesihatan orang yang terjejas. Atas sebab ini, sangat penting bahawa ini keadaan dirawat oleh doktor. Pertama dan terpenting, orang yang terjejas menderita yang sangat kuat dan, paling utama, tidak menyenangkan nafas berbau. Pesakit mulut baunya seperti epal busuk. Haus pesakit juga meningkat, sehingga dia harus kerap ke tandas. Oleh itu, terdapat juga peningkatan keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam, yang mungkin membawa masalah tidur dan mudah marah pesakit. Selanjutnya, penyakit ini juga boleh menyebabkan kekal loya dan keletihan, sehingga orang yang terjejas tidak dapat lagi aktif dalam kehidupan seharian. Kerap kali, muntah dan teruk sakit perut juga berlaku. The jantung juga terjejas secara negatif oleh penyakit, yang boleh menyebabkan rendah tekanan darah. Akibatnya, beberapa pesakit mengalami gangguan kesedaran dan kehilangan kesedaran lebih lanjut. Otot orang yang terkena lemah secara signifikan, sehingga terdapat batasan yang teruk dalam kehidupan seharian. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia juga dapat mengurangkan jangka hayat pesakit.
Diagnosa
Diagnosis koma diabetes biasanya dibuat oleh doktor kecemasan yang dipanggil. Sekiranya pesakit berjaga-jaga, dia mungkin sudah dapat mengenali dari tanda-tanda amaran bahawa metabolisme mereka tergelincir dan sudah mengambil tindakan pencegahan yang sesuai. Sekiranya teruk hipoglisemia, ini adalah bekalan segera dari gula seperti glukosa. Bagaimanapun, doktor akan mengukur tahap glukosa darah terlebih dahulu untuk menentukan sama ada hipoglikemia atau hiperglisemia ada. Di samping itu, pelbagai nilai darah akan dianalisis untuk menentukan jenis koma diabetes yang terlibat.
Komplikasi
Koma dialektik menyebabkan pelbagai gejala dan komplikasi yang boleh sangat membatasi kehidupan harian orang yang terkena. Dalam kebanyakan kes, tidak menyenangkan nafas berbau berlaku, yang tidak dapat dielakkan dengan menggosok gigi atau menggunakan ubat kumur. Begitu juga, pesakit menderita kerap kencing, yang berlaku kerana peningkatan dahaga. Terdapat perasaan sakit umum dan juga demam.Sebab berlaku keletihan, banyak aktiviti dalam kehidupan seharian adalah terhad dan tidak lagi mungkin. The keletihan tidak dapat mengimbangi tidur. Selalunya terdapat juga atrofi otot dan kesakitan di kawasan perut. Kualiti hidup pesakit sangat berkurang dengan koma dialektik. Selanjutnya, ketidaksadaran boleh berlaku dalam keadaan terburuk. Semasa menjalani rawatan, pesakit biasanya menerima campuran dan ubat-ubatan untuk mengurangkan gejala. Seorang doktor kecemasan juga biasanya dipanggil dan orang yang terlibat mesti tinggal di hospital selama beberapa hari. Sekiranya kencing manis terus dirawat dengan betul, tidak akan ada lagi komplikasi atau ketidakselesaan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Pesakit yang menderita diabetes mellitus mungkin mengalami kegelapan metabolisme disertai dengan gangguan kesedaran atau bahkan tidak sedarkan diri sepenuhnya. Selalunya, yang tidak betul insulin dos adalah penyebabnya. Koma diabetes juga boleh mempengaruhi orang yang tidak mengetahui bahawa mereka menghidap diabetes dan oleh itu tidak mendapat rawatan. Setelah koma diabetes muncul, orang yang terkena penyakit biasanya tidak dapat bertindak dan bergantung kepada orang di sekelilingnya untuk bertindak balas dengan betul. Koma diabetes adalah kecemasan perubatan. Responden pertama mesti segera memanggil ambulans supaya pesakit dapat dibawa ke hospital terdekat secepat mungkin. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, dia harus diletakkan dalam kedudukan pemulihan sehingga perkhidmatan kecemasan tiba. Walau bagaimanapun, pertolongan cemas tidak boleh memberi insulin dengan sendirinya dalam keadaan apa pun. Orang yang tahu bahawa mereka menderita diabetes mellitus tidak boleh membiarkannya sejauh itu dan harus berjumpa doktor pada tanda-tanda pertama gangguan metabolik akut. Koma diabetes biasanya mengumumkan dirinya melalui rangkaian gejala. Gejala khas adalah, seperti nafas berbau, kehausan yang luar biasa, yang biasanya hanya berlaku selepas makanan yang sangat masin atau sangat pedas, atau kerap keinginan untuk membuang air kecil. Pesakit kencing manis yang melihat tanda-tanda seperti itu harus selalu berjumpa doktor dengan segera.
Rawatan dan terapi
Rawatan koma diabetes biasanya dilakukan oleh doktor kecemasan dan kemudian oleh pakar bedah. Dalam hipoglikemia yang teruk, glukosa mesti diberikan segera. Ini biasanya dilakukan melalui infus atau melalui suntikan kecemasan yang dipanggil yang dilakukan oleh pesakit untuk tujuan ini. Sekiranya orang yang terkena masih dapat mengambil sesuatu, pentadbiran glukosa juga membantu melawan simptom hipoglikemia. Dalam koma diabetes jenis ini, saudara boleh mengambil yang diperlukan langkah-langkah bahkan sebelum doktor kecemasan tiba. Dalam keadaan koma ketoasidonik, insulin diberikan terlebih dahulu dan hiperasiditas darah kemudian dikompensasi oleh campuran of elektrolit. Dalam koma hiperosmolar, juga penting, selain pentadbiran insulin, untuk memberi pesakit cairan tambahan melalui infusi untuk mengatasi lebih jauh dehidrasi. Dalam kedua-dua koma ketoasidonik dan hiperosmolar, kehadiran doktor adalah wajib bagi pertolongan cemas, kerana tidak ada keadaan darurat langkah-langkah bahawa orang awam boleh menerima koma diabetes jenis ini.
Prospek dan prognosis
Koma diabetes adalah keadaan kecemasan. Prognosis bergantung pada masa rawatan perubatan dan juga tempoh koma. Dalam kes yang teruk, pesakit akan mati. Kira-kira 10% daripada mereka yang terkena mengalami kehilangan kesedaran sepenuhnya. Dalam 20%, tidak ada gangguan kesedaran yang dirasakan. Selebihnya 70% pesakit terjaga tetapi mempunyai kesedaran terhad atau kabur. Prognosis bertambah buruk jika kekurangan cecair, asidosis, kerugian tinggi sebanyak elektrolit, dan tahap glukosa darah tinggi berterusan. Koma diabetes berkembang selama beberapa hari. Semasa peningkatan ini, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam semua gejala sehingga akhirnya menyebabkan keruntuhan. Terdapat risiko dehidrasi as hilang selera makan terbukti selama beberapa hari dan pesakit mengambil terlalu sedikit cecair. Setelah koma diabetes berkembang sepenuhnya, tindakan segera mesti diambil untuk memastikan keselamatan pesakit. Sekiranya penurunan kadar glukosa darah dapat dicapai dalam 4-8 jam, pesakit mempunyai prognosis yang baik. Kekurangan cecair harus dikompensasi dengan perlahan dalam masa 48 jam agar tidak mencetuskan beban organisma yang berlebihan. Prospek pemulihan harus selalu dinilai secara individu. Sekiranya kegagalan buah pinggang berlaku, prognosis bertambah buruk.
pencegahan
Untuk mengelakkan koma diabetes, pesakit kencing manis harus memantau tahap glukosa darah mereka dengan teliti dan menyesuaikan insulin harian mereka dos untuk makanan dan aktiviti mereka. Di samping itu, penting untuk mengingati tanda-tanda amaran koma diabetes apabila perubahan berlaku dalam keadaannya dan mengambil tindakan pencegahan segera, dapatkan rawatan perubatan, atau hubungi perkhidmatan kecemasan.
Susulan
Koma diabetes adalah sekuel akut yang mungkin diabetes mellitus. Dalam kes ini, pesakit harus dipantau selama beberapa waktu setelah menjalani rawatan dengan insulin dan cairan untuk melihat apakah perubahan kadar gula dalam darah yang lebih rendah dapat ditoleransi dengan baik dan pesakit tetap stabil. Secara umum, pesakit juga harus dididik mengenai koma diabetes yang berulang dan diberikan ubat yang sesuai untuk disiapkan dalam kes akut. Saudara mara juga harus dididik mengenai penyakit ini untuk mengenali berulang koma diabetes dan dapat bertindak sekiranya pesakit tidak bertindak balas. Selanjutnya, ketika diabetes pertama kali didiagnosis, pesakit harus disesuaikan dan dididik mengenai penggunaan ubat-ubatan. Pesakit juga harus dididik mengenai janji susulan secara berkala. Ini termasuk, misalnya, pemeriksaan tahunan dengan pakar mata, yang dapat menggunakan fundoskopi untuk mengesan perubahan pada belakang mata, retina, untuk mencegah kemungkinan buta kerana diabetes mellitus. Begitu juga, pesakit harus diperiksa kakinya lebih kerap oleh doktor penjagaan primer, sebagai kaki diabetes bukan merupakan komplikasi yang jarang berlaku terhadap diabetes mellitus yang tidak dapat diterima. Begitu juga, lawatan susulan oleh ahli nefrologi atau oleh pakar neurologi adalah perlu, kerana diabetes juga boleh merosakkan organ ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Menyelaraskan tingkah laku dalam kehidupan seharian pada orang yang menderita diabetes memberi sumbangan besar untuk mencegah koma diabetes. Ia disebabkan oleh kegelinciran metabolik kerana hiperglisemia yang tidak dapat dibersihkan kerana kekurangan insulin atau kerana rintangan insulin dalam sel badan. Oleh itu, sangat mustahak yang teruk hiperglisemia - faktor pencetus koma diabetes - dielakkan dengan segala kos. Koma diabetes adalah keadaan yang segera mengancam nyawa yang sesuai dengan keadaan kecemasan akut dan memerlukan rawatan klinikal. Selain penyesuaian dan kawalan glukosa darah dan kencing yang baik aseton, disarankan untuk memperhatikan tanda-tanda amaran tertentu pada tubuh yang muncul tepat sebelum terjadinya koma. Sekiranya gejala biasa seperti rasa dahaga yang kuat, keinginan untuk membuang air kecil dan luar biasa keletihan digabungkan dengan tanda-tanda lain seperti loya, muntah and sakit perut, yang juga dapat disalahtafsirkan, maka peringatan tahap tertinggi berlaku. Sekiranya boleh, glukosa darah dapat diukur sebagai kawalan. Sekiranya nilai lebih dari 250 miligram per desiliter ditunjukkan, tindakan segera diperlukan. Untuk mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, rawatan kecemasan mesti disediakan di klinik. Disebabkan oleh hiperasiditas, terdapat pengumpulan aseton di udara menghirup, yang mengeluarkan bau yang mengingatkan pada epal yang busuk.
