Ketidakupayaan untuk mengosongkan anda sendiri pundi kencing juga disebut stasis kencing atau pengekalan kencing dalam bidang perubatan. Bergantung pada gejala tertentu, perbezaan dibuat antara akut pengekalan kencing serta pengekalan kencing kronik.
Apakah pengekalan kencing?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur saluran kencing pundi kencing. Klik untuk membesarkan. Sejauh penyumbatan berlaku pada saluran kencing yang mengalir, air kencing orang yang terkena tidak lagi dapat mengalir dengan bebas. Halangan biasanya berlaku di kawasan buah pinggang atau di kawasan ureter. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keparahannya, penyumbatan juga boleh berlaku di kawasan kencing pundi kencing atau di kawasan uretra. Sekiranya tidak dirawat, pengekalan kencing boleh mengancam nyawa orang yang terjejas. Sebagai contoh, pemindahan bakteria dari saluran urogenital ke dalam aliran darah mengancam nyawa darah keracunan. Bergantung pada keparahan, ini boleh membawa bukan hanya untuk urosepsis tetapi juga kronik buah pinggang kegagalan. Sekiranya berlaku kronik kegagalan buah pinggang, pesakit mesti selalu menjalani dialisis. Namun, untuk menentukan yang optimum terapi, sebab-sebab pengekalan kencing mesti dikenal pasti terlebih dahulu.
Punca
Penyebab pengekalan kencing termasuk batu di ureter dan juga di buah pinggang. Namun, tidak jarang, tumor juga menyukai berlakunya retensi kencing. Sekiranya, misalnya, tubuh terdedah pada tahap kekuatan yang tinggi semasa berlakunya kemalangan, trauma yang disebut boleh membawa kepada pengekalan kencing akut. Selalunya, mereka yang terjejas juga tidak lagi dapat mengawal aliran air kencing mereka secara aktif kerana penyakit neurologi yang mendasari. Sebagai contoh, paraplegia memerlukan penempatan a kateter pundi kencing. Pengekalan kencing kronik terutamanya disebabkan oleh penyempitan kongenital uretra.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pengekalan kencing boleh mengumumkan dirinya secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit. Ia dikaitkan dengan teruk kesakitan dan tekanan di bahagian bawah abdomen. Pundi kencing yang membonjol tidak lagi dapat mengosongkan dirinya dan melimpah. Oleh itu, sebagai tambahan kepada kesakitan, pesakit mengadu kencing berterusan. Dribbling kencing ini tidak dapat ditekan dan oleh itu disebut overflow masalah lemah kawalan kencing. Yang sakit sayap tidak tertahankan dalam pengekalan kencing akut. Ia adalah kolik kesakitan yang kadang-kadang memancar ke pangkal paha atau kemaluan. Ada kalanya, ada darah dalam air kencing. Dalam beberapa kes, mungkin ada menggigil and demam. Ini adalah keadaan darurat yang sangat mengancam nyawa kerana boleh menjadi apa yang dikenali sebagai urosepsis. Jarang, pengekalan kencing yang lengkap juga diperhatikan, di mana bahkan melimpah masalah lemah kawalan kencing tidak hadir. Air kencing kemudian masuk ke dalam pelvis buah pinggang dan ureter, yang menuju ke buah pinggang kerosakan dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, pengekalan kencing akut dapat sembuh tanpa kerosakan sekunder jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya. Pengekalan kencing kronik membawa kepada kerosakan sekunder, yang sangat ketara buah pinggang kekurangan dan bahkan kegagalan buah pinggang. Pengekalan kencing kronik boleh kekal tanpa gejala sepenuhnya. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, sakit sayap, loya and muntah berlaku. Sekiranya kerosakan buah pinggang sudah ada, darah dalam air kencing juga diperhatikan. Gejala lain disebabkan oleh penyakit yang mendasari dalam setiap kes.
Diagnosis dan kursus
Untuk mendiagnosis pengekalan kencing, teknik pencitraan yang digunakan disebut sonografi. Dengan menggunakan ultrasound, doktor dapat mengesan perubahan ketara pada tisu di sekitar uretra. Untuk menyusun temuan awal, tidak jarang pesanan tomografi komputer dipesan. Dengan menggunakan media kontras yang disebut, tisu yang lebih dalam dapat dilihat dengan lebih dekat. Walau bagaimanapun, tomografi dikira (CT) hanya digunakan jika ada perubahan patologi pada tisu sekitarnya. Sebagai alternatif kepada konvensional tomografi dikira, doktor terkemuka menggunakan urografi ekskresi yang disebut untuk mendiagnosis pengekalan kencing. Medium kontras khas diberikan kepada orang yang terkena melalui lengan vena. Medium kontras biasanya diperkaya dengan yodium untuk visualisasi yang lebih baik. Bergantung pada keparahannya, orang yang terkena mengadu sakit ringan di kawasan ginjal. Seiring waktu, terdapat peningkatan kehilangan tisu ginjal yang berfungsi. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, pengekalan kencing menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.
Komplikasi
Pengekalan kencing boleh membawa kepada pelbagai komplikasi. Kesesakan air kencing di dalam pundi kencing menyebabkan tekanan berlebihan. Ia juga boleh menyebabkan pundi kencing mudah dijangkiti. Sepanjang masa, jangkitan boleh merebak ke seluruh tubuh, yang membawa kepada keracunan darah or sepsis. Ini mengancam nyawa orang yang terkena dan mesti segera dirawat, jika tidak, ia boleh menyebabkan septik kejutan. Ini menyebabkan kekurangan bekalan darah ke organ, yang boleh mengakibatkan kematian. Ginjal dan paru-paru terjejas terutamanya. Selanjutnya, pengekalan kencing boleh menyebabkan jangkitan pada buah pinggang, yang kemudiannya boleh gagal (kekurangan buah pinggang). Dalam kes ini, ginjal tidak lagi dapat menyaring air kencing dengan baik, dan air kekal di badan. Akibatnya, orang yang terkena mempunyai lebih banyak darah jumlah, membawa kepada peningkatan edema. Bertambah tekanan darah juga merupakan hasilnya, yang boleh menyebabkan kemerosotan lebih lanjut. Di samping itu, asid-basa seimbang dan keseimbangan elektrolit juga terganggu. Lebih banyak lagi asid terkumpul di dalam badan, yang bermaksud lebih banyak kalium juga terkumpul dalam darah, yang mempromosikan aritmia jantung. Dalam kes yang paling teruk, orang yang terjejas mesti menjalani seumur hidup dialisis atau bahkan a pemindahan buah pinggang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pengekalan kencing dan sakit ketika buang air kecil menunjukkan pengekalan kencing. Seorang doktor harus berunding jika gejala berlanjutan selama lebih dari satu hingga dua hari atau jika gejala lain muncul. Sakit kram menunjukkan bahawa air kencing sudah menekan saluran kencing dan perlu dikurangkan dengan cepat. Rasa sakit akut menunjukkan jangkitan. Nasihat perubatan diperlukan selewat-lewatnya bila demam gejala muncul. Tanda-tanda kolik ginjal atau sekuel serius lain juga harus dijelaskan oleh doktor dengan segera. Orang yang terjejas harus menjalani retensi kencing yang didiagnosis dan dirawat sebelumnya sepsis berkembang. Sepsis boleh menyebabkan septik kejutan, yang memerlukan rawatan perubatan intensif. Sekiranya tanda-tanda seperti itu kejutan diperhatikan pada orang yang terjejas, responden pertama harus memberi amaran kepada perkhidmatan perubatan kecemasan. Dalam kes terbaik, pengekalan kencing dikesan lebih awal dan dirawat secara langsung oleh doktor penjagaan primer. Penjelasan awal membolehkan rawatan tanpa gejala dan cepat. Kenalan lain adalah pakar urologi dan pakar perubatan dalaman.
Rawatan dan terapi
Dalam kes pengekalan kencing, pilihan untuk terapi bergantung terutamanya pada simptomologi dan penyetempatan gejala. Sekiranya pengekalan kencing dikaitkan dengan jangkitan bakteria, terapi bersama antibiotik disyorkan. Walau bagaimanapun pentadbiran of antibiotik hanya dapat mengurangkan gejala akut. Walaupun pentadbiran of antibiotik, penyakit utama yang mendasari harus selalu dirawat. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada rawatan pengekalan kencing, kateter diletakkan pada mereka yang terjejas. Ini adalah satu-satunya cara agar air kencing dapat mengalir secara berterusan dari pundi kencing. Selalunya, pembentukan seterusnya bakteria dapat dicegah dengan meletakkan kateter. Untuk rawatan pengekalan kencing, nefrostomi yang disebut juga menjadi semakin popular. Dalam bentuk terapi baru ini, air kencing terkumpul disalirkan melalui kulit. Untuk tujuan ini, kateter nefrostomi yang disebut diletakkan melalui kulit orang yang terlibat di bawah anestesia tempatan.
Prospek dan prognosis
Dengan rawatan perubatan awal dan luas, prognosis untuk pengekalan kencing adalah baik. Pengekalan kencing boleh dirawat dengan ubat. Dalam beberapa hari atau minggu, peningkatan biasanya terjadi, dan air kencing dapat diekskresikan sepenuhnya seperti biasa. Walaupun begitu, adalah mustahak untuk menjelaskan sebab yang mendasari untuk mencapai kebebasan yang berterusan dari gejala. Jika tidak, pengekalan kencing akan berulang setelah beberapa saat. Sekiranya terdapat jangkitan atau keradangan, mereka biasanya dirawat bersamaan dengan pengekalan kencing. Selalunya, pesakit boleh keluar dari rawatan seperti pulih setelah waktu yang singkat. Sekiranya tiada terapi dimulakan, kuman and patogen berkembang dan membiak. Ini mencetuskan penyakit sekunder yang boleh mengambil jalan yang tidak baik. Untuk prognosis yang baik, penyebab gangguan mesti dikenal pasti dan dirawat. Di sesetengah pesakit, kateter diletakkan sementara atau selamanya untuk memastikan pembuangan air kencing. Wanita hamil dikenakan kumpulan risiko. Mereka membahayakan kesihatan anak yang belum lahir sekiranya mereka berjumpa doktor lewat atau menolak rawatan pengekalan kencing. Pertumbuhan anak mungkin menjadi penyebab ketidakselesaan dan mesti dijelaskan oleh doktor agar bantuan dapat terjadi.
pencegahan
Untuk mengelakkan pengekalan kencing, disarankan untuk melakukan pemeriksaan berkala mengenai batu karang. Terapi yang sesuai boleh dimulakan pada tanda pertama batu karang. Di samping itu, disyorkan perjalanan biasa ke tandas. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan bahaya secara menyeluruh bakteria. Walau bagaimanapun, doktor mesti selalu berjumpa dengan tanda-tanda pertama pengekalan kencing.
Penjagaan selepas itu
Dalam kes pengekalan kencing, terdapat sedikit langkah-langkah rawatan selepas rawatan tersedia untuk pesakit. Pertama sekali, penyakit yang mendasari mesti dikenal pasti dan dirawat agar aduan yang tidak menyenangkan ini tidak berulang dan komplikasi selanjutnya dapat dicegah. Semakin awal pengekalan kencing dikesan dan dirawat, semakin baik perjalanan penyakit ini. Oleh kerana pengesanan awal penyakit ini berada di latar depan, pesakit harus berjumpa doktor pada gejala dan tanda pertama penyakit ini. Rawatan itu sendiri bergantung pada penyebab sebenar gejala, tetapi biasanya dapat dilakukan dengan mengambil ubat. Orang yang terjejas harus memastikan bahawa ubat diambil dengan betul dan mengikut dos yang ditetapkan, dan juga harus mengikuti arahan doktor. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan atau ketidakpastian, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Oleh kerana pengekalan kencing biasanya dirawat dengan mengambil antibiotik, orang yang terkena tidak boleh minum alkohol semasa proses ini. Semasa rawatan, banyak pesakit bergantung pada pertolongan dan sokongan keluarga mereka sendiri. Dalam konteks ini, perbincangan intensif juga dapat mencegah gangguan psikologi atau kemurungan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Dalam kes pengekalan kencing, pilihan rawatan bergantung pada gejala. Sekiranya pengekalan kencing adalah akibat jangkitan bakteria, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Dia akan memberi ubat antibiotik yang sesuai dan mengesyorkan agar pesakit minum banyak air atau teh herba atau buah tanpa gula. Sekiranya terdapat pengekalan kencing kerana cystitis, panas air botol di bahagian bawah perut akan membantu. Selain itu, seluar dalam yang hangat harus dipakai dan sejuk permukaan duduk hendaklah dielakkan. Lawatan mandi dan sauna dapat mengalirkan cecair di kulit dan usus, sering memperbaiki gejala. Naturopathy mengesyorkan menyediakan rebusan dari segar rumput sofa dan meminumnya dengan meneguk kecil. Penggunaan berkala sebanyak lobak pedas, jagung teh dan kalsium-mengandungi makanan juga terbukti bermanfaat. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pengekalan air kencing akibat batu pundi kencing atau penyakit serius, rawatan perubatan selalu diperlukan. Menyokong terapi dengan ubat-ubatan rumah kadang-kadang mungkin, tetapi harus selalu dilakukan dengan berunding dengan doktor yang bertanggungjawab. Sekiranya perkara di atas langkah-langkah tidak menunjukkan apa-apa kesan, oleh itu doktor keluarga atau ahli urologi harus berunding dalam apa jua keadaan.
