Anemia Renal: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Kronik kegagalan buah pinggang atau penyakit ginjal lain mengakibatkan gangguan buah pinggang (“buah pinggang-berkaitan ") eritropoietin pembentukan (sinonim: erythropoietin, EPO), yang merangsang eritropoiesis (darah pembentukan). Selanjutnya, ada yang terganggu besi penggabungan, jangka hayat yang dipendekkan erythrocytes (merah darah sel), hemolisis (pembubaran sel darah merah) dan penghambatan eritropoiesis (proses pembentukan dan pengembangan erythrocytes/ sel darah merah) oleh "toksin uremik" (kebanyakan bahan nitrogen, yang bertanggung jawab atas gejala uremia (peningkatan berlakunya zat kencing dalam darah) dan nefropati (buah pinggang penyakit), antara lain. Ejen yang menjengkelkan:

• Kekurangan besi / asid folik / vitamin B12.
• Menengah hiperparatiroidisme (sHPT; hiperfungsi paratiroid) /sumsum tulang fibrosis.
• Keradangan kronik (keradangan kronik).
• Darah kerugian (pengumpulan darah, hemodialisis/ prosedur pemurnian darah yang disebut, yang digunakan sebagai prosedur penggantian di kegagalan buah pinggang).
• Kerosakan sumsum tulang kerana kelebihan aluminium
• Perencatan pengeluaran EPO atau eritropoiesis oleh ubat-ubatan:
  • Inhibitor ACE (“enzim penukar angiotensin”) menurun EPO pengeluaran.
  • Imunosupresan (contohnya, azathioprine, asid mikofenolat) dan ubat sitostatik menghalang eritropoiesis (lihat di bawah).

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

• Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek
  • Penyakit genetik / salah faham
    • Penyakit ginjal polikistik - penyakit buah pinggang disebabkan oleh pelbagai sista (rongga berisi cecair) di buah pinggang
      • Sebahagiannya dengan autosomal dominan serta autosomal resesif pewarisan (lihat di bawah Penyakit Ginjal Kistik).

Punca kerana penyakit

• Kegagalan buah pinggang akut (ANV)
• Kegagalan buah pinggang kronik
• Nefropati diabetes - buah pinggang penyakit akibat penyakit vaskular di hadapan kencing manis mellitus (kencing manis).
• Sindrom uremik hemolitik (HUS) - triad hemolitik mikroangiopatik anemia (MAHA; bentuk anemia di mana erythrocytes (sel darah merah) musnah), trombositopenia (pengurangan yang tidak normal dalam platelet/ platelet), dan kecederaan buah pinggang akut (AKI); Selalunya berlaku pada kanak-kanak dalam konteks jangkitan; penyebab paling biasa kegagalan buah pinggang akut memerlukan dialisis in zaman kanak-kanak.

Ubat-ubatan

Anemia

• Ubat antiprotozoal
  • Analog biru azo pewarna (suramin).
  • Pentamidin
• alfa-metidopa (antihipertensi).
• Antimalarial, Seperti primaquine or dapsone.
• Ejen Chelating (D-penicillamine, trieethylenetetramine dihydrochloride (Trien), tetrathiomolybdenum).
• Quinidine
• Perencat Faktor langsung Xa (rivaroxaban).
• Imunosupresan (thalidomide).
• Inhibitor Janus kinase (ruxolitinib).
• Antibodi monoklonal - pertuzumab
• Inhibitor MTOR (everolimus, temsirolimus).
• Neomycin
• Asid P-aminosalicylic (mesalazine)
• Phenytoin [anemia megaoblastik]
• Perencat trombin (dabigatran)
• Tuberkulostatik (isoniazid, INH; rifampisin, RMF).
• Antivirus
  • Analog nukleosida (ribavirin) [hemolitik anemia.]
  • Perencat NS5A (daclatasvir).
  • Perencat protein (boceprevir, telaprevir).

Anemia aplastik

• Allopurinol *
• Alpha-methyldopa *
• Antibiotik - dadah seperti streptomisin*, tetrasiklin* atau metisilin *.
• Antidiabetic dadah - tolbutamide and klorpropamida.
• Antihistamin - cimetidine
• Anticonvulsants - karbomazepin
• Perencat karboanhydrase (CAH, CAI) - asetazolamide, dichlorophenamide, methazolamide.
• Quinidine *
• Kloramfenikol
• Colchicine
• D-penicillamine - ubat yang digunakan dalam terapi dari reumatoid artritis.
• Lithium *
• Ubat untuk jangkitan protozoa seperti klorokuin or mepacrine.
• Anti-radang bukan steroid dadah (NSAID) - Phenylbutazone, ibuprofen, Atau asid asetilsalisilat (SEBAGAI).
• Estrogen
• Sedatif - seperti klorpromazin* atau cuba saya*.
• Sulfonamida
• Tuberkulostatik (isoniazid, INH)
• Tiroid ubat - seperti methylthiouracil atau karbimazol.
• Sitostatik
  • Alkylants seperti klorambucil or siklofosfamid.
  • Antimetabolit seperti Mercaptopurine, fluorouracil atau metotreksat.
  • Inhibitor mitosis seperti vincristine atau paclitaxel.

Catatan: Untuk ubat yang ditandai dengan tanda bintang (*), kaitan dengan anemia aplastik kurang mapan.