Produk Pelangsingan

Kesan

Antiadiposita berbeza dalam kesannya. Mereka menghalang selera makan atau meningkatkan rasa kenyang, mengurangkan penyerapan komponen makanan dalam usus atau mempromosikan penggunaannya, meningkatkan metabolisme tenaga dan proses metabolik yang merosot. Ejen pelangsingan yang ideal akan membolehkan penurunan berat badan yang cepat, tinggi dan stabil dan pada masa yang sama dapat diterima dengan baik dan boleh digunakan untuk semua kumpulan pesakit. Malangnya, ubat keajaiban seperti ini tidak ada di pasaran.

Petunjuk

Untuk rawatan berat badan berlebihan and obesiti (adipositi). Rawatan harus selalu disertai dengan perubahan diet dan peningkatan aktiviti fizikal.

1. bahan aktif yang diluluskan

Perencat lipase:

  • Orlistat (Xenical, generik, persiapan OTC) adalah bahan aktif dalam lipase kumpulan perencat yang digunakan untuk merawat berat badan berlebihan and obesiti (BMI ≥ 28). Ia menghalang pencernaan lemak di usus, yang tidak diserap tetapi dikeluarkan dalam najis. Orlistat boleh diambil sebelum, semasa, atau hingga 1 jam selepas makan. Sebaliknya, makanan harus mengandungi sedikit lemak kesan buruk seperti najis berlemak, cirit-birit, dan sakit perut mungkin berlaku. Kes terpencil dari hati penyakit semasa rawatan telah dilaporkan.

Agonis Serotonin:

Agonis reseptor GLP-1:

Kelulusan ke-2 dibatalkan

Inhibitor Pengambilan Serotonin dan Norepinefrin Selektif (SSNRI):

  • Sibutramine (Reductil, off label) mempunyai penahan selera makan kesan, meningkatkan rasa kenyang, dan mungkin meningkatkan termogenesis. Keberkesanannya telah ditunjukkan dalam banyak ujian klinikal dan didasarkan pada penghambatan pengambilan semula norepinephrine and serotonin. Ia disetujui sebagai langkah tambahan untuk obesiti (BMI ≥ 30). Rawatan harus mengambil kira banyak kontraindikasi, interaksi, dan kesan buruk. Sibutramine kerap menyebabkan kesan buruk, seperti berdebar-debar, darah peningkatan tekanan, sembelit, kering mulut, vasodilatasi, sakit kepala, dan insomnia. Ia harus diberikan hanya di bawah pengawasan perubatan. Sibutramine ditarik dari pasaran di banyak negara pada akhir Mac 2010. Ejen lain dalam kumpulan SSNRI, seperti antidepresan venlafaxine (Efexor, generik) dan duloxetine (Cymbalta), juga penekan selera makan tetapi tidak disetujui untuk petunjuk ini.

Antagonis reseptor Cannabinoid:

  • Rimonabant (Acomplia, label luar). Antagonis reseptor Cannabinoid menghapuskan kesan sistem endocannabinoid, yang diaktifkan secara fisiologi oleh ligan endogen anandamide dan oleh memabukkan ganja. Kesannya sangat berlawanan dengan kesannya ganja. Antagonis reseptor Cannabinoid mempunyai penahan selera makan, antiadipose, dan penurunan lemak dan digunakan untuk merawat berat badan berlebihan dan kegemukan. Kesan buruk yang biasa berlaku termasuk gangguan psikiatri seperti mood depresi. Satu-satunya wakil kumpulan ubat setakat ini adalah rimonabant (Acomplia, Sanofi-Aventis) dan ditarik dari pasaran sejurus selepas diperkenalkan kerana nisbah risiko-manfaat yang buruk pada tahun 2008.

3. bahan aktif yang tidak diluluskan (Switzerland).

Banyak lagi dadah dapat menurunkan berat badan tetapi tidak disetujui untuk menunjukkan kelebihan berat badan dan kegemukan di banyak negara. Kesan penurunan berat badan mereka mungkin berguna untuk petunjuk yang disetujui, misalnya, kencing manis mellitus atau kemurungan dengan kegemukan bersamaan. Walau bagaimanapun, kerana kesan buruknya, dipersoalkan adakah ubat tersebut harus diresepkan dalam rawatan perubatan untuk rawatan eksklusif kegemukan. Simpatomimetik, amfetamin, dan seperti amfetamin:

  • Amphetamine, efedrin, phentermine, fenilpropanolamin, amfepramone, aminorex, mazindol, methylphendiate, dan lain-lain. Mereka bertindak terutamanya sebagai penekan selera makan dan tidak lagi tersedia secara komersial di banyak negara kerana potensi mereka untuk kesan buruk, penyalahgunaan, dan ketergantungan dalam petunjuk ini.

Inhibitor pengambilan semula norepinefrin dan dopamin:

  • Bupropion (Zyban, Wellbutrin) diluluskan untuk rawatan kemurungan and rokok pemberhentian. Ini meningkatkan rasa kenyang dan nampaknya agak berkesan.

Perencat pengambilan serotonin:

Hormon tiroid:

  • Tiroid hormon levothyroxine and liothyronine telah digunakan sebagai pelangsing badan sejak abad ke-19. Mereka mendorong kehilangan lemak dan meningkatkan kadar metabolisme basal. Bermasalah adalah banyak kesan buruk.

Agonis histamin:

  • Betahistine mempunyai kesan penekan selera makan dan dapat digunakan sebagai antiadipositif di masa depan.

Antidiabetes:

  • Perencat dipeptidyl peptidase-4 seperti vildagliptin (Galvus) dan sitagliptin (Januvia) menghalang penurunan incretin, mempromosikan kesannya.
  • Metformin (Glukofag, generik) mempunyai kesan antiadipose yang diinginkan pada pesakit diabetes (jenis 2), yang sering mengalami kegemukan.
  • Antidiabetik lain dadah cenderung menyebabkan kenaikan berat badan lebih banyak.

Ubat antiepileptik yang lebih baru:

  • Ialah topiramate (Topamax) diluluskan untuk rawatan epilepsi and migrain profilaksis dan mempunyai kesan penekan selera makan. Keberkesanannya sebagai antiadipositif telah ditunjukkan tetapi dibatasi oleh kesan buruk yang biasa, seperti mengantuk, keletihan, parestesi, sakit kepala, pening, dan loya. Begitu juga, zonisamide (Zonegran).

Antagonis opioid:

  • Naltrexone (naltrexin) menghalang pengambilan makanan. Ia disetujui untuk mendapatkan sokongan ubat dalam rawatan penarikan pesakit yang sebelumnya bergantung kepada opiat. Hilang selera makan adalah kesan buruk yang biasa. Naltrexone juga digunakan di luar label untuk ketagihan lain. Gabungan dengan bupropion diluluskan di Amerika Syarikat; lihat naltrexone bupropion (Contrave).

Penyalahgunaan

Kerana banyak dadah mempunyai kesan antiadipose tetapi tidak disetujui untuk petunjuk ini, beberapa pesakit menyalahgunakannya untuk menurunkan berat badan. Ini benar, misalnya, tiroid hormon or simpatomimetik seperti efedrin and fenilpropanolamin, yang boleh didapati sebagai ubat veterinar. Kemungkinan penyalahgunaan mesti diambil kira di farmasi, kerana penggunaan ejen tersebut yang tidak terkawal boleh menyebabkan kesan buruk yang serius, terutamanya melalui interaksi dan sekiranya terdapat kontraindikasi. Masalah lain ditimbulkan oleh produk pelangsingan yang diperdagangkan di Internet yang dicampur dengan bahan aktif yang kuat. Swissmedic baru-baru ini memberi amaran terhadap produk pelangsingan Zhen de Shou, yang dijual melalui Internet dan mengandungi sibutramine.

4. antiadiposita alternatif

Banyak ubat-ubatan herba dan ubat alternatif lain boleh didapati sebagai ubat, peranti perubatan or makanan tambahan. Keberkesanan ubat-ubatan ini secara umum tidak ditunjukkan dengan pasti. Ubat herba juga boleh menyebabkan kesan buruk, seperti kafein, tembakau (rokok), ephedra, atau herba julap. Serat makanan dan serat makanan:

  • Tepung Konjac (tanaman konjac, glucomannan), guar (guargalactomannan), Yerusalem articok, psyllium, dan Psyllium India dianggap mempunyai kesan kenyang dengan bengkak dengan air dan untuk menghalang penyerapan lemak. Mereka harus diambil dengan cukup air.

Kitosan:

  • Chitosan ialah polimer ß-1,4 D-Glucosamine dan N-asetil-D-glukosamin dari cangkang krustasea, menurut pengilangnya, mengikat lemak dalam makanan dan dengan itu menghalangnya daripada diserap ke dalam badan. Untuk maklumat terperinci, lihat artikel Chitosan.

Ubat kafein dan kafein:

Simpatomimetik herba:

  • ephedra dan penyusunnya efedrin menghalang selera makan dan menggalakkan termogenesis. Mereka nampaknya berkesan secara kondisional, tidak disetujui untuk petunjuk ini di banyak negara, dan boleh menyebabkan kesan buruk yang serius (kardiovaskular). Umum adalah kombinasi dengan kafein.

Lain-lain (pemilihan):