Sindrom Hypermobility (HMS) dicirikan oleh kelenturan berlebihan dari sendi disebabkan oleh kongenital tisu penghubung kelemahan. Tidak banyak yang diketahui mengenai penyebabnya keadaan. Kualiti hidup sangat terhad oleh kronik kesakitan dalam sendi.
Apa itu sindrom hipermobiliti?
Sindrom hipermobiliti adalah tisu penghubung kelemahan yang membawa kepada pergerakan luar biasa yang luar biasa sendi. Yang keadaan dicirikan oleh hiperextensibility sendi. Perbezaan antara pergerakan normal dan hipermobiliti adalah lancar. Keluhan muskuloskeletal dikaitkan dengan sindrom, tetapi ia mesti dibezakan dari penyakit reumatik. HMS juga mesti dipertimbangkan secara berasingan dari gangguan lain yang berkaitan dengan hipermobiliti sendi seperti Sindrom Marfan, rheumatoid artritis, osteogenesis tidak sempurna, Atau Sindrom Ehlers-Danlos. Walau bagaimanapun, berkenaan dengan Sindrom Ehlers-Danlos, terdapat perdebatan mengenai apakah sindrom hipermobiliti adalah varian ringan dari ini keadaan. Walaupun menjalani kursus yang jinak, kualiti hidup sangat dipengaruhi oleh gejala. Kerana keadaan ini sangat jarang berlaku, ada sedikit pengalaman mengenai sebab dan kesannya.
Punca
Sangat sedikit yang diketahui mengenai penyebab sindrom hipermobiliti. Pada tahun 1986, dimasukkan dalam International Nosology of Hereditary Disorders of Tisu penghubung. Data yang bertentangan boleh didapati dalam literatur. Ia dikatakan sebagai penyakit keturunan dominan autosomal. Walau bagaimanapun gen terlibat tidak disebut. Dalam penerbitan lain, penyakit keturunan tidak diasumsikan. Juga tidak jelas sejauh mana sindrom ini dapat dibezakan daripada penyakit lain. Beberapa penyelidik mencadangkan hubungan dengan sindrom Ehler-Danlos, dengan HMS menjadi varian ringan penyakit ini. Sindrom ini diketahui mempunyai pewarisan dominan autosomal.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama sindrom hipermobiliti adalah pergerakan sendi yang berlebihan hingga ke tahap hiperextensibiliti. Pada kanak-kanak kecil, hipermobiliti ini masih bersifat fisiologi kerana tisu penghubung belum berkembang sepenuhnya pada usia ini. Semasa akil baligh, pematangan sendi selesai dan pergerakannya biasanya menurun. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku dengan sindrom hipermobiliti. Sebaliknya, mobiliti sebenarnya meningkat. Sindrom ini ditakrifkan mengikut apa yang disebut Beighton Score. Beighton Score adalah sistem titik yang menerangkan sejauh mana hiperkrip. Oleh itu, ada satu titik masing-masing jika hipereksensibilitas siku lebih besar daripada 10 darjah, ibu jari menyentuh lengan, sendi asas kecil jari boleh dilanjutkan hingga 90 darjah, hipereksensibiliti dari sendi lutut lebih besar daripada 10 darjah, dan kedua tapak tangan terletak di atas lantai dengan lutut memanjang. Sekiranya terdapat empat atau lebih titik, sindrom hipermobiliti berlaku. Hipermobiliti umum tidak bernilai patologi hingga kronik kesakitan, arthralgias, tisu lembut rematik pada lebih daripada tiga titik, masalah neurologi dan psikologi, dan gejala lain ditambahkan. Gejala mungkin berlaku, tetapi tidak perlu. Secara keseluruhan, gambaran klinikal sangat berubah-ubah. Sebilangan anak kecil menghadapi kesukaran pembelajaran untuk berjalan. Pada yang lain, gejala pertama tidak muncul sehingga baligh. Gejala biasa adalah perkembangan penyakit yang progresif. Jangka hayat biasanya normal kecuali dalam kes yang jarang berlaku di mana terdapat penglibatan vaskular.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Untuk mendiagnosis sindrom hipermobiliti, diagnosis pembezaan mesti dilakukan untuk membezakannya dari keadaan lain. Syarat-syarat ini merangkumi Sindrom Marfan, rheumatoid artritis, fibromyalgia, biasa kesakitan yang semakin meningkat, dan Sindrom Ehlers-Danlos. Walau bagaimanapun, menurut beberapa definisi, terdapat pertindihan dengan sindrom Ehlers-Danlos.
Komplikasi
Oleh kerana sindrom hipermobiliti, terdapat had dan pengurangan kualiti hidup yang teruk. Orang yang terjejas biasanya menderita parah kesakitan yang terutamanya mempengaruhi sendi. Ini juga mengakibatkan sekatan pergerakan, sehingga pesakit juga bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian. Mobiliti sendi menurun dan membawa kepada sekatan yang teruk. Ini bermaksud bahawa pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti atau sukan sehari-hari tanpa kesukaran. Begitu juga, sendi boleh menjadi hiperextensi. Kesakitan juga boleh berlaku dalam bentuk kesakitan ketika berehat dan juga membawa gangguan tidur. Sindrom hipermobiliti biasanya tidak berlaku membawa kepada penurunan jangka hayat, bagaimanapun, sindrom ini berkembang dari masa ke masa dan menyebabkan ketidakselesaan yang semakin teruk. Oleh kerana kesakitan berterusan, tidak jarang pesakit mengalami kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Tidak mustahil untuk mengubati sindrom hipermobiliti secara kausal. Atas sebab ini, hanya rawatan simptomatik yang dijalankan. Ini tidak membawa untuk komplikasi atau ketidakselesaan lebih lanjut. Namun, tidak dapat diramalkan apakah rawatan itu juga akan membawa kepada penyakit yang positif.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja ketidakselesaan atau kesakitan sistem kerangka berlaku. Sekiranya terdapat perubahan dalam pergerakan dan kelainan dalam gerakan, doktor harus memeriksa keadaan fizikal dengan lebih teliti. Dalam kes pergerakan berlebihan dan sendi yang terlalu luas, seringkali terdapat penyakit yang mengalami penyakit secara beransur-ansur. Oleh itu, doktor harus berunding secepat mungkin. Sekiranya prestasi orang yang terjejas menurun atau dia mempunyai perasaan kehilangan kekuatan, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat aduan reumatik, penyakit ini sudah berada pada tahap lanjut. Oleh itu, dalam kes-kes ini, lawatan ke doktor harus dilakukan dengan segera. Sekiranya aktiviti fizikal tidak lagi dapat dilakukan seperti biasa, jika ada kegelisahan batin atau jika orang yang berkenaan merasa sering keletihan, disarankan penjelasan mengenai aduan. Sekiranya terdapat perasaan sakit, malaise atau masalah psikologi, lawatan pemeriksaan ke doktor sangat digalakkan. Sekiranya aduan berlanjutan selama beberapa minggu atau bulan, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya peningkatan intensiti atau tahapnya, orang yang terlibat memerlukan pertolongan perubatan dan juga rawatan perubatan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai masalah yang tidak biasa pembelajaran berjalan kaki, disarankan untuk membincangkan pemerhatian dengan doktor. Sekiranya berjalan ditolak atau menjadi semakin terhad, doktor harus berunding.
Rawatan dan terapi
Tidak ada sebab terapi untuk sindrom hipermobiliti. Walau bagaimanapun, empat kumpulan aduan mesti ditangani secara individu. Ini termasuk:
- Masalah ortopedik
- Pengurusan kesakitan
- Kesannya pada sistem saraf
- Saluran darah berubah
Masalah ortopedik mesti diatasi dengan penyakit reumatik klasik. Kekangan harus dilakukan secara pembedahan
en campur tangan untuk bersenam, kerana pengetatan ligamen sering tidak berjaya dan parut terganggu berlaku. Latihan membina otot malah tidak produktif. Oleh itu, tumpuannya adalah untuk membina kestabilan yang mendalam. Bersukan sukan dan aktiviti yang sering berulang harus dielakkan. Sebaliknya, bentuk senaman yang lembut tanpa perluasan berlebihan harus dilakukan. Sekiranya saraf mencubit kerana ketegangan otot berlaku lebih kerap, penggunaan leher bantal atau leher pendakap dinasihatkan. Sistem vaskular juga harus dipantau agar dapat bertindak balas dengan cepat pada tanda-tanda pertama yang akan berlaku gangguan peredaran darah daripada otak. Oleh kerana kesakitan adalah faktor yang paling membatasi kualiti hidup, tumpuan utama harus diberikan pengurusan kesakitan. pengurusan kesakitan terdiri daripada bercakap terapi, kelonggaran teknik dan mengambil opiat lemah seperti tilidin, tramadol serta codeine. Dalam kes kemurungan, gabungan dengan penghilang rasa sakit antidepresan juga berguna. Terapi tingkah laku harus mempromosikan tingkah laku yang memudahkan mengatasi penyakit dan mengembangkan strategi untuk mengurangkan kesannya. Kebolehubahan gangguan menjadikannya perlu untuk mengembangkan strategi mengatasi individu. Menangani sindrom hipermobiliti adalah proses sepanjang hayat.
Prospek dan prognosis
Prognosis sindrom hipermobiliti digambarkan oleh doktor sebagai tidak baik. Walaupun jangka hayat tidak dipendekkan oleh gangguan tersebut, namun terdapat gangguan teruk dalam menguruskan tanggungjawab harian penyakit kronik didasarkan pada kecacatan genetik dan oleh itu tidak dianggap dapat disembuhkan. Para saintis dan penyelidik tidak mempunyai kuasa undang-undang untuk mengubah seseorang genetik. Atas sebab ini, rawatan perubatan penyakit ini terhad kepada merawat gejala yang ada. Gejalanya adalah individu, tetapi ditujukan kepada sistem muskuloskeletal orang tersebut. Lebih-lebih lagi, mereka biasanya meningkat dalam perjalanan hidup. Dalam sebilangan besar pesakit, sekuel psikologi atau penyakit berkembang akibat keterbatasan penyakit ini. The tekanan kekurangan fizikal dipindahkan ke tahap emosi dan membawa kepada penurunan kesejahteraan. Secara keseluruhan, ini menjadikan kejayaan rawatan lebih sukar dan juga dapat memperburuk keluhan yang ada. Dalam banyak kes, pesakit bergantung pada bantuan orang lain setiap hari, kerana mereka tidak dapat menghadapi kehidupan seharian dengan sendiri. Perasaan tidak berdaya boleh mencetuskan kekecewaan, masalah tingkah laku atau perubahan keperibadian. Di samping itu, orang yang terjejas mengalami kesakitan yang teruk. Bahan aktif sediaan menghilangkan rasa sakit menyebabkan tingkah laku ketagihan dan mencetuskan penyakit sekunder.
pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah sindrom hipermobiliti kerana, kemungkinan besar, ia adalah kecacatan kongenital pada tisu penghubung. Walau bagaimanapun, setiap usaha harus dilakukan untuk mencegah sekuel melalui pelbagai terapi yang ada. Ini termasuk membina kestabilan sendi yang mendalam melalui bentuk latihan yang lembut, pemantauan darah kapal untuk mengelakkan masalah peredaran darah atau strok, mencegah terjebaknya saraf melalui a leher pendakap, dan pengurusan kesakitan.
Penjagaan susulan
Dalam sindrom hipermobiliti, sebilangan kecil langkah-langkah penjagaan segera disediakan untuk orang yang terlibat dalam kebanyakan kes. Oleh kerana penyakit ini juga merupakan penyakit kongenital, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, jadi pasien bergantung pada seumur hidup terapi dalam kes ini. Sekiranya orang yang terlibat ingin mempunyai anak, kaunseling genetik boleh juga dilakukan. Ini dapat membantu mengenal pasti kemungkinan penyakit ini berlaku pada kanak-kanak. Fokus utama dalam sindrom hipermobiliti adalah pengesanan dan rawatan awal untuk mencegah komplikasi atau ketidakselesaan selanjutnya. Biasanya, gejala sindrom hipermobiliti diatasi terapi fizikal atau pengurusan kesakitan. Dengan berbuat demikian, orang yang terjejas dapat melakukan banyak latihan dari terapi ini di rumahnya sendiri, sehingga mempercepat rawatan. Bantuan dan sokongan keluarga atau rakan seseorang juga sangat penting dalam penyakit ini dan dapat mencegah kemurungan atau gangguan psikologi lain khususnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sokongan psikologi profesional, diperlukan. Walau bagaimanapun, jangka hayat orang yang terjejas tidak terjejas secara negatif atau dikurangkan oleh sindrom hipermobiliti.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Dalam sindrom hipermobiliti, beberapa keluhan juga dapat dibatasi dengan pertolongan diri, sehingga rawatan perubatan tidak selalu harus dilakukan. Untuk ketegangan otot, bantal khas dan lain-lain bantuan boleh digunakan untuk mencegah dan merawatnya. Latihan untuk merehatkan otot dan badan juga boleh digunakan untuk sindrom hipermobiliti, dan yoga sangat sesuai untuk ini. Walau bagaimanapun, aktiviti atau sukan yang berat harus dielakkan untuk mengelakkan beban badan dan otot yang berlebihan. Terutama senaman yang membina otot harus dielakkan. Terapi kesakitan juga harus dilakukan untuk sindrom ini. Terapi ini biasanya dilakukan mengikut arahan doktor. Walau bagaimanapun, orang yang terlibat harus mengelakkan ubat penahan sakit dalam apa jua keadaan, jika boleh, kerana mereka merosakkan perut jika diambil untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya terdapat kemurungan dan aduan psikologi lain yang disebabkan oleh sindrom hipermobiliti, ahli psikologi harus selalu dihubungi. Walau bagaimanapun, perbualan dengan saudara-mara atau rakan-rakan juga boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Mereka yang terjejas juga bergantung pada pemeriksaan berkala darah kapal dan darah peredaran untuk mengelakkan komplikasi dan gangguan yang mungkin berlaku.
