Dalam sindrom malabsorpsi, usus pesakit tidak cukup menyerap nutrien tertentu dari makanan ke dalam aliran darah, mengakibatkan kekurangan nutrien. Malabsorpsi mencirikan banyak penyakit usus kongenital dan intoleransi terhadap makanan tertentu. Selain diet langkah-langkah dan rawatan penyakit yang mendasari, sindrom malabsorpsi biasanya melibatkan penggantian nutrien dengan infus.
Apakah sindrom malabsorpsi?
Nutrien diserap dari makanan di usus, iaitu, ia diserap ke dalam aliran darah. Penyerapan adalah proses penting yang menyediakan tubuh dengan zat yang tidak dapat diganti. Oleh itu, terjejas penyerapan nutrien dari usus boleh membawa kesan besar yang boleh memberi kesan buruk kepada tubuh kesihatan dengan pelbagai cara. Penyerapan gangguan pada saluran usus diringkaskan di bawah istilah sindrom malabsorpsi. Gangguan individu membentuk spektrum gejala yang berlainan, yang semuanya boleh disebabkan oleh gangguan penyerapan substrat dari usus. Kekurangan yang dihasilkan dalam bahan yang tidak diserap masing-masing menunjukkan diri mereka dalam gambaran klinikal yang sama sekali berbeza. Kriteria untuk klasifikasi penyakit individu ke dalam sindrom malabsorpsi kumpulan penyakit adalah penyebabnya. Selain penyakit usus seperti Penyakit Crohn, semua gangguan kepekaan adalah antara sindrom penyerapan yang terkenal. Maldigestion mesti dibezakan dari malabsorpsi. Dalam fenomena ini, pembelahan komponen makanan di perut terganggu, yang biasanya disebabkan oleh kekurangan enzim atau kekurangan enzim.
Punca
Malabsorpsi disebabkan oleh penyakit kronik keadaan usus. Dalam sindrom malabsorpsi, makanan yang telah dipecah dan dengan demikian direndahkan tidak dapat melepaskan nutriennya melalui dinding usus ke dalam limfa dan darah sistem, atau dapat melakukannya dengan tidak mencukupi. Ini berlaku, misalnya, dalam banyak penyakit kongenital, yang biasanya berdasarkan mutasi blok bangunan usus tertentu. Di samping itu, penyakit radang usus yang kronik seperti ulser kolitis or Penyakit Crohn boleh merosakkan usus dalam jangka masa panjang, sehingga unsur-unsurnya tidak lagi dapat melakukan tugas penyerapan dengan mudah. Penyakit hipersensitiviti seperti celiac penyakit juga dikaitkan dengan sindrom malabsorpsi. Perkara yang sama berlaku untuk jangkitan seperti Penyakit Whipple. Dalam kes-kes tertentu, sindrom ini juga boleh berlaku dari keadaan pasca operasi, seperti yang disebabkan oleh reseksi usus kecil yang luas. Semua penyakit dengan gejala malabsorpsi disebut sindrom malabsorpsi. Perbezaan kausal dibuat dengan subkumpulan sindrom malabsorpsi kongenital dan diperolehi.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan sindrom malabsorpsi terutamanya dengan besar-besaran najis seberat lebih dari 300 gram sebagai gejala utama. Najis lemak berbau busuk, juga dikenali sebagai steatorrhea, adalah perkara biasa. Pesakit juga menderita kembung perut dan dengan demikian pengembangan gas berlebihan, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk perut kembung atau perut kembung yang menyakitkan. Selalunya, malabsorpsi disertai dengan penurunan berat badan yang lebih kurang. Individu yang terjejas mengalami keadaan kekurangan tertentu kerana nutrien yang tidak diserap dengan baik. Biasanya, terdapat kekurangan bekalan vitamin. Asid folik and mineral seperti kalsium and besi mungkin juga dikaitkan dengan kekurangan. Perkara yang sama berlaku untuk protein dan unsur surih. Kelemahan otot dan kulit dan perubahan membran mukus berlaku akibat kekurangannya. Dalam kebanyakan kes, pesakit juga menderita anemia. Semua simptom lain bergantung pada penyakit penyebab dalam setiap kes. Dalam pembedahan bariatric, malabsorpsi disebabkan oleh terapi untuk memerangi morbid obesiti dengan memanipulasi saluran penghadaman dalam prosedur pembedahan. Kes ini juga mengakibatkan keadaan kekurangan seumur hidup yang memerlukan perubatan pemantauan dan rawatan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kecurigaan pertama sindrom malabsorpsi dikembangkan oleh doktor semasa pengambilan sejarah. Sebagai contoh, jika pesakit mengadu pembaziran muka yang berlaku walaupun pengambilan kalori mencukupi dan tidak ada keadaan perubatan lain, penyerapan tidak sihat adalah kesimpulan yang jelas. Akhirnya, doktor menilai kualiti proses pencernaan dengan meminta pergerakan usus dari pesakit. Warna, ketegasan, tekstur dan kuantiti najis dapat mengesahkan diagnosis yang disyaki dan memberikan petunjuk penting mengenai penyebab penyakit ini. Sonografi, pelbagai darah ujian dan endoskopi boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis lebih lanjut. Prognosis bergantung pada jenis sindrom malabsorpsi.
Komplikasi
Oleh kerana sindrom malabsorpsi, individu yang terkena mengalami najis reaktif dan sangat berat. Begitu juga, kembung perut dan perut kembung berlaku, sehingga kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan ketara oleh keluhan ini. Tidak biasa bagi sindrom ini membawa mengurangkan berat badan dan mengurangkan bekalan vitamin dan lain-lain mineral. Kekurangan bekalan mempunyai kesan yang sangat negatif pada pesakit kesihatan dan boleh membawa kepada pelbagai keluhan dan komplikasi. Ia tidak biasa bagi mereka yang terjejas juga menderita anemia dan, sebagai hasilnya, keletihan dan kelonggaran. Rawatan sindrom malabsorpsi agak mudah dengan bantuan yang sesuai diet. Penderitaan bergantung terutamanya pada makanan rendah lemak. Ini dapat mengehadkan sebahagian besar gejala dengan baik. Komplikasi tidak berlaku dalam kebanyakan kes. Sekiranya terdapat kekurangan bekalan unsur surih, kekurangan bekalan ini mesti dikompensasikan. Pelbagai tambahan digunakan untuk tujuan ini. Dalam banyak kes, mereka yang terjejas bergantung pada tambahan seumur hidup mereka. Walau bagaimanapun, jangka hayat tidak terhad atau dikurangkan dengan rawatan yang betul.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang mengalami intoleransi terhadap pelbagai makanan harus menjalani pemeriksaan perubatan. Sekiranya jumlah makanan meningkat dan ketidakselesaan berlaku sebaik sahaja pengambilannya, diperlukan nasihat doktor. Sekiranya kembung perut, gangguan pencernaan atau najis lemak berlaku, doktor harus berunding. Kesakitan di perut, perasaan kenyang dan peningkatan lilitan perut harus diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya tahap prestasi biasa turun, pengurangan otot kekuatan set atau tanda-tanda kekurangan muncul, doktor diperlukan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dikesan dan keperitan kulit adalah petunjuk lebih lanjut mengenai wujud kesihatan kemerosotan. Lawatan ke doktor adalah dianjurkan agar diagnosis dapat dibuat dan rancangan rawatan dibuat. Perubahan dalam penampilan kulit serta kelainan membran mukus di mulut atau tekak harus ditunjukkan kepada doktor. Tangan sejuk dan kaki sering merupakan tanda-tanda gangguan peredaran darah atau hadiah anemia. Seorang doktor harus berunding sekiranya tidak ada peningkatan dalam termoregulasi badan dalam jangka masa yang lebih lama. Sekiranya gangguan tidur berlaku atau terdapat kekhasan dalam tingkah laku, orang yang terkena memerlukan pertolongan. Oleh itu, sekiranya berlaku penarikan diri dari kehidupan sosial atau perubahan emosi, lawatan ke doktor adalah disyorkan.
Rawatan dan terapi
Isu penting dalam rawatan sindrom malabsorpsi adalah diet. Pesakit mesti menyesuaikan diri diet kepada penyebab yang mendasari keadaan. Sebagai contoh, dalam kes intoleransi, dia seterusnya menjauhi makanan yang tidak bertoleransi. Oleh kerana daging rendah lemak seperti ayam, buah kukus dan sayur-sayuran dimasak empat hidangan sangat mudah dicerna, makanan ini sering terdapat di menu mereka yang terjejas. Gejala kekurangan sekunder yang disebabkan oleh diet langkah-langkah mesti dikecualikan seboleh-bolehnya. Gangguan di air dan elektrolit seimbang biasanya diatasi dalam perubatan dengan kaedah campuran. Dengan memasukkannya secara langsung ke dalam aliran darah, usus dilewati dan kekurangan zat tertentu yang ada dapat diatasi. Vitamin kekurangan, kekurangan mineral dan kekurangan unsur surih juga dapat diatasi suntikan. Sebagai tambahan kepada rawatan simptomatik ini, terapi penyakit yang mendasari berlaku sejauh mungkin. Sekiranya keupayaan usus untuk menyerap nutrien tetap utuh, suplemen pemakanan sudah dapat mengatasi kekurangan nutrien. Penggantian dengan suplemen makanan berlaku, misalnya, dalam kes pesakit gemuk di mana malapsorpsi sengaja disebabkan. Bergantung pada penyakit yang mendasari, syarat penggantian dapat berlangsung seumur hidup.
Prospek dan prognosis
Tidak ada prognosis tunggal untuk sindrom malabsorpsi. Ia melibatkan pelbagai gangguan usus, beberapa kongenital dan beberapa yang diperolehi. Ini dicirikan oleh gangguan penyerapan nutrien tertentu yang berbeza-beza antara sebab dan keparahannya. Dalam hal ini, sindrom malabsorpsi menimbulkan ancaman kepada kesihatan umum. Dalam beberapa kes, pesakit boleh menerima nutrien yang tidak diserap melalui campuran or tablet. Dalam beberapa kes, diet khas atau terapi disesuaikan dengan penyerapan boleh membantu. Yang paling penting, mesti terlebih dahulu ditentukan bentuk sindrom malabsorpsi yang pertama. Tanpa ini, prognosis tidak mungkin dilakukan. Bergantung pada sama ada mikro atau makronutrien terjejas oleh penyerapan, pesakit mempunyai kualiti hidup yang berbeza. Sindrom malabsorpsi hanya boleh mempengaruhi satu nutrien, seperti pada anemia yang merosakkan. Walau bagaimanapun, organisma juga menjadi tidak seimbang secara berbahaya karena kekurangan penyerapan semua nutrien, seperti pada celiac penyakit. Prognosis untuk sindrom malabsorpsi bergantung pada seberapa serius gangguan itu, seberapa awal ia dikesan dan apa akibatnya terhadap organisma. Dalam banyak kes, prognosisnya cukup baik berkat pilihan rawatan yang mencukupi. Salah satu pengecualian, misalnya, adalah dalam kes sindrom usus pendek yang disebabkan oleh kongenital atau pembedahan, di mana sebahagian besar usus kecil hilang.
pencegahan
Penyerapan nafas dalam konteks penyakit keturunan tidak dapat dicegah secara aktif.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas penyakit gastrousus seperti sindrom malabsorpsi bergantung terutamanya kepada keparahan penyakit. Pesakit harus memutuskannya secara berasingan dengan doktor yang merawatnya. Kerana sindrom malabsorpsi, orang yang terkena boleh menderita pelbagai komplikasi. Walau bagaimanapun, ini sangat bergantung pada manifestasi sindrom yang tepat, sehingga ramalan umum mengenai kursus selanjutnya tidak dapat dibuat. Sebilangan besar pesakit mengalami pergerakan usus yang berminyak. Perut kembung, sembelit and cirit-birit berlaku. Ramai pesakit bertindak balas terhadap keadaan kecemasan dengan gejala depresi atau gangguan psikologi yang lain. Oleh itu, sebahagian daripada penjagaan selepas ini memberi tumpuan kepada pemulihan kestabilan emosi dan cara yang selamat untuk menangani keadaan tersebut. Sekiranya sindrom malabsorpsi menyebabkan penurunan berat badan, yang mungkin disertai oleh gejala kekurangan, sejauh mana penggantian pemakanan harus dilakukan harus dibincangkan dengan doktor. Setiap pesakit juga harus berbincang dengan doktor keluarganya apakah perubahan umum diet sesuai. Sebilangan besar mereka yang terjejas tidak jarang mengalami kompleks rendah diri atau penurunan harga diri yang ketara dan tidak berani berjumpa doktor kerana ada keluhan. Sekiranya aduan berlaku secara kekal, sindrom boleh merosakkan organ dalaman. Kerosakan ini sering menjadi tidak dapat diperbaiki, sehingga boleh merata membawa kepada jangka hayat pesakit yang berkurang.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom Malabsorption adalah istilah kolektif yang merangkumi banyak gangguan gastrousus. Oleh itu, langkah-langkah bahawa pesakit boleh melakukan sendiri berdasarkan sebab tertentu. Walau bagaimanapun, perlu juga diperhatikan bahawa banyak gangguan penyerapan hanya dapat dirawat oleh doktor. Pertama, perlu ada asasnya keadaan didiagnosis. Sebab yang mungkin termasuk celiac penyakit, intoleransi fruktosa, laktosa intoleransi, hati dan penyakit pundi hempedu, usus kronik keradangan (Penyakit Crohn), kronik Pankreatitis or perut penyakit. Dalam kes penyakit seliak, pesakit mesti makan a gluten- diet percuma seumur hidup Diet juga harus disesuaikan sekiranya berlaku intoleransi fruktosa. Sejak peribadi ditoleransi dos of fruktosa berbeza-beza di sini, orang yang terjejas dapat menguji sendiri berapa buah yang masih boleh ditoleransi setelah diet rendah fruktosa dan serat. Walau bagaimanapun, minuman manis dan gula harus dielakkan. Dalam kes laktosa intoleransi, gangguan gastrointestinal dapat dikurangkan dengan diet rendah laktosa. Hati and bile penyakit sering memerlukan perubahan pada diet rendah lemak. Walau bagaimanapun, jika terdapat sirosis hati, diet juga mesti rendah protein. Pesakit dengan kronik Pankreatitis sangat digalakkan untuk mengelakkan rokok and alkohol. Beberapa makanan kecil harus diambil, yang mengandungi cukup kalori, vitamin dan nutrien. Sekiranya terdapat gangguan gastrik, pesakit juga boleh mencuba apa yang boleh ditoleransi. Walau apa pun, makanan pedas, alkohol or kafein harus dielakkan.
