Tumor papillary di kawasan pineal sangat jarang berlaku otak tumor yang biasanya terbentuk di dinding posterior ventrikel ketiga otak. Salah satu masalah utama yang disebabkan oleh tumor papillary di kawasan pineal adalah lokasinya. Ini membawa kepada kenyataan bahawa walaupun selepas pertumbuhan kecil biasanya peredaran dan saliran cecair serebrospinal terhalang, sehingga peningkatan tekanan intrakranial berlaku dengan gejala tidak spesifik yang terkenal seperti sakit kepala, rasa tidak sihat, muntah. Pembuangan tumor sepenuhnya disasarkan sebagai terapi.
Apakah tumor papillary di kawasan pineal?
Tumor papillary di kawasan pineal (PTPR) sangat jarang berlaku otak tumor dan terbentuk terutamanya di dinding posterior ventrikel ke-3 otak. PTPR juga dapat dianggap sebagai bentuk pinealoma tertentu, tumor kelenjar pineal atau kelenjar pineal. Ini terutama menimbulkan masalah kerana memerlukan ruang, kerana kehadiran fizikalnya menghalang peredaran dan saliran cecair serebrospinal (CSF). Ini mengakibatkan kesesakan cecair serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial dengan gejala yang tidak spesifik tetapi tidak jelas. Sampul luar PTPR menunjukkan watak seperti epitelium kerana struktur papillarynya. Tumor papillary di kawasan pineal terutama menyerang kanak-kanak dan remaja. Gambaran yang menentukan mengenai tumor pertama kali diberikan pada tahun 2003, dan tahap keganasan PTPR dilaporkan sebagai II hingga III menurut klasifikasi WHO. Klasifikasi WHO untuk tumor dari segi keganasan berkisar antara I hingga IV, dengan tumor dengan pertumbuhan paling agresif dan keganasan tinggi diklasifikasikan di bawah IV.
Punca
Tisu tumor papillary dari kawasan pineal berasal dari ectodermis, kotiledon ketiga, dan khususnya bahagian neuroectodermal dari mana semua tisu saraf periferal dan pusat sistem saraf berkembang. Asal tumor mungkin kembali ke sel-sel ependymal dari subcommissurale organum. Sel ependymal membentuk lapisan epitel nipis yang bertindak sebagai lapisan penutup yang melapisi ventrikel serebrum dan saluran tengah saraf tunjang. Subcommissurale organum terletak di persimpangan ventrikel serebral ketiga dan keempat dan terlibat dalam rembesan dan penyerapan semula cecair serebrospinal, membentuk kawasan kecil yang menyelesaikan pengangkutan bahan antara otak dan juga darah, sehingga melintasi penghalang darah-otak secara terkawal. Sebab-sebab mengapa tisu ependymal berkembang menjadi PTPR belum (belum) difahami dengan cukup. Dalam hal ini, penyebab penyakit hanya dapat disangka. Pendekatan untuk menghubungkan perkembangan PTPR dengan kelainan genetik telah gagal setakat ini. Kejadian PTPR yang sangat jarang berlaku menghalang dana penyelidikan daripada disediakan pada skala yang mencukupi untuk memahami hubungan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tumor papillary di kawasan pineal tidak menyebabkan sebarang keluhan atau gejala pada peringkat awal. Hanya apabila mencapai ukuran tertentu, lokasi yang tidak baik di persimpangan ventrikel ketiga dan keempat menjadi nyata, dan fakta bahawa organ subkomunikasi terganggu dalam fungsinya menyerap semula CSF meningkatkan ketidakseimbangan antara rembesan dan aliran keluar CSF, mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh itu, aduan yang tidak spesifik tetapi simptomatik seperti meningkat sakit kepala dan malaise, yang mungkin juga membawa kepada muntah, hadirkan diri. Sebagai PTPR terus berkembang, tumor menekan pada plat empat kali ganda (tectum), atap otak tengah, dan dengan itu boleh menyebabkan sindrom Parinaud yang disebut. Ini adalah defisit neurologi yang berkaitan dengan pergerakan mata sukarela dan refleks, seperti kelumpuhan pandangan menegak, patologi Nystagmus (mata gegaran, dan simptom yang serupa. Kerana tumor juga mencetuskan tekanan mekanikal pada kelenjar pituitari, melatonin rembesan, pengatur irama tidur-bangun, terganggu.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Diagnosis PTPR tidak begitu mudah kerana tidak ada gejala yang jelas pada tahap awal, dan gejala pertama yang muncul, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, mungkin mempunyai sebab lain. Di samping itu, kadang-kadang terdapat salah diagnosis kerana PTPR mempunyai persamaan dengan tumor koroid plexus dan ependymoma papillary. Apabila PTPR disyaki, peningkatan kontras pengimejan resonans magnet (MRI) telah menjadi teknik pengimejan diagnostik yang diterima. Pemeriksaan langsung tisu tumor, yang boleh diperoleh melalui biopsi, dapat dilakukan sebagai pengesahan akhir diagnosis. Lokasi PTPR tidak selalu memungkinkan biopsi kerana keadaan anatomi individu.
Komplikasi
Dalam banyak kes, tumor ini sayangnya dikesan agak lambat, jadi diagnosis dan rawatan awal biasanya tidak mungkin dilakukan. Mereka yang terjejas menderita terutamanya teruk sakit kepala yang berlaku tanpa sebab tertentu dan biasanya tidak dapat dibebaskan dengan bantuan ubat penahan sakit. Muntah atau perasaan tidak sihat yang kekal juga dapat terjadi dan memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Sekiranya tidak ada rawatan, tumor biasanya menyebar ke kawasan otak yang lain, sehingga berlaku sekatan dalam kehidupan seharian atau kelumpuhan dan perubahan keperibadian. Kelumpuhan pandangan juga boleh berlaku, sehingga pesakit bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Rawatan tumor ini adalah pembuangan pembedahan. Komplikasi tidak berlaku. Walau bagaimanapun, lebih jauh kemoterapi tidak berkesan, sehingga pesakit bergantung pada radiasi terapi. Dalam kes ini, komplikasi juga tidak diharapkan. Namun, walaupun selepas rawatan, pesakit bergantung pada pemeriksaan biasa. Adakah penurunan jangka hayat akibat penyakit ini tidak dapat diramalkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya gejala seperti malaise, penurunan kemampuan untuk mengatasinya tekanan, dan timbulnya rasa sakit yang meresap, doktor harus berunding. Dalam kes sakit kepala atau perasaan tekanan di dalam kepala, penjelasan penyebabnya perlu. Sekiranya aduan berterusan atau meningkat secara beransur-ansur, lawatan ke doktor adalah perlu. Kelumpuhan, gangguan pergerakan mata atau gangguan umum kemampuan fungsi harus diperiksa dan dirawat. Ciri penyakit ini adalah kelumpuhan pandangan menegak pada orang yang terkena. Sekiranya ia berlaku, lawatan ke doktor dinasihatkan segera. Tanpa rawatan perubatan, tumor di otak membesar dan risiko ancaman nyawa meningkat. Berkurangnya kualiti hidup, menarik diri dari kegiatan sosial dan sosial atau perubahan keperibadian yang perlahan harus difahami sebagai isyarat amaran organisma. Ada kesihatan kemerosotan di mana terdapat keperluan untuk tindakan. Sekiranya terdapat kelainan dalam tingkah laku, gangguan tidur atau ketidakteraturan dalam irama tidur-bangun, orang yang terkena memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya prestasi mental menurun secara berterusan, profesional harian dan juga kewajiban sekolah tidak dapat dipenuhi seperti biasa atau kekecewaan, pencerobohan atau perasaan malu muncul, doktor diperlukan. Sekiranya berlaku sikap tidak peduli, perubahan berat badan dan juga gangguan psikosomatik saluran penghadaman, lawatan ke doktor adalah disyorkan.
Rawatan dan terapi
Matlamat pertama dalam rawatan tumor papillary di kawasan pineal adalah penghapusan pembedahannya. Walau bagaimanapun, reseksi PTPR yang lengkap menggunakan prosedur bedah mikro atau endoskopi menghadapi cabaran teknikal utama kerana lokasi anatomi tumor di persimpangan ventrikel serebral ketiga dan keempat dan tidak selalu mungkin. Tumor jenis ini terbukti tidak bertindak balas terhadap sitostatik dadah untuk menghalang pertumbuhan, begitu juga kemoterapi biasanya dikesampingkan. Sinaran terapi kekal sebagai satu-satunya terapi alternatif atau tambahan untuk pembedahan pembedahan. Radiasi tisu tumor yang tepat dan disasarkan atau kemungkinan sisa tisu tumor yang tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan biasanya berkesan dari segi rawatan dan penyembuhan yang berjaya. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa penyinaran yang berjaya tidak dapat mencegah kemungkinan berulang PTPR, jadi pemerhatian pasca operasi untuk jangka masa yang lebih lama ditunjukkan.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk tumor papillary di kawasan pineal mesti dinilai mengikut keadaan individu. Lokasi tumor yang dihasilkan sering memberikan kesukaran dan komplikasi. Sekiranya penyakit ini menguntungkan, tumor dapat dikesan lebih awal dan dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Selepas itu, a kanser terapi digunakan. Walaupun dalam keadaan optimum, ini dikaitkan dengan pelbagai risiko dan kesan sampingan. Kualiti hidup pesakit sangat terhad. Walaupun begitu, pemulihan sepenuhnya boleh berlaku dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan pesakit, tumor didiagnosis hanya pada tahap lanjut. Selain itu, lokasinya selalunya tidak optimum. Ini membawa kepada masalah dalam membuang perubahan tisu yang tidak diingini di otak. Radioterapi dapat mengelakkan tumor tumbuh atau menyebabkan regresi. Sekiranya, di sebalik semua usaha, penghapusan tumor papillary tidak mungkin, kematian pramatang orang yang terkena akan segera berlaku. Perkembangan yang sama diharapkan jika tidak ada rawatan perubatan. Ukuran tumor secara beransur-ansur meningkat. Lebih-lebih lagi, kanser sel boleh dibawa ke bahagian lain organisma melalui aliran darah. Di sana, pembentukan metastasis dan akhirnya perkembangan tumor selanjutnya berlaku. Atas sebab ini, diagnosis seawal mungkin sangat penting untuk prognosis yang baik.
pencegahan
Tidak ada bukti saintifik yang kukuh mengenai sebab-sebab itu membawa untuk perkembangan PTPR, dan pendekatan yang menghubungkan tumor dengan kelainan genetik dan mutasi tidak membawa ke mana-mana. Oleh itu, tidak ada pencegahan langkah-langkah diketahui menghalang perkembangan tumor papillary di kawasan pineal.
Susulan
Tindak lanjut adalah sebahagian daripada rawatan tumor. Tumor barah dapat mereformasi setelah terapi berjaya dan memendekkan jangka hayat pesakit. Doktor berharap bahawa memulakan rawatan pada peringkat awal akan memberi pesakit peluang terbaik untuk sembuh. Oleh itu, walaupun selepas rawatan tumor papillary di kawasan pineal, selalu ada tindak lanjut. Tumor ini cenderung bermetastasis, yang tidak jarang terbukti mengancam nyawa. Walaupun sebelum terapi awal berakhir, doktor dan pesakit bersetuju mengenai tempat dan tahap pemeriksaan susulan. Baik klinik dan pejabat doktor dalam praktik swasta dipersoalkan. Pemeriksaan susulan dilakukan setiap suku tahun pada tahun pertama selepas diagnosis. Selepas itu, frekuensi meningkat. Dari tahun kelima bebas dari gejala, tindak lanjut tahunan sudah mencukupi. Tumor papillary di kawasan pineal memerlukan pemulihan segera setelah terapi awal. Ini berlaku berdasarkan pesakit luar atau pesakit dalam. Pakar membantu memasukkan semula pesakit ke dalam persekitaran sosial. Ubat juga disesuaikan jika perlu. Setiap pemeriksaan susulan merangkumi perbincangan terperinci di mana doktor bertanya mengenai umum pesakit keadaan. Di samping itu, dia menggunakan pengimejan resonans magnet sebagai prosedur pengimejan diagnostik, yang memberikan maklumat mengenai yang sebenarnya semasa keadaan. Sebilangan doktor juga mengatur untuk biopsi.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit yang telah didiagnosis menghidap tumor papillary di kawasan pineal pada awalnya memerlukan pakar yang rapat pemantauan. Mengiringi ini, penting untuk seimbang kehidupan seharian dan penyakit. Pertama sekali, diet mesti diubah, kerana makanan tertentu mungkin tidak lagi dimakan. Kanser pundi kencing, misalnya, tidak membenarkan makanan dan minuman yang terlalu masin. Sebagai tambahan, perangsang seperti alkohol and nikotin harus dielakkan. Penting untuk mengelakkan lebih jauh penyakit saluran kencing. Pada musim sejuk, pakaian yang mencukupi dan rumah yang hangat adalah penting. Pada musim panas, reaksi alahan dan hubungan dengan Radiasi UV harus dielakkan seboleh-bolehnya. Sukan sederhana boleh diamalkan dengan berunding dengan doktor pakar. Sekiranya terdapat tumor papillary di kawasan pineal, berenang dan latihan bahagian atas badan disyorkan. Di samping itu, senaman gimnastik juga yoga or Pilates mungkin dilakukan. Di samping itu, perlu diberi perhatian agar tidak timbul gejala yang tidak biasa. Walau apa pun, doktor mesti dimaklumkan mengenai aduan yang menunjukkan komplikasi tumor keadaan. Doktor, pakar psikologi dan pusat kaunseling menyokong pesakit tumor dalam perjalanan dengan memberi petua dan bertindak sebagai penasihat.
