Kanser: Terapi Mikronutrien (Perubatan Pemakanan)

Pencegahan utama

Diet atau komponen makanan boleh menjadi karsinogenik (kanser-menyebabkan) serta faktor pelindung (pelindung) untuk penyakit tumor. Pencegahan utama melibatkan permulaan dan promosi yang perlahan oleh faktor pemakanan. Bergantung pada tahap perkembangan tumor (permulaan pertama, promosi ke-1, perkembangan ke-2), seseorang mencapai mekanisme tindakan yang berbeza yang berkaitan dengan pemakanan:

• Tahap 1 - Permulaan
  • Antioksidan melindungi daripada kesan radikal bebas atau sinaran pengion. Untuk itu, mereka menghalang pembentukan sebatian karsinogenik, mengurangkan risiko transformasi neoplastik. Sebagai contoh, vitamin C menyekat pembentukan N-nitrosamin dari nitrit di perut.
  • Asid folik, melalui metilasi DNA, melindunginya dan mengurangkan pengubahsuaiannya.
• Fasa 2 - Promosi
  • Faktor perangsang pertumbuhan seperti pengambilan tenaga, pertumbuhan hormon, sitokin dianggap sebagai pendorong.
  • Lemak diet nampaknya bertindak terutamanya dalam fasa promosi karsinogenesis (kanser pembangunan). Di sini, komposisi lemak memainkan peranan. Dalam kajian haiwan, ditunjukkan bahawa minyak sayuran dengan kadar asam linoleat tinggi, asid lemak omega-6 (terkandung dalam bunga safflower, bunga matahari, jagung minyak), mempunyai kesan promosi. Omega-3 asid lemak eicosapentaenoic (EPA) dan asid docosahexaenoic (DHA), sebaliknya, menghalang karsinogenesis. Dengan cara apa asid lemak pengaruh karsinogenesis belum cukup jelas. Terdapat banyak titik permulaan di sini: Omega-3 asid lemak merangsang penurunan protein intraselular. Ini mengurangkan insentif untuk pembelahan sel. Juga dapat dibayangkan adalah perubahan komposisi membran sel, tindak balas imun dan / atau sintesis prostaglandin.
  • Dalam proses pertumbuhan, karotenoid memainkan peranan pencegahan yang penting. Mereka mempengaruhi apa yang disebut persimpangan jurang, yang menghubungkan sel-sel yang berdekatan dan penting untuk komunikasi antara sel.Beta karotena and vitamin A metabolit penting untuk pembezaan sel. vitamin D juga bertindak melalui reseptor yang sama.

Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa karsinogenesis bermula sebelum dimulakan, dengan kehilangan komunikasi antara sel (gangguan). vitamin D metabolit seperti 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihydroxycholecalciferol atau hormon vitamin D aktif) melindungi daripada gangguan sel ini. NB: The hati metabolisme vitamin D3 (cholecalciferol) menjadi 25 (OH) D, yang kemudian ditukar oleh ginjal menjadi 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihydroxycholecalciferol atau aktif vitamin D hormon). Vitamin D3 disintesis dalam kulit oleh cahaya matahari (UV). Sumber vitamin D3 semula jadi adalah ikan kod hati minyak dan kuning telur. Berikut adalah ringkasan korelasi antara komponen makanan dan penyakit tumor:

• Pengambilan lemak total tinggi dikaitkan dengan peningkatan kejadian payudara, kolon, rektum, prostat, dan barah rahim.
• Peningkatan berat badan dan pengambilan tenaga adalah faktor-faktor risiko untuk payudara, kolon, prostat, endometrium, serviks / rahim, buah pinggang, dan barah tiroid.
• Alkohol penggunaan menggalakkan perkembangan kanser daripada paru-paru, payudara, kaviti oral, esofagus, perut, pankreas (pengambilan berlebihan dalam kes ini), kolon and Rektal.
• Makanan salai dan sembuh adalah faktor-faktor risiko untuk esofagus, perut and barah pankreas.
• Terdapat korelasi negatif antara pengambilan buah / sayur dan paru-paru, payudara, kaviti oral, usus besar, prostat, serviks / rahim dan pundi kencing kanser.
• Serat pemakanan melindungi daripada usus besar dan barah rektum.

Banyak kajian menunjukkan bahawa orang yang makan a diet rendah daging dan sosej cenderung menghidap tumor ganas. Ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa dengan ovo-lacto-diet vegetarian lebih banyak mikronutrien dan bahan bioaktif yang mempunyai kesan antikarsinogenik, serta banyak serat dibekalkan. Akibatnya, strategi ini adalah untuk membatasi penggunaan makanan dengan pemula dan penggalak, dan meningkatkan penggunaan makanan dengan kesan antikarsinogenik dan antipromoter.

• Pengambilan tenaga sederhana
• Asid lemak tepu ↓
• Asid arachidonic (asid lemak omega-6) ↓
• Asid linoleat (asid lemak omega-6) ↓
• Alkohol ↓
• Amina heterosiklik (terbentuk, misalnya, semasa memanggang) ↓
• Nitrit (terkandung dalam produk daging yang diawetkan) ↓
• Vitamin A, beta-karoten dan karotenoid, vitamin C dan E, selenium dan zink (= antioksidan), vitamin D, asid folik ↑
• Eicosapentaenoic (EPA) dan docosahexaenoic acid (DHA) (asid lemak omega-3) ↑

Perhatikan! Memadai kalsium pengambilan boleh mencegah kanser kolon. Kalsium mengikat karsinogenik (penyebab barah) asid hempedu di usus besar. Selain itu, perhatian harus diberikan kepada bekalan bahan bioaktif yang mencukupi - terutamanya bahan tanaman sekunder. Mereka menyokong sistem imun dan meneutralkan bahan karsinogenik. Mungkin terdapat lebih daripada 60,000 bahan tumbuhan sekunder. Kesan antikarsinogenik (menghambat barah) diberikan kepada kelas bahan zat tanaman sekunder berikut:

• Karotenoid: oren, dalam sayur-sayuran kuning dan hijau (alpha dan beta karoten, lutein, zeaxanthin), tomato, pes tomato (lycopene).
• Phytosterols: dalam sejuk-menekan minyak, kacang (pistachio, macadamia, pain kacang, badam, pecan).
• Saponins: dalam kekacang, kacang soya dan produk.
• Glukosinolat: dalam mustard, kubis, lobak pedas.
• Polyphenols
  • Flavonoid: di dalam kulit buah merah, ungu, biru dan kuning seperti raspberi, blueberry, cranberry, anggur, anggur (quercetin), epal, selada, merah kubis, teh hijau.
• Phytoestrogen: dalam kacang soya, -produk, biji rami, rai, dedak gandum.
• Inhibitor protein: dalam kekacang.
• Monoterpen: dalam buah sitrus, herba, rempah.
• Sulfida: pada tumbuh-tumbuhan bulat

Pencegahan sekunder

Apabila penyakit tumor dianggap disembuhkan, diet bertujuan dari satu pihak untuk mengimbangi akibat penyakit tumor. Sebaliknya, risiko berulang harus tetap rendah. Dalam kes ini, pesakit harus dipandu oleh prosedur dan tingkah laku yang berlaku dalam konteks pencegahan primer. Pemakanan terapi dalam penyakit tumor Tidak ada "diet barah" yang sebenar, kerana sel-sel ganas bebas dari mekanisme peraturan dan berkembang secara autonomi. Kira-kira separuh daripada semua pesakit tumor menunjukkan gangguan dalam pengambilan makanan, penggunaan makanan dan metabolisme. Masalah pemakanan ini disebabkan secara langsung oleh karsinoma atau secara amnya, kesan sistemik pada tumor dan terapi. Matlamat pemakanan utama adalah untuk meningkatkan kesejahteraan umum dan mencegah atau merawat kekurangan zat makanan (kekurangan zat makanan). Matlamat lain termasuk:

• Sokongan pembantu terapi semasa terapi antitumor.
• Memastikan pengambilan nutrien (makro dan mikronutrien) pada pesakit dengan disfungsi gastrousus.
• Mengekalkan dan menyokong pengambilan makanan oral selama mungkin.
• Meningkatkan selera makan
• Kurangkan rasa tidak selesa dari kemoterapi dan radioterapi

Kedua-dua kekurangan zat makanan and cachexia mempunyai kesan yang tinggi terhadap kualiti hidup dan kelangsungan hidup. Sehingga 50% pesakit tumor mungkin kekurangan zat makanan. 20% kematian disebabkan kekurangan zat makanan sendiri. Dalam 80% pesakit dengan barah pankreas dan gastrik, penurunan berat badan yang ketara berlaku sebelum diagnosis kanser payudara, leukemia, limfoma dan sarkoma pada sekitar 30-40% kes. Satu pertiga daripada pesakit dengan paru-paru barah kehilangan sekitar 5% berat badan mereka sebelum diagnosis. Cachexia (emaciation) adalah penyebab kematian yang paling penting pada pesakit tumor. Antaranya, pesakit yang menurunkan berat badan sebelum diagnosis mengalami prognosis terburuk. Selalunya kekurangan zat makanan mencegah penyampaian terapi antitumor secara optimum. Akibat kekurangan zat makanan termasuk:

• Kelemahan otot - otot pernafasan juga terjejas, radang paru-paru boleh berkembang.
• Tidak bergerak - luka dan trombosis adalah akibatnya
• Kekurangan imuniti
• Keletihan dan keadaan umum yang buruk
• Berat badan

Tingkah laku pemakanan serta status pemakanan pesakit tumor harus dipantau secara berkala (prestasi biasa analisis tubuh) untuk mengesan kekurangan zat makanan seawal mungkin. Petunjuk untuk terapi pemakanan sekiranya berlaku kekurangan zat makanan.

• Pengambilan makanan tidak mencukupi - <60% daripada keperluan harian selama lebih dari satu minggu.
• Berterusan cirit-birit (cirit-birit).
• Polikemoterapi

Petunjuk untuk terapi pemakanan untuk kekurangan zat makanan.

• Berat semasa <90% dari berat badan yang optimum.
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan> 10% dalam 6 bulan atau> 5% dalam 3 bulan.
• Serum album (darah protein) <35 g / dL, pemindahanin (besi protein pengangkutan) menurun.
• Penurunan berterusan dalam album, kolinesterase (hati enzim) atau pemindahanin.
• Pengesanan kekurangan mikronutrien terpencil (bahan penting).

Pada penyakit tumor lanjut atau bahkan dengan kekurangan selera makan, serta masalah menelan makanan dalam jumlah yang lebih besar, pekatan makanan cair, makanan diet (contohnya, memberi makanan seimbang untuk rawatan diet orang yang mengalami keadaan metabolik katabolik - kerana berat badan / kekurangan zat makanan), harus diambil untuk membantu. Sekiranya penurunan berat badan, ia harus dimulakan lebih awal. Pada awalnya, jangan minum lebih dari 200 ml sehari, jika tidak cirit-birit mungkin berlaku. Kemudian, 600 ml sehari boleh ditambah tanpa basa-basi, lebih baik antara makanan utama. Sekiranya pemakanan oral tidak lagi dapat dijaga, pesakit tumor mesti diberi makan secara masuk melalui tiub atau secara parenteral (melalui port atau kateter Hickman-Broviak). Sebarang penurunan berat badan yang sudah dialami sukar dikembalikan.