Virilisasi merujuk kepada kecenderungan untuk maskulinisasi pada wanita sebagai gambaran klinikal yang memerlukan rawatan. Kemerosotan dan tahap keparahan yang berbeza mungkin berlaku, tetapi selalu terdapat ekspresi patologi ciri-ciri seksual lelaki sekunder kerana ketidakseimbangan hormon. Virilisasi boleh disertai dengan sekatan kekal terhadap kualiti hidup mereka yang terjejas kerana beban psikologinya yang tinggi.
Apakah virilisasi?
Virilisasi biasanya dikaitkan dengan pengeluaran seks lelaki secara patologi hormon, terutamanya testosteron, pada wanita. Virilisasi biasanya dikaitkan dengan pengeluaran seks lelaki secara patologi hormon, terutamanya testosteron, pada wanita. Walaupun penyakit itu tidak muncul sehingga dewasa, lebihan testosteron dalam aliran darah membawa kepada perubahan metabolik yang ketara. Dalam kebanyakan kes, ini adalah proses penyakit yang agak berbahaya yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak selalu diperhatikan oleh wanita yang terkena. Sebaliknya, ahli keluarga atau pihak ketiga, seperti rakan sekerja, yang memberitahu mereka yang terjejas mengenai gejala peningkatan maskulinisasi. Namun, dalam kes virilisasi fulminan yang jarang berlaku, gejala maskulinisasi muncul dalam beberapa hari atau minggu. Dalam kes ini, penyakit ini menyebabkan pembebasan testosteron dalam jumlah yang lebih besar. Oleh kerana penampilan luaran virilisasi dapat diterbalikkan, sekurang-kurangnya hingga tahap tertentu, terapi harus dimulakan dengan segera, terutamanya dalam kes-kes ini. Sebaliknya, dalam kursus kronik, gejala penyakit ini tidak dapat dibalik sepenuhnya.
Punca
Berbagai sebab mungkin berlaku untuk ekspresi patologi ciri-ciri seksual sekunder lelaki pada wanita. Walau bagaimanapun, ini selalu berlaku membawa peningkatan seks lelaki hormon dalam aliran darah. Punca virilisasi genetik kongenital yang paling penting termasuk sindrom PCO dan sindrom adrenogenital, AGS. Dalam AGS, pengeluaran hormon oleh kelenjar adrenal terganggu; dalam PCO, pengeluaran hormon oleh ovari terganggu. Sekiranya virilisasi berlaku secara tiba-tiba, nampaknya tanpa sebab yang jelas, ia sering disebabkan oleh tumor malignan kelenjar adrenal, menghasilkan pelepasan hormon seks lelaki yang tidak terkawal ke dalam aliran darah bebas. Tumor jinak dan malignan ovari, tumor ovari, juga boleh membawa pengeluaran hormon yang berlebihan dan dengan itu gejala virilisasi. Dalam konteks ini, hiperthecosis ovarii harus disebut sebagai disfungsi ovari yang sangat jarang berlaku, yang, bagaimanapun, biasanya dikaitkan dengan pengeluaran testosteron autonomi yang kuat. Di samping itu, pelbagai dadah mungkin juga bertanggungjawab untuk virilisasi, termasuk Steroid anabolik, rheumatoid dadah, dan khususnya fenitoin sebagai antiepileptik.
Penyakit dengan gejala ini
- Sindrom adrenogenital
- Hipertekosis ovarii
- Sindrom PCO
Diagnosis dan kursus
Diagnosis hasil virilisasi, terutama dalam kes yang jelas, dari gejala khas. Rambut lelaki, apa yang disebut hirsutisme, nada suara yang lebih dalam, kelentit yang luar biasa besar, ketiadaan kekal haid, amenorea, serta bahagian badan lelaki pada wanita adalah antara gejala virilisasi yang biasa. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan sebagai tambahan kepada sejarah peribadi dan keluarga yang terperinci. Pada setiap tanda virilisasi, a pemeriksaan ginekologi adalah standard, termasuk a darah ujian status hormon untuk hormon seks lelaki dan wanita. Hormon testosteron dan dehydroepiandrosteron sangat penting untuk mengesahkan diagnosis. Bagi wanita, hubungan perubatan untuk sebarang bentuk maskulinisasi adalah pakar sakit puan; untuk diagnostik lanjutan, ahli radiologi dan ahli endokrinologi juga harus berunding kemudian. Prosedur pencitraan dapat digunakan untuk menyingkirkan tumor yang mengeluarkan androgen pada ovari atau kelenjar adrenal sebagai penyebabnya. Sekiranya peningkatan tahap hormon alphahydroxyprogesterone terdapat di darah, ini menunjukkan adanya sindrom adrenogenital, AGS.Sindrom ovarium polikistik, Sindrom PCO, sering dapat dikesan sebagai penyebab virilisasi dengan sederhana ultrasound pemeriksaan ovari. Sekiranya didiagnosis pada peringkat awal, prognosis virilisasi adalah baik, kerana kausal terapi boleh kemudian membawa untuk menyelesaikan gejala penyakit dengan cepat. Sekiranya tidak dirawat, virilisasi juga boleh menjadi kronik selama bertahun-tahun. Sekiranya tumor merembeskan androgen tidak dikesan, kadar kematian pada wanita yang terjejas meningkat dengan ketara.
Komplikasi
Virilisasi mempunyai beberapa sebab, yang boleh membawa pelbagai komplikasi. Secara umum, komplikasi utama pada wanita adalah psikologi. Kerana meningkat rambut pertumbuhan, ini biasanya diejek, dan ini mengasingkan diri dari masyarakat. Ini boleh menyebabkan kemurungan pada orang yang terjejas. Ini dicirikan oleh kegelisahan yang teruk dan gangguan obsesif-kompulsif, yang dapat memburukkan lagi gejala. Di samping itu, kemurungan biasanya menderita alkohol atau ketagihan dadah. Bertambah alkohol penggunaan membawa kepada lemak hati, yang boleh berkembang menjadi sirosis. Dalam kes yang paling teruk, bunuh diri pesakit berlaku kerana psikologi yang tinggi tekanan. Selanjutnya, virilisasi boleh berlaku dalam konteks sindrom adrenogenital (AGS). Komplikasi lebih lanjut yang mungkin timbul akibat penyakit ini adalah gangguan kitaran haid, yang mungkin mengakibatkannya kemandulan (kemandulan). Di samping itu, mungkin terdapat peningkatan kerugian garam, yang boleh menyebabkan aritmia jantung. Pada lelaki, sindrom adrenogenital boleh menyebabkan pengurangan ukuran testis (atrofi) dan penurunan sperma kualiti. A keadaan dengan komplikasi yang serupa adalah sindrom ovarium polikistik (PCO). Di sini juga terdapat gangguan kitaran dan hirsutisme. Di samping itu, individu yang terjejas biasanya menderita androgen keguguran rambut (alopecia), dan keadaan sering dikaitkan dengan obesiti and kencing manis.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Virilisasi mesti diatasi dalam apa jua keadaan. Ia berlaku sebagai akibat penyakit yang mendasari dan oleh itu mesti dibatasi. Rawatan segera diperlukan sekiranya virilisasi menyebabkan ketidakselesaan psikologi atau kemurungan pada pesakit. Dalam kes yang paling teruk, pemikiran bunuh diri mungkin timbul, yang sering memerlukan rawatan di klinik. Untuk mencegah kemurungan, rawatan psikologi juga harus diberikan dalam kes virilisasi. Pesakit kemudian harus berjumpa doktor apabila semakin banyak gejala dan ciri lelaki muncul di badan. Ini boleh, sebagai contoh, ketiadaan haid atau peningkatan rambut. Sekiranya gejala ini berlaku tanpa sebab tertentu, pemeriksaan dan rawatan oleh doktor biasanya diperlukan dalam apa jua keadaan. Pertama, doktor am atau pakar sakit puan boleh mendapatkan nasihat. Seorang doktor perubatan juga harus mendapatkan nasihat sekiranya terdapat perubahan dalam nada suara. Sekiranya virilisasi berlaku setelah mengambil ubat-ubatan tertentu, ubat ini dapat diganti atau dihentikan sepenuhnya setelah berunding dengan doktor. Walau bagaimanapun, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat.
Rawatan dan terapi
Rawatan dan terapi apa-apa bentuk dan tahap virilisasi mesti berdasarkan penyebabnya. Sekiranya tidak dapat dijumpai penyebab yang jelas, yang jarang terjadi, maka sekurang-kurangnya rawatan simptomatik dengan hormon seks wanita diberikan untuk menunda perkembangan gejala virilisasi. Tumor yang mengeluarkan hormon androgen pada ovari atau kelenjar adrenal mesti segera dikeluarkan melalui pembedahan. Selepas operasi, tutup pemantauan tahap hormon adalah penting, kerana kecenderungan untuk berulang tinggi dengan tumor ganas yang membentuk hormon. Rawatan AGS dan PCO adalah kompleks dan panjang. Dalam kes sindrom adrenogenital, AGS, ubat biasanya harus diambil sepanjang hayat pesakit. Sindrom ovarium polikistik, PCO, juga tidak dapat disembuhkan dan memerlukan pengambilan hormon seks wanita sekurang-kurangnya secara berkala. Dalam sindrom PCO, kedua-dua ovari biasanya ditutup dengan kista kecil. Cara termudah untuk merawat virilisasi adalah jika ia hanya disebabkan oleh kesan sampingan ubat. Persiapan yang berkaitan kemudian dihentikan serta-merta dan digantikan oleh dadah dengan bahan aktif yang serupa.
Prospek dan prognosis
Virilisasi merupakan gejala psikologi yang serius dan oleh itu boleh menyebabkan masalah psikologi dan kemurungan yang teruk. Dalam banyak kes, kualiti hidup pesakit menurun dan hubungan sosial terputus. Kerana perkadaran badan lelaki dan pertumbuhan rambut, biasanya terdapat harga diri yang berkurang. Orang yang terjejas berasa malu di hadapan orang lain. Virilisasi sering dapat didiagnosis dengan cepat oleh doktor. Sekiranya tumor bertanggungjawab untuk virilisasi, rawatan diberikan dengan segera. Kejayaan rawatan ini bergantung pada tahap keparahan kanser. Namun, jika virilisasi dikesan lebih awal, ia dapat dirawat dengan baik. Dalam beberapa kes, virilisasi menyebabkan tingkah laku ketagihan, sehingga alkohol kebergantungan atau kebergantungan pada ubat lain berkembang. Begitu juga, dalam banyak kes, virilisasi mengakibatkan kemandulan. Sekiranya virilisasi tidak disebabkan oleh tumor, ia boleh dihentikan atau dihentikan sepenuhnya dengan penambahan hormon wanita.
pencegahan
Tiada pencegahan untuk bentuk virilisasi kongenital, PCO dan AGS. Hanya diagnosis awal yang dapat membantu mengatasi keparahan virilisasi. Rawatan hormon-ubat yang rumit tidak sesuai untuk rawatan diri. Hanya beberapa gejala penyakit, seperti lelaki rambut pada wajah atau badan, juga boleh dirawat dengan ubat sendiri dengan epilasi atau bercukur.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Virilisasi merangkumi pelbagai gejala: keguguran yang jelas menurut lelaki pengedaran corak pada kaki, kawasan intim, atas bibir and dada. Mermals lain mungkin termasuk, khususnya, suara yang lebih dalam kerana pembesaran laring, perubahan dalam kitaran haid wanita dan peningkatan otot besar-besaran yang tidak biasa bagi wanita. Untuk memerangi berlebihan bulu badan, beberapa pilihan kosmetik kini tersedia. Salah satu ubatnya adalah krim Vaniqa, yang digunakan pada wajah dan leher dan dagu, dan menekan pertumbuhan rambut yang tidak diingini. Rawatan laser adalah pilihan lain. Kaedah lain termasuk waxing, bercukur dan epilasi. Di samping itu, terdapat alat teknikal untuk kegunaan rumah untuk menghilangkan rambut yang mengganggu secara kekal. Ini adalah peranti EPL yang berfungsi dengan menggunakan denyutan cahaya. Oleh kerana mereka yang terkena menderita terutamanya dari segi psikologi dari gejala mereka psikoterapi ditunjukkan untuk merawat kemurungan yang mungkin dan meningkatkan harga diri. Strategi dapat dikembangkan untuk mengatasi gejala dengan lebih baik. Pertumbuhan otot yang tidak semula jadi dan suara yang mendalam untuk wanita dapat dirawat dengan mengambil hormon. Walau bagaimanapun, tidak disarankan untuk menguruskan hormon sendiri. Gangguan kitaran juga dapat dikawal oleh hormon yang disasarkan pentadbiran. Terdapat pil kawalan kelahiran tertentu untuk tujuan ini, yang ditetapkan oleh pakar sakit puan.
