Gestasional kencing manis or diabetes gestasi adalah fenomena sementara dalam kebanyakan kes. Semasa mengandung, yang glukosa metabolisme pada wanita yang terjejas terganggu dalam kes ini kerana pembentukan kehamilan hormon. Selepas kelahiran anak itu, gula tahap kembali normal.
Apakah kencing manis gestational?
Gestasional kencing manis dicirikan oleh kejadian pertama a glukosa gangguan toleransi semasa mengandung. Dengan kepastian, apa yang disebut sebagai kehamilan kencing manis adalah salah satu yang paling biasa mengandung-berkaitan penyakit yang pernah ada. Kehamilan hormon estrogen, prolaktin, progesteron dan laktogen plasenta, yang menyediakan keperluan wanita untuk tubuh wanita glukosa semasa kehamilan, mungkin disalahkan atas kejadian diabetes gestasi. Namun, pada sesetengah wanita, pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin untuk menyampaikan glukosa ini ke sel-sel badan (kekurangan insulin sebenar). Atau, pankreas mungkin dapat menghasilkan lebih banyak insulin, tetapi sel-sel tidak lagi bertindak balas terhadapnya (kekurangan insulin relatif).
Punca
Ramai wanita hamil yang telah didiagnosis diabetes gestasi pasti tertanya-tanya mengapa ia melanda mereka semua orang. Soalan ini tentu dibenarkan, tetapi tidak dapat dijawab seratus persen dalam semua hal. Salah satu faktor risiko yang tidak boleh dipandang rendah biasanya berat badan. Dengan Indeks Jisim badan > 27, terdapat peningkatan risiko terkena diabetes kehamilan. Masalah yang sama bermasalah adalah faktor keturunan (jenis 2 diabetes mellitus dalam keluarga) dan berumur lebih dari 30 tahun. Kehamilan dan kelahiran masa lalu juga menjadi tumpuan minat. Sekiranya semua soalan berikut dapat dijawab dengan "ya", wanita hamil harus segera berjumpa pakar sakit puan:
Adakah anak yang mempunyai berat lahir lebih dari 4500 g telah dilahirkan? Adakah terdapat lebih daripada tiga keguguran? Adakah diabetes kehamilan sudah wujud semasa kehamilan terakhir? Walaupun begitu, penyebab diabetes kehamilan tidak dapat ditentukan dengan jelas. Kadang-kadang hanya memukul wanita tanpa faktor-faktor risiko disebutkan.
Gejala, keluhan dan tanda
Walaupun diabetes kehamilan tidak jarang berlaku, ia tetap tidak dapat dikesan dalam banyak kes. Ini kerana perjalanan penyakit ini biasanya tanpa gejala. Sebagai peraturan, ia tetap tidak dapat dikesan hingga minggu ke-24 kehamilan. Di samping itu, tanda-tanda diabetes kehamilan tidak begitu spesifik jika hanya berlaku secara sporadis. Semasa kehamilan, gejala diabetes yang spesifik biasanya tidak dirasakan seperti itu. Ini adalah kerana kerap kencing, berterusan keletihan atau perasaan lemah juga boleh menjadi biasa simptom kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat juga kelainan semasa kehamilan yang menunjukkan diabetes. Ini termasuk tekanan darah tinggi, kenaikan berat badan secara tiba-tiba dari wanita hamil dan / atau bayi yang belum lahir kerana tahap glukosa darah yang sangat tinggi dan peningkatan pesat dalam jumlah cecair amnion (ini dapat dikesan semasa ultrasound peperiksaan). Sekiranya beberapa tanda penyakit yang disebutkan di atas dapat dilihat, maka penyakit ini lebih mudah didiagnosis. Sebaliknya, peningkatan jangkitan saluran kencing dan jangkitan faraj jelas menunjukkan diabetes kehamilan. Jangkitan ini disebabkan oleh jumlah yang tinggi gula dalam air kencing, kerana gula mendorong perkembangan kulat dan bakteria. Ramai wanita menguruskan gejala diabetes kehamilan dengan baik, tetapi penyakit ini kadang-kadang disertai dengan akibat yang serius bagi ibu dan anak. Sekiranya perlu perubatan langkah-langkah tidak diambil, penyakit ini boleh berlanjutan sehingga kehamilan.
Diagnosis dan kursus
Diabetes kehamilan hanya dapat dikesan dengan pasti dengan apa yang dikenali sebagai "ujian toleransi glukosa oral." Berita baiknya adalah bahawa kos peperiksaan untuk ujian telah ditanggung oleh semua kesihatan syarikat insurans sejak 3 Mac 2012. Sejak minggu ke-24 kehamilan, doktor langkah-langkah pesakit berpuasa darah glukosa, memberinya larutan glukosa untuk diminum dan menunggu hingga pengukuran seterusnya tiga kali sejam. Oleh itu, darah glukosa diukur setiap jam, dan setiap kali ada nilai had yang tidak boleh dilampaui dalam keadaan apa pun. The berpuasa nilai selepas 8 jam pantang dari makanan tidak boleh melebihi 95 mg / dl, setelah satu jam 180 mg / dl tidak boleh dilebihi, 2 jam setelah minum larutan glukosa nilainya harus di bawah 155 mg / dl dan setelah 3 jam yang darah glukosa sepatutnya kembali ke nilai di bawah 140 mg / dl. Sekiranya hanya satu had atas yang terlampaui, itu mungkin diabetes kehamilan.
Komplikasi
Diabetes kehamilan menyebabkan ibu dan anak yang belum lahir berisiko mengalami komplikasi. Risiko meningkat sekiranya diabetes kehamilan tidak dirawat. Antara risiko diabetes kehamilan yang paling besar adalah ibu preeklampsia. Ini berlebihan tekanan darah dikaitkan dengan peningkatan protein kepekatan di dalam air kencing. Pada masa yang sama, risiko kejang (eklampsia) meningkat. Di samping itu, wanita hamil lebih mudah diserang keradangan jangkitan faraj dan saluran kencing. Wanita yang menderita diabetes kehamilan juga harus menjalani bahagian cesarean lebih kerap, sebahagiannya disebabkan oleh komplikasi atau ukuran anak. Sekiranya ibu kemudian hamil lagi, risiko diabetes kehamilan lain adalah sekitar 50 peratus. Selanjutnya, risiko mengembangkan jenis 2 diabetes mellitus meningkat. Komplikasi akibat diabetes kehamilan juga mengancam anak. Mungkin, sebagai contoh, bahawa plasenta akan berkembang dengan tidak betul, mengakibatkan bekalan nutrien yang tidak mencukupi kepada janin. Selanjutnya, gangguan kematangan organ seperti hati atau paru-paru mungkin berlaku. Dalam kes yang paling teruk, kematian amniotik intrauterin berlaku. The akibat diabetes juga ketara selepas kelahiran. Tidak jarang bayi yang terkena menderita berpanjangan jaundis. Kalsium kekurangan, hipoglisemia and otak kerosakan juga mungkin berlaku. Dalam kes yang teruk, bayi yang baru lahir menunjukkan kegagalan pernafasan atau sawan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kes diabetes kehamilan, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Hanya rawatan penyakit yang betul yang dapat menjamin perkembangan janin biasa. Sekiranya diabetes kehamilan tidak dirawat, kanak-kanak itu mungkin mengalami malformasi teruk, yang mesti dirawat selepas kelahiran. Lebih awal doktor berjumpa dengan pesakit kencing manis, semakin baik perjalanan penyakit ini. Sebagai peraturan, doktor harus berunding ketika wanita hamil menderita rendah tekanan darah dan kenaikan berat badan yang ketara. Dalam kes ini, kenaikan berat badan melebihi kenaikan biasa semasa kehamilan. Selanjutnya, keradangan di pelbagai bahagian badan juga mungkin menunjukkan diabetes kehamilan dan harus diperiksa oleh doktor. Seorang doktor harus berunding terutamanya sekiranya berlaku gejala-gejala ini secara tiba-tiba. Air kencing orang yang terkena mungkin bau manis dan menunjukkan diabetes kehamilan. Sekiranya diabetes gestasi, doktor umum atau pakar sakit puan boleh mendapatkan nasihat. Biasanya, penyakit ini dapat diubati dengan baik, sehingga jangka hayat ibu dan jangka hayat anak juga tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Sekiranya diabetes kehamilan didiagnosis, rujukan ke pakar diabetes biasanya dibuat, yang akan menganalisis pesakit diet secara terperinci dan mempunyai cadangan untuk penambahbaikan. Sekiranya pesakit mulai sekarang meninggalkan apa yang disebut "rantai pendek karbohidrat", seperti gula, putih roti dan gula-gula, yang gula darah nilai dapat disesuaikan dengan baik pada lebih daripada 80% pesakit. Mulai sekarang, diet akan merangkumi produk gandum, banyak sayur-sayuran dan lebih sedikit buah-buahan yang mengandungi fruktosa, seperti beri atau epal. Pakar diabetes memeriksa tahap glukosa darah pesakit seminggu sekali, dan dia mencatat kadarnya sekurang-kurangnya tiga kali sehari dari saat perundingan pemakanan pertama:
Pada waktu pagi setelah bangun, pada waktu tengah hari dan petang. Sekiranya nilai glukosa darah berada dalam had dan ada sedikit "outliers", karbohidrat rendah diet cukup sempurna untuk mencegah kenaikan berat badan berlebihan pada ibu dan kelewatan perkembangan pada bayi.Insulin pentadbiran maka tidak perlu dan diabetes gestasi tidak membawa untuk komplikasi lebih lanjut, seperti berat lahir berlebihan, yang boleh menyebabkan kelahiran yang bermasalah.
pencegahan
Diabetes kehamilan tidak selalu dapat dicegah. Faktor keturunan, obesiti, dan usia kehamilan pesakit yang semakin meningkat mengambil tol. Tidak penting untuk "makan banyak" semasa kehamilan, tetapi hanya sihat dan bervariasi. Dengan cara ini, beberapa diabetes kehamilan mungkin tidak berkembang pada mulanya dan diabetes kehamilan yang sudah ada dapat dirawat dengan baik.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes pesakit hanya sedikit dan juga terhad langkah-langkah dari penjagaan segera yang tersedia. Atas sebab ini, orang yang terjejas sebaiknya berjumpa doktor pada awal penyakit untuk mengelakkan berlakunya aduan atau komplikasi lain. Tidak ada penyembuhan diri, jadi rawatan oleh doktor harus dimulai tepat pada waktunya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah pelbagai kecacatan pada anak. Dalam kebanyakan kes, gejala diabetes kehamilan dapat dikurangkan dengan relatif baik jika diet diubah sesuai. Dengan berbuat demikian, orang yang terjejas harus mengelakkan gula dan putih roti dan secara amnya memperhatikan gaya hidup sihat dengan diet yang sihat. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting untuk mengesan gejala selanjutnya pada peringkat awal. Dalam beberapa kes, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya dengan memberikan insulin, sehingga tidak diperlukan langkah-langkah penjagaan selepas itu. Diabetes kehamilan tidak mengurangkan jangka hayat pesakit dalam kes ini dan biasanya tidak membataskannya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Selalunya, tahap glukosa darah pada diabetes kehamilan dapat dinormalisasi hanya dengan perubahan diet dan aktiviti fizikal. Seseorang individu kaunseling pemakanan wanita hamil dengan diagnosis ini semestinya memanfaatkan. Dalam kes diabetes kehamilan, jumlah tenaga harian antara 1,800 dan 2,400 kilokalori, bergantung kepada tabiat makan, rutin harian dan berat badan. Dari segi diet, wanita hamil harus memastikan pengambilan karbohidrat harian mereka antara 40 hingga 50 peratus dan terdiri terutamanya dari penyerapan perlahan karbohidrat (contohnya, produk bijirin penuh). Ibu hamil yang menghidap diabetes kehamilan harus mengelakkan produk tepung putih, jus buah dan gula-gula, kerana makanan ini menyebabkannya gula darah meningkat dengan pantas dan mendadak. Untuk mengelakkan ini, lebih disarankan untuk mengambil sekitar 30 gram serat pemakanan setiap hari dalam bentuk produk gandum, buah-buahan, sayur-sayuran dan kekacang. Selain itu, disarankan untuk mengambil lemak sayuran dengan lebih baik dan untuk menutup keperluan protein dengan rendah lemak susu dan produk susu serta produk daging dan sosej rendah lemak. Untuk mengelakkan gula darah lonjakan selepas makan, disarankan lima hingga tujuh makanan yang lebih kecil sepanjang hari. Untuk berat badan berlebihan wanita hamil - sama ada dengan atau tanpa diabetes kehamilan - larangan diet dikenakan. Selain diet, senaman teratur adalah kuncinya. Bersenam secara sederhana dapat membantu menurunkan kadar glukosa darah secara semula jadi.
