Hemiparesis adalah kelumpuhan separuh badan yang tidak lengkap. Ini adalah gejala penyakit mendasar yang serius dan disebabkan oleh kerosakan pada bahagian yang berlawanan otak. Sekiranya gejala kelumpuhan berlaku, doktor mesti segera berjumpa.
Apa itu hemiparesis?
Terapi untuk hemiparesis terutamanya bertujuan untuk memulihkan dan mengekalkan kebebasan pesakit melalui pelbagai latihan. Hemiparesis boleh menyerang orang dari semua peringkat umur. Penyebabnya berbeza-beza dan boleh membawa hingga lumpuh lengan, kaki atau otot muka, lidah and mulut. Hemiparesis selalu berlaku akibat kerosakan pada otak. Sekiranya sebelah kiri otak dipengaruhi oleh penyakit, kelumpuhan berlaku di bahagian kanan badan. Sekiranya, di sisi kanan otak rosak, otot di bahagian kiri badan lumpuh. Kelainan yang lebih teruk dan berterusan dan semakin besar kawasan otak yang terjejas, semakin jelas gejala-gejalanya. Gangguan pergerakan, perkembangan spastik, mengurangkan kepekaan terhadap sentuhan dan kesakitan, atau, dalam keadaan terburuk, gangguan mental yang teruk boleh berlaku akibat hemiparesis.
Punca
Penyebab hemiparesis yang paling biasa adalah kekurangan oksigen ke otak. Ini boleh disebabkan oleh masalah peredaran darah di darah kapal atau pendarahan ke otak. Sekiranya korteks serebrum rosak akibatnya, impuls yang bertanggungjawab untuk pergerakan tidak lagi disebarkan tanpa gangguan dari otak melalui saraf tunjang kepada saraf. A strok tidak hanya berlaku pada usia dewasa, tetapi juga boleh mempengaruhi kanak-kanak. Selain hemiparesis, visual dan gangguan pertuturan serta pening dan kadang-kadang teruk sakit kepala sering diperhatikan. Punca lain dari hemiparesis adalah kecederaan otak yang tidak disengajakan, penyakit radang seperti meningitis or encephalitis atau, lebih jarang, tumor di otak. Dalam kes-kes ini, lumpuh tidak berlaku secara tiba-tiba tetapi berkembang lebih dari berjam-jam, hari, atau bahkan berminggu-minggu.
Gejala, keluhan, dan tanda
Hemiparesis dimanifestasikan terutamanya oleh pergerakan terhad di bahagian kiri atau kanan badan. Ketegangan otot sama ada terlalu lemah atau terlalu kuat di bahagian paretic (lumpuh). Akibatnya, orang yang terjejas tidak lagi dapat bergerak seperti biasa. Pergerakannya sama ada tidak terkoordinasi atau mengatasi. Selalunya berdiri atau berjalan walaupun paresis (lumpuh tidak lengkap), sementara lengan yang terkena hampir tidak dapat digunakan. Walaupun mempunyai kemampuan untuk berdiri dan bergerak sendirian atau dengan bantuan, banyak hemiplegik mempunyai seimbang or penyelarasan masalah. Hemiparesis, atau hemiplegia, biasanya mempengaruhi otot muka, membenarkan air liur untuk menetes dari sudut mulut tanpa orang yang terkena perasan. Walaupun tersenyum, sudut mulut tidak dapat dibesarkan secara simetri. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa gangguan pertuturan boleh berlaku. Sebilangan pesakit malangnya mengalami penglihatan berganda kerana otot-otot yang menggerakkan bola mata yang terjejas sebahagiannya lumpuh. Kadang-kadang, gangguan deria berlaku. Dalam kes ini, permukaan, suhu atau objek dirasakan tidak tepat. Sebagai contoh, orang yang terkena mungkin tidak merasa sup panas berlari atas tangannya. Muncul lepuh yang terbakar, dia tidak dapat menjelaskannya kemudian.
Diagnosis dan kursus
Oleh kerana hemiparesis hanyalah gejala dan bukan penyakit itu sendiri, penyebabnya mesti ditentukan terlebih dahulu untuk memulakan kejayaan terapi. Ahli neurologi dapat membuat kesimpulan mengenai penyakit yang mendasari berdasarkan masing-masing sejarah perubatan dan berlakunya temporal lumpuh (tiba-tiba sekiranya berlaku strok dan pendarahan serebrum, secara beransur-ansur sekiranya berlaku keradangan dan tumor) Dalam pemeriksaan neurologi, kranial saraf, refleks, kepekaan terhadap sentuhan dan kekuatan di lengan dan kaki diperiksa. Di samping itu, pemeriksaan terhadap arteri karotid dan penilaian keadaan ketegangan di leher dilakukan. Untuk menggambarkan perubahan patologi di otak, pakar neurologi menggunakan teknik pencitraan seperti tomografi dikira, pengimejan resonans magnet (MRI) atau angiografi untuk menjelaskan hemiparesis.
Komplikasi
Berkaitan dengan hemiparesis, pelbagai komplikasi mungkin berlaku. Hemiplegia pada mulanya dapat terjadi membawa menjadi lemah dan lemah, sering disertai dengan gangguan motor yang teruk di seluruh badan. Organ dalaman dan luaran juga mungkin terjejas dan rosak dalam pelbagai cara ketika penyakit itu berkembang. Dalam kes ringan, rasa seimbang menurun kerana kelumpuhan, dan gangguan pergerakan berlaku. Dalam kes yang teruk, ada radang paru-paru and trombosis pada anggota badan yang lumpuh dan kemerosotan organ perkumuhan, juga disertai oleh sejumlah komplikasi lain. Di samping itu, dalam konteks hemiparesis, prestasi intelektual dapat menurun. Bergantung pada keparahan lumpuh, keradangan daripada sendi juga boleh difikirkan. Komplikasi lebih lanjut berlaku kerana kemungkinan berpantang di tempat tidur: bisul (dekubitus, jangkitan dan kontraksi saluran kencing, kekejangan sendi, atrofi otot dan epilepsi berlaku. Hemiparesis juga boleh membawa kepada darah gumpalan dan teruk kesakitan di kawasan badan yang terjejas kerana kelumpuhan yang berlaku dan masalah peredaran darah yang berkaitan. Akibatnya, a strok atau penyebaran penyakit mungkin berlaku. Sama ada dan sejauh mana gejala sekunder ini berlaku bergantung kepada keparahan hemiparesis dan rawatan penyakit yang mendasari. Rawatan awal biasanya dapat mencegah komplikasi serius.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya hemiparesis berlaku, doktor mesti segera berjumpa. Dalam keadaan terburuk, kelumpuhan boleh kekal dan kemudian tidak dapat diubati. Diagnosis awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Doktor harus berjumpa dengan hemiparesis apabila kelumpuhan teruk berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebab tertentu. Dalam kebanyakan kes, kelumpuhan juga berlaku di wajah. Orang yang terjejas juga mengalami gangguan pergerakan dan penyelarasan dan oleh itu dari batasan yang ketara dalam kehidupan seharian mereka. Gangguan visual atau gangguan pertuturan juga menunjukkan penyakitnya dan harus selalu diperiksa oleh doktor jika ia berlaku secara tiba-tiba dan tidak hilang lagi dengan sendirinya. Ini dapat mengelakkan berlakunya gangguan ini secara kekal. Pemeriksaan dan rawatan boleh dilakukan oleh pakar neurologi. Dalam keadaan darurat akut atau gejala yang teruk, hospital juga boleh dikunjungi. Rawatan lanjutan biasanya bergantung pada punca sebenar hemiparesis dan kemampuan pesakit.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk hemiparesis terutamanya bertujuan untuk memulihkan dan mengekalkan kebebasan pesakit melalui pelbagai latihan. Dalam konteks ini, rawatan sangat bergantung pada penyakit yang mendasari. Sekiranya strok adalah penyebab gejala kelumpuhan, pesakit segera diberikan antikoagulan. Sekiranya berlaku pendarahan, pembedahan biasanya diperlukan untuk mencegah penyebaran ke tisu sekitarnya. Hemiparesis disebabkan oleh meningitis or encephalitis, dikendalikan oleh pentadbiran of antibiotik atau viral dadah. Tumor boleh dikeluarkan secara pembedahan. Sebagai tambahan, kemoterapi dan / atau terapi radiasi mungkin diperlukan. Selepas rawatan akut, pesakit biasanya menerima program pemulihan yang terdiri daripada fizikal, pekerjaan dan terapi ucapan sebagai langkah kedua. Untuk mengatasi kelumpuhan di hujung kaki, penggunaan ortosis adalah sesuai. Toksin Botulinum rawatan atau pembedahan juga menjanjikan. Pendekatan lain adalah terapi penggunaan paksa, di mana anggota badan yang sihat tidak bergerak untuk mendorong pesakit menggunakan kaki lumpuh. Selalunya, hemiparesis disertai dengan kegelisahan yang teruk. Oleh itu, psikoterapi adalah disyorkan.
Prospek dan prognosis
Perbezaan mesti dibuat antara orang-orang yang sudah menderita hemiparesis semasa kelahiran dan orang yang menderita keadaan berlaku akibat strok. Untuk kumpulan pertama, tidak ada penawar. Walaupun terapi menunjukkan cara mengatasi kehidupan seharian, pertolongan tetap diperlukan sepanjang hayat. Kumpulan kedua mungkin bertambah baik, tetapi ini bergantung pada keadaan tertentu. Hemiplegia selepas strok membawa kepada peluang pemulihan yang berbeza. Pada dasarnya, kebarangkalian pemulihan meningkat ketika pesakit masih cukup muda dan keparahannya rendah. Dengan terapi individu, gangguan pergerakan dapat diminimumkan. Kawasan saraf kemudian dapat diubah suai. Namun, usaha itu hebat. Regresi boleh memakan masa berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Orang lain mungkin meningkatkan sensasi mereka, tetapi mereka tetap bergantung pada pertolongan seumur hidup. Penderita dapat mengambil langkah untuk memperbaiki prognosis mereka. Bukti saintifik menunjukkan bahawa alkohol dan rokok tidak produktif untuk pemulihan. Sebaliknya, pesakit harus makan makanan yang sihat dan seimbang diet. Berat berlebihan yang ada harus dikurangkan. Latihan harus dilakukan dengan akal.
pencegahan
Oleh kerana hemiparesis dipicu dalam kebanyakan kes oleh strok, penting untuk memerangi faktor-faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau pengkalsifikasi kapal. Gaya hidup sihat dengan seimbang diet dan latihan yang mencukupi dapat mengelakkan obesiti dan memberikan sumbangan yang menentukan untuk mengekalkan kebaikan kesihatan. Jika darah kapal sudah disempitkan oleh deposit atau jika ada serebrum gangguan peredaran darah, yang pentadbiran ubat adalah suatu kemestian.
Penjagaan susulan
Bergantung pada penyebab hemiparesis, tindak lanjut yang berbeza langkah-langkah perlu. Sekiranya hemiparesis berdasarkan tumor, kemoterapi atau terapi radiasi sering diberikan semasa tindak lanjut. Sekiranya hemiparesis disebabkan oleh a darah beku (trombosis, doktor menetapkan ubat untuk menipiskan darah. Ini mempunyai kesan pencegahan dan mencegah pembentukan trombosis lebih lanjut. Untuk mengembalikan pergerakan yang paling mungkin pada otot yang lumpuh, fisioterapi adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari penjagaan selepas waktu yang berkesan. Melalui latihan pergerakan khas, pesakit harus diberi kebebasan yang tinggi. Yang lebih awal dan lebih intensif fisioterapi bermula, semakin berkesan pemulihan kawasan badan yang lumpuh. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya jarang berlaku. Sekiranya hemiparesis juga telah mempengaruhi otot muka, terapi ucapan juga merupakan bahagian selepas penjagaan. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kefahaman pertuturan. Sekiranya kekejangan berterusan walaupun fisioterapi or terapi ucapan, Botox kadang-kadang digunakan untuk mengendurkan otot. Ini melegakan episod spasmodik. Selalunya, selepas hemiparesis, pesakit juga mesti membuktikannya kecergasan untuk memandu dalam penilaian, kerana gejala kegagalan mungkin berlaku akibat hemiparesis. Oleh kerana hemiparesis disertai dengan tahap psikologi yang tinggi tekanan sebagai tambahan kepada batasan fizikal, menemani psikoterapi sering berlaku.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bantuan diri langsung atau kemungkinan rawatan diri biasanya tidak mungkin dilakukan dengan hemiparesis. Penyakit ini juga dapat dicegah sebahagiannya oleh orang yang terkena menjalani gaya hidup sihat. Ini termasuk yang sihat diet dan juga latihan yang mencukupi. Yang terpenting, berat badan berlebihan harus dielakkan agar tidak mencetuskan hemiparesis. Oleh kerana orang yang terjejas menderita lumpuh yang teruk dan dengan demikian sekatan dalam hidup mereka dengan penyakit ini, mereka bergantung pada bantuan keluarga dan rakan-rakan. Mengasihi dan menjaga pesakit mempunyai kesan yang sangat positif terhadap penyakit ini dan juga dapat mengurangkan atau mencegah keluhan psikologi. Dalam banyak kes, ada baiknya menghubungi orang lain yang terlibat atau pakar psikologi untuk mendapatkannya bercakap mengenai kemungkinan penyakit ini. Dengan berbuat demikian, kemungkinan perasaan gelisah juga dapat diatasi. Terutama dalam kes kanak-kanak, perbincangan terperinci mengenai akibat hemiparesis diperlukan. Sejak rasa pesakit seimbang juga dijangkiti penyakit ini, mereka harus menggunakan berjalan kaki bantuan untuk mengelakkan kecederaan selanjutnya. Sekiranya berlaku kejang epilepsi, doktor kecemasan harus diberitahu dengan segera. Orang yang terjejas harus ditempatkan di a kedudukan lateral yang stabil dan diyakinkan sehingga ambulans tiba.
