Hepatitis C adalah viral penyakit berjangkit yang berlaku di seluruh dunia. Selepas jangkitan dengan hepatitis Virus C, hati keradangan boleh berlaku dan boleh berterusan seumur hidup (pada 5% pesakit). Jangkitan berlaku terutamanya melalui pencemaran darah or cecair badan seperti air mani atau susu ibu.
Apa itu hepatitis C?
. hepatitis Virus C adalah virus RNA dengan genotip dan subtipe yang berbeza. Oleh itu, pelbagai jangkitan dengan subtipe yang berbeza serta jangkitan baru adalah mungkin. Di Jerman, subtipe 1b (50%), 1a dan 3 a (masing-masing 20%) adalah yang paling biasa. Di seluruh dunia, hepatitis C subtipe 1 a adalah patogen virus hepatitis C yang paling biasa, menyumbang 60%.
Dalam 5% pesakit, hepatitis C adalah kronik (> 6 bulan seumur hidup). Tempoh inkubasi hepatitis C jangkitan (masa antara jangkitan dan permulaan penyakit) adalah 2 hingga 26 minggu.
Punca
Dalam 50% kes hepatitis C, virus hepatitis C disebarkan secara parenteral. Ini mungkin berlaku melalui kecederaan tusukan jarum dengan pencemaran darah atau melalui produk darah yang dijangkiti. The virus hepatitis C juga dapat dikesan pada yang lain cecair badan seperti air mani atau susu ibu, dan penularan dan jangkitan mungkin berlaku. Kaedah penghantaran ini jarang berlaku. Ibu yang mengandung juga boleh menular virus hepatitis C kepada anak semasa melahirkan, yang disebut penghantaran perinatal atau menegak. Literatur juga menjelaskan sebilangan besar (45%) jangkitan sporadis, yang bermaksud bahawa jalan jangkitan tidak diketahui. Terdapat kumpulan berisiko di mana hepatitis C lebih banyak berlaku berbanding dengan populasi umum. 80% daripada penyalahgunaan ubat iv positif untuk hepatitis C. Pesakit selepas itu pentadbiran pelbagai asing darah produk, hemodialisis pesakit atau hemofilia pesakit juga tergolong dalam kumpulan risiko. Begitu juga dengan penerima pemindahan organ dan pegawai perubatan (melalui jarum, luka atau percikan darah di mata). Rakan seksual pembawa virus hepatitis C juga berisiko tinggi.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, simptom hepatitis C tidak spesifik. Dalam tiga perempat dari mereka yang terjejas, tidak ada gejala yang diperhatikan sama sekali. Dalam kes-kes ini, sering kali kebetulan apakah hepatitis C dapat didiagnosis secara tidak normal hati nilai dalam a ujian darah. Pada suku yang selebihnya, gejala umum berlaku yang mengingatkan mempengaruhi atau selesemaseperti jangkitan. Ini termasuk, misalnya, perasaan sakit umum, loya, muntah, demam atau aduan sendi dan otot. Kekadang kelemahan dan keletihan juga telah diperhatikan. Pada peringkat yang lebih maju, mungkin terdapat gatal-gatal kulit, yang menunjukkan deposit sebanyak bile asid. Pada beberapa pesakit, kelembutan diperhatikan di bahagian atas perut kanan, berhampiran dengan hati. Tidak seperti bentuk hepatitis lain, gejala jaundis berlaku pada hepatitis C hanya dalam kes yang jarang berlaku. Dalam kes ini, kedua-duanya kulit dan mata menjadi kekuningan. Pada tahap kronik hepatitis C, wanita mungkin tidak haid, sementara lelaki mungkin mempunyai kelenjar susu yang membesar dan berkurang buah zakar. Di dalam kawasan perut, lelaki boleh mengalami apa yang dikenali sebagai kebotakan perut, atau berkurang rambut pertumbuhan.
Kursus
Kursus hepatitis C berbeza menjadi bentuk akut dan kronik. Dalam 85%, hepatitis C tetap tanpa gejala; bagaimanapun, bentuk kronik sering berkembang. Pesakit simptomatik yang berkembang jaundis dapat sembuh secara spontan dalam 50% kes. Kira-kira 75% daripada semua jangkitan hepatitis C pada orang dewasa adalah kronik. Dari jumlah tersebut, 20% pesakit menghidap sirosis dalam 20 tahun ke depan, yang berkaitan dengan pemusnahan lobus hati dan kapal. Tisu penghubung pembentukan semula dan kehilangan fungsi hati berlaku. Kira-kira 3 - 4% pesakit sirosis mengalami karsinoma hepatoselular. Kofaktor seperti alkohol pengambilan atau jangkitan selanjutnya dengan hepatitis lain virus memainkan peranan utama. Pesakit dengan jangkitan berganda mengalami perjalanan yang cepat. Anak-anak, sebaliknya, jarang mengalami hepatitis C kronik atau sirosis hati.
Komplikasi
Hepatitis C mempunyai kemungkinan yang sangat tinggi untuk berkembang secara kronik, antara 50 dan 80 persen, sehingga risiko sirosis hati juga sangat meningkat (sekitar 20 persen sakit kronik pesakit). Secara umum, penyakit ini menyebabkan penurunan prestasi orang yang terkena, yang juga mengadu parah kesakitan di bahagian atas perut. Gatal-gatal yang tidak spesifik atau ketidakselesaan di sendi boleh juga diperhatikan. Dalam sirosis hati, hati terganggu fungsinya, yang menyebabkan gejala khas. Lebih sedikit protein dihasilkan, yang penting untuk tekanan onkotik yang berlaku dalam darah, tetapi pembekuan juga dibatasi. Pada pesakit, ini dapat diketahui dengan mengembangkan edema atau gangguan pembekuan. Darah yang mengalir melalui hati dialihkan kerana parut hati. Ia mengalir lebih banyak ke arah limpa, yang membesar sebagai hasilnya, atau melalui urat di perut dan esofagus, yang dalam keadaan terburuk boleh pecah dan dengan demikian membawa kepada pendarahan dalaman. Pembuangan melalui urat rektum juga mungkin dilakukan, dengan buasir sebagai akibatnya. Orang yang terkena hepatitis C berpotensi menjangkiti orang lain di persekitaran mereka, yang merupakan bahaya bagi sesama manusia. Tetapi fikiran ini juga boleh membawa kepada psikologi tekanan gangguan pada pesakit, yang boleh membawa kepada kemurungan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Oleh kerana hepatitis C adalah penyakit serius, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kematian orang yang terkena, ia mesti selalu diatasi. Diagnosis awal mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Hepatitis C dicirikan oleh jaundis and keletihan. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor harus segera berjumpa. Kelemahan umum dan keletihan mungkin juga menunjukkan penyakit. Banyak individu yang terjejas menderita demam and sakit sendi disertai dengan teruk sakit perut. Penurunan berat badan juga sering menunjukkan hepatitis C. Di samping itu, air kencing menjadi gelap dan ada yang kekal hilang selera makan. Sekiranya gejala ini berlaku dalam jangka masa yang lebih lama, pemeriksaan perubatan diperlukan. Ini boleh dilakukan oleh doktor am atau di hospital. Sebagai peraturan, hepatitis C dapat diobati dengan baik, dan mereka yang terkena penyakit biasanya bergantung pada pemeriksaan berkala bahkan setelah perawatan berhasil.
Rawatan dan terapi
Rawatan hepatitis C adalah dengan menggunakan ubat. Untuk hepatitis C akut, pegylated interferon alpha (PEG-INF-alpha) diresepkan selama 24 minggu. Di bawah ini, penyembuhan berlaku pada 95% kes. Walaupun hepatitis C virus biasanya tidak dapat dikesan setelah 6 bulan, ubat ini diteruskan kerana genotip hepatitis C yang berbeza bertindak balas secara berbeza. PEG-INF-alpha adalah agen imunostimulasi yang mempunyai kesan antivirus. Selepas pengaktifan, protein terbentuk yang menghalang pengeluaran virus selanjutnya dan menyebabkan kerosakan sel yang dijangkiti. Kesan sampingan termasuk selesemaseperti gejala dengan demam selepas 6 jam, jadi petang pentadbiran disyorkan. Selanjutnya, kemurungan dan penurunan sel darah putih dan merah dan platelet diharapkan. Terapi untuk hepatitis C kronik terdiri daripada terapi kombinasi PEG-IFN-alpha dan ribavirin. Ribavirin adalah analog nukleosida dan mempunyai kesan virostatik (tidak membunuh tetapi menghalang replikasi virus). Tutup makmal pemantauan adalah perlu kerana ubat itu terdedah kepada sumsum tulang penindasan.
Prospek dan prognosis
Hepatitis C akut dapat disembuhkan dalam kebanyakan kes dengan konsisten terapi. Dalam beberapa kes, penyembuhan spontan juga terjadi jika tidak dirawat. Walau bagaimanapun, hepatitis C kronik berkembang pada kira-kira 85 peratus daripada semua kes yang tidak dirawat. Hepatitis C akut mempunyai risiko komplikasi yang rendah dan dengan itu jarang menyebabkan penyakit berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan kecil kes, keradangan daripada jantung or kegagalan hati mungkin berlaku. Sebilangan besar orang dengan hepatitis C kronik mengalami sirosis dalam 20 atau 30 tahun. Ini menunjukkan penurunan metabolisme yang teruk dan dapat mengurangkan jangka hayat. Gaya hidup yang tidak sihat dan penggunaan alkohol mempercepat perkembangan sirosis dan juga meningkatkan risiko kerosakan lain pada hati. Sirosis meningkatkan risiko terkena hati kanserDiasumsikan bahawa kira-kira satu hingga lima peratus mereka yang terkena terkena hati kanser setiap tahun. Hepatitis C kronik juga boleh menyebabkan keradangan organ lain. Sebagai contoh, kelenjar tiroid, kelenjar lakrimal atau buah pinggang boleh terjejas. Permulaan awal rawatan dapat menghasilkan penyembuhan hingga 90 persen dari mereka yang menderita HCV. Rawatan yang lebih lama ditunggu, semakin teruk prognosisnya.
pencegahan
Untuk mencegah hepatitis C, jalan penularan harus dielakkan. Perhatian diperlukan dengan pemindahan darah. 1 dari 100,000 pemindahan darah menyebabkan jangkitan hepatitis C. Saat ini tidak ada vaksin terhadap hepatitis C, yang menjadikannya lebih penting untuk mengikuti peraturan perilaku seperti penggunaan kondom atau mengelakkan jarum yang telah digunakan semasa mengambil dadah.
Susulan
Tindak lanjut dari jangkitan hepatitis C tidak disebabkan untuk mengecualikan penyakit baru oleh virus. Sebaliknya, ini adalah untuk memerhatikan sama ada terdapat kerosakan pada hati pesakit. Jangkitan yang disembuhkan dengan virus hepatitis C sering juga menyebabkan peningkatan pada virus nilai hati orang yang terjejas. Keradangan organ juga boleh merosot secara besar-besaran. Selain itu, kerosakan pada hati, seperti sirosis atau fibrosis, dapat dikurangkan. Tetapi dalam beberapa kes, kerosakan organ yang tidak dapat dipulihkan tetap ada, yang seterusnya menyebabkan penyakit sekunder yang serius. Ini boleh berlaku walaupun penyakit yang mendasari dapat disembuhkan sepenuhnya. Disebabkan oleh tekanan pada organ yang disebabkan oleh jangkitan hepatitis, risiko terkena karsinoma hati meningkat. Oleh itu, orang yang sebelumnya dijangkiti hepatitis C harus menghadiri pemeriksaan susulan secara berkala. Tindakan susulan hendaklah dilakukan secara berkala oleh doktor yang hadir. Untuk tujuan ini, pemeriksaan mekanikal dilakukan. Dengan berdebar-debar pesakit, doktor dapat menentukan sama ada terdapat hiperplasia hati. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan terutamanya jika disyaki pembesaran organ. Biasanya, hati diperiksa menggunakan teknik pencitraan perubatan seperti ultrasound atau x-Ray organ. Di samping itu, pesakit harus menjalani ujian darah. Untuk ini, pasti nilai hati seperti gamma-GT diuji.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Penyakit hepatitis C adalah penyakit virus berjangkit. Oleh itu, individu yang terjejas harus menyedari kemungkinan risiko penularan. Ini termasuk hubungan dengan yang dijangkiti cecair badan. Ibu yang menyusu harus beralih kepada pengganti susu. Begitu juga, penggunaan kondom semasa hubungan seksual harus dipastikan atau dielakkan sama sekali. Rawatan penyakit harus dijalankan oleh pakar. Mengambil ubat dalam jangka masa yang panjang adalah perlu untuk mengurangkan risiko kegagalan hati. Rawatan diri langkah-langkah terutamanya bertujuan untuk memperkukuhkan sistem imun. Organisma mesti melawan virus itu sendiri. Untuk melegakan hati, rendah karbohidrat dan tinggi karbohidrat diet adalah disyorkan. Alkohol dan lain-lain perangsang harus dielakkan, kerana mereka mempromosikan proses keradangan di dalam badan. A diet kaya dengan zat penting dengan banyak sayur-sayuran segar, sebaliknya, mengimbangi asid-basa seimbang dan membekalkan badan dengan yang penting mineral. Disasarkan terapi mikronutrien dengan pemakanan tambahan - zink, magnesium, vitamin D3 - juga boleh berguna menambah kepada rawatan perubatan konvensional. tekanan juga melemahkan badan. Oleh itu, mereka yang terjejas harus memasukkan rehat kecil ke dalam rutin harian mereka dan memastikan latihan yang cukup di udara segar. Ini merangsang metabolisme dan tubuh sendiri detoksifikasi mekanisme dan menguatkan sistem imun. Kaedah penyembuhan alternatif seperti akutekanan and akupunktur dapat mengurangkan gejala yang menyertainya seperti loya and kesakitan.
