Istilah perubatan hipoparatiroidisme merujuk kepada penyakit yang disebabkan oleh hipotiroidisme kelenjar paratiroid, yang membawa kepada kalsium kekurangan kerana rembesan yang tidak mencukupi hormon paratiroid. Dalam kebanyakan kes disebabkan oleh campur tangan pembedahan pada kelenjar tiroid, hipofungsi paratiroid ditunjukkan oleh gejala seperti: Keguguran rambut, rapuh kulit, kekejangan otot, demensia atau pembentukan katarak.
Apa itu hipoparatiroidisme?
Hypoparathyroidism ditakrifkan oleh a hormon paratiroid kekurangan. Kelenjar paratiroid, yang biasanya terdiri daripada empat badan kecil, terletak tepat di atas kelenjar tiroid di bawah laring dan menghasilkan hormon paratiroid. Bahan utusan ini, yang dalam keadaan hipoparatiroidisme hanya terdapat dalam jumlah kecil atau tidak sama sekali, memastikan di satu sisi peningkatan jumlah kalsium dalam darah dan sebaliknya menurunkannya fosfat kepekatan. Kekurangan hormon paratiroid yang disebabkan oleh hipofungsi paratiroid membawa pelbagai kesan negatif, yang mana hipoparatiroidisme boleh memburukkan dan membahayakan fizikal dan psikologi keadaan daripada mereka yang terjejas.
Punca
Antara penyebab hipoparatiroidisme yang paling biasa adalah prosedur pembedahan pada kelenjar tiroid, di mana kelenjar paratiroid telah dikeluarkan sama ada secara tidak sengaja atau sengaja (kerana radikal tiroidektomi). Kerana kelenjar paratiroid berdekatan dengan kelenjar tiroid, penghapusan kelenjar paratiroid yang utuh (atau bahagiannya) tidak biasa. The darah bekalan ke kelenjar paratiroid juga dapat terganggu semasa prosedur pembedahan, sehingga mengganggu bekalan darah dan, dalam keadaan terburuk, menyebabkan mereka mati, mengakibatkan hipoparatiroidisme. Walau bagaimanapun, pengambilan berlebihan vitamin D dalam jangka masa yang panjang juga menghalang pengeluaran hormon paratiroid pada kelenjar paratiroid dan seterusnya menyebabkan hipoparatiroidisme dalam jangka masa panjang. Selanjutnya, radiasi dilakukan di leher rantau (contohnya, jika berlaku tumor ganas) atau kekurangan jangka panjang magnesium serta sindrom DiGeorge yang disebut (disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang cacat) adalah antara pencetus hipoparatiroidisme.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala hipoparatiroidisme mudah dikenali. Kerana kalsium kekurangan hadir, pengaliran antara saraf dan otot terganggu, mengakibatkan kekejangan otot yang menyakitkan (kejang). Ini dipanggil sawan tetanik. Pada mulanya, sensasi seperti kesemutan, tusukan, sakit membakar, mati rasa, atau kegatalan berlaku di lengan bawah, tangan, atau mulut wilayah. Ketika penyakit itu berkembang, kekejangan otot berlaku dengan kaki yang khas dari hipoparatiroidisme dan, lebih jarang, kedudukan kaki yang runcing. Kekejangan otot muka menghasilkan ikan khas mulut kedudukan. Sekiranya otot lain dipengaruhi oleh kejang tetanik, gejala lebih lanjut mungkin berlaku. Contohnya, sesak nafas mungkin berlaku sekiranya otot pernafasan terjejas. Sekiranya otot-otot organ dalaman, seperti kencing pundi kencing atau usus, kekejangan, ini boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit dan peningkatan kencing. Mungkin juga ada kegelisahan, kerengsaan, kegelisahan atau suasana hati yang tertekan. Dalam kes yang jarang berlaku, penghidap juga mengalami sawan epilepsi. Sekiranya hipotiroidisme tidak dirawat dengan secukupnya di zaman kanak-kanak, kesan lewat seperti perubahan dalam rambut, kulit dan kuku, katarak, keguguran rambut, kelainan gigi, gangguan motorik, kalsifikasi otak, telinga dalam, buah pinggang atau jantung otot, serta gangguan pertumbuhan dan perkembangan dan juga mental yang ringan terencat akal mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Hypoparathyroidism didiagnosis berdasarkan menunjukkan gejala dan penentuan tahap kalsium, serta dengan pemeriksaan otot dan saraf. Kekurangan kalsium yang disebabkan oleh hipoparatiroidisme menyebabkan pelbagai gejala fizikal. Otot kejang dan gangguan deria (sindrom tetanik) berlaku, yang boleh membawa untuk apa yang disebut kejang tetanik. Tanda-tanda khas kejang yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh hipoparatiroidisme adalah sensasi kesemutan di tangan dan mulut, serta urgensi kencing, sakit perut and cirit-birit, diikuti oleh kekejangan otot yang teruk, yang dimanifestasikan oleh mulut yang terkontrak (mulut ikan), tangan dan kaki yang sempit (kedudukan kaki dan kaki runcing), dengan orang yang terkena biasanya sedar sepenuhnya. Kekejangan laring, yang kadang-kadang juga berlaku, boleh membawa kepada gangguan pernafasan yang mengancam nyawa, terutamanya pada kanak-kanak yang menderita hipoparatiroidisme. The fosfat kelebihan juga ditunjukkan oleh kegembiraan otot yang mudah dan saraf, serta mata gatal dan kemerahan. Di samping itu, kekurangan kalsium dan fosfat lebihan hipofungsi paratiroid yang tidak dirawat membawa kepada pelbagai gejala seperti keguguran rambut, rapuh kulit, kalsifikasi lensa mata (katarak) dan otak (demensia), dan lebihan air juga terdapat dalam hipoparatiroidisme secara tiba-tiba boleh memburukkan penglihatan.
Komplikasi
Hypoparathyroidism menyebabkan pelbagai gejala dan aduan, yang biasanya bergantung pada keparahan penyakit. Namun, dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kulit rapuh dan rambut kerugian. Selanjutnya, demensia dan gangguan dari kepekatan and penyelarasan berlaku. Orang yang terkena menderita katarak dan teruk kesakitan di otot. Kehidupan harian orang yang terjejas dibatasi oleh hipoparatiroidisme. Selanjutnya, gangguan deria di pelbagai kawasan badan juga mungkin berlaku. Dalam keadaan terburuk, malah berlaku kelumpuhan dan sekatan pergerakan. Mata sering berwarna merah dan gatal dan pesakit mengalami sesak nafas. Kerana sesak nafas, kehilangan kesedaran atau kerosakan pada organ mungkin berlaku dalam perjalanan selanjutnya. Rawatan hipoparatiroidisme biasanya berjalan tanpa komplikasi. Ia dengan cepat membawa kepada penyakit yang positif dan gejala hilang. Komplikasi biasanya berlaku hanya apabila rawatan bermula terlalu lewat dan kerosakan pada organ sudah berlaku. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat tidak dipengaruhi oleh penyakit ini.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya otot kejang, kebas, dan gejala khas lain diperhatikan, doktor mesti berjumpa dalam beberapa hari ke depan. Tanda-tanda amaran lain yang perlu dijelaskan dengan cepat termasuk sakit perut, cirit-birit, dan sensasi kesemutan di tangan dan mulut, sering disertai dengan kekejangan yang teruk yang ditunjukkan oleh tangan, kaki, dan mulut yang sempit. Penderitaan biasanya mengalami teruk kesakitan dan sesak nafas - gejala yang perlu dijelaskan dengan segera. Hypoparathyroidism adalah penyakit yang mengancam nyawa yang boleh menyebabkan demensia dan pelbagai komplikasi lain ketika ia berkembang. Orang yang terjejas harus pergi ke doktor keluarga mereka dengan tanda-tanda yang disebutkan di atas dan, jika perlu, pergi ke klinik pakar. Sekiranya penyakit ini dirawat pada tahap awal, biasanya akan berkembang secara positif dan gejala-gejalanya akan cepat reda. Orang yang menderita penyakit paratiroid atau telah mengambil terlalu banyak vitamin D dalam jangka masa yang panjang sangat rentan untuk mengembangkan hipoparatiroidisme. Sesiapa sahaja yang menganggap diri mereka berada dalam kumpulan risiko ini mesti mendapatkan nasihat perubatan dalam apa jua keadaan.
Rawatan dan terapi
Sekiranya kelenjar paratiroid telah dikeluarkan secara tidak sengaja, menyebabkan hipoparatiroidisme, mereka boleh dibuat berkembang sekali lagi oleh cantuman mereka ke dalam tisu otot pesakit (biasanya di leher atau lengan), sehingga menjadikannya "siap digunakan" lagi. Prosedur ini, juga dikenal sebagai autotransplantasi, juga digunakan sebagai tindakan pencegahan sekiranya terjadi radiasi leher kawasan, sejauh mana kerosakan yang dihasilkan (hypoparathyroidism) dijangka. Sekiranya kaedah ini berjaya, pesakit dianggap sembuh buat sementara waktu, walaupun dalam beberapa kes, itu hanya penyelesaian sementara. Sekiranya bentuk rawatan hipoparatiroidisme ini tidak mungkin atau tidak berfungsi, penggunaannya dadah digunakan untuk. Untuk mengimbangi kekurangan kalsium yang disebabkan oleh kekurangan hormon paratiroid, penghidap hipoparatiroidisme diberi kalsium khas tablet mengandungi sejumlah kecil vitamin D, yang menormalkan jumlah kalsium dalam darah dan gejala yang disebabkan oleh hipoparatiroidisme biasanya hilang.
pencegahan
Oleh kerana hipoparatiroidisme tidak disebabkan oleh orang miskin diet atau gaya hidup dalam kebanyakan kes, pencegahan adalah sukar. Walau bagaimanapun, walaupun tidak ada tanda-tanda hipoparatiroidisme, mungkin magnesium kekurangan dan lebihan vitamin D harus dikesampingkan dan diperiksa oleh doktor.
Susulan
Tujuan utama tindak lanjut untuk hipoparatiroidisme adalah untuk membantu memastikan pampasan untuk kekurangan kalsium. Oleh itu, pesakit yang menderita hipoparatiroidisme diberi kalsium yang sesuai tablet bersama vitamin D. Ejen-ejen ini harus diambil secara konsisten dalam fasa tindak lanjut sehingga tahap kalsium dalam darah menormalkan dan gejala sebelumnya surut. Untuk mempromosikan perkembangan sihat selepas yang sebenarnya terapi, mereka yang terjejas harus menukarnya diet. Makanan kaya kalsium membantu mencegah penyakit. Produk tenusu, sayur-sayuran hijau dan pelbagai jenis kacang segera membuatkan pesakit berasa lebih sihat. Terlalu banyak lemak dan fosfat, sebaliknya, adalah pantang larang, kerana ia meletakkan beban yang tidak perlu pada organisma. Pesakit juga harus mengelakkan alkohol. Aktiviti ringan di udara segar juga merupakan sebahagian daripada kehidupan yang sihat. Ini meningkatkan rasa kesejahteraan. Perhatian dan kebaikan kesihatan kesedaran memastikan bahawa mereka yang terjejas juga merasa lebih baik secara psikologi. Ini juga berlaku dalam kes hipofungsi paratiroid ringan, yang dengan cepat dapat menyebabkan gejala yang menyedihkan. Pemerhatian secara dekat terhadap isyarat amaran fizikal membantu mengesan kemerosotan akut keadaan pada peringkat awal dan menghindarinya dengan berkesan. Itulah sebabnya pesakit harus mengkaji secara teliti tanda-tanda khas penyakit ini untuk berjaya.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kekurangan paratiroid menyukarkan kehidupan seharian terutamanya melalui gejala yang dapat dikesan kepada hipokalsemia. Pilihan profilaktik terbaik adalah kaya dengan kalsium yang disengajakan diet. Makanan yang membekalkan kalsium seperti produk tenusu, sayur-sayuran hijau (sayur-sayuran komposit dan salib), dan jenis-jenis tertentu kacang harus menjadi komponen utama makanan. Makanan yang tinggi lemak dan fosfat juga harus dielakkan alkohol penggunaan. The bioavailabiliti kalsium hanya diberikan sekiranya mencukupi vitamin D, jadi senaman luaran sederhana setiap hari disarankan. Kualiti hidup umum pesakit meningkat beberapa kali dengan pemakanan yang penuh perhatian. Hipokalsemia ringan mengakibatkan simptom yang sederhana tetapi menyedihkan secara psikologi. Gejala ini dapat dikurangkan dengan ketara melalui pemakanan yang betul dalam kombinasi dengan ubat terapi. Hipokalsemia yang teruk biasanya hanya boleh dirawat sebagai pesakit dalam. Sekiranya mereka yang terjejas memperhatikan tanda-tanda amaran fizikal mereka, keadaan akut dapat dielakkan dengan berkesan. Aktiviti berat dan berpeluh menguruskan badan yang penting mineral. Semasa peningkatan latihan, lawatan panjang atau hari kerja, orang boleh menggunakan mineral yang mengandung kalsium air atau kalsium tambahan. Membawa dan memakannya bukan sahaja dapat mengurangkan risiko kekurangan akut, tetapi juga mengurangkan kebimbangan yang berpotensi. Seperti mana-mana penyakit kronik, membantu mencari hubungan dengan penderita lain atau bahkan mendapatkan bantuan terapi.
