Buah pinggang kelemahan atau kekurangan buah pinggang (iaitu kegagalan buah pinggang) terbahagi kepada manifestasi akut dan kronik. Kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku secara tiba-tiba dan dalam beberapa jam. Penyebabnya biasanya adalah gangguan perfusi buah pinggang. Walau bagaimanapun, sekiranya kekurangan buah pinggang berlaku lebih kerap atau berterusan dalam jangka waktu yang lebih lama, ia dapat disebut sebagai kekurangan buah pinggang kronik.
Apakah kelemahan buah pinggang (kekurangan buah pinggang)?
Dialisis ialah darah prosedur pemurnian yang digunakan sebagai sebahagian daripada penggantian buah pinggang terapi Untuk buah pinggang kegagalan. Secara berpanjangan buah pinggang kelemahan (kekurangan buah pinggangkedua organ berbentuk kacang di bahagian belakang pelvis menjadi radang secara kronik. Sekiranya kelemahan buah pinggang, ini keradangan membawa kepada pemusnahan progresif tisu ginjal, sehingga darah penyucian tidak lagi dapat berlaku sepenuhnya. Sekiranya gejala kelemahan buah pinggang tidak dapat dikesan, kegagalan buah pinggang akut dengan koma boleh berlaku, yang mengancam nyawa. Bergantung pada tahap kelemahan buah pinggang, ia dibahagikan kepada 5 peringkat. Kelemahan buah pinggang kronik juga tidak dapat disedari untuk waktu yang lama sehingga menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Tisu buah pinggang kemudian musnah sehingga hanya sekitar 10% yang berfungsi untuk detoksifikasi. Kerana kekurangan detoksifikasi badan, semua organ lain terjejas apabila buah pinggang lemah, dan air perkumuhan dan pemurnian dari darah mesti dilakukan secara berkala dialisis or pemindahan.
Punca
Kelemahan buah pinggang atau kekurangan buah pinggang berlaku pada 40% daripada semua kes akibat kencing manis mellitus. Pada 25% pesakit, penyakit ini berkembang kerana faktor yang tidak diketahui. Di samping itu, terdapat juga faktor keturunan yang menyokong pembentukan sista di buah pinggang, yang juga membawa kepada keradangan dari sel renal. Selanjutnya, tekanan darah tinggi dan penggunaan dadah yang merosakkan buah pinggang dalam penyakit kronik lain boleh membawa kepada kerosakan kekal dan kekurangan buah pinggang. Kecenderungan genetik juga berperanan dalam perkembangan kekurangan kronik bentuk kronik ini. Terdapat malformasi kongenital pada uretra di mana air kencing sebahagiannya dicuci semula ke dalam buah pinggang, di mana ia juga boleh membawa kepada keradangan dan kelemahan buah pinggang kronik. Selain daripada ini, obesiti and rokok adalah faktor yang seterusnya mendorong kelemahan buah pinggang. Kelemahan ginjal pada mulanya boleh bermula secara tidak berbahaya dengan lebih kerap pundi kencing aduan atau pengsan dan jangkitan. Mereka yang mengetahui dan merawat gejala awal melindungi diri dari kemusnahan progresif dalam kelemahan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang akut yang mengancam nyawa serta kerosakan akibatnya.
Gejala, keluhan dan tanda
Kelemahan buah pinggang pada mulanya mungkin tidak disedari sepenuhnya. Terutama bentuk kronik tidak menunjukkan ciri khas pada awalnya. Kemudian, pesakit biasanya menderita tekanan darah yang sukar disesuaikan. Lebih kerap, mereka melebihi had 140/90 mmHg tanpa alasan yang jelas. Perubahan warna dan konsistensi air kencing adalah perkara biasa. Urin berwarna lebih ringan. Sebilangan besar peningkatan protein membawa kepada pembentukan busa yang jelas kelihatan semasa membuang air kecil. Kadang-kadang campuran darah yang kecil menyebabkan nada lebih gelap dan lebih gelap. Namun, sebagai peraturan, perkadarannya tidak berada dalam julat yang dapat dilihat secara visual (mikrohematuria). Kerana prestasi yang lemah, badan menyimpan air dalam bentuk edema. Individu yang terjejas juga menyedari kenaikan berat badan yang sukar dijejaki, hilang selera makan dan kelainan umum. Akibatnya, turun naik berlaku pada elektrolit dan asid-basa seimbang. Sebagai tambahan kepada penurunan kecekapan sistem imun, kekurangan hormon eritropoietin (EPO) mengurangkan bilangan sel darah merah. Akibatnya, anemia berkembang, disertai dengan perasaan kelemahan umum, pucat kulit and kepekatan masalah. Dalam jangka masa panjang, tekanan darah masalah dan kekurangan pemurnian darah menimbulkan kerosakan organik di seluruh badan. Gangguan visual, loya, meresap kesakitan in tulang dan gatal teruk akibat sindrom uremik. Perubahan kekal dalam sistem kardiovaskular juga membebankan kesejahteraan fizikal. Pencemaran yang melampau mengancam rasa mengantuk, kejang dan bahkan tidak sedar sehingga koma.
Perkembangan penyakit
Dalam kegagalan buah pinggang akut, penting untuk berjumpa doktor seawal mungkin. Gejala penyakit pada kelemahan buah pinggang menyerupai simptom selsema or selesema dan oleh itu sering sukar ditafsirkan. Pengsan, kelemahan, suhu tinggi atau tinggi demam bersama kesakitan di kawasan buah pinggang atau sekitar pundi kencing adalah tanda-tanda bahawa penyakit buah pinggang ada. Sekiranya tanda pertama adalah radang pada pundi kencing dengan kerap keinginan untuk membuang air kecil, mana-mana doktor keluarga boleh mengambil sampel air kencing dan segera menentukan di bawah mikroskop sama ada terdapat akut patogen untuk sebuah mempengaruhi jangkitan. Ini patogen digabungkan dengan khas antibiotik. Sekiranya gejala masih tidak hilang dalam masa tiga hari dan gejala bertambah buruk, pakar urologi harus berjumpa atau klinik yang dikunjungi. The keadaan daripada kulit dengan pucat yang teruk dan pernafasan dan jantung kadar serta pengisian darah leher urat juga memberi petunjuk kepada doktor mengenai kelemahan buah pinggang. Kiraan sel darah putih, protein C-reaktif, hati nilai dan nilai lemak adalah petunjuk selanjutnya untuk diagnosis doktor. Doktor juga menyebut kelemahan buah pinggang sebagai kegagalan buah pinggang prerenal dan postrenal. Dalam kes prerenal, doktor dapat mencegah komplikasi lebih lanjut seperti aritmia jantung, jangkitan dan edema pulmonari; dalam kegagalan buah pinggang postrenal, tujuannya adalah untuk mengesan kerosakan yang disebabkan oleh genangan air kencing di rongga ginjal. Renal tusuk kemudian diperlukan, dan tisu juga dikeluarkan untuk diagnosis histologi.
Komplikasi
Sekiranya tidak dirawat, kegagalan buah pinggang berlangsung sehingga kegagalan buah pinggang lengkap berlaku. Semakin banyak tisu ginjal yang musnah, semakin perlahan ginjal dapat memproses cecair yang diserapnya. Pada tahap akhir kekurangan ginjal, bahan berbahaya yang harus dikeluarkan oleh buah pinggang berkumpul di dalam darah, sehingga hanya dialisis boleh tolong. Di sini, darah kerap dikeluarkan dari badan, dibersihkan dari bahan berbahaya dan dikembalikan - prosedur yang panjang dan berat. Sejak hormon buah pinggang, angiotensin-aldosteron-renin sistem, juga mengatur tekanan darah, ini boleh membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Doktor bercakap tentang buah pinggang, iaitu pencetus buah pinggang, tekanan darah tinggi. Senarai komplikasi lain dari kekurangan buah pinggang adalah panjang: peningkatan kecenderungan patah tulang, air pengekalan pada kaki dan tisu, bau air kencing kulit, warna kulit kekuningan pucat, aritmia jantung, air di paru-paru, kejang yang dicetuskan oleh otak, perkumuhan ubat yang lemah, kekurangan garam, kalium kekurangan, muntah and cirit-birit. Setiap komplikasi individu harus diberi perhatian serius dan dibincangkan dengan doktor tanpa gagal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kelemahan ginjal sering tidak diketahui sehingga tisu ginjal sudah rosak teruk. Ini menjadikan penjelasan awal mengenai gejala khas menjadi lebih penting. Sebagai contoh, keletihan, edema pada kaki dan tanda-tanda anemia harus diperiksa oleh doktor keluarga. Doktor dapat menentukan sama ada gejala menunjukkan kelemahan buah pinggang dan, jika perlu, memulakan rawatan secara langsung. Orang yang menderita kelemahan buah pinggang harus kerap berjumpa doktor keluarga mereka. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa gejalanya semakin teruk, disyorkan lawatan ke doktor. Khususnya, seperti kekejangan secara tiba-tiba kesakitan atau pembengkakan di kawasan ginjal mesti diperjelaskan, kerana infark ginjal mungkin akan berlaku. Sekiranya infark buah pinggang berlaku, doktor kecemasan mesti dipanggil. Orang yang terlibat mesti mendapat rawatan perubatan segera. Kelemahan buah pinggang dirawat oleh doktor keluarga atau pakar penyakit buah pinggang. Kenalan lain adalah pakar intern dan gastroenterologi, selalu bergantung pada gejala yang timbul dan penyebab kelemahan buah pinggang. Kelemahan buah pinggang yang maju mesti dirawat di hospital. Oleh kerana penawar hanya boleh dilakukan melalui pemindahan organ, persediaan yang sesuai langkah-langkah mesti diambil. Selanjutnya, perlu mengubah diet, yang disyorkan lawatan ke pakar pemakanan. Sekiranya terdapat penyakit kronik, bantuan terapi juga disarankan.
Rawatan dan terapi
Sebaik sahaja darah tidak lagi disaring dengan cukup pada kelemahan buah pinggang (kekurangan ginjal), zat yang akan dikeluarkan, seperti kreatinin and urea, naik dalam darah. Ini ditentukan oleh a ujian darah. Semakin tinggi bahagian zat ini dalam darah, semakin lemah fungsi buah pinggang. Sekiranya urea nilai telah meningkat di atas 450 miligram per liter darah, terdapat gangguan. Yang paling penting, peningkatan sebanyak protein dalam air kencing juga merupakan petunjuk pasti kelemahan buah pinggang. Pengamal am akan membuat diagnosis awal berdasarkan nilai ini menggunakan ujian cepat. Dengan menggunakan GFR, kadar penapisan globular, doktor keluarga juga dapat segera menentukan seberapa akut penyakit ini. Peningkatan sedimen air kencing selalu menjadi petunjuk adanya gangguan. Selepas itu, jumlah kreatinin khususnya harus diukur. Malangnya, nilai ini hanya menunjukkan peningkatan apabila fungsi buah pinggang telah menurun lebih daripada 50%. Oleh itu, kelemahan buah pinggang sering disahkan terlambat. Untuk mengelakkan pesakit daripada mengalami kegagalan buah pinggang akut dengan koma, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Kaedah diagnosis yang lebih sesuai adalah kreatinin pelepasan. Ini menentukan seberapa cepat buah pinggang menapis kreatinin yang ada dari darah. Hanya bila fungsi buah pinggang turun sebanyak 60% adalah keadaan disebut sebagai kekurangan akut. Sekiranya kelemahan buah pinggang melebihi 80%, orang yang terjejas mesti dirawat melalui dialisis untuk membersihkan secara mekanikal darah yang terganggu. Dialisis selalu memerlukan beberapa jam. Pesakit dialisis harus pergi ke unit dialisis klinik setiap 2-4 minggu, bergantung kepada tahap keparahannya, untuk dihubungkan ke mesin dialisis selama beberapa jam. Ini adalah penurunan kualiti hidup yang ketara. Untuk mengelakkan kelemahan buah pinggang, doktor menasihatkan ubat-ubatan herba seperti teh herba and tablet dibuat dari ramuan perubatan untuk menguatkan saluran urogenital sekiranya berlaku jangkitan pundi kencing berulang. Pengerasan melalui penyembuhan Kneipp juga disyorkan.
Prospek dan prognosis
Lebih cepat kegagalan buah pinggang kronik didiagnosis dan dirawat, semakin baik prognosisnya. Walau bagaimanapun, kerosakan pada tisu ginjal yang telah berlaku tidak dapat dibalikkan. Kekurangan buah pinggang kronik mengambil kursus secara beransur-ansur, dengan perkembangan yang lebih pantas dijangkakan pada lelaki dan pesakit yang lebih tua dan lemah dari pada pesakit dan wanita yang sihat secara fizikal. Tekanan darah tinggi and tekanan darah tinggi tahap mempunyai pengaruh negatif terhadap perjalanan penyakit ini. merokok, alkohol penggunaan, obesiti dan lain-lain faktor-faktor risiko juga mempunyai kesan negatif terhadap prognosis. Kegagalan buah pinggang kronik biasanya memendekkan jangka hayat pesakit. Orang yang menghidap penyakit kronik seperti kencing manis mellitus atau tekanan darah tinggi sangat berisiko. Secara amnya, fizikalnya lemah keadaan mempunyai kesan negatif terhadap prognosis. Kegagalan buah pinggang akut membawa kepada kegagalan buah pinggang dan seterusnya kematian pesakit pada separuh daripada kes tersebut. Penyebab kematian biasanya adalah penyakit bersamaan seperti sepsis atau infark miokard. Oleh itu, jangka hayat dikurangkan. Hanya dalam beberapa pesakit sahaja fungsi buah pinggang pulih secara besar-besaran, dengan syarat penyebab kegagalan buah pinggang akut diperbetulkan dengan cepat. Prognosis untuk kronik dan kegagalan buah pinggang akut ditentukan oleh pakar perubatan dalaman berkenaan dengan gambaran gejala dan perlembagaan pesakit.
Penjagaan susulan
Sebilangan besar pesakit mengundurkan diri atas penemuan kegagalan buah pinggang dan berasa tidak berdaya. Dalam rangkaian sokongan selepas rawatan yang diperlukan, yang terdiri daripada saudara-mara, orang tersayang dan kakitangan dialisis perubatan, bantuan dan sokongan mempunyai keutamaan yang tinggi. Semasa rawatan selepas bersalin, pesakit mesti bersedia untuk hidup dengan kawalan dan penolakan yang diperlukan. Doktor dan ahli nefrologi yang hadir akan menghadapi dan secara individu menjawab soalan dan ketakutan pesakit mengenai masa depan yang berkaitan dengan penyakit ini. Oleh itu, sokongan psikoterapi sangat penting untuk mengatasi psikososial dengan lebih baik tekanan, perasaan tertekan dan mood depresi. Berkurangnya kualiti hidup yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang diperbaiki dan stabil dengan rawatan susulan. Ini juga dapat memperbaiki keadaan di persekitaran keluarga. Semangat untuk hidup dan rasa yakin untuk masa depan digabungkan dengan kepastian keyakinan diri yang diperlukan. Walau bagaimanapun, semasa rawatan selepas penjagaan, kebergantungan dan sekatan perubatan yang berterusan untuk mengawal fungsi buah pinggang yang berkaitan dengan rawatan ubat masih ada. Hanya persekitaran keluarga dan sosial yang stabil yang dapat menanggung beban pesakit ini semasa penjagaan selepas bersalin dan menghalangnya dari penarikan sosial.
Anda boleh melakukannya sendiri
Hilang selera makan and loya akibat kelemahan buah pinggang sering menyebabkan kekurangan zat makanan, yang mengakibatkan kehilangan otot besar-besaran dan kemerosotan fungsi tubuh. Oleh itu, penderitaan harus mementingkan keseimbangan diet, tetapi protein, natrium, kalium and fosfat hanya boleh dimakan secara sederhana. A diet kaya dalam karbohidrat sangat sesuai, dan garam harus digunakan dengan berhati-hati. Untuk memastikan bekalan vital (penting) yang mencukupi asid amino, gabungan sumber protein haiwan dan sayur-sayuran seperti susu dan gandum atau pulsa dan telur disyorkan. Susu, keju keras dan lembut boleh dimakan dengan sedikit; lebih baik bagi penghidap untuk menghindari keju yang diproses, ikan dalam tin, sosej dan daging yang sangat masin, dan makanan keselesaan. Kalium terdapat dalam jus buah dan sayur, kacang, pisang, buah kering dan cendawan, jadi makanan ini jarang ada di dalam menu. Dalam kes kekurangan ginjal yang memerlukan dialisis, tidak perlu untuk membatasi pengambilan protein, kerana pencucian darah menghilangkan semua zat kencing. Jumlah cecair yang diperlukan setiap hari bergantung kepada keparahan kelemahan buah pinggang dan ditentukan oleh doktor yang merawat. Pesakit yang memerlukan dialisis khususnya mesti mematuhi sekatan jumlah minuman yang mereka minum: Ketulan ais dan irisan lemon sesuai untuk menghilangkan dahaga antara waktu makan, dan membilas mulut dan mengunyah gula-free gula-gula getah juga dapat menghilangkan rasa dahaga.
