Capcitabine adalah nama yang diberikan kepada a kanser ubat. Ia tergolong dalam kumpulan sitostatik dadah.
Apa itu capecitabine?
Capcitabine adalah ubat sitostatik yang digunakan untuk merawat kanser. Ubat itu adalah prodrug (prekursor) dari 5-fluorourasil (5-FU). Di dalam tumor, penukarannya menjadi bahan aktif berlaku. Capcitabine diberikan secara lisan dan sesuai untuk rawatan metastatik atau lanjutan kanser payudara, metastatik kanser kolorektal dan rawatan paliatif kanser gastrik. Capecitabine telah diluluskan di Amerika Syarikat dan Switzerland sejak tahun 1998. Pada tahun 2001, ubat ini juga diluluskan di Jerman. Ubat sitostatik dipasarkan dengan nama dagang Xeloda. Sejak tahun 2013, ubat ini juga telah tersedia di generik bentuk.
Kesan farmakologi
Capecitabine diklasifikasikan sebagai tergolong dalam kumpulan antagonis pyrimidine dan purine asas. Sebagai pendahulu bagi 5-fluorourasil, ia sangat penting dalam rawatan sel-sel tumor. Oleh itu, kesan ubat sitostatik dapat dibandingkan dengan kesan 5-FU. Enzim thymidine phosphorylase memastikan penukaran capecitabine menjadi 5-fluorourasil. Ini berlaku dalam kepekatan yang kuat di dalam tisu tumor. Dengan mengarahkan tindakannya ke sel-sel tumor, capecitabine dapat ditoleransi dengan lebih baik oleh kanser pesakit. Ini seterusnya mengakibatkan lebih sedikit kesan sampingan yang memerlukan rawatan. Capecitabine mempunyai kesan menghalang pembahagian sel barah yang merosot. Secara optimum, ketidakupayaan sel untuk membahagi menghentikan pertumbuhan tumor. Bahan aktif cepat diserap di saluran gastrousus. Ia mencapai plasma maksimumnya kepekatan selepas lebih kurang 90 minit. Masa paruh capecitabine plasma adalah kira-kira 40 minit. Di dalam hati, capecitabine menghidrolisis menjadi 5-deoxy-5-fluorouridine. Semasa ia berjalan, penukaran menjadi 5-fluorouracil akhirnya berlaku. Kemudian, kira-kira 95 peratus 5-FU dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Baki perkumuhan berlaku di dalam najis.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Capecitabine diberikan sebagai agen tunggal melawan kolon barah. Walau bagaimanapun, gabungan terapi dengan agen sitostatik lain juga boleh digunakan. Rawatan Capecitabine juga dianggap berguna jika kanser kolorektal telah membawa kepada pembentukan metastasis (tumor anak perempuan). Capecitabine juga digunakan dalam rawatan awal kanser gastrik maju. Sebagai sebahagian daripada rawatan, ia digabungkan dengan bahan aktif yang mengandungi platinum, seperti cisplatin. Petunjuk untuk ubat sitostatik juga termasuk maju tempatan kanser payudara atau karsinoma payudara metastatik, di mana capecitabine biasanya digabungkan dengan taksana docetaxel. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian hanya berlaku jika kemoterapi lain langkah-langkah sebelum ini tidak berjaya. Capecitabine boleh digunakan sebagai agen tunggal jika taksana terapi tidak berkesan atau jika rawatan dengan antrasiklin kelihatan tidak sesuai. Capecitabine diambil dalam bentuk salutan filem tablet. Pesakit mengambilnya pada waktu pagi dan petang setengah jam selepas makan. Bergantung pada seberapa tinggi doktor menetapkan dos, mungkin perlu menelan 3 hingga 7 tablet. Sekiranya kesan sampingan yang ketara berlaku, pengurangan dos atau gangguan rawatan perlu dilakukan.
Risiko dan kesan sampingan
Berbanding dengan 5-FU, kesan sampingan capecitabine kurang teruk. Ini berlaku terutamanya untuk keradangan dari lisan mukosa (stomatitis), loya, muntah, dan keguguran rambut. Walaupun begitu, pelbagai kesan sampingan yang tidak diingini juga mungkin berlaku dengan ubat sitostatik ini. Ini termasuk sakit perut, cirit-birit, penurunan dalam limfosit, keradangan daripada kulit, peningkatan dalam bile pigmen bilirubin, dan keletihan. Adalah tidak biasa bagi sindrom kaki-tangan untuk mewujudkan dirinya dalam bentuk ketidakselesaan, seperti insensasi, kesemutan, mati rasa dan parah kesakitan di tangan dan kaki. Kadang-kadang lepuh atau bisul juga terbentuk di atasnya. Penawar yang berguna merangkumi sejuk mandian tangan dan kaki dan penggunaan krim mengandungi uridin. Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk pencernaan, kembung perut, kering mulut, gatal, kulit kering, sakit kepala and kesakitan pada anggota badan, kelemahan, rasa gangguan, pening dan pembentukan edema (air pengekalan). Begitu juga, bernafas kesukaran, kemurungan, hiperglisemia, demam, kembali kesakitan, mimisan atau penurunan berat badan mungkin berlaku. Dalam keadaan terburuk, malah a jantung serangan mungkin. Sekiranya teruk kulit tindak balas berlaku semasa capecitabine terapi, ia mesti dihentikan segera, setelah berunding dengan doktor. Sekiranya pesakit menderita hipersensitiviti terhadap capecitabine atau 5-FU, rawatan dengan agen antikanker tidak boleh diberikan. Ini juga berlaku sekiranya terdapat kekurangan enzim dihydropyrimidine dehydrogenase. Kontraindikasi lain termasuk diucapkan buah pinggang and hati disfungsi dan pengurangan bilangan darah sel seperti platelet and leukosit. Dalam kes yang teruk jantung penyakit seperti kekurangan jantung or aritmia jantung, kencing manis mellitus atau penyakit sistem saraf, doktor mesti mempertimbangkan risiko dan faedahnya dengan berhati-hati. Capecitabine tidak boleh digunakan semasa mengandung atau menyusu. Terdapat risiko kerosakan serius pada anak. Pada prinsipnya, bahan aktif tidak sesuai untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun. Interaksi dengan lain-lain dadah mesti juga diambil kira. Sebagai contoh, rawatan serentak dengan capecitabine dan brivudineJenis herpes ubat mesti dielakkan. Ini juga berlaku untuk rawatan dengan fenitoin, ubat untuk epilepsi. Penggunaan fenitoin mungkin membawa kepada keracunan. Sekiranya antikoagulan seperti phenprocoumon or warfarin diambil pada masa yang sama, ini mengakibatkan perubahan dalam darah harta benda. Ini seterusnya boleh menyebabkan komplikasi seperti mimisan, darah dalam air kencing atau najis, dan muntah darah.
