Papillitis adalah nama yang diberikan untuk subjenis neuritis optik di mana saraf optik rosak sepanjang perjalanannya pada saraf optik yang disebut kepala (papilla). Papillitis menyebabkan gangguan penglihatan sehingga kehilangan penglihatan sepenuhnya.
Apa itu papillitis?
Neuritis optik dibezakan menjadi beberapa subtipe bergantung pada lokasi keradangan. Papillitis dikatakan berlaku ketika bahagian yang berpenyakit pada saraf optik dilokalisasikan di mata. Reaksi keradangan menampakkan diri pada saraf optik kepala - tempat di mana tali saraf lapisan retina dalaman berkelompok dan muncul dari mata sebagai saraf optik. Saraf optik bertanggungjawab untuk menghantar isyarat maklumat visual ke otak. Yang keradanganOleh itu, kelambatan penghantaran maklumat menyebabkan penurunan penglihatan. The keradangan juga boleh menyebabkan kerosakan kekal pada saraf optik. Kejadian papillitis tertinggi adalah pada orang dewasa berusia antara 20 hingga 50 tahun. Walau bagaimanapun, secara statistik, wanita menghidap penyakit ini lebih kerap daripada lelaki.
Punca
Sebab khusus keradangan saraf optik kepala tidak dapat ditentukan dengan jelas dalam sebilangan besar kes. Papillitis boleh disebabkan oleh penyakit radang, alergi, dan penyakit autoimun, tetapi juga jangkitan atau keracunan. Oleh itu, penyebaran fokus keradangan dari struktur anatomi jiran, seperti orbit, sinus paranasal, Atau tengkorak asas, boleh membawa kepada papillitis. Pada kanak-kanak, keradangan saraf optik kepala biasanya berlaku bersamaan dengan bahagian atas saluran pernafasan jangkitan. Pada orang dewasa, sebaliknya, biasanya dikaitkan dengan keradangan dinding vaskular (vaskulitis) atau otak (encephalitis). Jangkitan bakteria dan virus (contohnya, kepialu, sifilis, malaria, dan difteria) juga boleh menyebabkan keradangan pada papilla. Penyakit autoimun seperti Penyakit Crohn, Penyakit Wegener atau lupus erythematosus juga dianggap sebagai pencetus. Sebab-sebab lain termasuk penyakit metabolik (contohnya, kencing manis mellitus) dan keracunan dengan metanol, quinine, Atau logam berat.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala khas pada papillitis adalah gangguan penglihatan akut. Individu yang terjejas menunjukkan ketajaman penglihatan yang berkurang dan penurunan persepsi terhadap warna dan kontras. Selanjutnya, kehilangan medan visual pusat (tengah skotoma) mungkin. Dalam kuasi ini-buta, ruang yang ditangkap secara visual oleh mata yang tidak bergerak muncul sebagai bintik kelabu hitam di tengahnya. Dalam kebanyakan kes, hanya satu dari dua mata yang terkena keradangan dan yang berkaitan kecacatan penglihatan. Di samping itu, pesakit mengadu rasa tekanan yang menyakitkan di bahagian belakang bola mata. Proses keradangan juga boleh mempengaruhi motor saraf, Menyebabkan kesakitan semasa pergerakan mata. Begitu juga, kepekaan yang menyakitkan terhadap tekanan dan cahaya mungkin berlaku. Penyebaran keradangan kesakitan juga boleh mencetuskan pendalaman sakit kepala. Gejala boleh bertambah dengan kenaikan suhu badan akibat mandi air panas, sauna, atau bersenam.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kursus penyakit papillitis berbeza-beza. Biasanya, ketika keradangan sembuh, ada juga penurunan gejala. Walaupun proses penyembuhan dipercepat dengan ubat, beberapa minggu hingga bulan mungkin berlalu sebelum kebebasan dari gejala tercapai. Sebaliknya, keradangan yang teruk boleh berlaku membawa kepada kecacatan penglihatan kekal atau buta mata yang terkena akibat kerosakan kekal pada kepala saraf optik. Diagnosis neuritis optik secara amnya sukar. Pertama sekali, pesakit sejarah perubatan dijelaskan. Semasa pemeriksaan klinikal, mata yang terkena diperiksa. Kesakitan kepekaan dapat diuji dengan memberi tekanan secara manual pada bola mata. Semasa pemeriksaan oftalmoskopi dengan oftalmoskop, kepala saraf optik yang sedikit bengkak, kabur dan kemerahan dapat dilihat. Dengan menggunakan ujian pendedahan bergantian, reaksi pupil dapat ditentukan. Kerana keradangan, refleks pupilari mata yang terkena kelesuan, seperti yang dibuktikan oleh pelebaran yang jelas murid. Selain itu, kegagalan medan visual pusat dapat dikesan semasa pengukuran medan visual (perimetri).Visual membangkitkan potensi (VEP) juga direkodkan untuk menilai saraf optik. Dalam kes papillitis, ini menunjukkan kelajuan konduksi saraf yang tertunda. Teknik pengimejan seperti pengimejan resonans magnet (MRI) atau tomografi dikira (CT) tersedia untuk diagnosis lebih lanjut.
Komplikasi
Pelbagai faktor penyebab boleh disalahkan kerana keradangan optik yang digabungkan saraf di titik keluar mereka dari bola mata, cakera optik. Penyebab sebenar papillitis, seperti keradangan saraf disebut, tidak selalu dikenali. Penyebab utama adalah jangkitan dan keradangan tisu berdekatan, keracunan, alergi atau reaksi autoimun sistem imun. Begitu juga, penyakit metabolik seperti kencing manis mellitus boleh mencetuskan papillitis. Komplikasi yang timbul semasa papillitis adalah kehilangan medan visual pusat, yang boleh membawa kepada buta mata yang terjejas sekiranya penyakit yang mendasari penyebabnya tidak dirawat. Dalam kes di mana penyakit yang mendasari juga sembuh tanpa rawatan, komplikasi papillitis juga sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan. Tumpuan khas diberikan pada faktor penyebab seperti kencing manis mellitus dan penyakit autoimun yang bertambah buruk jika tidak dirawat. Sebagai contoh, sangat penting bahawa darah glukosa tahap dikawal dengan baik dan dikendalikan dalam diabetes jenis 2 atau jenis 1 untuk mengelakkan papillitis dan kerosakan dinding saluran pada arteri dan arteriol. Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, perjalanan penyakit autoimun juga penting untuk intervensi terapi yang disasarkan. Contohnya, kemerosotan sarung myelin optik yang digabungkan saraf oleh penyakit autoimun tidak dapat dipulihkan pada tahap lanjut, sehingga pemulihan penglihatan sepenuhnya tidak mungkin dilakukan dalam kes ini.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kehilangan penglihatan pada dasarnya membimbangkan. Sekiranya mereka berterusan walaupun dalam tempoh pemulihan atau rehat malam yang seimbang, doktor harus berunding. Dalam banyak kes, penurunan penglihatan dapat dipicu kerana terlalu banyak kerja atau terlalu banyak tenaga. Dalam kes ini, setelah berehat secukupnya dan kelonggaran, terdapat penjanaan semula ketajaman visual yang biasa. Sekiranya pengurangan penglihatan akut, lawatan ke doktor harus dilakukan dengan segera. Ketajaman penglihatan yang berkurang serta persepsi kontur atau warna yang dikurangkan harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya bintik hitam atau kelabu dapat dilihat dalam bidang penglihatan, ini dianggap sebagai tanda penyakit. Sekiranya rasa sakit berlaku sebaik sahaja mata digerakkan, doktor harus berunding. Sensitiviti terhadap rangsangan cahaya atau sedikit tekanan pada mata harus diselidiki dan dirawat. Seorang doktor juga diperlukan sekiranya ada sakit kepala, peningkatan risiko jatuh atau mengalami kemalangan, atau penyelewengan psikologi. Ciri papillitis adalah peningkatan gejala sebaik sahaja aktiviti sukan dilakukan atau orang yang terkena berada di lingkungan dengan peningkatan suhu sekitar. Oleh itu, ketidakupayaan tiba-tiba untuk melihat di sauna atau mandi air panas harus segera disampaikan kepada doktor. Sekiranya kecenderungan agresif atau kelembutan terbukti dalam tingkah laku, penjelasan penyebabnya diperlukan.
Rawatan dan terapi
Rawatan papillitis didasarkan pada pencetus proses keradangan. Bergantung pada sebab tertentu atau penyakit utama yang mendasari, tambahan neurologi atau ubat dalaman langkah-langkah berlaku, sebagai contoh. Dadah terapi dengan kortikosteroid anti-radang (mis kortison) mempercepat penyelesaian keradangan dan selalunya sangat diperlukan sekiranya berlaku proses keradangan yang teruk untuk mencegah kerosakan jangka panjang. Walau bagaimanapun, untukdos rawatan ubat dengan kortikosteroid, penyakit lain seperti batuk kering, ulser gastrik, diabetes mellitus or tekanan darah tinggi mesti tidak hadir. Anti radang dadah diberikan secara lisan, tetapi juga dapat diberikan secara intravena dalam dos tinggi dan untuk keberkesanan yang lebih cepat. Mengambil kortison boleh mengakibatkan kesan sampingan dan oleh itu tidak berisiko, bergantung kepada penyakit yang mendasari. Kesan sampingan termasuk kenaikan berat badan, osteoporosis, air pengekalan, dan lemah sistem imun. Sekiranya penyebab berjangkit dikenal pasti sebagai pencetus papillitis, yang berkaitan patogen dilayan dengan antibiotik atau antivirus. Secara amnya, kemungkinan pemulihan adalah baik jika penyebab dan gejala keradangan diatasi dengan cepat. Walau bagaimanapun, sekiranya terapi ditangguhkan, keradangan yang lebih lama, komplikasi yang lebih besar, dan akhirnya prognosis yang lebih buruk diharapkan.
Prospek dan prognosis
Papillitis menawarkan prognosis yang agak baik. Penglihatan sering merosot secara tidak sengaja, sering kali disebabkan oleh jangkitan, dan menjadi lebih teruk dalam satu hingga dua minggu sebelum penyakit itu sampai ke nadirnya. Dengan awal terapi, yang keradangan saraf optik mereda dalam masa empat hingga lima minggu. Namun, banyak pesakit melaporkan masalah berterusan melihat warna dan kontras. Dalam bentuk yang tidak biasa, aduan visual yang teruk sering berlaku. Sekiranya papillitis dibiarkan tidak dirawat, kehilangan saraf optik papilla mungkin berlaku. Sekiranya papilla saraf optik hilang, penglihatan juga akan terganggu teruk. Oleh itu, prospek pemulihan hanya diberikan dengan rawatan awal. Oleh kerana penglihatan yang lemah, kualiti hidup pesakit terhad semasa penyakit ini. Jangka hayat, sebaliknya, tidak berkurang. Walau bagaimanapun, papillitis sering dikaitkan dengan multiple sclerosis, yang biasanya mengambil jalan yang teruk dan disertai dengan yang lebih jauh kesihatan komplikasi. Prognosis papillitis dibuat oleh pakar mata atau pakar neurologi. Sebagai tambahan kepada masa diagnosis, prognosis juga berdasarkan pada umum pesakit keadaan dan kesediaan untuk menjalani pelbagai prosedur terapi.
pencegahan
Oleh kerana pencetus papillitis tetap tidak dapat dijelaskan dalam kebanyakan kes penyakit, tidak ada tindakan pencegahan yang berkesan dan dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, pemeriksaan optalmologi secara berkala disyorkan dalam kes penyakit yang berkaitan.
Penjagaan susulan
Dalam kebanyakan kes papillitis, hanya terhad langkah-langkah penjagaan segera disediakan untuk orang yang terjejas. Atas sebab ini, diagnosis awal sangat penting dalam penyakit ini agar komplikasi selanjutnya dapat dicegah. Penyembuhan diri dari papillitis tidak dapat terjadi, sehingga orang yang terkena itu dapat kehilangan penglihatan sepenuhnya jika penyakit ini tidak dirawat tepat pada waktunya. Sebilangan besar pesakit bergantung pada pengambilan pelbagai ubat yang dapat mengurangkan dan membatasi gejala. Orang yang terjejas harus selalu memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan ubat secara berkala untuk mengurangkan rasa tidak selesa secara kekal dan betul. Semasa mengambil antibiotik, juga harus diperhatikan bahawa mereka tidak boleh diambil bersama alkohol. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting dan dapat mencegah komplikasi selanjutnya. Ramalan langsung mengenai perjalanan lebih lanjut biasanya tidak mungkin terjadi pada papillitis, kerana sangat bergantung pada masa diagnosis dan keparahan gejala. Dalam beberapa kes, penyakit ini juga mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Papillitis biasanya dirawat dengan bantuan kortison. Pesakit boleh menyokong terapi kortison dengan berunding rapat dengan doktor semasa terapi dan memaklumkan kepadanya tentang gejala yang menyertainya. Tutup pemantauan sangat penting dengandos kortison pentadbiran, kerana terdapat peningkatan risiko kesan sampingan dan interaksi. Di samping itu, mata harus dilindungi. Sinar matahari langsung harus dihindari, begitu juga dengan produk perawatan yang agresif. Pesakit harus memastikan tidur yang cukup dan mengelakkan tekanan. Sekiranya perlu, diet mesti juga ditukar buat sementara waktu. Cahaya diet menyokong sistem imun dan membantu melawan patogen penyebab. Sekiranya papillitis disebabkan oleh penyakit autoimun, perubahan selanjutnya mesti dilakukan. Doktor yang bertugas biasanya akan memberi nasihat yang diperlukan kepada pesakit dan boleh berjumpa dengan pakar lain sekiranya perlu. Sekiranya, walaupun semua langkah-langkah diambil, masalah berulang, doktor mesti dimaklumkan. Sekiranya berlaku penyakit serius, semua langkah pertolongan diri harus dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Penggunaan ubat alternatif juga paling baik dilakukan dengan berunding dengan pakar.
