Malcolonisasi usus kecil merujuk kepada pertumbuhan mikroba yang terlalu banyak usus kecil lebih daripada seratus ribu kuman per mililiter. Pertumbuhan mikroba menampakkan diri dalam banyak gejala tidak spesifik seperti sakit perut, kembung perut, kronik cirit-birit, dan membawa kepada kerosakan pada usus usus. Semasa ia berkembang, malasimilasi dan gejala penurunan berat badan dan kekurangan yang berkaitan berlaku.
Apakah penyerapan usus kecil?
Malassimilation usus kecil (DDFB) merujuk kepada pertumbuhan mikroba di usus kecil. Satu ratus ribu kuman per mililiter dianggap had bawah untuk DDFB. Pertumbuhan usus kecil (bakteria) terma Anglo-Saxon (SIBO) menerangkan keadaan dengan lebih tepat. The usus kecil dihubungkan terus ke perut dan dipisahkan dari usus besar oleh injap ileocecal, juga dikenal sebagai injap Bauhin. Secara sederhana, pemecahan enzimatik nutrien utama berlaku di usus kecil, dan penyerapan dari bahan yang dipecahkan serta vitamin dan sebahagian daripada mineral berlaku melalui vili usus. Usus kecil yang sihat hanya dijajah oleh mikroba usus dengan lemah berbanding usus besar. Biasanya, terdapat kira-kira satu ribu hingga sepuluh ribu kuman per mililiter lendir usus di usus kecil. Sebaliknya, usus besar dijajah dengan seratus bilion hingga satu trilion kuman per gram lendir usus. Oleh itu, miskolonisasi usus kecil bersamaan dengan miskolonisasi mikroba dan overkolonisasi.
Punca
Usus kecil yang sihat mempunyai beberapa mekanisme pelindung dengan mana ia melindungi diri dari miskolonisasi dan pertumbuhan berlebihan. Perlindungan pasif terhadap penjajahan oleh kolon bakteria disediakan oleh injap Bauhin (injap ileocecal), yang terletak pada peralihan dari usus kecil ke usus besar. Ia juga bertindak seperti injap periksa untuk mencegah refluks pulpa makanan dari kolon ke dalam usus kecil. Perlindungan aktif terdiri daripada antibiotik bahan yang dihasilkan oleh sel Paneth di usus kecil, yang menghalang perkembangan penyerapan. Apabila mekanisme pelindung yang disebutkan di atas dan yang lain gagal, DDFB dapat berkembang. Penyebab utama berlakunya malcolonisasi usus kecil adalah injap ileocecal yang rosak dan sindrom usus pendek yang disebut. Sindrom usus pendek boleh disebabkan oleh pemendekan usus kecil yang buatan, atau yang jarang berlaku. Titik permulaan DDFB biasanya adalah gelung usus yang tidak bergerak atau tidak aktif di mana saluran kandungan usus diperlahankan. Laluan yang perlahan juga mungkin disebabkan oleh gangguan pada peristalsis semula jadi. Faktor penyebab lain mungkin pengeluaran asid tidak mencukupi oleh perut atau penurunan bekalan pencernaan enzim dari pankreas dan bile.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama yang berlaku biasanya disebabkan oleh peningkatan pembentukan gas pencernaan dan penurunan penyerapan kapasiti usus kecil, sehingga malasimilasi dapat membawa kepada gejala kekurangan biasa yang mencetuskan kesihatan gejala dan aduan. Pembentukan gas yang meningkat menyebabkan perut dan penyebab kembung sakit perut di lokasi alternatif kerana gas tidak dapat diusir secara semula jadi, tetapi tersebar terutamanya ke dalam darah dan "menghembuskan nafas" di paru-paru. Selalunya gejala utama disertai dengan kronik cirit-birit dan oleh usus keradangan membawa kepada penurunan berat badan. Dalam banyak kes, gejala menyerupai gejala tersebut usus sindrom cepat marah. Dalam kes yang kurang kerap - terutamanya akibat sindrom usus pendek - pemecahan bakteria bile garam boleh berlaku, sehingga pencernaan lemak terganggu dan najis lemak yang disebut terbentuk. Ketidakseimbangan bakteria di bahagian usus yang tidak bergerak atau tidak aktif membawa, antara lain, kepada kekurangan vitamin B12, yang dianggap sebagai faktor pencetus utama untuk anemia.
Diagnosis dan kursus
Pada prinsipnya, sampel lendir usus kecil dapat memberikan maklumat mengenai penjajahan bakteria. Walau bagaimanapun, prosedur memerlukan usus kecil yang kompleks endoskopi, terutamanya jika sampel diambil dari bahagian usus yang lebih jauh ke hilir. Kaedah yang agak elegan ditawarkan oleh ujian nafas, yang mengesan hidrogen dalam nafas. Lactulose (tidak boleh dikelirukan dengan laktosa) telah terbukti sebagai bahan ujian yang berkesan dan bermaklumat.Lactulose adalah disakarida yang terdiri daripada kedua-duanya monosakarida galactose and fruktosa. Lactulose biasanya tidak dimetabolisme di usus kecil. Sekiranya hidrogen terbentuk di usus kecil, yang dapat dikesan dengan ujian nafas, ini dianggap sebagai petunjuk DDFB. Sekiranya tidak dirawat, perjalanan penyakit ini bergantung kepada faktor penyebab. Sekiranya penyebabnya tidak dikenali dan dirawat, jalan yang teruk dengan prognosis yang buruk dapat terjadi. Walau bagaimanapun, DDFB umumnya dapat dirawat dengan baik.
Komplikasi
Malabsorpsi usus kecil menyebabkan gejala dan komplikasi teruk pada usus dan perut. Dalam kebanyakan kes, gejala menyerupai penyakit gastrousus. Pesakit menderita parah kesakitan di perut dan cirit-birit. Juga, kembung perut, pening and muntah mungkin berlaku. Selalunya, orang yang terjejas juga kehilangan selera makan, yang mungkin tercermin dalam kurang berat badan. Cirit-birit yang berterusan menyebabkan dehidrasi. Dalam kes yang paling teruk, usus menjadi radang. Kerana aduan gastrointestinal, orang yang terlibat tidak lagi dapat melakukan aktiviti fizikal, yang membataskannya dalam kehidupan seharian. Malah pengambilan makanan hanya mungkin untuk tahap terhad. Rawatan biasanya dilakukan dengan menggunakan ubat atau pembedahan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada aduan atau komplikasi lebih lanjut. Dalam beberapa kes, orang yang terjejas mesti mengelakkan makanan atau ramuan tertentu disebabkan oleh penyerapan usus kecil. Rawatan ini tidak menghalang pengulangan kolonisasi usus kecil, sehingga pesakit mungkin sakit lagi. Jangka hayat tidak terhad atau dikurangkan oleh penyakit ini.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dysbiosis dalam usus semakin meningkat, tetapi jarang didiagnosis dengan betul. Dysbiosis pada usus kecil dapat dikesan oleh a hidrogen ujian nafas. Ujian kendiri boleh didapati di Internet yang boleh digunakan orang untuk menentukan sama ada terdapat dysbiosis usus kecil jika masalah pencernaan berterusan. Ujian nafas hidrogen biasanya digambarkan sebagai emas standard diagnosis. Lawatan ke ahli gastroenterologi dinasihatkan sekiranya gejala usus berterusan. Sebabnya: ujian pernafasan boleh menghasilkan hasil negatif pada orang yang tidak bertindak balas, walaupun terdapat penyerapan usus kecil. Selalunya, diagnosis diri "usus sindrom cepat marah"Tetap di memori dalam kes aduan fermentasi berterusan akibat malkolonisasi bakteria pada usus kecil, walaupun ini sering salah. Juga a intoleransi makanan tidak selalu hadir. Sekiranya rawatan diri yang tidak betul digunakan, masalah yang mendasari dapat bertambah buruk. Sekiranya mereka yang terjejas bertindak balas dengan mengelakkan makanan yang seharusnya tidak bertoleransi, hasilnya adalah tidak seimbang diet. Daripada mempertaruhkan gejala kekurangan nutrisi, lawatan ke ahli gastroenterologi akan lebih masuk akal. Penyerapan usus kecil boleh berlaku kerana usia. Tetapi ia juga boleh menjadi hasil dari Penyakit Crohn atau sindrom usus pendek. Sekiranya kolonisasi bakteria dalam usus tidak berfungsi, ia mesti disusun dengan cepat. Lagipun, fungsi manusia sistem imun berkaitan dengan mikrobioma yang berfungsi dengan betul.
Rawatan dan terapi
Rawatan terutamanya bertujuan untuk menghilangkan penyebab DDFB. Contohnya, kausal terapi mungkin terdiri daripada campur tangan pembedahan untuk memulihkan fungsi injap Bauhin atau untuk menghilangkan gelung buta usus kecil atau penyempitan (stenosis). Sekiranya bekalan bile jus ke usus kecil terganggu, terapi bertujuan untuk mengembalikan fungsi pankreas dan pundi hempedu. Selari, dalam banyak kes, persediaan pemulihan dan vitamin terapi penggantian adalah perlu. DDFB yang tepat biasanya memberi tindak balas yang baik kepada yang tertentu antibiotik, oleh itu rawatan boleh diberikan untuk membantu membina mikrobioma khas usus kecil. Secara keseluruhan, prognosis untuk DDFB dapat dianggap baik jika penyebabnya dan DDFB itu sendiri diperlakukan dengan tepat.
Prospek dan prognosis
Penyerapan usus kecil dapat diatasi dengan baik dalam kebanyakan kes. Sehubungan itu, diagnosis awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Dalam beberapa kes, pesakit bergantung pada intervensi pembedahan. Selanjutnya, penyakit ini juga dapat dikalahkan dengan mengambil ubat, di mana biasanya tidak ada komplikasi tertentu. Sekiranya penyerapan usus kecil berlaku disebabkan oleh alahan atau tidak bertoleransi, orang yang terlibat mesti menjauhi bahan pencetus. Hanya dengan cara ini, gejala dapat diatasi secara kekal. Selanjutnya, tekanan juga boleh memburukkan lagi penyerapan usus kecil, sehingga dalam banyak kes kelonggaran senaman dapat mengurangkan penyakit. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia boleh membawa kepada komplikasi serius usus. Dalam kes yang paling teruk, pecah usus berlaku, yang boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Begitu juga, gejala malabsorpsi usus kecil sering menyebabkan gangguan psikologi atau kemurungan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah untuk mengelakkan penyerapan usus kecil terutamanya terdiri daripada mengelakkan bahan yang menyokong pengembangan DDFB. Hal ini terutama berlaku untuk makanan yang menunjukkan kepekaan atau intoleransi individu. Pada prinsipnya, gaya hidup sihat di mana makanan dan senaman yang ditinggalkan secara semula jadi berperanan, serta jangka waktu tekanan berselang seli dengan tempoh kelonggaran, boleh dikaitkan dengan kesan pencegahan.
Penjagaan selepas itu
Malabsorpsi usus kecil boleh berlaku dalam konteks intoleransi makanan or usus sindrom cepat marah. Namun, kedua-duanya juga boleh menjadi penyebab yang sama. Kekurangan pankreas mungkin juga berkaitan. Pertumbuhan usus kecil selalunya berasal dari pengurangan injap ileocecal. Pertumbuhan berbahaya bakteria di usus kecil sering dipandang rendah. Kesalahan diagnosis adalah susunan harian. Hanya apabila terdapat aduan usus yang berterusan, pemeriksaan yang tepat akan dilakukan. Pelbagai prosedur boleh dipertimbangkan sebagai terapi. Ini mungkin merangkumi prosedur pembedahan. Ini memerlukan tindak lanjut pasca operasi dan pemerhatian jangka panjang pesakit. Dalam kes lain, antibiotik ditetapkan sebagai rawatan standard untuk penjajahan usus kecil. Sekiranya ini tidak berjaya, doktor yang merawat akan membincangkan tentang antibiotik- enteritis yang responsif. Susulan langkah-langkah bergantung kepada penyakit yang mendasari. Mereka juga berusaha untuk mengimbangi kerosakan kolonisasi di usus kecil dengan tepat langkah-langkah. Pro- dan prebiotik dan makanan yang tinggi kanji tahan boleh dipertimbangkan. Pembunuh flora harus dielakkan. Malangnya, mikrobioma dalam usus kecil jarang menjadi tumpuan minat doktor keluarga. Bukan penyebab gangguan dirawat, tetapi simptomnya. Oleh itu, terutamanya dalam kes penyerapan usus kecil, terdapat banyak percubaan rawatan diri yang tidak berjaya. Tindakan susulan dengan ahli gastroenterologi mungkin kurang dalam hal ini. Diagnosis sering tidak diikuti dengan terapi dalam kes penyerapan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Penyesuaian tingkah laku dalam kehidupan seharian dan langkah-langkah pertolongan diri dapat menyokong rawatan perubatan atau pembedahan penyerapan usus kecil (DDFB) dengan baik. Adalah penting bahawa penyebab DDFB dikenal pasti dan dirawat secara khusus. Sebagai contoh, jika malabsorpsi usus kecil naik melalui injap Bauhin yang cacat (injap ileocecal), sangat diperlukan untuk mengganti injap secara pembedahan atau menjadikannya berfungsi semula sehingga tidak ada malabsorpsi baru yang dapat terbentuk. Dalam kes lain, penyebab perkembangan DDFB adalah kelewatan pengeluaran pulpa makanan melalui usus kecil disebabkan oleh sindrom usus pendek akibat gelung usus yang tersumbat atau kerana peristalsis usus yang berkurang. Begitu juga, pengeluaran asid yang tidak mencukupi di dalam perut atau penurunan kemasukan jus empedu dan pencernaan enzim dari pankreas ke usus kecil mempunyai kesan yang serupa. Langkah menolong diri untuk menemani antibiotik terapi terdiri daripada seimbang diet kaya dalam mineral, vitamin and enzim. Makanan yang diperam seperti sauerkraut atau yogurt mempunyai kesan yang sangat bermanfaat. Sel Paneth di usus mukosa oleh itu disokong dalam sintesis bahan antibiotik mereka sendiri untuk mengatur penjajahan bakteria usus kecil. Sekiranya peristalsis usus yang tidak mencukupi adalah penyebab DDFB, ada kemungkinan pertolongan diri melaluiurut.Dalam kedudukan terlentang yang santai dengan kaki sedikit bengkok, dengan lembut urut perut dalam gerakan bulat mengikut arah jam tanpa memberi tekanan.
