Polytrauma bermaksud pelbagai kecederaan. Secara definisi, ini adalah kecederaan serius dan mengancam nyawa. Terdapat risiko kegagalan kardiovaskular kerana kejutan atau kecederaan kraniocerebral di polytrauma.
Apa itu polytrauma?
Polytrauma (jamak: polytraumas) adalah istilah yang digunakan dalam ubat kecemasan. Terjemahan kata majmuk Yunani adalah "pelbagai kecederaan." Ini selalu merujuk kepada kecederaan yang teruk, yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 2 kecederaan pada pesakit sama ada:
- Ke sekurang-kurangnya 2 kawasan badan atau
- Jenis kecederaan yang berlainan pada satu atau lebih kawasan badan.
Secara definisi, polytrauma adalah keadaan dengan bahaya akut untuk hidup. Dalam kes ini, ancaman terhadap nyawa boleh berlaku hanya dari satu atau beberapa kecederaan pada masa yang sama. Ciri-ciri adalah lebih jauh a jumlah kekurangan kejutan disebabkan oleh pendarahan luaran atau dalaman. Sistem pengiraan berskala tersedia untuk menilai dan mengklasifikasikan keparahan polytrauma. Sebagai contoh, Skor Keterukan Kecederaan (GCS) berfungsi sebagai salah satu sistem skala yang paling biasa untuk klasifikasi dalam polytrauma.
Punca
Polytrauma adalah hasil pendedahan kepada keganasan. Dalam kes yang paling biasa, kecederaan parah berlaku dalam konteks kemalangan jalan raya, tetapi kemalangan kerja juga menyebabkan polytrauma tidak jarang. Tambahan pula, ini adalah jenayah ganas atau cubaan bunuh diri seperti kejatuhan tingkap yang menyebabkan banyak kecederaan. Dalam konteks kemalangan, penyakit akut juga berperanan, yang mungkin menjadi pencetus tetapi sering disalah anggap. Contohnya, kemalangan jalan raya mungkin disebabkan oleh a strok, yang pada awalnya tetap tidak dapat dikesan kerana gejala polytrauma ditumpangkan pada sindrom apoplexy. Ini sering diperburuk oleh keracunan dengan alkohol or dadah, yang juga menyebabkan kemalangan. Kira-kira 1% daripada semua pesakit kecemasan dengan kecederaan menderita polytrauma.
Gejala, keluhan, dan tanda
Polytrauma boleh mempunyai banyak gejala yang berbeza. Semua gejala ini sama dengan kecederaan, sekurang-kurangnya dua daripadanya mesti wujud untuk menentukan polytrauma. Selanjutnya, polytrauma biasanya juga bermaksud bahawa mangsa berada dalam keadaan kejutan. Dalam kebanyakan kes, ketidaksadaran berlaku. Gejala khas pada polytrauma termasuk kejutan peredaran darah, trauma teruk otak kecederaan, atau kecederaan tulang belakang. Keadaan ini adalah antara trauma yang paling teruk. Selanjutnya, patah tulang rusuk, kecederaan pada bahagian ekstrem, pendarahan dalaman, kegagalan organ individu atau kejadian besar luka mungkin juga berlaku. Selanjutnya, kecederaan dikelaskan lagi. Contohnya, tembakan luka atau penularan yang sangat teruk juga kemungkinan gejala polytrauma. Dalam kebanyakan kes, ada yang teruk darah kerugian. Semakin banyak kecederaan yang berlaku, semakin teruk trauma. Oleh itu, kadar kelangsungan hidup juga menurun dengan keparahan dan kerumitan kecederaan. Hari-hari pertama selepas berlakunya trauma juga membawa peningkatan risiko terjadinya kegagalan buah pinggang atau lemak embolisme. Dalam kebanyakan kes, polytrauma bermaksud ketidakupayaan sepenuhnya bagi mereka yang terjejas. Beberapa individu yang terjejas juga jatuh ke dalam koma akibat trauma tersebut.
Diagnosis dan kursus
Polytrauma sering dikenali oleh pasukan penyelamat berdasarkan keadaan penemuan dan juga di lokasi keadaan pesakit. Diagnostik, tumpuan sekarang adalah untuk memeriksa tanda-tanda penting. Darah tekanan, ECG dan aktiviti pernafasan adalah faktor penting dalam menentukan sama ada mangsa sesuai untuk pengangkutan. Doktor kecemasan juga mesti memilih alat pengangkutan dan, dalam kes yang teruk, meminta helikopter. Hanya di hospital bahawa kecederaan individu dapat ditentukan dengan tepat. Seorang ultrasound pemeriksaan memberikan penemuan awal mengenai kecederaan pada organ dalaman, Termasuk dada rongga. Di samping itu, seluruh badan tomografi dikira imbasan dilakukan hari ini. Klasik Sinar X juga boleh menyumbang kepada diagnosis, tetapi selalunya tidak dapat dibuat bergantung pada keadaan pesakit dengan polytrauma.
Komplikasi
Polytrauma, menurut definisi, adalah keadaan di mana pesakit mengalami beberapa kecederaan serius secara serentak, sekurang-kurangnya salah satunya mengancam nyawa. Komplikasi spesifik yang mungkin timbul bergantung pada jenis kecederaan dan bagaimana kemalangan itu berlaku. Pesakit yang mengalami patah tulang di kedua tangan dan kaki pada masa yang sama sebahagian besarnya tidak bergerak selama berbulan-bulan dan memerlukan perawatan seratus peratus. Sekiranya orang yang terkena sedar, dia menderita fizikal yang sangat besar kesakitan yang tidak selalu dapat ditindas sepenuhnya walaupun dengan ubat. Bagi kebanyakan mereka yang terkena dampak, ketidakberdayaan sepenuhnya yang timbul, terutama ketika kedua-dua lengan patah, disertai dengan beban psikologi yang besar. Kejururawatan langkah-langkah, terutamanya semasa prosedur intim, sering dianggap memalukan. Sekiranya kecederaan pada ruang tulang belakang bersamaan dengan kelumpuhan bahagian atas kaki, pesakit biasanya merasa tidak kesakitan atau mengurangkan kesakitan kerana hubungan saraf ke otak terganggu. Kemungkinan lumpuh kekal atau kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk menggerakkan anggota badan memberi beban psikologi yang besar kepada mereka yang terjejas. Walaupun dengan kecederaan yang tidak begitu parah, penderita menghadapi pemulihan selama berbulan-bulan, dengan kemungkinan kerosakan kekal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya penyelewengan atau perubahan dalam kesihatan terbukti kerana kesan luaran pada tubuh orang yang terjejas, doktor harus berunding untuk menjelaskan gejala. Dalam keadaan akut, ambulans diperlukan untuk menyediakan pertolongan cemas. Mereka yang hadir digalakkan untuk memberi rawatan segera dan pertolongan cemas sehingga ketibaan doktor kecemasan. Kehilangan kesedaran, orientasi terganggu, atau kelainan memori fungsi harus disiasat dan dirawat. Sakit kepala, teruk darah kerugian, dan kesakitan dalam badan mesti mendapatkan rawatan perubatan. Sekiranya kecacatan badan berlaku, sistem muskuloskeletal terhad atau terbuka luka terbukti, orang yang terjejas memerlukan pertolongan. Sekiranya cedera tumpul, pukulan ganas ke kepala, dan teruk loya bersama muntah, lawatan ke doktor diperlukan. Selalunya, polytrauma berlaku selepas kejatuhan teruk, kemalangan, atau terdedah kepada keganasan. Seorang doktor harus berunding supaya kecederaan didokumentasikan dan dirawat. Lebam, luka anggota badan, dan postur membungkuk menunjukkan ketidakteraturan yang harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya pendarahan dalaman berlaku, bernafas disekat, atau kejutan terbukti, bantuan segera diperlukan. Perubahan warna mendadak kulit penampilan, kelemahan dalaman, dan ketidaksejajaran tulang adalah tanda-tanda penyakit dan memerlukan rawatan perubatan.
Rawatan dan terapi
Dalam polytrauma, responden pertama memainkan peranan penting. Dia biasanya tidak hanya mengingatkan pasukan penyelamat, tetapi juga harus melakukan penyelamatan nyawa yang akut langkah-langkah. Campur tangan segera ini adalah:
- Kedudukan sisi yang stabil sekiranya tidak sedar,
- Kardiopulmonari resusitasi in serangan jantung by mulut-dengan mulut.
atau resusitasi mulut ke hidung dan urutan jantung juga
- Haemostasis kecederaan luaran oleh penutupan luka sementara.
Resusitasi meneruskan pasukan penyelamat dengan kaedah yang jelas. Tujuannya adalah untuk menstabilkan pesakit, yang mesti diletakkan dalam keadaan mudah dibawa. Untuk memerangi jumlah kejutan kekurangan, campuran diberikan, yang ditambah dengan pemindahan darah di hospital. Perkara pertama yang akan dilakukan oleh pakar bedah trauma ialah menghentikan pendarahan secara pembedahan. Semasa rawatan, keutamaan selalu diberikan kepada kecederaan yang sangat mengancam nyawa, jadi fokusnya secara khusus pada keadaan organ dalaman. Mendesak juga merupakan rawatan a trauma kraniocerebral serta patah tulang belakang dan yang besar tulang. Ini kerana patah tulang pelvis atau tulang paha membawa kehilangan darah yang mengancam nyawa. Kecederaan ringan pada alat rangka pada awalnya hanya dirawat secara sementara. Prinsip umum adalah "perlakukan dahulu apa yang membunuh terlebih dahulu". Sebagai peraturan, rawatan di bilik kejutan dan bilik operasi diikuti oleh perubatan intensif pemantauan dengan pengurusan saluran udara. Ini kerana pesakit sering berbaring di koma, disebabkan oleh polytrauma.
pencegahan
Polytrauma dan pencegahan adalah masalah pencegahan kemalangan. Peraturan keselamatan di tempat kerja, pakaian pelindung profesional dan perhatian terhadap perlindungan diri tidak boleh dilupakan. Oleh kerana kebanyakan polytraumas disebabkan oleh kemalangan jalan raya, di sinilah letak potensi terbesar untuk profilaksis. Banyak kemalangan di jalan raya disebabkan oleh ketidakpatuhan dengan peraturan termudah dari sekolah memandu. Mereka yang memerhatikannya memberi sumbangan kepada pencegahan polytrauma.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas waktu untuk polytrauma boleh berbeza-beza. Bergantung pada kecederaan apa yang ada, sama ada tidak memerlukan rawatan selepas rawatan atau ekstensif langkah-langkah mungkin perlu diambil. Rawatan untuk patah tulang melibatkan melumpuhkan yang terkena sendi, yang menyebabkan otot yang tidak digunakan hancur dengan ketara. Physiotherapy memastikan bahawa sendi digerakkan semula dan pengembangan otot yang disasarkan berlaku. Sekiranya fungsi tubuh tertentu tidak dapat dipulihkan walaupun menjalani rawatan, rawatan susulan bertujuan untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai kualiti hidup setinggi mungkin walaupun ada batasannya. Sekiranya, misalnya, kecacatan muncul akibat amputasi, latihan dalam penggunaan prostesis adalah sebahagian daripada rawatan selepas rawatan. Sekiranya organ yang terjejas tidak lagi dapat berfungsi atau tidak dapat berfungsi sepenuhnya, perawatan susulan diperlukan. Melatih pesakit membantunya mengatasi batasan dengan lebih baik. Dengan cara ini, mereka yang terjejas setelah polytrauma dapat mengatasi keadaan baru dengan lebih baik dan tetap bebas seperti mungkin. Polytrauma juga mempunyai akibat psikologi. Perkara-perkara ini tidak selalu dikenali dengan segera dan juga harus diberi perhatian semasa penjagaan yang baik.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sesiapa yang terselamat dari polytrauma mungkin akan tetap trauma untuk beberapa waktu selepas itu. Selalunya bertahun-tahun berlalu sehingga kecederaan yang mengancam nyawa kadang-kadang sembuh. Dari segi perubatan, semua yang diperlukan mungkin telah dilakukan untuk pesakit - tetapi bagaimana dengan jiwa? Hospital yang tergolong dalam TraumaNetwork menawarkan waktu perundingan khas untuk pesakit yang mengalami polytraumat. Di sini, mereka yang terjejas dapat mencari orang hubungan dan psikologi yang dapat memberikan bantuan untuk mengatasi krisis hidup ini di atas dan di atas masalah perubatan. Anda juga disarankan untuk menyertai kumpulan pertolongan diri. Mereka wujud di semua bandar yang lebih besar. Mereka yang tinggal di kawasan luar bandar dan tidak dapat kerap menghadiri rombongan jauh mesti mendapatkan sokongan psikologi. Di samping itu, penting untuk mengekalkan persahabatan dan tidak menarik diri. Perasaan cedera parah dan tidak berdaya boleh menakutkan di luar kecederaan yang sebenarnya. Di sini adalah penting untuk secara aktif mengatasi rasa takut dan melakukan sebanyak mungkin perkara yang baik untuk jiwa. Ini boleh menjadi percutian kesihatan dan mandi panjang yang panjang.
