Kesakitan diperintahkan oleh penyetempatan
Jika paha sakit di bahagian luar, masalah dengan otot, tendon atau, lebih jarang, saraf membekalkan paha sering dipertimbangkan. Struktur panduan luar paha adalah traktus iliotibial. Ini adalah tarikan tendon yang berjalan dari punggung di sepanjang paha hingga ke lutut.
Tugasnya adalah untuk menstabilkan paha dengan membentuk tali pinggang tarikan, yang menukarkan beban lenturan menjadi beban mampatan. Saluran boleh menjadi radang, terutama ketika terlatih, misalnya ketika berjoging. Yang kesakitan biasanya terletak di bahagian luar paha bawah.
Dalam kes ini, perlindungan yang berterusan sehingga kesakitan reda membantu. Punca otot kesakitan biasanya juga dikaitkan dengan ketegangan fizikal. Latihan berlebihan atau permulaan latihan boleh menyebabkan sakit otot, sementara latihan intensif yang pendek seperti perubahan arah yang tiba-tiba boleh menyebabkan ketegangan dan otot koyak gentian.
Seseorang dapat membezakan antara otot yang ditarik dan otot koyak serat oleh intensiti kesakitan. Air mata lebih sakit dan sering disertai dengan pembengkakan dan kehilangan kekuatan otot yang terjejas. Sebab saraf yang mungkin berlaku sakit paha adalah gambaran klinikal Meralgia paraesthetica.
Dalam kes Meralgia paraesthetica, nervus cutaneus femoralis lateralis, yang secara sensitif membekalkan bahagian luar paha, dicubit ketika melewati bawah ligamen inguinal. Tali pinggang atau seluar ketat, mengandung, berdiri berpanjangan atau latihan berat boleh menjadi penyebab dan membawa kepada membakar sakit pada bahagian luar paha dan mengurangkan kepekaan. Gejala bertambah baik apabila kaki dibengkokkan di pinggul.
melalui terapi kesakitan dan pengurangan faktor risiko yang konsisten seperti obesiti, pakaian ketat dan pemuatan yang salah (latihan kekuatan, berdiri dengan kaki terbentang terlalu jauh), kebanyakan pesakit menjadi bebas rasa sakit lagi setelah meralgia. Kadang-kadang penyakit tulang belakang juga boleh menjadi penyebab sakit di paha. Terutama cakera herniated tulang belakang lumbar (terutamanya cakera herniated L4 / 5), bertanggungjawab untuk kesakitan yang memancar ke paha, kerana saraf keluar dari tulang belakang terjepit.
Dalam kes ini, rasa sakit sering meluas melalui paha hingga ke betis dan kaki. Selalunya sakit belakang di kawasan bawah dan gangguan deria di kaki adalah gejala tambahan. Buang air besar dan kencing juga boleh terjejas.
Dalam kes ini, doktor harus berunding dengan siapa, setelah pemeriksaan, akan mengatur pencitraan, misalnya dalam bentuk MRI tulang belakang lumbar. Bergantung pada keparahan masalah, percubaan terapi konservatif dengan ubat penahan sakit, fisioterapi dan senaman boleh dicuba, atau percubaan pembedahan dengan penempatan semula cakera herniasi tulang belakang lumbar dapat dilakukan. Juga jika berlaku sakit di bahagian dalam paha, otot adalah sumber yang paling mungkin.
Adductors adalah kumpulan otot khas yang akan disebutkan pada ketika ini. Ini berasal terutamanya dari tulang kemaluan dan terletak di sepanjang bahagian dalam tulang paha. Fungsi utama mereka adalah menarik kaki ke dalam.
Dengan cara ini mereka menyumbang kepada pendirian yang selamat. The penambah sering ditarik. Bahaya tertentu ditimbulkan oleh bola sepak (misalnya, dengan slaid) atau perpecahan.
Istilah yang lebih biasa digunakan daripada ketegangan penambah adalah ketegangan inguinal. Otot koyak serat juga boleh menjadi sumber kesakitan. Pembengkakan, hematoma dan mekanisme kemalangan yang biasa memungkinkan diagnosis yang boleh dipercayai di sekitar penambah.
Sekiranya terdapat pertanyaan atau kesamaran yang lebih tepat, doktor juga boleh melakukan ultrasound pemeriksaan atau MRI. Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak diperlukan. Seperti ketegangan dan serat otot yang koyak pada kumpulan otot lain, ubat terbaik adalah masa untuk otot sembuh dengan selamat dan sepenuhnya. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, sakit paha juga boleh disebabkan oleh saraf.
Otot bahagian dalam diinervasi oleh saraf obturatorial. Sekiranya penyempitan berlaku dalam perjalanannya, rasa sakit diproyeksikan ke bahagian dalam paha. Ini boleh disebabkan, sebagai contoh, oleh a patah cincin pelvis selepas kemalangan serius.
Dalam perjalanannya, ia juga dekat dengan wanita itu ovari. Sekiranya ini meradang, rasa sakit juga dapat disebarkan dari sudut ini. Dengan merawat penyebab mampatan saraf, rasa sakit dapat dikurangkan.
Kadang kala, pembengkakan urat juga boleh menyebabkan sakit pada paha. Gumpalan kecil boleh terbentuk pada keradangan pada urat dangkal. Akibatnya, kawasan di kaki sering menjadi terlalu panas dan memerah.
Penyejukan, ubat penahan sakit dan dalam beberapa kes melarutkan bekuan dengan heparin membawa kelegaan. Otot di bahagian belakang paha, otot ischiocrural yang disebut, membengkokkan lutut dan meregangkan pinggul. Oleh kerana mereka sering tidak terlatih, mereka sangat rentan terhadapnya ketegangan otot dan serat otot yang koyak pada pemula.
Saraf yang sangat terkenal yang mengalir di bahagian belakang paha adalah saraf sciatic. Selalunya dipengaruhi oleh pemampatan dalam keadaan a tergelincir cakera di tulang belakang lumbar. Gejala adalah penggambaran secara tiba-tiba, membakar dan sakit menikam yang boleh melangkaui paha hingga ke kaki.
Kepekaan dan refleks boleh dilemahkan, malah kadang kala pergerakan usus dan kencing terganggu. Berdiri atau berjalan boleh menjadi tidak selamat. Tanda praktikal untuk menguji a sciatica masalahnya ialah ujian Lasegue.
Di sini, doktor perlahan-lahan menggerakkan kaki yang terbentang di lutut ke atas untuk membengkokkannya di pinggul. Ini melibatkan regangan yang saraf sciatic terletak di bahagian belakang. Ujian ini ditafsirkan sebagai positif sekiranya kesakitan menembak.
Kemudian pencitraan ruang tulang belakang dapat dijalankan, di mana cakera herniasi dapat dikesan. Bergantung pada penemuan, ini kemudian dapat dikendalikan atau dirawat secara konservatif ubat penahan sakit dan fisioterapi. Selain cakera herniated, sciatica juga boleh menyakitkan jika disempitkan dalam perjalanannya.
Ini boleh disebabkan oleh otot gluteal dan pinggul, misalnya. Penyumbatan sendi sacroiliac antara sacrum dan pelvis juga berperanan di sini dan dapat diselesaikan oleh pemeriksa atau fisioterapi tertentu. Penyebab kesakitan di pangkal paha boleh menjadi penyakit sendi pinggul.
Satu kemungkinan penyebabnya adalah arthrosis, yang berlaku pada usia tua kerana tanda-tanda kehausan. Gambar klinikal lain yang berasal dari sendi pinggul is nekrosis kepala femoral (betul nekrosis kepala femoral). Dalam kes ini, femoral kepala mati kerana kekurangan bekalan.
Malah kanak-kanak boleh terkena dengan kes khas Penyakit Perthes. Diandaikan bahawa ketidakseimbangan hormon adalah penyebabnya. Pada pesakit yang lebih tua, nekrosis kepala femoral lebih cenderung berlaku selepas a patah leher femoral.
Kadang-kadang tulang tidak lagi dapat membina bekalan yang baik darah hingga patah kepala, sehingga mati. Faktor risiko lain untuk perkembangan nekrosis adalah kencing manis, ketagihan arak dan rawatan panjang dengan kortison. Nekrosis jelas kelihatan pada Sinar X atau MRI pinggul.
Untuk terapi, buatan baru sendi pinggul dimasukkan untuk menggantikan yang musnah. Jauh lebih biasa keadaan di kawasan selangkangan adalah hernia inguinal. Di sini, lapisan dalaman menembusi titik lemah dinding perut, sehingga kantung hernia kecil selalu atau, misalnya, ketika batuk, terasa jelas dan kelihatan.
Biasanya hernia tidak menyakitkan. Kesakitan akut secara tiba-tiba disertai dengan terjebaknya bahagian usus dalam kantung hernia. Dalam kes ini, doktor mesti segera berjumpa, jika tidak, usus boleh mati.
Wanita juga boleh terkena penyakit hernia inguinal, tetapi mereka sering mempunyai bentuk khas hernia paha, di mana kantung hernia melewati bawahnya ligamen inguinal. Untuk mengelakkan bahaya ini, hernia tanpa rasa sakit harus ditutup dengan pembedahan secepat mungkin. Sebab-sebab selanjutnya dari sakit pangkal paha, yang berdasarkan pada masalah sistem muskuloskeletal, boleh menjadi kepincangan dari sumbu kaki atau ketidakseimbangan otot.
Kerana bentuk pinggul yang menyimpang, sendi boleh tersinggung oleh beberapa pergerakan. Fenomena ini disebut hentakan pinggul. Terdapat juga banyak limfa simpul di kawasan selangkangan. Sekiranya berlaku jangkitan atau penyakit ketumbuhan, ini boleh membengkak dan jelas kelihatan, kadang-kadang kelihatan.
Sekiranya penyakit berjangkit diubati, pembengkakan pada limfa simpul dan rasa sakit yang berkaitan dengannya hilang setelah beberapa lama. Sistem urogenital juga dapat dilihat dengan baik sakit pangkal paha. Sekiranya batu kencing, yang menghalang ureter dan dengan itu menyebabkan kolik yang menyakitkan, rasa sakit sering diproyeksikan ke pangkal paha.
Dalam kes penyakit buah zakar, sakit juga bergerak ke arah kawasan pangkal paha. Akhirnya, sakit pangkal paha tentu saja juga boleh dicetuskan oleh kemalangan, misalnya ketika cincin pelvis atau leher pecah tulang paha. Masalah sendi pinggul sangat sering dianggap sebagai sakit pangkal paha, tetapi juga sebagai sakit pinggul atau sakit di paha.
Selain memakai dan lusuh sendi dalam konteks arthrosis dan juga nekrosis kepala femoral yang disebutkan di atas, terdapat keradangan pada sendi. Pada kanak-kanak, keradangan sering berlaku sebagai rhinitis pinggul selepas a selesema; pada orang dewasa, penyebabnya adalah proses reumatik atau jangkitan selepas pembedahan. Sekiranya rasa sakit berlaku pada masa yang sama dengan operasi, mungkin perlu mengulangi operasi untuk menentukan penyebab jangkitan.
Bukan sahaja sendi boleh meradang tetapi juga bursa yang terletak di sendi pinggul. Penyebabnya biasanya berlebihan atau kerengsaan kronik oleh traktus iliotibialis, plat tendon besar di bahagian luar paha. Gejala-gejala biasanya bertambah baik dengan ubat-ubatan dan anti-radang.
Sekiranya tidak, bursa boleh dikeluarkan secara pembedahan. Kadang-kadang sista jinak kecil dijumpai di tulang di bawah rawan di sendi. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh merengsakan sendi dan dapat dikeluarkan jika gejala berlanjutan.
Selanjutnya, terdapat gambar klinikal yang bersifat rematik yang menyebabkan sakit otot. Walau bagaimanapun, kesakitan tidak terhad pada pinggul. Contohnya, di polymyalgia rheumatica, sakit bahu disertai dengan sakit pinggul, sakit kepala dan penglihatan kadang-kadang terganggu.
Juga penyakit reumatik pada tulang belakang seperti penyakit Bechterew boleh menyebabkan sakit pinggul. Biasanya, pesakit mengalami peningkatan kekejangan pagi. Sindrom nyeri seperti fibromyalgia juga berlaku di seluruh badan dan tidak boleh ditugaskan ke satu kawasan sahaja.
Semua artikel dalam siri ini: