Sindrom Clutton menggambarkan pembengkakan dua hala yang besar sendi disebabkan oleh air pengekalan. Dalam konteks ini, ia adalah sekuel konatal yang paling tidak menyakitkan sifilis itu tidak melibatkan batasan tambahan pesakit. Dalam kedua-dua diagnosis dan terapi, pengiktirafan dan rawatan terhadap sifilis adalah primer, dan sindrom Cluton sendiri mengambil peranan sekunder.
Apa itu sindrom Clutton?
Sindrom Clutton merujuk kepada penebalan bilateral membran sinovial yang besar di dalam yang besar sendi. Lutut sendi terjejas terutamanya. Penebalan ini disertai dengan efusi dan pembengkakan pada sendi Clutton yang disebut. Penyebabnya adalah kongenital sifilis berumur antara lapan hingga lima belas tahun. Sindrom Clutton yang mungkin berlaku biasanya menampakkan diri antara tahun kesembilan dan ketujuh belas kehidupan, tanpa mengira jantina. Sindrom ini dinamakan sempena Britain, Henry Hugh Clutton, yang pertama kali melihat hubungan antara penyakit ini dan sifilis konatal. Nama lain dari sindrom ini adalah sifilik artritis.
Punca
Penyebab wajib sindrom Clutton adalah sifilis konatal. Ini biasanya disebabkan oleh jangkitan pada bayi yang belum lahir pada minggu kedua puluh mengandung. Sekiranya sifilis kongenital pecah semasa zaman kanak-kanak atau remaja, maka sindrom Clutton boleh berlaku. Sifilis kongenital memerlukan penyakit sifilis pada ibu anak yang belum lahir. Ini mungkin ada sebelumnya mengandung. Jangkitan semasa mengandung juga mungkin dan menyokong warisan penyakit vertikal. Patogen bakteria biasanya menular secara seksual. Kecederaan terkecil pada membran mukus tempatan mencukupi sebagai tempat penghantaran. Penghantaran melalui darah transfusi atau terbuka luka juga mungkin.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sindrom Clutton dikaitkan dengan pelbagai gejala yang boleh berlaku dalam manifestasi yang berbeza. Sebagai contoh, kesakitan yang berkembang semasa penyakit ini berbeza-beza bergantung pada pesakit. Di samping itu, terdapat pembengkakan pada sendi, tetapi ini tidak mempengaruhi kemampuan berfungsi. Ciri penting ialah pembengkakan simetri pada sendi yang terjejas. Siku dan terutamanya sendi lutut sering terjejas. Sebilangan pesakit kadang-kadang mengalami mati rasa di hujung kaki yang berdekatan dengan sendi Clutton. Juga mungkin tetapi tidak wajib adalah pembengkakan limfa nod. Di samping itu, terdapat gejala sifilis kongenital, yang dinyatakan terutamanya sebagai perubahan dalam penampilan kulit.
Diagnosis dan kursus
Penyakit ini biasanya berlanjutan tanpa demam dan oleh itu boleh disyaki terutamanya berdasarkan gejala pada a sejarah perubatan. Triad Hutchinson, iaitu gigi seri berbentuk tong, hilang pendengaran, dan kornea keradangan, mungkin juga tanda-tanda yang mungkin tetapi tidak semestinya diucapkan. Reaksi Aquarius di darah biasanya negatif, tetapi dalam beberapa kes boleh positif. Tujuan diagnosis adalah untuk mengesan sifilis kongenital. Ini dilakukan dengan pemeriksaan baru lahir dan seterusnya darah ujian. Bersama dengan gejala khas, diagnosis sindrom Clutton akhirnya dapat dibuat. Sindrom Clutton merebak akibat penyakit sifilis aktif dan menambah gejala yang sudah ada. Di samping itu, terdapat pengumpulan cecair di sendi kapsul dari sendi yang terjejas. Ini membawa kepada pembengkakan kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, fungsi sendi tidak terganggu, jadi pesakit tidak kehilangan kebebasannya. Kadang-kadang, kesakitan mungkin berlaku. Selain itu, penampilan yang berubah-ubah boleh mempengaruhi imej diri dan harga diri pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sebagai peraturan, sindrom Clutton tidak dapat diobati secara langsung kerana ia berlaku sebagai sekuel penyakit lain. Atas sebab ini, rawatan penyakit yang mendasari perlu dilakukan pada mulanya. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas harus menghubungi doktor jika terdapat pembengkakan sendi yang teruk, walaupun bengkak ini tidak berkaitan dengan kesakitan dan tidak berlaku kerana sebab tertentu. Fungsi sendi juga biasanya tidak terjejas oleh pembengkakan. Selain itu, doktor harus berunding sekiranya terdapat kelumpuhan atau gangguan kepekaan di bahagian ekstrem. The limfa nod juga boleh membengkak dan menunjukkan penyakit. Sekiranya pembengkakan ini tidak hilang sendiri, doktor mesti berjumpa. Diagnosis dan rawatan biasanya boleh dilakukan oleh doktor umum dan juga membawa kepada penyakit yang positif. Selanjutnya, penyakit yang mendasari yang menyebabkan sindrom Clutton juga mesti dirawat.
Rawatan dan terapi
Kerana sindrom Clutton adalah kemungkinan akibat penyakit sifilis konatal, terapi menangani sifilis ini. Sifilis seperti itu biasanya dirawat penisilin. Sekiranya tidak bertoleransi, agen bertindak sama digunakan untuk rawatan. Bergantung pada peringkat penyakit, rawatan berlangsung antara sepuluh dan dua puluh satu hari. Bergantung pada keparahan, rawatan diberikan oleh suntikan secara pesakit luar atau pesakit dalam. Walau bagaimanapun, antibiotik rawatan tidak menjanjikan kejayaan sehubungan dengan pembengkakan sendi Clutton, kerana penyakit ini sudah terlalu maju. Semakin tua pesakit, kemungkinan kesan sampingan seperti demam or sakit kepala berlaku sebagai sebahagian daripada terapi. Walaupun berjaya pulih, pemeriksaan susulan tetap diperlukan untuk mengelakkan wabak penyakit baru. Pemeriksaan bulanan adalah disyorkan semasa kehamilan. Setelah sifilis disembuhkan, sesuatu dapat dilakukan mengenai air pengekalan. Satu pilihan ubat adalah diuretik, yang bertujuan untuk memerangi pembengkakan sendi. Tetapi juga sedar diet dengan sedikit garam, toskan teh, mandi air bergantian atau ketinggian sendi yang terjejas dapat menyokong pengurangan bengkak. Walau bagaimanapun, disarankan untuk mendapatkan rawatan dengan berunding dengan doktor.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, sindrom Clutton tidak menyebabkan batasan atau komplikasi tertentu dalam kehidupan orang yang terjejas. Atas sebab ini, penyakit ini tidak diubati dalam setiap kasus, kerana tidak menimbulkan penyakit kesihatan risiko kepada orang yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes kaki bengkak boleh membawa kesakitan dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terkena. Sendi tetap tidak terjejas oleh kesakitan ini. Rawatan lebih lanjut sindrom Clutton biasanya berlaku setelah rawatan sifilis berjaya. Atas sebab ini, perjalanan penyakit ini bergantung kepada kejayaan rawatan penyakit yang mendasari. Dalam kebanyakan kes, mereka boleh dikeluarkan dengan bantuan pelbagai terapi. Walaupun selepas rawatan sifilis berjaya, pesakit masih bergantung pada pemeriksaan dan kawalan biasa. Kursus sindrom Clutton biasanya positif. Sindrom itu sendiri tidak dapat dicegah sejak awal sekiranya penyakit yang mendasari telah merebak. Untuk melindungi daripada sifilis, kondom mesti selalu digunakan semasa hubungan seksual. Sebagai peraturan, sindrom ini tidak memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit.
pencegahan
Oleh kerana sifilis kongenital adalah pencetus utama sindrom Clutton, hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pesakit sifilis harus dielakkan. Kondom, khususnya, berfungsi sebagai perlindungan terhadap jangkitan. Sekiranya pasangan seksual berubah dengan kerap, ujian darah biasa disyorkan. Dengan cara ini, sifilis dapat dicegah semasa kehamilan. Pemeriksaan pranatal bulanan juga dapat memberikan maklumat mengenai kemungkinan jangkitan pada bayi yang belum lahir. Sindrom Clutton per se tidak dapat dicegah oleh seorang pesakit, seperti yang dijangkiti oleh penyakit sebelumnya. Tidak ada cara untuk mempengaruhi kemungkinan permulaan sindrom.
Susulan
Rawatan sindrom Clutton tidak rumit dan cepat selesai. Sejurus selepas rawatan, penghidap mesti mengambilnya dengan mudah. Sukan dan aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan sekurang-kurangnya satu hingga dua minggu. Bergantung pada penyebab gejala, kebersihan langkah-langkah mesti juga diambil untuk mengelakkan menjangkiti orang lain. Penjagaan susulan menumpukan pada pemeriksaan berkala. Antara lain, doktor akan memeriksa nilai darah dan melakukan a pemeriksaan fizikal. Sebarang aduan atau kesan selepas rawatan dibincangkan semasa temu ramah pesakit. Akhirnya, doktor boleh memberi ubat yang sesuai untuk seimbang keluar terapi tanpa rasa sakit. Sekiranya berlakunya penyakit yang teruk, pemeriksaan lanjut mungkin perlu dilakukan. Ini termasuk, sebagai contoh, Sinar X pemeriksaan atau penyingkiran sampel tisu. Sekiranya pembengkakan berulang setelah selesai rawatan, mungkin ada sebab lain yang belum dijumpai. Doktor akan melibatkan pakar lain dalam rawatan sekiranya perlu. Terutama pada pesakit tua, ada risiko kerosakan kekal pada sendi. Dalam kes ini, langkah-langkah seperti fisioterapi juga merupakan sebahagian daripada penjagaan selepas itu. Kanak-kanak yang sakit mesti selalu dilayan sebagai pesakit dalam. Penjagaan susulan juga mesti dilakukan di hospital supaya semua pemeriksaan yang diperlukan dapat dilakukan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana sindrom Clutton adalah penyakit sekunder sifilis konatal, penyakit yang mendasari dirawat terlebih dahulu. Di sini, orang yang terjejas dapat menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dengan mengukuhkan perlembagaan amnya dan sistem imun. Tidur yang mencukupi dan rendah lemak, vitamin- dan sayur kaya serat diet mempunyai kesan yang baik. Sebaliknya, banyak lemak dan gula, pengambilan daging dan sosej secara berkala, dan terlalu banyak alkohol and nikotin merugikan. Sesiapa yang merasa sentiasa tertekan harus belajar kaedah tekanan pengurusan. Banyak kesihatan syarikat insurans menawarkan kursus pemakanan percuma atau potongan harga tinggi atau kursus pengenalan di kelonggaran teknik seperti yoga or latihan autogenik. Juga penting untuk melakukan senaman fizikal yang mencukupi, dengan ketahanan sukan seperti berbasikal, berenang, mendaki, berjalan kaki atau bermain ski merentas desa pada musim sejuk sangat sesuai untuk kesihatan. Sindrom Clutton itu sendiri dapat diatasi dengan pengambilan diuretik. Dalam naturopati, tanaman ubat dengan kesan diuretik digunakan. Klasik adalah Jelatang teh. Farmasi dan kedai makanan kesihatan juga menawarkan persediaan berdasarkan pasli and asparagus. Garam rendah diet dapat menyokong lagi kesan penyaliran. Mengangkat anggota badan yang terkena juga sejuk air mandi dan memampatkan dengan asid asetik tanah liat juga mempromosikan penyahtinjaan.
