Sindrom PCO (sindrom ovarium polikistik) adalah gangguan hormon wanita seimbang. Gangguan ini menyebabkan peningkatan pada lelaki hormon, Yang dipanggil androgen, yang boleh mengakibatkan kemandulan selain ketidakselesaan haid. Sindrom PCO juga dikenali sebagai sindrom Stein-Leventhal.
Apakah sindrom PCO?
Sindrom ovarium polikistik adalah salah satu gangguan metabolik yang paling biasa pada wanita dewasa. Ia biasanya disebabkan oleh peningkatan kadar androgen (hiperandrogenisme), gangguan kitaran, dan kemandulan pada wanita. Sindrom PCO kebanyakannya berlaku pada wanita usia reproduktif. Kerana peningkatan pengeluaran lelaki hormon (androgen, terdapat kerosakan di ovari. Agar sindrom PCO didiagnosis, beberapa kriteria mesti dipenuhi. Kriteria No. 1: Yang disebut polikistik ovari mesti ada. Ini bermaksud bahawa kista tumbuh di ovari. Sekurang-kurangnya 8 sista mesti dikesan. Kriteria No. 2: Pendarahan haid berlaku sangat jarang atau tidak sama sekali. Ovulasi berlaku sangat jarang atau tidak sama sekali. Kriteria No. 3: The kepekatan lelaki hormon sangat tinggi. Sindrom PCO berlaku agak kerap. Kira-kira 10 peratus daripada semua wanita berusia antara 15 dan 25 tahun menderita sindrom PCO (sindrom ovarium polikistik).
Punca
Punca utama untuk sindrom PCO belum dijumpai setakat ini. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggambarkan pelbagai faktor yang terdapat pada banyak individu yang terjejas. Di banyak wanita, terdapat perbezaan keluarga. Oleh itu, diandaikan bahawa ada komponen keturunan, walaupun penyebabnya gen belum dapat dikenal pasti dengan jelas. Selanjutnya, gangguan pada otak juga kemungkinan. Dalam sindrom PCO, kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak hormon LH (luteinizing). Sebaliknya, penghasilan hormon v (rangsangan folikel) dikurangkan. Kerana ketidakseimbangan ini, terdapat peningkatan pengeluaran hormon seks lelaki di ovari. Gangguan pada pankreas juga merupakan penyebab yang mungkin. Dalam sindrom PCO, meningkat kepekatan of insulin terdapat di darah. Lebihannya insulin merangsang ovari untuk menghasilkan lebih banyak hormon lelaki, yang seterusnya merangsang kelenjar pituitari untuk merembeskan lebih banyak LG. Sebab-sebab lain yang mungkin sindrom ovarium polikistik termasuk akil baligh, hipotiroidisme, tekanan serta penyakit tumor.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sindrom PCO adalah gambaran klinikal pelbagai aspek yang dapat disertai dengan pelbagai aduan. Satu simptom yang biasa berlaku adalah ketidakteraturan haid. Pesakit mempunyai kitaran yang berpanjangan, berlangsung lebih lama daripada 35 hari, dan haid kurang kerap. Pendarahan haid juga boleh berhenti sepenuhnya. Dalam kes ini, the keadaan disebut sebagai amenorea. Sepanjang kitaran, pendarahan antara haid atau pendarahan tambahan mungkin berlaku. Gangguan kitaran membawa untuk mengurangkan kesuburan atau lengkap kemandulan. Kerana meningkat kepekatan hormon seks lelaki di darah, wanita dengan sindrom ovarium polikistik menunjukkan corak lelaki dari rambut pertumbuhan (hirsutisme). The rambut tumbuh tidak hanya di kawasan intim, tetapi juga di paha atau di perut, dan juga di bahagian atas bibir. Pesakit juga menderita keguguran rambut, kulit berminyak and jerawat. Mereka juga cenderung berat badan berlebihan dan telah meningkat darah gula tahap. Pemalsuan sebenar dengan suara yang mendalam dan pembesaran kelentit berlaku agak jarang. Pada prinsipnya, tidak semua gejala sama diucapkan pada wanita dengan sindrom PCO. Walau bagaimanapun, sebilangan besar mereka yang terjejas menderita banyak gejala. Khususnya, kekurangan kesuburan atau kemandulan lengkap boleh membawa kepada mood kemurungan yang teruk sekiranya berlaku keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak.
Diagnosis dan kursus
Sindrom PCO didiagnosis oleh pakar sakit puan. Sebagai tambahan kepada sejarah umum (sejarah perubatan), pemeriksaan ginekologi dilakukan. Sekiranya sindrom PCO disyaki, prosedur pencitraan seperti ultrasound dan MRI digunakan untuk memvisualisasikan ovari. Dengan cara ini, kista di ovari dapat dikesan. Ujian darah juga dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sebagai tambahan kepada jeneral kiraan darah, pelbagai tahap hormon dalam darah diperiksa. Khususnya, hormon LH dan v adalah nilai petunjuk untuk sindrom PCO. Sekiranya mereka yang terkena ingin mempunyai anak, laparoskopi juga dapat dilakukan. Di sini, ovari khususnya diperiksa secara terperinci. Sekiranya perlu, biopsi juga dilakukan. Dalam kes ini, tisu dikeluarkan dari ovari untuk pemeriksaan histologi dan sitologi. Jalannya sindrom PCO bergantung pada kapan penyakit itu ditemui dan bagaimana ia dirawat. Sejak obesiti dan bertingkat insulin tahap juga sering terdapat dalam penyakit ini, ini menimbulkan risiko tambahan bagi pemegang paten, kerana gejala ini dapat menyebabkan kencing manis melitus dan dislipidemia sebagai tambahan kepada penyakit kardiovaskular. Dengan rawatan awal dan mencukupi, perjalanan sindrom PCO baik dan dapat disembuhkan tanpa akibat. Sekiranya rawatan tidak mencukupi, komplikasi lewat seperti kemandulan mungkin berlaku. Sekiranya sindrom PCO didiagnosis, disyorkan untuk berjumpa pakar untuk mendapatkan rawatan. Hanya pakar sakit puan dengan penunjukan tambahan ubat pembiakan yang mempunyai pengalaman yang diperlukan untuk berjaya merawat sindrom PCO (sindrom ovarium polikistik).
Komplikasi
Sindrom PCO biasanya mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup wanita yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, kepekatan hormon lelaki meningkat dengannya, sehingga androgenisasi wanita itu berlaku. Dalam kebanyakan kes, terdapat banyak keluhan psikologi yang berbeza, dan dalam beberapa kes, kemurungan. Mereka yang terjejas juga sering malu dengan keluhan tersebut dan kadang-kadang mengalami kompleks rendah diri dan penurunan harga diri yang ketara. Ketidakselesaan sosial juga boleh berlaku kerana sindrom PCO. Terutama pada usia muda, sindrom ini boleh membawa untuk mengusik atau membuli. Penderitaan terus menderita jerawat dan cela kulit. Obesiti and keguguran rambut juga boleh berlaku akibat sindrom PCO dan memberi kesan yang sangat negatif terhadap estetika mereka yang terjejas. Dalam beberapa kes, pesakit mengembangkan janggut wanita, dan kemandulan juga boleh menjadi gejala penyakit ini. Sebagai peraturan, keinginan untuk mempunyai anak tidak dapat dipenuhi. Dalam kes yang teruk, sindrom PCO juga boleh menyebabkan keguguran. Rawatan sindrom PCO biasanya dijalankan dengan bantuan ubat. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat juga boleh memberi kesan positif kepada penyakit ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sindrom PCO hanya dapat didiagnosis pada wanita muda dan dewasa yang matang secara seksual dan pembiakan. Sekiranya mereka yang terjejas mempunyai keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak, lawatan susulan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya, walaupun terdapat semua usaha dan kaedah yang diketahui reka bentuk, tidak ada keturunan yang dapat hamil selama beberapa bulan, lawatan ke doktor adalah dianjurkan. Ketidakteraturan kitaran haid wanita atau ketiadaan pendarahan haid harus ditunjukkan kepada doktor. Pendarahan berselang atau haid yang sangat lemah sering menunjukkan a kesihatan kemerosotan. Lawatan ke doktor diperlukan agar siasatan mengenai penyebabnya dapat dimulakan. Berat badan yang berlebihan atau masalah dengan berat badan walaupun rendah kalori dan seimbang diet boleh dibincangkan dengan doktor. Kulit cela, jerawat atau sangat kulit berminyak adalah tanda penyakit yang memerlukan rawatan. Sekiranya masalah tingkah laku berlaku atau mood depresi berkembang, doktor harus berunding. Perubahan keperibadian, suara yang mendalam dan penyelewengan dalam rambut pertumbuhan pada badan adalah aduan yang harus dijelaskan oleh doktor. Sebaiknya dapatkan nasihat doktor atau ahli terapi jika terdapat ketidakpuasan yang berterusan atau meningkat dengan kehidupan seseorang, penurunan kesejahteraan, dan juga kualiti hidup yang menurun. Dalam banyak kes, masalah emosi berdasarkan ketidakkonsistenan fizikal yang dapat diatasi.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom PCO melibatkan beberapa tujuan terapi. Terutama, gejala akut dirawat. Walau bagaimanapun, tujuan terapi jangka panjang adalah untuk menormalkan metabolisme dan mencegah kemungkinan terjadinya sekuel seperti kencing manis penyakit melitus dan kardiovaskular. Oleh kerana sindrom ovari polikistik sering dikaitkan dengan obesiti, adalah mustahak untuk menukar diet. Selain itu, latihan fizikal yang mencukupi dalam bentuk sukan adalah penting. Terutama pada peringkat awal sindrom PCO, kedua-duanya langkah-langkah boleh mempengaruhi kitaran haid secara positif juga ovulasi. Semasa merawat sindrom PCO, juga penting untuk mempertimbangkan sama ada wanita yang terkena ingin mempunyai anak. Pada wanita yang tidak ingin mempunyai anak, gangguan hormon sering dirawat dengan pil kontraseptif. Dengan menggabungkan hormon wanita yang berbeza seperti estrogen dan progestin, adalah mungkin untuk melambatkan pembebasan hormon lelaki, sehingga gejala sekunder seperti meningkat bulu badan and kulit masalah juga berkurang. Walau bagaimanapun, jenis ini terapi hanya ditujukan untuk wanita yang tidak ingin memiliki anak, kerana "pil" mempunyai kesan kontraseptif. Sekiranya wanita yang mempunyai keinginan untuk mempunyai anak menderita sindrom PCO, yang disebutkan sebelumnya terapi tidak digalakkan. Dalam kes ini, rendah-dos kortison persediaan sering digunakan. Ini bertindak pada kelenjar adrenal, di mana hormon lelaki dihasilkan. Sekiranya ovulasi tidak berlaku walaupun terdapat rawatan, ovulasi yang mendorong dadah boleh ditadbir. Sekiranya penyebabnya didiagnosis sebagai tahap insulin tinggi, keutamaan pertama adalah menurunkannya. Hormon v sering disuntik sebagai ubat pilihan. Walau bagaimanapun, mesti ditunjukkan kepada pesakit bahawa bentuk ini terapi diikuti dengan kebarangkalian gandaan yang sangat tinggi mengandung. Dalam kes yang luar biasa - terutama pada wanita yang ingin mempunyai anak - mungkin ditunjukkan bahawa sindrom PCO mesti dirawat dengan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, kista di ovari dihancurkan dengan laser semasa a laparoskopi (laparoskopi).
Prospek dan prognosis
Prognosis dengan adanya sindrom PCO, juga dikenali sebagai sindrom ovarium polikistik, tidak begitu baik. Selain gejala fizikal yang menyedihkan, kesuburan wanita juga terhad. Kedua-duanya boleh menyebabkan tekanan emosi dan penarikan sosial. Oleh itu, sindrom ovarium polikistik tidak hanya menyebabkan peningkatan keguguran, tetapi juga kepada tekanan emosi atau kemurungan yang memerlukan rawatan. Sindrom PCO boleh menyebabkan peningkatan bulu badan, ketiadaan haid dan kemandulan. Walaupun pada prinsipnya masih mungkin mempunyai anak, ini menjadi lebih sukar. Kehamilan pada wanita dengan sindrom PCO dikenakan risiko yang lebih tinggi. Mereka yang terkena beban lebih banyak disebabkan oleh kehamilan kencing manis, keguguran atau kehamilan berganda. Di samping itu, komplikasi semasa mengandung berlaku lebih kerap. Akibatnya, wanita dengan sindrom PCO mengalami peningkatan risiko menderita penyakit kardiovaskular. Rawatan ubat dan perubahan diet dapat meningkatkan prospek untuk kualiti hidup yang lebih baik. Pemeriksaan ginekologi secara berkala dinasihatkan. Semasa menopaus, Gejala PCO boleh bertambah baik. Tetapi mereka juga boleh menjadi lebih teruk. Mengapa perkara ini masih diteliti. Pendekatan rawatan simptomatik yang ada tidak mencukupi. Sekiranya tidak ada keinginan untuk mempunyai anak, peningkatan maskulinisasi atau yang menyertainya jerawat boleh diatasi dengan perencat ovulasi. Prognosisnya lebih teruk jika ada keinginan untuk mempunyai anak. Sindrom PCO yang menyerang terutamanya wanita muda dengan sukar.
pencegahan
Sehingga kini, tiada pencegahan langsung langkah-langkah terhadap sindrom ovari polikistik diketahui. Oleh kerana obesiti adalah faktor penting dalam sindrom PCO, diet harus diubah dan senaman yang mencukupi harus dilakukan. Tambahan pula, pemeriksaan ginekologi tahunan harus dimanfaatkan. Sekiranya sindrom PCO telah didiagnosis, terapi yang mencukupi harus dimulakan sedini mungkin. Kerana hanya dengan cara ini kursus dapat dipengaruhi secara positif dan akibat yang lambat dapat dielakkan.
Penjagaan susulan
Dalam kebanyakan kes, rawatan susulan untuk sindrom PCO terbukti agak sukar, sehingga langkah-langkah rawatan susulan langsung untuk penyakit ini agak terhad. Individu yang terjejas harus mendapatkan rawatan perubatan lebih awal untuk alasan ini, sehingga komplikasi atau aduan lain tidak timbul dalam perjalanan penyakit ini, yang dapat membatasi kualiti hidup individu yang terkena. Sindrom PCO tidak dapat sembuh sendiri, jadi pesakit selalu bergantung pada rawatan oleh doktor. Pertama sekali, ubat-ubatan yang mendorong gejala mesti dihentikan. Walau bagaimanapun, pemberhentian ubat hanya boleh dilakukan dengan persetujuan doktor. Begitu juga, pemeriksaan berkala oleh doktor semasa rawatan sangat penting untuk mengesan dan merawat kerosakan tubuh yang lebih lanjut pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, kebanyakan mereka yang terjejas juga memerlukan campur tangan pembedahan. Selepas itu, rehat tempat tidur yang ketat harus diperhatikan, dan orang yang terjejas harus berehat dan tenang. Dalam hal ini, sokongan dan penjagaan keluarga atau pasangan juga sangat penting, kerana ini juga dapat mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, mereka yang terjejas juga dapat mengambil langkah aktif untuk memerangi gejala sindrom PCO. Dalam kebanyakan kes, perubahan gaya hidup adalah perlu. Pada pesakit yang berat badan berlebihan, penurunan berat badan dan perubahan diet biasanya membawa peningkatan yang ketara. Lemak perut khususnya harus dikurangkan. Aktiviti sukan seperti senaman perut ringan, berjoging atau berjalan kaki Nordik dapat membantu. Tidak kira berat badan mereka yang terjejas, makanan berkalori tinggi biasanya harus dielakkan. Pengambilan makanan bergula dan produk tepung putih harus dielakkan. Sebaliknya, disyorkan untuk makan banyak sayur-sayuran, protein kenyang, bijirin penuh dan minyak dengan omega-3 asid lemak. Berlebihan alkohol penggunaan dan rokok harus dielakkan. Semasa mengandung, perhatian harus diberikan kepada gaya hidup dan diet yang sihat, karena ada risiko tertentu seperti keguguran or diabetes gestasi sekiranya sindrom PCO ada. Sekiranya teruk bulu badan, profesional kekal penyingkiran rambut boleh tolong. Sekiranya wanita yang terjejas menderita jerawat yang teruk, rawatan laser adalah mungkin. Bagi banyak penderita, keadaan terutamanya beban psikologi. Dalam kes-kes ini, bantuan psikoterapi juga boleh dicari. Di samping itu, terdapat sebilangan kumpulan bantuan diri dan juga forum Internet di mana penghidap dapat bertukar maklumat antara satu sama lain.
