Istilah kolon kanser atau karsinoma usus besar digunakan untuk menggambarkan barah yang dilokalisasi di kawasan usus besar. Tumor malignan timbul terutamanya dari usus mukosa.
Apa itu barah usus besar?
Tumor malignan di kawasan kolon dipanggil kanser kolon (karsinoma usus besar). The kolon, seterusnya, bermula di kawasan perut kanan bawah. Di sana bergabung dengan usus kecil dan akhirnya berakhir di anus/dubur.. Bentuk ini kanser kerana percambahan sel yang ganas berkembang terutamanya dari selaput lendir usus. Dalam beberapa kes, degenerasi pertumbuhan awal yang jinak berkembang pada usus mukosa. Sebilangan besar penyakit ini muncul selepas usia 40 tahun. Oleh itu, 90% daripada semua yang terkena adalah lebih tua dari 50 tahun. Di negara perindustrian barat, ini kanser agak biasa. Pada lelaki dan wanita, kanser kolon adalah barah kedua yang paling biasa. Di Jerman, terdapat kira-kira 39,000 pesakit lelaki baru dan 33,000 pesakit wanita baru setiap tahun. Berbeza, kanser kolon jarang berlaku di negara membangun dan membangun.
Punca
Terdapat banyak penyebab barah usus besar. Ia boleh disukai oleh pelbagai faktor-faktor risiko. Sebagai contoh, kecacatan keturunan terdapat pada susunan genetik yang dapat meningkatkan kemungkinan barah usus besar. Ini termasuk penyakit berikut: poliposis adenomatous keluarga, sindrom Gardner, sindrom Peutz-Jeghers dan Sindrom Lynch. Penyakit usus kronik adalah faktor risiko lain. Ini termasuk penyakit seperti ulser kolitis and Penyakit Crohn. Kedua-dua penyakit serupa dari segi gejala, komplikasi, dan rawatan. Mereka biasanya berlaku di zaman kanak-kanak atau semasa remaja. Tambahan pula, tabiat pemakanan boleh mempengaruhi. Contohnya, menjadi berat badan berlebihan, makan a diet kaya dengan daging dan juga lemak, rokok selama bertahun-tahun, biasa dan tinggi alkohol penggunaan, dan serat rendah diet meningkatkan risiko menghidap barah usus besar.
Gejala, keluhan, dan tanda
Malangnya, seperti banyak barah lain, karsinoma kolorektal tidak mempunyai gejala awal. Terutama pada peringkat awal, penyakit ini seringkali tanpa gejala. Tanda-tanda pertama dari kanser kolorektal mungkin perubahan dalam tabiat usus. Oleh itu, sebarang perubahan pergerakan usus yang mendadak pada pesakit di bawah 40 tahun harus disiasat dengan lebih teliti. Mungkin ada penggantian antara sembelit and cirit-birit. Najis yang kerap, berbau busuk atau pensil juga boleh menunjukkan penyakit usus yang ganas. Untuk mengatasi penyempitan, otot usus harus melakukan lebih banyak kekuatan, yang dapat membawa hingga besar seperti kolik sakit perut. Dalam perjalanan penyakit ini, darah kerap dijumpai di atau di dalam najis. Yang kekal darah kerugian membawa kepada kekurangan zat besi and anemia. Kurang spesifik untuk karsinoma kolorektal, tetapi menunjukkan penyakit malignan umum, adalah gejala seperti penurunan berat badan yang tidak diingini, berpeluh malam, demam, kehilangan prestasi dan umum keletihan. Pada peringkat kemudian penyakit dan dengan peningkatan ukuran tumor, penyakit ini juga dapat terasa seperti pengerasan pada rongga perut. Sekiranya tumor telah tumbuh begitu besar sehingga dapat menghalang lumen usus, penyumbatan usus berlaku. Doktor merujuk halangan ini sebagai ileus. Ia menjelma sebagai pengekalan najis, loya and muntah, perut buncit dan kekejangan kesakitan.
Diagnosa
Pakar perubatan mempunyai pelbagai kaedah untuk mendiagnosis barah usus besar. Oleh kerana kira-kira separuh daripada semua pertumbuhan dilokalisasikan di Rektal, doktor dapat merasakannya dengan bantuan pemeriksaan palpasi. Kawasan yang lebih dalam, sebaliknya, memerlukan rektoskopi. Untuk memeriksa keseluruhan usus besar, bagaimanapun, a kolonoskopi ia perlu. Dengan kaedah ini, doktor juga dapat mengambil sampel tisu dari kawasan yang disyaki barah pada masa yang sama. Ini dianalisis di bawah mikroskop dalam kursus selanjutnya. Istimewa Sinar X peperiksaan dengan usus besar enema kontras juga mungkin. Pengesanan awal sangat penting untuk kejayaan penyakit ini. Oleh itu, 95% daripada semua pesakit bertahan dalam lima tahun berikutnya jika mereka didiagnosis menghidap barah ini pada peringkat awal. Sekiranya barah usus besar sudah jauh maju, kemungkinan penyembuhannya sangat kecil.
Komplikasi
Bergantung pada lokasi dan ukuran tumor, penyingkiran sebahagian usus mungkin sesuai. Dalam kes-kes ini, hujung usus masing-masing dijahit bersama. Penggunaan makanan dan pengaturan pergerakan usus mungkin bermasalah selepas itu. Dalam kes individu, penciptaan buatan anus/dubur. mungkin perlu. Akibat psikologi yang berkaitan untuk pesakit biasanya mereda setelah stoma ditempatkan semula. Di samping itu, terdapat risiko pembedahan umum (trombosis, paru embolisme dan selepas operasi penyembuhan luka gangguan). Komplikasi yang paling kerap berlaku dalam tempoh kemoterapi sakit teruk dengan muntah, pening dan sementara keguguran rambut. Bergantung pada klasifikasi tumor dan lokasi, radiasi sebelum atau selepas operasi terapi mungkin sesuai. Ramai pesakit mengalami komplikasi berikut semasa penyinaran terapi: Cirit-birit, kulit kerengsaan, sakit perut, dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan saluran kencing. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat atau jika terapi dimulakan terlalu lewat, tumor akan berterusan berkembang dan membentuk jauh metastasis dalam hati dan paru-paru. Tumor boleh menembusi dinding usus jika tumbuh dengan agresif, menyebabkan kandungan usus bocor ke perut dan menyebabkannya keradangan. Penyembuhan tidak lagi mungkin dilakukan pada peringkat penyakit ini.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Ciri-ciri ketumbuhan tumor usus biasanya kekal dalam jangka masa tanpa gejala pada peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, pesakit hanya menderita tidak spesifik kesakitan. Atas sebab ini, doktor mengesan pertumbuhan pada bahagian terakhir saluran penghadaman hanya berkat pemeriksaan rutin. Sekiranya gejala besar berlaku, maka kanser kolorektal biasanya sudah sangat maju. Walaupun begitu, terdapat beberapa tanda amaran untuk pengesanan awal yang dapat mencegah penyebaran pertumbuhan barah dengan memberi penjelasan tepat pada masanya dengan doktor. Hanya a kolonoskopi dapat memberikan kepastian mutlak mengenai keadaan usus besar. Kaedah ini menjelaskan dengan pasti sama ada terdapat pertumbuhan di usus besar. Tanda-tanda amaran khas yang mendorong doktor untuk melakukan pemeriksaan terperinci adalah biasa darah simpanan di atas najis. Terutama perubahan warna gelap menunjukkan asal-usul di bahagian dalam usus. Luka canker merosakkan fungsi usus dan memprovokasi penggantian sesekali cirit-birit and sembelit tanpa penjelasan yang masuk akal bagi penghidap. Bottlenecks juga menyukai pembentukan najis pensil yang sangat nipis. Pengumpulan lendir yang berlebihan dengan pergerakan usus yang agak sedikit pada waktu pagi menunjukkan penyakit pada Rektal. Petunjuk umum penglibatan usus besar diberikan oleh kesakitan beberapa jam sebelum lawatan seterusnya ke tandas. Walau bagaimanapun, terpencil sakit perut and kejang bukan merupakan gejala barah yang spesifik. Walaupun demikian, disarankan untuk mendapatkan pemeriksaan oleh pakar sekiranya keadaan biasa dan ringan. Sejarah keluarga mengenai barah usus besar, terutama sebelum usia 45 tahun, pasti harus dibahas oleh pesakit semasa membuat persembahan.
Rawatan dan terapi
Rawatan barah usus biasanya pembedahan. Oleh itu, prosedur pembedahan adalah membuang tumor sepenuhnya. Selanjutnya, rawatan bergantung pada tahap dan jenis barah. Oleh itu, metastasis mungkin juga perlu dihapuskan. Pada peringkat lanjut, pembedahan sering ditambah dengan terapi radiasi dan kemoterapi. Sebelum pembedahan, kaedah rawatan ini berfungsi untuk mengecilkan pertumbuhan. Ini menjadikan pembedahan lebih mudah. Selepas pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi berfungsi untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa. Terapi radiasi hanya mempengaruhi kawasan tempatan bidang radiasi. Kemoterapi juga merangkumi sel-sel patologi yang menetap di seluruh organisma. Ia juga digabungkan dengan persediaan yang baru dikembangkan yang membolehkan kualiti hidup lebih baik. Oleh itu, rasa sakit dapat diatasi dengan berkesan, mobiliti berterusan untuk jangka masa yang lebih lama dan barah dapat ditstabilkan untuk sementara waktu dengan bentuk terapi ini. Pesakit dengan barah usus bukan sahaja merasa lebih sihat secara fizikal, tetapi juga meningkatkan keadaan psikologi mereka.
Prospek dan prognosis
Kanser kolon adalah salah satu barah yang prognosisnya pada awalnya cukup baik, tetapi sayangnya penyakit ini sering dijumpai lewat. Ini secara semula jadi memburukkan lagi prospek penyembuhan lengkap dan kehidupan bebas barah. Sekiranya barah usus besar tahap I atau II dikesan, kemungkinan selalunya masih baik bahawa ia dapat disingkirkan sepenuhnya atau sekurang-kurangnya pada bahagian besar dengan pembedahan. Kemungkinan pesakit memerlukan kemoterapi selepas itu, kerana ada risiko barah usus besar telah merebak. Namun, jika belum dan dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka pesakit dapat mengharapkan penawarnya. Kanser kolon yang ditemui kemudian, sebaliknya, tidak mempunyai prognosis seperti itu. Selalunya ia sudah merebak ke organ lain dan hanya boleh dikeluarkan sebahagian atau tidak sama sekali melalui pembedahan. Prognosis kemudian bergantung pada hasil kemoterapi, dan kejayaannya bergantung pada beberapa faktor lain, seperti pesakit umum kesihatan, toleransi individu terhadap kemoterapi, dan usia. Kanser usus juga mempengaruhi penyerapan nutrien, jadi kekurangan zat makanan boleh berlaku dengan cepat, terutamanya dengan barah jenis ini. Selanjutnya, mungkin perlu memasukkan tiruan anus/dubur. selepas pembedahan. Ini terbalik, tetapi ini mungkin disertai dengan masalah penyesuaian kerana otot sfingter yang lemah.
pencegahan
Risiko menghidap barah usus besar dapat dikurangkan dengan makan secara sihat diet. Khususnya, diet kaya serat dapat mencegah pelbagai usus besar dan perut barah. Di samping itu, kehidupan dengan banyak bersenam dan bersukan dianjurkan. Namun, pada usia tua, pengesanan awal sangat penting sebagai langkah pencegahan. Ini meningkatkan prognosis secara tegas. Lelaki dan wanita harus diperiksa kanser kolorektal dari usia 50. Dari usia 55 tahun, a kolonoskopi disyorkan pada selang waktu 10 tahun untuk mengesan karsinoma usus besar pada peringkat awal.
Susulan
Diagnosis barah usus besar menghadapi beberapa cabaran setelah rawatan selesai. Badan tumbuh semula. Mereka yang terjejas mesti mencari jalan kembali ke kehidupan seharian. Contohnya, doktor memerintahkan pemulihan langkah-langkah jika perlu atau mengatur bantuan untuk penderitaan sosial dan psikologi. Rawatan kadang-kadang juga mengakibatkan keluhan sekunder seperti masalah lemah kawalan kencing dan gangguan pencernaan. Selain untuk mengatasi tanda-tanda akut, rawatan susulan juga mempunyai sifat pencegahan. Ini untuk mengelakkan sel barah terbentuk semula, metastasis dari berkembang atau tumor timbul di tempat lain di usus besar. Bergantung pada intensiti serangan, pelbagai pemeriksaan susulan telah dibuat. Sekiranya prognosis menguntungkan, doktor melakukan kolonoskopi sebagai tambahan kepada a pemeriksaan fizikal. Sekiranya prospek penyembuhan merosot, sejumlah pemeriksaan tambahan dilakukan. Antara lain, penentuan penanda tumor CEA memberikan kejelasan mengenai kemajuan. Sonografi perut dan sinar-X dada juga dilakukan secara berkala. Semakin tinggi kebarangkalian kambuh, semakin kerap pemeriksaan susulan. Sekiranya kursus tidak menguntungkan, selang enam bulan ditunjukkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pesakit dengan barah kolorektal juga mempunyai pilihan selain daripada rawatan perubatan dalam kehidupan seharian untuk mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri atau bahkan terapi. Penting untuk menolong diri sendiri langkah-langkah selalu dibincangkan dengan doktor yang merawat. Adalah penting agar sisa-sisa usus di dalam badan selepas operasi disokong fungsinya dan tidak terdedah kepada apa-apa yang dapat dihindari tekanan. Ini dicapai dengan mengelakkan makanan yang terlalu banyak, makanan yang sukar dicerna atau makanan yang menyebabkannya kembung perut. Makanan kaya serat juga sesuai untuk menyokong usus dalam aktiviti pencernaan semula jadi. Dalam konteks ini, penting juga untuk minum sejumlah cecair untuk memastikan usus cukup terhidrat. Pesakit yang telah kehilangan banyak berat badan kerana penyakit usus dan terapi dapat menurunkan berat badan dan kekuatan dengan makan makanan khas. Untuk pertumbuhan semula mental, kumpulan pertolongan diri untuk pesakit barah, kelonggaran kaedah, atau yoga semua ada. Bersenam di udara segar atau bertemu dengan rakan-rakan juga membantu mewujudkan suasana positif dan kualiti hidup yang lebih baik.
Pembawa stoma dapat memberi banyak sumbangan kepada kesejahteraan mereka dengan menjaga saluran darah tiruan mereka mengikut arahan ahli terapi stoma. Untuk melakukan ini, sangat berguna untuk belajar untuk menerima stoma secara sedar dan tidak berjuang dengan sekatan pada setiap hari dengan bercakap dengan pakar, seperti ahli psiko-onkologi atau ahli terapi stoma.
