Patogenesis (perkembangan penyakit)
Gangguan libido berlaku pada kira-kira dua peratus lelaki. Satu membezakan somatik, iaitu faktor fizikal dari faktor psikologi dan sosial yang berperanan dalam gangguan libido. Selalunya, beberapa faktor seperti gangguan hormon dan pengaruh psikologi berlaku bersama. Estrogen meningkatkan libido, kekerapan fantasi seksual, kekerapan melancap dan hubungan seksual pada lelaki (estrogen nampaknya tidak memainkan peranan penting dalam tingkah laku seksual wanita). Yang menentukan untuk libido “normal” jelas merupakan normalisasi serum testosteron dan serum estradiolSejauh ini, fungsi separa dari estrogen, testosteron, serta hubungan mereka antara satu sama lain masih belum diperjelaskan sepenuhnya. Yang nampaknya pasti adalah serum itu estradiol dalam julat lelaki normal diperlukan untuk fungsi seksual lelaki normal bersama testosteron, sementara kekurangan estrogen atau berlebihan mempunyai kesan negatif terhadap aktiviti seksual lelaki.
Etiologi (Sebab)
Sebab biografi
- Umur hidup - usia lebih tua
- Gangguan dalam hubungan ibu bapa-anak (pantang larang dalam keibubapaan).
- Gangguan seksual
- Faktor hormon - andropause (menopaus pada lelaki).
Punca tingkah laku
- Penggunaan perangsang
- Alkohol
- Keadaan psiko-sosial
- Konflik psikologi
- Gangguan hubungan
- tekanan
- Kecenderungan seksual yang menyimpang dari norma
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).
- Acromegaly (pertumbuhan gergasi)
- Diabetes mellitus (kencing manis)
- Hiperprolaktinemia (meningkat prolaktin tahap serum).
- Hipertiroidisme (hipertiroidisme)
- Hypogonadism - hipofungsi gonadal (testis) dengan kekurangan androgen (kekurangan hormon seks lelaki).
- Hipotiroidisme (hipotiroidisme)
- Penyakit Addison (kekurangan adrenokortikal utama).
- penyakit Graves ' - bentuk hipertiroidisme disebabkan oleh penyakit autoimun.
- Penyakit Cushing - kumpulan penyakit yang membawa kepada hiperkortisolisme (hiperkortisolisme; lebihan Kortisol).
Sistem kardiovaskular (I00-I99).
- Penyakit oklusif arteri (AVD) atau penyakit oklusif arteri periferal (pAVD) (Bahasa Inggeris: periferal arteri penyakit oklusif, PAOD): penyempitan progresif atau oklusi arteri yang membekalkan lengan / (lebih kerap) kaki, biasanya disebabkan oleh aterosklerosis (arteriosclerosis, arteriosklerosis) arteriosklerosis).
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
Hati, pundi hempedu dan saluran empedu - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87)
- Disfungsi hati, tidak dinyatakan
Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (anoreksia nervosa)
- Pengambilan alkohol, kronik
- Gangguan hubungan
- Sklerosis berganda (MS)
- Penyakit neurologi, tidak dinyatakan
- Gangguan psikiatri seperti kemurungan or gangguan kecemasan.
- Konflik psikologi
- Kecenderungan seksual yang menyimpang dari norma
Faktor yang mempengaruhi kesihatan status dan membawa kepada penjagaan kesihatan penggunaan.
- tekanan
Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99)
- Disfungsi ginjal, tidak ditentukan
Diagnosis makmal - parameter makmal dianggap bebas faktor-faktor risiko/ sebab.
- Hiperlipidemia (gangguan metabolisme lipid) seperti hiperkolesterolemia or hipertrigliseridemia.
- Hiperprolaktinemia (meningkat prolaktin tahap serum).
- Testosteron ↓
Ubat
- Antidepresan
- Terpilih serotonin perencat pengambilan semula (SSRI, perencat pengambilan semula serotonin selektif) - citalopram, eskitalopram, fluvoxamine, fluoxetine, Sertraline.
- Antihipertensi
- Antagonis Angiotensin II (sinonim: AT-II-RB; ARB; antagonis subtipe 1 reseptor angiotensin II; antagonis reseptor AT1, antagonis AT1; penyekat reseptor angiotensin (ARB), "sartan") - candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Penyekat beta (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol oxprenolol, pindolol, propranolol
- Clonidine
- Methyldopa
- Reserpine
- Antipsikotik (neuroleptik)
- Anxiolytics
- Pemulih rambut (finasteride)
- Ejen penurun lipid
- Clofibrates (bezafibrate, fenofibrate, gemfibrozil).
- Terapi gastrousus (cimetidine, metoklopramida).
- Prostat dadah (finasteride, dutasteride).
- Psikoanaleptik
- Simpatomimetik
- Penenang
- Ubat sitostatik (estramustine, methotrexate, Revlimid)
Ejen atau kumpulan agen berikut boleh mencetuskan hiperprolaktinemia dan seterusnya menyebabkan gangguan libido dan potensi pada lelaki:
- Adrenalin
- Angiotensin II
- Ubat antiaritmia (verapamil)
- Antidepresan
- Perencat MAO (moklobemida, rasagilin, selegiline, tranylcypromine).
- Terpilih serotonin perencat pengambilan semula, SSRI (perencat pengambilan semula serotonin selektif) (citalopram, eskitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, Sertraline).
- Trisiklik antidepresan (amitryptiline, amitriptyline oksida, clomipramine, desipramine, dopexin, imipramine, maprotiline, nortriptilin, opipramol, tranylcypromine, trimipramine).
- Antiemetik (domperidone, metoklopramida).
- Antihistamin (sinonim: histamin penyekat reseptor atau antagonis reseptor histamin).
- Antihipertensi (klonidin, metidopa).
- Penyekat saluran kalsium (amlodipine, dilitiazem, nifedipine))
- Antipsikotik (neuroleptik).
- Antipsikotik konvensional (Klasik) (neuroleptik).
- Butyrophenones - benperidone, fluspirilene, haloperidol, melperone, pipamperone.
- Neuroleptik trisiklik
- Fenotiazin (klorpromazin, flupenazin, levomepromazine, perazin, perphenazine, promethazine, thioridazine).
- Thioxanthenes (klorprotixena, flupentixol, zuclopenthixol).
- Antipsikotik atipikal (neuroleptik).
- Benzamides - sulpiride
- Benzisoxazolepiperidine - risperidone
- Dibenzodiazepin - olanzapine, quetiapine
- Antipsikotik konvensional (Klasik) (neuroleptik).
- Antisimpatonik (buat semula).
- Opiat endogen (endorfin)
- Endorfin
- Hormon
- Antiandrogen (cyproterone asetat)
- GnRH
- Melatonin
- Estrogen
- HRT
- TSH-melancarkan hormon (sinonim: hormon perangsang tiroid, tirotropin).
- Penyekat reseptor H2 (cimetidine, ranitidin).
- Opioid (hidromorphone, morfin).
- Oxytocin
- Ubat psikotropik (fenotiazin, thioxanthenes).
- serotonin
- Vasopressin
operasi
- Orchiektomi, dua hala (penyingkiran kedua-duanya buah zakar).