Pelbagai bentuk gangguan haid, seperti kuat atau lemah haid, boleh berlaku pada mana-mana wanita dalam semua keadaan, tanpa mempunyai latar belakang patologi. Walau bagaimanapun, jika tempoh tersebut tidak hadir sepenuhnya dalam jangka masa yang panjang, pakar sakit puan bercakap amenorea. Penyebabnya berlipat ganda, dan terapi dijalankan dengan hormon sesuai dengan penyebabnya.
Apa maksud ketiadaan tempoh?
Istilah amenorea berasal dari kata-kata Yunani a ("tanpa"), menos ("bulan"), dan rhoe ("aliran") dan merujuk kepada ketiadaan haid. Pada asasnya, ketiadaan patologi haid mesti dibezakan dari semula jadi, fisiologi amenorea. Yang terakhir berlaku sebelum tempoh pertama, iaitu di zaman kanak-kanak dan akil baligh, semasa mengandung dan laktasi, dan selepas menopaus, dan tidak bermasalah bagi wanita itu. Pada mulanya, segala bentuk amenorea yang terjadi pada wanita usia matang seksual disebut sebagai gangguan kitaran yang memerlukan rawatan. Pakar sakit puan membezakan antara amenore primer dan sekunder. Amenorea primer didiagnosis apabila wanita muda tidak mengalami tempoh selepas ulang tahun ke-16 mereka. Amenorea sekunder merujuk kepada ketiadaan haid selama lebih dari tiga bulan pada wanita yang sudah mengalami haid.
Punca
Banyak sebab mungkin menyebabkan tempoh yang tidak dijawab. Penyebab amenorea organik yang paling penting adalah gangguan fungsi ovari, seperti yang dapat terjadi pada keradangan ovari dan sindrom PCO. A selaput dara yang terlalu ketat juga boleh menyebabkan amenorea. Sebab-sebab lain yang mungkin tempoh yang tidak dijawab termasuk penyakit metabolik dan ketidakseimbangan hormon. Ini termasuk hipotiroidisme, kekurangan adrenal, dan penyakit kelenjar pituitari. Sebab bukan organik yang paling terkenal adalah tekanan dan tekanan psikologi yang berpanjangan. Perubahan iklim setelah berpindah ke luar negara juga mengganggu hormon wanita seimbang dan, seperti minum ubat dan menghentikan pil, boleh membawa untuk amenorea. Di samping itu, faktor risiko ketiadaan tempoh adalah teruk kurang berat badan, seperti yang boleh berlaku di anoreksia or bulimia.
Gejala, keluhan, dan tanda
Secara definisi, tempoh yang tidak dijawab adalah ketika tempoh tersebut hilang sepenuhnya dalam satu kitaran. Sekiranya ia terlambat beberapa hari, itu bukan ketiadaan, tetapi penundaan. Ketiadaan tempoh tersebut dapat dilihat oleh kenyataan bahawa tidak ada haid pada waktu yang dijangkakan. Penyebab yang paling biasa untuk tempoh yang tidak dijawab adalah mengandung. Walau bagaimanapun, tempoh juga boleh dilewatkan dengan hebat tekanan, ketegangan emosi dan umum, walaupun fizikal, berlebihan. Sebab lain boleh menjadi kekurangan nutrien tertentu dan mineral. Dalam kes ini, a darah kiraan akan memberikan maklumat. Dengan ketiadaan tempoh, rasa sakit tempoh biasa juga tidak ada. Walau bagaimanapun, gejala PMS, atau sindrom pramenstruasi, yang mendahului tempoh, mungkin masih berlaku. Di dalam menopaus, tempoh menjadi tidak teratur pada mulanya, kemudian berhenti lebih kerap sehingga akhirnya berhenti sama sekali. Ini adalah perkembangan yang benar-benar semula jadi yang tidak menimbulkan kebimbangan. Walaupun begitu, pakar sakit puan harus mendapatkan nasihat untuk mendapatkan diagnosis yang pasti. Tempoh yang selalu tidak teratur yang berhenti sekarang dan juga tidak menimbulkan kebimbangan. Punca biasanya dapat dijumpai dengan cepat dan diselesaikan dengan tepat terapi.
Diagnosis dan kursus
Untuk membuat diagnosis dan mencari penyebabnya, pakar sakit puan mesti terlebih dahulu membuat perincian sejarah perubatan. Pakar sakit puan perlu mengetahui kapan tempoh pertama berlaku, bagaimana tingkah laku kitaran dalam beberapa bulan kebelakangan ini, sama ada pesakit mempunyai gangguan metabolik atau risiko keluarga yang diketahui, ubat apa yang diambil oleh pesakit, dan sama ada terdapat tekanan psikologi. Pesakit sering harus mencatat buku harian kitaran selama beberapa minggu atau bulan, di mana suhu badan pagi dan kelainan yang berkaitan dengan kitaran dicatat. A pemeriksaan ginekologi faraj, uterus and ovari, sering menggunakan teknik pengimejan, juga bermaklumat. Pemeriksaan darah dan air kencing juga dapat memberi petunjuk penyebab amenorea. Dengan mencukupi terapi, ada peluang baik untuk normalisasi kitaran yang cepat.
Komplikasi
Ketiadaan haid (amenorea) boleh menyebabkan banyak sebab; sebilangan daripada mereka boleh membawa kepada komplikasi. Pertama, tentu saja, mungkin ada mengandung, yang mesti disahkan oleh doktor untuk mengelakkan masalah di kemudian hari. Komplikasi boleh berlaku sekiranya telur belum bersarang di dalam uterus, kerana kemudian ada risiko berpotensi mengancam nyawa kehamilan ektopik. Ketiadaan haid akibat gangguan hormon boleh, jika tidak dirawat, membawa untuk lebih jauh sakit mental dan pelbagai komplikasi. Sekiranya gejala disebabkan oleh tumor, kemungkinan komplikasi berkisar dari penurunan kesejahteraan dan kesakitan kepada jangkitan dan penyakit sekunder yang lain. Amenorea sebelum ini menopaus biasanya menyebabkan penurunan kesuburan dan dikaitkan dengan pelbagai perubahan fizikal dan hormon. Bergantung pada ketetapan wanita dan keparahan amenorea, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, seperti penuaan pramatang dan tekanan-penyakit yang berkaitan. Ketiadaan jangka masa kronik (amenore sekunder) mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan yang mendasari seperti penyempitan kelenjar pituitari or gangguan peredaran darah. Kemungkinan komplikasi bermula dari ketidakselesaan hingga kehamilan yang tidak diingini. Oleh kerana komplikasi tempoh yang tidak dijawab bervariasi dengan kemungkinan keadaan yang mendasari, amenore harus selalu dinilai oleh pakar sakit puan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Ketiadaan tempoh tidak semestinya alasan untuk berjumpa doktor. Sebaliknya, ketiadaan tempoh harus diklasifikasikan pada individu kesihatan keadaan. Terutama pada wanita yang sangat muda ketika baligh, kitaran bulanan belum biasa. Walau bagaimanapun, ini bukan perubatan keadaan. Selepas melahirkan anak, semasa menyusu atau dalam fasa tekanan yang tinggi, haid mungkin berhenti disebabkan perubahan hormon. Sekiranya tidak ada keluhan perut yang lain, anda boleh menunggu beberapa kitaran dan memberi peluang kepada tubuh untuk tumbuh semula. Walau bagaimanapun, jika tempoh tersebut tidak disambung semula dan sakit perut berlaku, a pemeriksaan ginekologi dinasihatkan. Di satu pihak, ketiadaan tempoh mungkin menunjukkan kehamilan yang tidak dijangka, yang mesti disertai oleh doktor. Sebaliknya, dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan boleh berhenti disebabkan oleh neoplasma jinak atau ganas di perut. Oleh kerana pengesanan awal memainkan peranan penting di sini, lawatan tepat waktu ke doktor masuk akal.
Rawatan dan terapi
Rawatan amenore berkaitan dengan sebab dan disesuaikan secara individu. Sekiranya gangguan hormon adalah penyebabnya, doktor yang merawat akan memulakan terapi hormon untuk menormalkan tahap hormon dan seterusnya menstabilkan kitaran. Dos dan penentuan hormon untuk diberikan bergantung pada gangguan tanduk yang tepat, kerana terapi hipotiroidisme, misalnya, memerlukan hormon yang berbeza daripada disfungsi adrenal. Sekiranya terdapat disfungsi organ, terapi pembedahan mesti dipertimbangkan. A selaput dara yang terlalu ketat boleh dicucuk oleh pakar sakit puan, sebab organik lain mesti dihapuskan anestesia am. Rawatan amenorea yang disebabkan oleh psikologi atau tekanan melibatkan, bergantung kepada keparahannya, langkah-langkah untuk membantu orang yang terkena berehat dan berehat. Psikoterapi juga harus dipertimbangkan. Sekiranya terdapat tekanan psikologi yang teruk, maka pentadbiran of ubat psikotropik boleh dipertimbangkan untuk menstabilkan semula pesakit. Walau bagaimanapun, ini mesti ditimbang dengan baik kerana risiko kesan sampingan. Terapi untuk anoreksia or bulimia nervosa panjang dan memerlukan pembelajaran tingkah laku pemakanan sihat yang lembut pada kitaran dan psikoterapi langkah-langkah.
Prospek dan prognosis
Sesuai dengan kenyataan bahawa perbezaan dibuat antara amenore primer dan sekunder, prognosisnya juga sangat berubah-ubah. Satu-satunya kes yang membolehkan prognosis jelas adalah permulaan menopaus pada wanita: tempoh tidak dijangka kembali. Walau bagaimanapun, haid individu mungkin masih berlaku semasa peralihan hormon pada masa ini. Akhirnya, ia menyerah sepenuhnya setelah beberapa tahun. Kehamilan dan penyusuan juga menjadi penghambat sementara. Amenorea primer biasanya mempunyai sebab organik atau hormon dan dapat diatasi dengan pembedahan atau terapi hormon. Sekiranya organ-organ yang terlibat berfungsi tetapi dihambat, misalnya, oleh kerosakan yang dapat dibetulkan atau disebabkan oleh hormon yang tidak diatur, prognosisnya baik. Kerosakan seperti itu sering dapat diperbaiki. Situasinya berbeza jika bahagian alat kesuburan wanita dibentuk secara tidak betul atau tidak berfungsi. Amenorea sekunder boleh mempunyai banyak sebab, mulai dari kekurangan zat makanan hingga kehamilan hingga tekanan psikologi. Perubahan iklim juga boleh menjadi faktor. Prognosis hanya bergantung pada penyebabnya, walaupun banyak faktor persekitaran dapat pampasan. Normalisasi tekanan psikologi atau perubahan dalam diet biasanya mencukupi untuk memulakan semula tempoh. Tumor, jangkitan, dan lain-lain adalah faktor lain. Selalunya haid boleh kembali selepas rawatan. Amenorea kekal yang tidak dapat dikaitkan dengan kehamilan, menopaus, atau menyusui bermaksud kehilangan kesuburan bagi wanita tersebut sekiranya tidak berjaya mendapat rawatan, yang boleh membawa akibat yang lebih besar secara psikologi.
pencegahan
Gangguan siklik tidak dapat dicegah pada prinsipnya. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat dan diet nampaknya dapat mengurangkan risiko mengalami amenorea.
Susulan
Apabila haid terlewat, tidak semestinya perubatan keadaan. Semasa mengandung dan menyusu, ketiadaan haid adalah perkara biasa. Keadaannya serupa semasa menopaus. Di sini, rawatan susulan tidak banyak digunakan, kerana tidak ada penyakit. Keadaan berbeza kerana sebab-sebab lain. Terdapat sebilangan kemungkinan. Doktor melakukan pemeriksaan palpasi. Ultrasound gambar dan tomografi komputer membawa kepada hasil yang pasti. Setelah haidnya hilang sekali, ia boleh berlaku lagi dengan sebab yang sama atau sebab lain. Tubuh tidak membina imuniti. Matlamat rawatan susulan juga harus mencegah komplikasi. Ketiadaan tempoh biasanya berlaku dalam konteks aduan lain. Sekiranya ketidakhadiran disebabkan oleh masalah hormon, rawatan hormon jangka panjang biasanya berlaku. Sekiranya, sebaliknya, kesukaran psikologi adalah penyebab utamanya, doktor mungkin menetapkan psikoterapi. Sekiranya tumor menyebabkan ketiadaan haid, pembedahan atau kemoterapi kadang-kadang perlu. Petua tingkah laku umum untuk tempoh haid yang normal sukar dirumuskan. Kadang kala doktor menggunakan istilah seimbang. Mereka yang mencari pusat dalaman mereka, makan seimbang diet, bersenam dan menjaga hubungan sosial biasanya membina kitaran biasa.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya tidak ada tempoh harus terlebih dahulu bercakap kepada pakar sakit puan, misalnya, untuk mengesahkan penyakit atau kehamilan. Di samping itu, diet yang sihat adalah disyorkan. Buah-buahan dan sayur-sayuran, kekacang, bijirin penuh dan kacang mengatur flora usus dan dengan demikian biasanya juga menormalkan kitaran. Kadang-kadang makanan pencernaan seperti flaxseed atau prun juga membantu. Ubat semula jadi seperti maca dapat membantu ketidakseimbangan hormon. Akar dari Andes boleh diambil sebagai serbuk atau dalam bentuk kapsul dan berkesan melancarkan haid. Sekiranya ketiadaan haid mempunyai tekanan atau masalah emosi sebagai penyebabnya, menenangkan ramuan seperti balsem lemon, bunga semangat, bunga limau atau valerian boleh membantu. Bunga bach juga mengatasi ketidakselesaan emosi dengan cara semula jadi. Namun, untuk mencapai jangka haid yang normal dalam jangka panjang, pencetus keluhan juga harus dihilangkan, misalnya dengan mengubah persekitaran atau profesi atau dengan berbicara dengan ahli terapi. Akhirnya, kitaran dapat diatur oleh cahaya. Apa yang disebut "penerimaan bulan," yang melibatkan tidur dalam keadaan cahaya yang berbeza semasa kitaran, dapat merangsang ovulasi dan mengatasi ketiadaan tempoh.
