Istilah hiperparatiroidisme menerangkan hiperfungsi paratiroid. Ini bermaksud bahawa pada orang yang terjejas, kelenjar paratiroid menghasilkan jumlah yang berlebihan hormon paratiroid.
Apa itu hiperparatiroidisme?
Hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid) adalah terlalu banyak aktiviti kelenjar paratiroid sehingga terlalu banyak hormon paratiroid dihasilkan. Hormon ini bertanggungjawab untuk mengawal selia fosfat and kalsium seimbang di dalam badan. Sekiranya organisma mempunyai tahap tinggi hormon paratiroid, yang kalsium tahap di darah meningkat. Sebilangan besar pesakit tidak mengalami sebarang gejala, sehingga hiperparatiroidisme biasanya ditemui oleh doktor secara kebetulan sahaja. Walau bagaimanapun, beberapa penghidap mungkin mengalami gejala yang merangkumi komplikasi gastrousus, kelemahan otot, hilang selera makan and tekanan darah tinggi. Wanita didiagnosis dengan hiperparatiroidisme lebih kerap berbanding lelaki. Kira-kira dua pertiga daripada semua yang terkena adalah seks wanita. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, hiperparatiroidisme berlaku terutamanya selepas usia 40 tahun.
Punca
Terdapat pelbagai penyebab hiperparatiroidisme. Hiperparatiroidisme primer berkembang apabila penyakit kelenjar paratiroid itu sendiri adalah penyebabnya. Walau bagaimanapun, jika penyakit lain bertanggungjawab untuk hiperparatiroidisme, ia disebut hiperparatiroidisme sekunder. Secara umum, penyebab yang paling biasa berlaku keadaan adalah penyakit kelenjar paratiroid. Dalam kebanyakan kes, tumor jinak di kelenjar paratiroid, yang menghasilkan hormon, dijumpai pada orang yang terjejas. Ini termasuk adenoma paratiroid. Hiperparatiroidisme sekunder biasanya disebabkan oleh penyakit yang menurunkan kalsium tahap dalam aliran darah. Ini mungkin, misalnya, pengambilan kalsium yang berkurang kerana pengambilan makanan yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin D. Berbeza dengan bentuk utama hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid), tahap kalsium pada hiperparatiroidisme sekunder lebih rendah dan tidak meningkat.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam banyak kes, tahap kalsium yang tinggi dikesan semasa rutin darah ujian, memberikan petunjuk awal mengenai kehadiran hiperparatiroidisme. Keluhan belum berlaku dalam hiperfungsi paratiroid asimtomatik yang disebut ini. Sekiranya gangguan hormon tetap tidak dapat dikesan, kelebihan kalsium di darah dapat dilihat melalui serangkaian gejala: Tanda-tanda hiperparatiroidisme yang pertama dapat dilihat adalah rasa dahaga yang teruk dan peningkatan pengeluaran air kencing, sering disertai dengan hilang selera makan, loya, muntah, sembelit dan penurunan berat badan. Tekanan darah tinggi, aritmia jantung and keletihan kronik kadang-kadang juga disebabkan oleh peningkatan kadar kalsium. Banyak individu yang terjejas menderita buah pinggang batu, yang seterusnya boleh menyebabkan kolik buah pinggang yang sangat menyakitkan. Jangkitan saluran kencing yang berulang disertai dengan belakang kesakitan and sakit di bahagian atas perut mesti juga dianggap sebagai buah pinggang penyakit batu. Semasa penyakit itu berkembang, metabolisme tulang sering terjejas: Individu yang terkena melaporkan sendi dan sakit tulang yang sering disalahtafsirkan sebagai aduan reumatik. Seorang Sinar X menunjukkan perubahan dari segi osteoporosis (kehilangan tulang), dengan risiko tulang patah walaupun pada tahap rendah tekanan. Pengiraan darah kapal dan otot kerana peningkatan kalsium dan fosfat kepekatan dalam darah juga mungkin. Jarang, individu yang terkena mengalami gangguan psikiatri seperti kemurungan, psikosis, Atau demensia sebagai sebahagian daripada hiperparatiroidisme.
Diagnosis dan kursus
Pemeriksaan kelenjar tiroid. Hiperparatiroidisme primer sering tidak menunjukkan gejala pada orang yang terkena, jadi penyakit ini sering dijumpai secara kebetulan semasa ujian darah. Sebagai contoh, kepekatan kalsium biasanya meningkat dalam darah. Walau bagaimanapun, walaupun dalam bentuk utama gangguan ini, tidak perlu ada peningkatan dalam tahap kalsium. Sebagai contoh, kekurangan serentak vitamin D or kekurangan buah pinggang dapat memastikan pengaturan tahap kalsium, walaupun terdapat hiperparatiroidisme. Untuk menentukan punca hiperparatiroidisme, doktor menggunakan pelbagai teknik pencitraan. Ini termasuk ultrasound pemeriksaan dan scintigraphy. Dalam beberapa kes, teknik pencitraan keratan rentas juga digunakan, yang meliputi pengimejan resonans magnet (MRI) dan tomografi dikira (CT). Jalannya penyakit bergantung kepada penyebabnya. Prognosis untuk hiperparatiroidisme primer adalah baik, dengan syarat rawatan pembedahan mungkin dilakukan. Dengan syarat tidak ada gejala lain yang berkaitan, orang yang terkena itu bebas daripada gejala selepas pembedahan untuk hiperparatiroidisme.
Komplikasi
Hyperparathyroidism menyebabkan pelbagai gejala. Orang yang terjejas terutamanya menderita loya and muntah. Selanjutnya, terdapat rasa dahaga yang meningkat dan dengan demikian peningkatan kencing pesakit. Hilang selera makan mungkin juga berlaku, mengakibatkan kurang berat badan atau gejala kekurangan. Dalam kes yang paling teruk, hiperparatiroidisme membawa kepada kekurangan buah pinggang. Dalam kes ini, orang yang terjejas kemudian bergantung pada a buah pinggang pemindahan atau dialisis untuk terus bertahan. Hyperparathyroidism sering menyebabkan tekanan dan ketidakselesaan psikologi, jadi rawatan psikologi juga diperlukan dalam kebanyakan kes. Rawatan penyakit ini biasanya dilakukan dengan pembedahan, dan tidak ada komplikasi atau ketidakselesaan lain. Gejalanya dapat diatasi atau bahkan dapat dihilangkan sepenuhnya. Adakah jangka hayat penyakit ini dapat dikurangkan bergantung kepada keparahan dan jangka masa hiperparatiroidisme. Dalam beberapa kes, penyakit ini menyebabkan kerapuhan tulang meningkat. Ini dapat dicegah dengan rawatan juga.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor diperlukan sebaik sahaja gejala seperti loya, muntah or pening berkembang. Sekiranya terdapat kelainan tandas, ia mesti diperhatikan. Sekiranya mereka berterusan selama beberapa hari, mereka harus diperiksa dengan lebih teliti. Sekiranya usus tidak biasa terdengar, kembung perut, masalah pencernaan, sembelit or cirit-birit berlaku, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya gejala berterusan atau meningkat dalam intensiti, doktor mesti berjumpa. Sekiranya terdapat kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, pemeriksaan perubatan harus dibuat. Sekiranya orang yang terjejas menderita kerap kencing, ini adalah tanda amaran organisma. Oleh kerana boleh membawa untuk penyakit lain, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat masalah dengan jantung irama, perubahan prestasi biasa atau kelainan vegetatif, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya berpeluh, gangguan tidur, sakit tulang atau bengkak, lawatan pemeriksaan mesti dilakukan. Sekiranya terdapat aduan di tulang belakang atau jika ada kesakitan di anggota badan, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya terdapat masalah emosi, perubahan emosi, ciri-ciri tingkah laku kemurungan atau kehilangan kesejahteraan, doktor harus berunding. Penyelewengan jantung irama, tekanan darah tinggi atau perasaan panas dalaman harus diperiksa dan disiasat. Kegagalan mendapatkan rawatan perubatan boleh mengakibatkan patah tulang tiba-tiba yang memerlukan rawatan.
Rawatan dan terapi
Rawatan hiperparatiroidisme bertujuan untuk mengatur tahap kalsium dalam aliran darah. Sekiranya terdapat hiperparatiroidisme primer, pembedahan adalah salah satu yang biasa langkah-langkah of terapi. Dalam prosedur pembedahan ini, doktor membuang kelenjar paratiroid yang terkena atau badan epitel yang ditentukan. Sekiranya keempat-empat kelenjar paratiroid membesar, pakar bedah biasanya harus membuang keseluruhan organ. Selepas itu, bahagian kelenjar paratiroid dipindahkan ke kawasan lain di dalam badan. Selalunya, ini cantuman dilakukan ke otot-otot lengan. Dengan cara ini, kekurangan hormon dapat dicegah dengan berkesan. Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan atau diperlukan sebagai kaedah rawatan hiperparatiroidisme, doktor akan menggunakan kaedah konservatif terapi kaedah. Ini termasuk, di atas semua, pengambilan cecair yang mencukupi serta pengambilan berasingan vitamin D. Bagi wanita yang sudah melepasi masa menopaus, bekalan biofosfonat juga dapat membantu. Ini menghalang peningkatan kerapuhan tulang. Dalam beberapa kes, terapi dengan bahan aktif cinacalcet juga perlu untuk melegakan simptom pesakit. Sekiranya hiperparatiroidisme sekunder (hiperfungsi paratiroid) wujud, penyakit yang mendasari akan dirawat terlebih dahulu.
Prospek dan prognosis
Penyakit ini mempunyai prognosis yang sangat baik jika didiagnosis lebih awal. Selalunya, rawatan tidak diperlukan. Pemantauan of kesihatan fungsi dimulakan dan diperiksa secara berkala. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan dilakukan. Oleh kerana ini pada dasarnya berkaitan dengan risiko, komplikasi dan sekuel mungkin berlaku. Ini memburukkan lagi prognosis yang baik. Sekiranya operasi berjaya, pesakit biasanya dibebaskan dari rawatan tanpa gejala. Walaupun begitu, pemeriksaan rutin diperlukan untuk mengesan dan merawat kemungkinan gangguan atau perubahan pada peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, keadaan hidup pesakit tidak perlu diubah, kerana tidak ada kesan buruk selepas itu. Sekiranya komplikasi berlaku semasa prosedur, mereka mesti dinilai dan direkodkan secara individu. Pelan rawatan selanjutnya bergantung pada kerosakan atau kecederaan yang telah berlaku. Pernyataan yang umumnya sah tidak boleh dibuat. Sekiranya berlaku penyakit yang teruk, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku. Kursus ini hanya berlaku dalam kes-kes yang luar biasa, tetapi mempunyai watak yang mengancam nyawa. Ia adalah akut keadaan yang memerlukan rawatan perubatan intensif segera. Sekiranya ketidakupayaan buah pinggang tidak dapat dirawat dengan tepat pada waktunya, pesakit akan mati sebelum waktunya. Sekiranya pesakit masih hidup, gangguan fungsi ginjal kekal mungkin berlaku, dan sekuela selanjutnya mungkin terjadi.
pencegahan
Sehingga kini, tidak langkah-langkah dikenali untuk mencegah hiperparatiroidisme. Walau bagaimanapun, satu perlindungan terhadap komplikasi yang sangat serius dalam bentuk hiperparatiroidisme utama adalah pembedahan membuang kelenjar paratiroid yang terjejas.
Susulan
Dalam hiperparatiroidisme, kaedah tindak lanjut bergantung pada apakah keadaan dirawat secara konservatif atau pembedahan. Dalam kedua kes, tutup pemantauan of kesihatan berlaku untuk mengesan sebarang kekambuhan dengan cepat. Sebagai sebahagian daripada terapi konservatif dan rawatan susulan, pesakit perlu mengambil banyak cecair dan vitamin D. Ini dapat membantu mengurangkan gejala yang berkaitan dengan hiperfungsi paratiroid. Juga sangat berguna ialah kerap terdedah kepada udara segar. Di luar rumah, cahaya matahari merangsang pengeluaran vitamin D. Setelah berunding dengan terperinci perubatan, penderita dapat mengambil makanan tambahan untuk sokongan vitamin seimbang. Walau bagaimanapun, pesakit tidak boleh mengambil vitamin D tambahan ini tanpa berunding dengan doktor mereka. Kaedah ini dapat mencegah atau sekurang-kurangnya menangguhkan penyakit sekunder seperti osteoporosis. Dengan cara biasa ujian darah, doktor menentukan apakah ada penyesuaian yang diperlukan untuk kesihatan status atau vitamin yang seimbang seimbang. Bergantung pada keadaan, kaunseling pemakanan dapat membantu menstabilkan tahap kalsium. Bagi pesakit, ini bermakna minum banyak cecair dan makan produk tenusu dan kekacang hanya dalam jumlah kecil. Dalam kumpulan pertolongan diri, mereka dapat bercakap mengenai masalah mereka dan perubahan gaya hidup yang disyorkan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Hyperparathyroidism sering disertai oleh kekurangan vitamin D. Oleh itu, penghidap mendapat manfaat daripada menghabiskan masa di luar secara berkala. Cahaya matahari mendorong penghasilan vitamin. Selepas berunding dengan doktor yang merawat, diet tambahan juga membantu menjaga keseimbangan vitamin dalam keseimbangan. Dengan cara ini, pesakit dapat mencegah perkembangan komplikasi lewat seperti osteoporosis. Perlu diperhatikan bahawa ujian darah secara berkala mesti dilakukan. Dengan cara ini, selalu dapat bertindak balas secara langsung terhadap status vitamin semasa. Kaunseling pemakanan juga disyorkan. Oleh kerana dalam kebanyakan kes hiperparatiroidisme terdapat tahap kalsium yang meningkat, kalsium rendah diet dinasihatkan. Ini termasuk penggunaan produk tenusu dan kekacang yang sederhana. Untuk meningkatkan perkumuhan kalsium, pesakit juga harus minum banyak cecair. Di sini, mineral air dengan kandungan kalsium rendah mesti dipilih. Terdapat juga kumpulan pertolongan diri untuk orang yang menderita hiperparatiroidisme. Di sini, mereka yang terjejas berpeluang bertukar maklumat. Pertemuan biasa dengan pesakit lain sering membantu orang untuk mengatasi penyakit ini dengan lebih baik. Lawatan ke pengamal alternatif juga sering kali bermanfaat. Dia menyedari gangguan peraturan keseimbangan vitamin dan dapat menyumbang kepada kualiti hidup yang lebih tinggi dengan kaedah semula jadi. Juga gejala yang menyertainya seperti keletihan sering dirawat dengan Schüssler garam, globula atau ubat herba.
