Hipersensitiviti kebisingan (istilah perubatan: hyperacusis) adalah gangguan akustik yang sangat tidak menyenangkan di mana individu yang terkena merasakan bunyi normal jumlah sangat keras dan sukar ditanggung. Berikut ini, gangguan tersebut akan dijelaskan dengan lebih terperinci, serta kemungkinan penyebab dan pendekatan terapi.
Apakah hipersensitiviti bunyi?
Kebisingan dan tekanan biasanya menjadi pencetus kepada hipersensitiviti bunyi. Hyperacusis adalah perkataan Latin yang terdiri daripada bahagian kata "hyper" (lebih) dan "akuo" (saya dengar). Orang yang menderita hyperacusis merasakan bunyi dengan normal atau, dalam kes yang melampau, walaupun tahap kebisingan yang tenang sangat kuat. Ini merujuk terutamanya kepada jumlah tahap antara 50-80 db. Anda merasakan jumlah kerana sangat tidak menyenangkan dan dalam banyak kes, anda juga bertindak balas secara fizikal, contohnya dengan memusingkan wajah atau merengut - dan ini menjadi lebih ketara apabila kelantangannya melebihi tahap toleransi anda. Kemudian gejala seperti jantung berdebar atau berpeluh juga kerap berlaku. Hipersensitiviti tidak terhad pada bunyi individu, tetapi bunyi seperti bunyi lalu lintas atau muzik dari pangsapuri berdekatan dianggap tidak menyenangkan di seluruh kawasan. Telinga yang terkena tidak lagi dapat menyekat suara latar seperti bunyi lalu lintas atau pembersih vakum jiran; tekanan pada mereka yang terjejas sangat besar.
Punca
Hyperacusis malangnya masih terlalu sedikit diteliti untuk tidak dapat membuat pernyataan yang benar-benar boleh dipercayai mengenai penyebabnya. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa hiperacusis sering berlaku bersamaan atau ditangguhkan menjadi a tinnitus. Hyperacusis sering berlaku bersamaan dengan penyakit fizikal dan mental yang lain - contohnya, bersamaan dengan trauma otak kecederaan, migrain, epilepsi, Lyme penyakit jangkitan atau multiple sclerosis, atau bahkan bersamaan dengan kemurungan, PTSD (pasca trauma tekanan gangguan) atau mania. Kadang-kadang hiperacusis juga disebut sebagai "perekrutan," yang terjadi pada orang yang kurang pendengaran rambut sel di telinga dalam rosak, dan merujuk kepada hipersensitiviti terhadap bunyi yang kuat. Sebaik sahaja bunyi mencapai ambang pendengaran, peningkatan tahap kelantangan dari titik itu dirasakan jauh lebih cepat daripada pada orang yang tidak mempunyai pendengaran; namun, dalam pengertian yang betul dari segi perubatan, hiperacusis sebenarnya hanya disebut ketika ambang pendengaran biasanya dinyatakan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Individu yang menderita hyperacusis merasakan suara setiap hari sangat kuat. Bunyi biasa seperti langkah kaki atau ketukan dianggap sangat tidak menyenangkan dan kadang-kadang membawa kepada tindak balas fizikal. Hipersensitiviti terhadap bunyi mungkin disertai dengan gejala lain, seperti degupan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi atau berpeluh. Ramai pesakit mudah marah, tegang dan menderita kegelisahan dalaman. Terutama dalam fasa hidup dan situasi yang tertekan, serangan panik dan perasaan tidak selesa yang kuat berlaku lebih kerap. Akibatnya, mereka yang terjejas sering menarik diri dari kehidupan sosial, yang boleh membawa kepada perasaan tertekan dan keluhan psikologi yang lain. Gejala biasanya timbul secara beransur-ansur dan tidak selalu disedari oleh mereka yang terjejas atau disebabkan oleh kepekaan terhadap bunyi bising. Dalam zaman kanak-kanak, kepekaan bunyi jarang berlaku. Kadang kala gejala hilang dengan sendirinya setelah beberapa lama. Walau bagaimanapun, mereka mungkin berterusan selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau bahkan sepanjang hidup orang yang terkena. Hipersensitiviti kronik terhadap kebisingan biasanya berlaku bersamaan dengan aduan psikologi yang lain dan peningkatan intensiti ketika ia berlanjutan. Sekiranya hipersensitiviti bunyi berdasarkan tinnitus, dering di telinga dan gejala lain sering ditambahkan.
Diagnosis dan kursus
Kerana bunyi dengan kelantangan yang dirasakan normal atau sepi pada rata-rata penduduk menyebabkan masalah yang teruk pada individu yang terjejas, bahaya utama dengan ini keadaan tidak lagi dapat mengambil bahagian dalam kehidupan seharian secara aktif. Pesta yang keras dianggap sebagai penyiksaan yang tidak tertahankan; perayaan, di mana tahap kebisingan biasanya meningkat dengan peningkatan alkohol penggunaan, sengaja dielakkan. Terdapat risiko enkapsulasi, yang tentunya semakin meningkat apabila penderita tidak lagi berani keluar di jalan atau bekerja kerana kebisingan setiap hari, misalnya dari lalu lintas. Tingkah laku ini dapat diperkukuhkan oleh pembelajaran untuk mengalami keheningan yang menenangkan di rumah sebagai keadaan asas dan kebisingan harian dunia luar sebagai keadaan yang tidak menyenangkan. Pengunduran diri ke dalam empat dinding menyebabkan pengasingan sosial terhadap orang yang terjejas. Diagnosis hiperacusis dibuat oleh doktor setelah ujian pendengaran dan pemeriksaan telinga yang mendalam, hidung dan tekak.
Komplikasi
Oleh kerana hipersensitiviti terhadap bunyi bising, terdapat batasan yang ketara dalam kehidupan seharian dan kualiti hidup pesakit sangat berkurang. Bukan hanya persepsi psikologi tetapi juga fungsi fizikal dipengaruhi oleh penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, tekanan darah tinggi and jantung berdebar-debar berlaku. Dalam keadaan terburuk, ini juga boleh berlaku membawa hingga mati sekiranya jantung masalah tidak dilayan dengan baik. Orang yang terjejas sering kelihatan tegang, agresif dan mudah marah. Akibatnya, penyertaan normal dalam kehidupan aktif tidak lagi mungkin. Gangguan tidur juga berlaku, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kemampuan pesakit untuk berkonsentrasi. Dalam keadaan tertekan, serangan panik atau berpeluh mungkin berlaku. Adalah tidak biasa hubungan sosial pesakit dibatasi kerana hipersensitiviti terhadap bunyi bising, dan orang yang terjejas menarik diri. Ini boleh menyebabkan kemurungan dan aduan psikologi yang lain. Rawatan kausal terhadap hipersensitiviti bunyi tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, pendengaran bantuan boleh digunakan untuk meminimumkan bunyi dan mengurangkan gejala. Dalam beberapa kes, yang keadaan hilang dengan sendirinya dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, selalunya pesakit mesti menghabiskan seumur hidupnya dengan kebisingan yang berlebihan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor adalah perlu kerana bunyi persekitaran setiap hari dianggap mengganggu. Tanpa mengira intensiti kemerosotan atau kepekaan, lawatan ke doktor harus dilakukan untuk menjelaskan penyebabnya. Walaupun terdapat aduan kecil, persepsi tersebut harus dilaporkan kepada doktor, kerana penyakit serius dapat disembunyikan di belakangnya. Sekiranya hipersensitiviti terhadap kebisingan meningkat, lawatan ke doktor diperlukan secepat mungkin. Sekiranya terdapat juga bunyi di telinga atau jika orang yang terkena itu menyedari perasaan sementara kebas di telinga, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat bunyi siulan atau bunyi bip di telinga, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya orang yang terjejas mengadu perubahan mood, kegelisahan dalaman atau kerengsaan kerana hipersensitiviti bunyi, doktor diperlukan. Sekiranya perubahan tingkah laku berlaku, tekanan tahap meningkat, atau penarikan sosial berlaku, doktor harus berunding. Sekiranya tanggungjawab harian di tempat kerja atau kehidupan peribadi tidak dapat ditunaikan lagi, doktor harus berunding. Dalam kes sakit kepala, gangguan tidur, kekurangan tumpuan dan perhatian, perundingan dengan doktor adalah perlu. Suhu badan yang tinggi, berpeluh, tidak stabil, dan pening harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya pening, loya or muntah berlaku, lawatan ke doktor diperlukan. Sekiranya kehilangan seimbang, kesakitan atau perasaan tekanan di telinga berlaku, perlu berunding dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Dalam rawatan hiperacusis, malangnya, tidak mungkin untuk bekerja di landasan perubatan yang selamat. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai terapi yang telah membantu penderita. The terapi pendekatannya sangat berbeza dan individu. Dalam kasus ringan, kadang-kadang cukup untuk "meredakan" telinga dari kebisingan, sehingga dapat terbiasa dengan penilaian normal tentang tingkat suara lagi. Dalam kes lain, perlakuan dilakukan dengan menggunakan apa yang disebut "noisers", yang mengingatkan pada pendengaran bantuan dan memberikan bunyi latar yang berterusan secara beransur-ansur. Dengan cara ini, telinga seharusnya belajar untuk berjaya menyekat bunyi persekitaran semula. Dalam kes di mana hyperacusis berlaku bersamaan dengan penyakit lain, rawatan penyakit yang berjaya sering kali berakhir dengan hiperacusis.
Prospek dan prognosis
Sekiranya hipersensitiviti kebisingan dipicu oleh masalah emosi, ada peluang pemulihan yang baik latihan kognitif, persepsi dapat dilatih dan kekuatan faktor yang mempengaruhi dapat diatur. Dalam banyak kes, orang yang terjejas telah dikondisikan ke kawasan tertentu kerana a pembelajaran pengalaman. Ini boleh diubah atau dipadamkan dalam a terapi dengan latihan khusus. Dalam kes gangguan mental, hipersensitiviti terhadap bunyi biasanya tidak dirawat secara khusus. Dalam kes kemurungan, trauma atau kegelisahan, penyebabnya agak diteliti dan dikerjakan dengan kerjasama pesakit. Peluang pemulihan meningkat sebaik sahaja pesakit bekerja sama secara aktif dan berminat untuk mengubah keadaan hidupnya. Sekiranya pesakit memutuskan untuk tidak mendapatkan bantuan terapi atau perubatan, biasanya sukar untuk meringankan gejala. Sekiranya gangguan organik dapat dikecualikan, ada kemungkinan penyembuhan bebas. Sekiranya pesakit mempunyai pengalaman yang cukup, dia pasti dapat mencapai pengurangan keluhan. Sekiranya hipersensitiviti terhadap suara adalah akibat jangkitan atau penyakit lain, peningkatan keluhan dapat dicapai dengan menggunakan alat bantu dengar atau dengan memberikan ubat pelembut. Pemulihan kekal berlaku setelah asasnya keadaan di tangan didiagnosis dan dirawat.
pencegahan
Tidak banyak yang ditemui mengenai pencegahan. Langkah-langkah serupa dengan pencegahan tinnitus mungkin perlu diambil. Secara umum, peningkatan pendidikan mengenai fenomena hiperacusis juga akan menghasilkan diagnosis dan rawatan penyakit yang lebih cepat. Oleh itu, individu yang terjejas dapat difahami dengan lebih baik daripada hanya dilabelkan sebagai hipersensitif, dan mereka sendiri kemudian akan mengetahui bahawa mereka dapat berjaya dirawat untuk hiperacusis.
Susulan
Penjagaan susulan tidak selalu diperlukan untuk hipersensitiviti bunyi sekejap-sekejap. Mungkin disebabkan saraf dan mungkin berlaku akibat tekanan. Sekiranya perlu, penempatan semula mungkin disarankan jika orang yang terkena tinggal di kawasan yang sibuk dan bising. Tahap kebisingan di beberapa kawasan kejiranan boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, jika hipersensitiviti kebisingan disebabkan oleh masalah pendengaran atau akibat kepekaan yang tinggi, pendekatan yang berbeza mungkin perlu diambil. Orang yang sangat sensitif hanya mempunyai kemungkinan terhad untuk mematikan hipersensitiviti kebisingan mereka. Oleh itu, mereka harus menjadikan hidup mereka bebas tekanan mungkin. Untuk masalah pendengaran yang disebabkan oleh hipersensitiviti, pakar akustik atau doktor THT adalah orang yang boleh dihubungi. Hyperacusis akibat tinitus juga dapat diperbaiki sebagai sebahagian daripada rawatan klinikal. Sekiranya hyperacusis berlaku akibat tinnitus atau pengalaman traumatik seperti letupan bom, kelonggaran terapi atau latihan pendengaran dapat membantu mengembalikan hubungan normal dengan ketegasan umum. Hyperacusis boleh berlaku akibat sindrom keletihan atau burnout, serta akibat dari [[Posttraumatic_Stress_Disorder (PTSD) | sindrom tekanan pasca trauma atau trauma letupan. Bagi kedua yang terakhir, rawatan tekanan dan trauma berada di barisan hadapan dalam sebarang campur tangan selepas rawatan. Untuk dua syarat pertama, penjagaan selepas ini lebih menyeluruh. Ia boleh menjadi panjang dan memerlukan perubahan hidup. Penjagaan selepas rawatan biasanya diberikan oleh doktor penjagaan utama setelah menjalani rawatan klinikal akut. Sokongan psikoterapi untuk semua individu yang terjejas mungkin disarankan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kerana tahap penderitaan dan kemerosotan dalam situasi sosial yang agak tinggi, doktor keluarga harus mendapatkan nasihat seawal mungkin untuk menjelaskan rawatan selanjutnya. Sebagai tambahan, doktor penjagaan primer boleh merujuk orang yang terkena kepada pakar sekiranya perlu. Sebagai contoh, pakar otolaringologi dapat mengesan gangguan pada telinga melalui otoskopnya atau untuk menolak kerosakan pada kawasan telinga sebagai penyebab gangguan tersebut. Sebaliknya, pakar neurologi dapat mendiagnosis gangguan tersebut dengan memeriksa darah kira atau dengan MRI. Sekiranya gangguan itu mempunyai sebab psikologi, psikoterapi dan / atau ubat harus digunakan untuk mengatasi gangguan secara psikologi sehingga dasar hipersensitiviti terhadap suara dihilangkan. Sekiranya, misalnya, kegelisahan adalah penyebab gangguan itu, psikolog dapat membantu mengatasi penyebab kegelisahan dan membantu orang yang bersangkutan untuk mendapatkan kembali keberanian dan keyakinan diri. meditasi, orang yang terjejas juga dapat menolong dirinya sendiri, sehingga melalui kelonggaran dia belajar menjadi lebih tenang lagi dan mengurangkan rasa gementarnya. Muzik yang disertainya dapat bermanfaat bagi orang yang bersangkutan semasa bermain meditasi latihan untuk mendapatkan mood yang betul. Di sini, muziknya harus santai dan mengikuti irama yang tenang dan stabil sehingga dia dapat sepenuhnya diserap dalam muzik.
